幕張事業部（亀田総合病院附属幕張クリニック･亀田MTGクリニック）
【はじめに】 幕張事業部は、消化器内科領域を基幹診療科として健康管理事業（人間ドック、がん検診、各種健康診断等） を主たる事業として開設された。現在は人間ドック後フォローアップおよび亀田メディカルセンターにおけ る高度医療･治療との連携窓口として、各種専門診療科を開設している。 1．2012年度目標および方針 幕張事業部は、地域住民の健康維持増進の社会的使命に立ち、『正確な情報提供』と『快適性』の2点を目 標としている。質の高い人間ドックを実施することはもとより、くつろげる施設、スタッフの対応、人間ド ックで提供させていただく食事等サービス、アメニティー全般に渡り“快適性”をも追及していく視点を重 視している。 2．沿革、特長、主要事業 1）沿革：1983年に開設した亀田総合病院健康管理センター人間ドック７年間の実績を基礎に、1990年10 月千葉市幕張新都心に亀田総合病院附属幕張クリニック、1991年10月にフランクスクリニック（現亀田 MTGクリニック）を開設した。2005年4月には隣接地に施設拡張を行い、女性が受診しやすい施設とする 目的で、女性検診センターを開設した。その後も高精度検診装置の充実を進め、2006年6月超伝導高磁場 MR（1.5T）、2010年5月64列マルチヘリカルCTを設置した。附属幕張クリニックはビジネス地区の拠点と しての都市型人間ドック、亀田MTGクリニックはＶＩＰ待遇を望まれる方のエグゼクティブ人間ドックを 提供している。 1990年10月1日 医療法人鉄蕉会亀田総合病院附属幕張クリニック開院 1990年11月1日 同 人間ドック開始 1991年10月1日 医療法人鉄蕉会フランクスクリニック開院 グゼクティブドック開始 2002年10月1日 幕張クリニック：ヘリカルCT稼動開始 肺がん検診センター開設 2005年4月1日 幕張クリニック：女性検診センターオープン。乳腺外科、婦人科開設。 2006年6月1日 幕張クリニック：MR装置（高磁場1.5T）稼動開始 2008年6月23日 ｢フランクスクリニック｣を幕張テクノガーデン内幕張クリニック階下に移転、名称 変更し「亀田MTGクリニック」を開設。婦人科を幕張クリニックから移設。 2009年5月11日 ｢亀田MTGクリニック｣を拡張し、内科系診療室を開設 2010年5月6日 幕張クリニック：ヘリカルCT更新 4列 64列 稼動開始 同日大腸3D-CT検診（CT-コロノグラフィー検査）開始 2010年8月1日 上部消化管内視鏡検査：経鼻法開始 2010年11月28日 ｢亀田MTGクリニック｣女性がん検診‘プリンセスコース’開始 2011年4月1日 宿泊人間ドック宿泊施設を“ホテルニューオータニ幕張”へ変更 2）特長：人間ドック検査内容は、日本人間ドック学会および日本総合健診医学会の認定施設のための基本 検査項目に準拠している。基本検査以外では、特に力を注いでいるのが上部消化管内視鏡検査と大腸内視鏡検査である。とりわけ大腸内視鏡検査は、光島が鴨川に赴任した1983年当初より他の施設に先駆けて実 施し、直腸から盲腸までの内視鏡挿入法と全大腸の観察法は、全国の標準検査法として定着している。 3）予防医療：主要事業は午前帯から結果説明までは人間ドック健診、午後帯には事業所健診を実施してい る。