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境界・管理界確認申請書 長崎市│中央総合事務所 地域整備1課

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Academic year: 2018

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(1)

成 日

あ 先 長崎市長

申請人 住 所

氏 ㊞ 電 話

代理人 住 所

氏 ㊞ 電 話

記 土 地 隣 接 す 市 道 ・ 市 地 ・ 法 定 外 公 共 物 境 界 添 付 実 測

○ ○ 朱線 何等支障 い旨確認くださ よう申請します

土地 表示 所在地 地目

所 者

住所・氏

境界確認 必要

す 理

地積更正 記 地積実測依頼

添付 書類

位置 公

土地分筆 記 他 実測 断面

長 中 地 整 1 第 - 号 成 日

調査 結果 ( 市道・市 地・法定外公共物 ) 境界 添付実測 朱線 支障 い 確認書 交付し よろしい

地 域 整 備 1 課 長 管理1係長 担当員 公 印 使 用 承 認 受領日

( 議者)

受領者

証紙添付

保存年限 公開区分 ファイル分類コード 起案 決裁

20

公・非・部分

(第 号該当)

(2)

成 日

あ 先 長崎市長

申請人 住 所

氏 ㊞ 電 話

代理人 住 所

氏 ㊞ 電 話

記 土 地 隣 接 す 市 道 ・ 市 地 ・ 法 定 外 公 共 物 境 界 添 付 実 測

○ ○ 朱線 何等支障 い旨確認くださ よう申請します

土地 表示 所在地 地目

所 者

住所・氏

境界確認 必要

す 理

地積更正 記 地積実測依頼

添付 書類

位置 公

土地分筆 記 他 実測 断面

長 中 地 整 1 第 - 号 成 日

市道・市

地・法定外公共物

境界

添付実測

朱線

支障

い旨確認します

長 崎 市 長 富 久

(3)

成 日

あ 先 長崎市長

申請人 住 所

氏 ㊞ 電 話

代理人 住 所

氏 ㊞ 電 話

記 土 地 隣 接 す ( 市 道 ・ 市 地 ・ 法 定 外 公 共 物 ) 管 理 界 添 付 実 測

○ ○ 朱線 何等支障 い旨確認くださ よう申請します

土地 表示 所在地 地目

所 者

住所・氏

管理界確認

必要 す 理

建築確認申請 現況実測依頼

添付 書類

位置 公

施工範 確認 他 実測 断面

長 中 地 整 1 第 - 号 成 日

調査 結果 ( 市道・市 地・法定外公共物 ) 管理界 添付実測 朱線 支障 い 確認 書 交付し よろしい 管理界 境界 あ こ つい 確認 ませ

地 域 整 備 1 課 長 管理1係長 担当員 公 印 使 用 承 認 受領日

( 議者)

受領者

証紙添付

保存年限 公開区分 ファイル分類コード 起案 決裁

20

公・非・部分

(第 号該当)

(4)

成 日

あ 先 長崎市長

申請人 住 所

氏 ㊞ 電 話

代理人 住 所

氏 ㊞ 電 話

記 土 地 隣 接 す 市 道 ・ 市 地 ・ 法 定 外 公 共 物 管 理 界 添 付 実 測

○ ○ 朱線 何等支障 い旨確認くださ よう申請します

土地 表示 所在地 地目

所 者

住所・氏

管理界確認

必要 す 理

建築確認申請 現況実測依頼

添付 書類

位置 公

施工範 確認 他 実測 断面

長 中 地 整 1 第 - 号 成 日

市道・市

地・法定外公共物

管理界

添付実測

朱線

支障

い旨確認します

管理界

境界

つい

ませ

長 崎 市 長 富 久

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