また2008年度から40歳から74歳の加入者を対象にした内臓脂肪症候群（メタボリックシンドローム） の該当者・予備群を減少させるための「特定健診・特定保健指導」を医療保険者から委託されている。 4）各種専門診療科：人間ドック後のフォローアップ担当診療科として、亀田メディカルセンターへの高度 専門医療の窓口として各種特殊診療科を開設している。 5）亀田京橋クリニック開設支援：2013年7月開業予定であり、人間ドックや各種健診は幕張クリニックの システムやノウハウが基盤になる。開設までのドックシステム開発や運用、スタッフへの教育等全般を支 援する。 3．2012年度事業実績 【各種事業】 □外来診療（幕張クリニック、亀田MTGクリニック合計） 消化器内科･内科：12,538 糖尿病･内分泌：652 循環器内科：1,004 婦人科：10,679 乳腺科：7,127 脊椎･脊髄：433 未破裂動脈瘤：277 外科：383 □人間ドック／企業健診 人間ドック：23,210（1日ドック 19,267、通院2日 1,405、宿泊ドック 2,538） 事業所健診：6,166 □消化器内視鏡検査 上部内視鏡検査：15,233（ドック14,268、外来 965） 大腸内視鏡検査：3,870（ドック2,372、外来1,498） 胃がんリスク検診：1,263 大腸ポリペクトミー：357 □マルチヘリカルCT 大腸3D-CT：1,077 肺CT（検診1,816、外来473）、内臓脂肪CT 646 □女性オプション検査 子宮がん検診6,181 乳がん検診：6,350 □脳MR：4,946（脳ドック4,112、外来834） □亀田MTGクリニック：エグゼクティブドック642、女性ドック1,434 【担当医医師（2013年6月現在）】 亀田MTGクリニック 消化器内科･内科：光島 徹、和田亮一、城下豊生、西田紀子、下村 保、赤羽麻奈、鎌田 至、 熊倉有里、他各医師 糖尿病：金子松五 婦人科：亀田省吾、庄野哲史、己斐秀樹、他各医師、 婦人科（骨盤臓器脱･尿もれ専門）：野村昌良、寺本咲子
幕張クリニック 放射線科：片山信仁 健康管理科：原 博子 乳腺科：福間英祐、角田ゆう子、坂本尚美、坂本正明、佐貫潤一、他各医師 循環器内科：橋本裕二 脊椎･脊髄：久保田基夫 未破裂動脈瘤：波出石弘 外科（消化器外科）：加納宣康、三毛牧夫 外科（大腸肛門疾患）：角田明良 4．スタッフ構成 幕張事業部は幕張新都心に位置する亀田総合病院附属幕張クリニックおよび亀田MTGクリニックの2事 業所を総称している。幕張事業部長は光島徹が業務を統括し、亀田MTGクリニック院長 光島徹、幕張ク リニック院長 和田亮一。スタッフ数は総計133名（除く非常勤、表１参照）。 5．学術関係 （原著論文） 1）光島 徹、他：「大腸がん検診における精検受診率向上の方策―新しい大腸精検法 CTコロノグラフィ ーにおける最適な前処置法の検討―」 日消がん検診誌）2012; 50: 351-364 2）永田浩一、他：「大腸3D-CTにおける低用量腸管前処置法 －臨床応用を検討したpreliminary study－」 日消がん検診誌 2012; 50: 508-19.
3）Masuda N, Nagata K, et al. 「Computed Tomographic Colonography in Diagnosis of Asymptomatic Pneumatosis Cystoides Intestinalis」 Dig Liver Dis 2013; 45: 79.
4） 髙橋幸子、永田浩一、他：「経鼻内視鏡における自動送水装置の有用性」人間ドック 2012; 27: 743-7. 5）永田浩一、他：「大腸3D-CTにおける消化管運動促進薬を併用した腸管前処置法の有効性」日本大腸検査 学会誌 2012; 29: 49-53. 6）永田浩一、他：「日本人とアメリカ人の大腸の長さは違うのか？ ‐大腸3D-CT（仮想内視鏡）による1300 名の検討‐」Gastroenterol Endosc 2013; 55: 435-444. （学会発表） 1）光島 徹：「上部消化管内視鏡スクリーニングの課題と展望」（ワークショップ) 第83回日本消化器内視鏡 学会 2012年5月 東京 2）光島 徹：「スクリーニングコロノスコピーにおける塩酸ペチジン主体麻酔の有用性」（シンポジウム) 第 83回日本消化器内視鏡学会 2012年5月 東京 3）光島 徹：「胃がん検診の将来における展望-人間ドックＸ線・内視鏡選択胃がん検診25年間の経験から-」 （シンポジウム）第51回日本消化器がん検診学会総会 2012年6月 熊本 4）藤原正則：「大腸3D-CTと大腸内視鏡の受容性比較検討」（一般演題） 第51回日本消化器がん検診学会 2012 年6月 熊本 5）永田浩一：「大腸がん精検における大腸3D-CTの可能性－精検受診率と陽性的中率からの検討－」（一般演 題） 第51回日本消化器がん検診学会総会 2012年6月 熊本 6）永田浩一：「大腸3D-CTによる大腸がん検診 －日米欧の精度検証の現状と将来の展望－」（シンポジウム） 第20回日本がん検診・診断学会総会 2012年7月 東京 7）藤原正則：「大腸3D-CT診断における読影者間の相違に関する検討」（一般演題） 第5回消化管CT技術研究 会札幌 2012年7月7日
8）藤原正則：「検診における大腸3D-CTの現状と今後」（一般演題）千葉県診療放射線技師会千葉支部勉強会 千葉 2012年9月1日 9）光島 徹：「人間ドックにおける結果報告の質の向上と均質化のための工夫-コメント作成プログラム 「MIYOKO亀田幕張」の開発-」（一般演題）第53回日本人間ドック学会 2012年9月 東京 10)岡田 実：「腹囲および体重の変動がおよぼす動脈硬化系リスクファクターへの影響-特定健診制度４年目 を終えた振り返り-」（一般演題）第53回日本人間ドック学会 2012年9月 東京 11)浅田真里：「人間ドックで大腸内視鏡検査を繰り返し受診してもらうことは可能か？」（一般演題） 第53 回日本ドック学会学術大会 東京 2012年9月 12)藤原正則：「大腸3D-CT読影のpit fall病変とダブルチェックの有用性に関する検討」（一般演題） 第72 回関東甲信越地方会学術集会 大宮 2012年9月 13)茂木智洋：「大腸3D-CT検査における適正撮影条件を目指して～自動vs手動:被曝線量、画像の観点から～」 （一般演題） 第72回関東甲信越地方会学術集会 大宮 2012年9月 14)藤原正則：「検診大腸3D-CT(CT-Colonography)の現状と問題点」（一般演題） 第16回Clinical_3D_Imaging 研究会 千葉 2012年9月14日 15）光島 徹：「胃がん検診の理想的な棲み分け：新しい検診方式を目指して」（シンポジウム）JDDW2012 2012 年10月 神戸 16）赤羽麻奈：「患者にやさしい大腸内視鏡検査の工夫」（ワークショップ）JDDW2012 2012年10月 神戸 17）高橋幸子：「経鼻内視鏡における自動送水装置の有用性」（一般演題）第69回日本消化器内視鏡技師学会 2012年10月 神戸
18）永田浩一：「多施設共同臨床試験Japanese National CT Colonography Trial（JANCT）による大腸3D-CT
の精度検証」（シンポジウム）JDDW2012 2012年10月 神戸 19）永田浩一：「任意型検診受診者2,212名による大腸3D-CTの精検受診率と陽性適中率の検討 －通常前処置 PEG-C法 vs. 最低限の下剤によるDry変法－」（ワークショップ） JDDW2012 2012年10月 神戸 20）岡田 実：「「非メタボ」者の実態：特定健診・特定保健指導制度の問題点と見直しへの提案-第3報-」 （一般演題）第71回日本公衆衛生学会総会 2012年10月 山口 21）島本武嗣：「Helicobacter pylori感染の血糖値およびCRPへの影響についての検討-大規模コホートを用 いた先行研究の追試-」（一般演題）日本総合健診医学会第41回大会 2012年1月 仙台 22）飯田直央：「大腸3D-CT検査における音楽およびアロマ効果の有用性と受診者への受容性に関する検討」 （一般演題） 第25回日本消化管画像診断情報研究会 沖縄 2013年2月 23）藤原正則：「大腸3D-CT検査の実際～手技の実際～ルーチン検査の実際」（一般演題） 第2回消化管先進画 像診断研究会 大阪 2013年3月 （招待講演） 1)光島 徹：「ＣＴコロノグラフィー（大腸3D-CT）の 実際と技師の役割」（特別講演）第21回『千葉県北部 地区放射線技師の集い』2012年4月 千葉 2）永田浩一：「検診目的の大腸3D-CTをおこなうために －日米欧の精度検証の現状と今後の課題－」 国立が ん研究センター 多施設合同メディカルカンファレンス 2012年4月 東京 3）永田浩一：「検診目的の大腸3D-CTをおこなうために －日米欧の精度検証の状況について－」 消化管CT 研究会 2012年5月 札幌、) 4）光島 徹：「私のScreening colonoscopy不屈の軌跡 1981-2012」（ランチョンセミナー）第51回日本消化
器がん検診学会総会 2012年6月 熊本 5）永田浩一：「日本の大腸がんとガラパゴスシンドローム －エビデンスに基づいた大腸3次元CTの可能性－」 岡山県医師会主催 消化管検診研究会講演会 日医生涯教育講座 2012年8月 岡山 6）光島 徹：「我が国における消化器がん検診の将来-胃がん減少の時代を迎えて-」（特別講演）日本消化器 がん検診学会関東甲信越地方会第72回学術集会 2012年9月 大宮 7）光島 徹：「我が国における胃がん検診の将来に関する光島の提言-房総におけるX線・内視鏡選択胃がん 検診25年間の経験より-」（特別講演）福岡県集団検診協議会 平成24年第2回胃がん検診講習会 2012年11 月 福岡 8）永田浩一：「日本の大腸がんの現状からみた大腸3D-CTの必要性 －ドック・二次検診として取り入れてみ ませんか？－」 第43回兵医大腸疾患研究会 招待講演2 2012年11月 兵庫 9）永田浩一：「日本の大腸がんとガラパゴスシンドローム ‐大腸3D-CTを始めてみませんか？」‐ 第41回放 射線医学薬師寺セミナー 特別講演 2012年12月 栃木 10）永田浩一：「大腸がん検診の受診率向上を目指して ～エビデンスに基づいた大腸3D-CTの可能性～」 第 9回日本消化管学会総会 特別講演2 2013年1月 東京 11）永田浩一：「新しい大腸画像診断法大腸3D-CT（CTコロノグラフィー）は、内視鏡を代替もしくは補完で きるか？」 京都府医師会医学術講演会 京都府医師会消化器がん検診委員会指定講習会 2013年2月 京都 12）永田浩一：「新しい大腸画像診断法大腸3D-CT（CTコロノグラフィ）の評価と診療放射線技師の役割」第 25回日本消化器画像診断情報研究会 特別講演 2013年2月 沖縄 （研究会主催） 1）永田浩一：第1回GAIA(ガイア) 消化管先進画像診断研究会主催（代表世話人） 2012年9月 東京 6．外部団体認定施設等 1）人間ドック健診施設機能評価認定施設（日本人間ドック学会）：幕張クリニック 2）優良総合健診施設認定（日本総合健診医学会）：幕張クリニック 3）人間ドック健診専門医研修施設（日本総合健診医学会）：幕張クリニック 4）健康評価施設査定機構登録会員施設：幕張クリニック 5）日本消化器内視鏡学会認定専門医制度による指導施設認定：幕張クリニック 6）日本乳癌学会認定医・専門医制度規則による関連施設認定：幕張クリニック 7) 日本超音波医学会認定超音波専門医研修施設認定：幕張クリニック・亀田MTGクリニック 8）ISO9001:2000（BSI）：幕張クリニック 表１．職種別 雇用形態別 職員数 正職員 契約職員 定時職員 非常勤 正職員 契約職員 定時職員 非常勤 正職員 契約職員 定時職員 非常勤 医師 7 4 46 6 3 45 1 1 1 保健師 3 3 看護師・准看護師 28 3 6 25 3 5 3 1 臨床検査技師 20 3 4 18 3 4 2 診療放射線技師 11 1 11 1 内視鏡技師 1 1 薬剤師 1 1 管理栄養士 1 1 事務 63 3 4 1 52 1 2 1 11 2 2 合計 133 15 15 47 116 12 12 46 17 3 3 1 職 種 亀田メディカルセンター幕張 幕張クリニック 亀田ＭＴＧクリニック
