集団検診
（以下の ３つよ り １つ）
個別検診
（以下の ３つよ り １つ）
実施しているがん種について は全て示している
一部のがんについて 示している
示していない
集団検診 個別検診
実施して いる 実施して いない 実施して いる 実施して いない
胃がん検診
肺がん検診
大腸がん検診
乳がん検診
子宮頸がん検診
集団検診
（以下の 6 つより １つ）
個別検診
（以下の 6 つより １つ）
貴自治体
都道府県
郡市医師会
都道府県医師会
関係機関で構成された 協議会等
（ その他
）
別 添 資 料 3
記入方法：黒色のペンまたは鉛筆で の中を正確に塗りつぶして下さい。
※特に断らない場合、胃がん検診はバリウムによる胃Ⅹ線検査、肺がん検診は胸部Ⅹ 線検査及び高危険群への喀痰検査、大腸がん検診は便潜血検査、乳がん検診はマンモ グラフィのみ / マンモグラフィ視触診併用法、子宮頸がん検診は細胞診を指します。
問 0 ‑ 1
貴自治体で は、集 団検 診 / 個別 検診 を実 施して います か。 集団検 診、個 別検 診 それぞ れにつ いて、 当ては まる も のを各 がん検 診に つ き、1 つずつ 選び、を塗りつ ぶして 下 さい。
※仕様書は本来検診機関側が作成するものですが、自治体が雛形を作成する場合もあります。
A . 実施要 綱 / 要領等
問 1 ‑ 1
検診を 委託す る際 、検診 実施上 の遵 守 事項（ 実施要 綱 / 要領） を示 してい ますか 。 集 団検診 、 個別検 診それ ぞれ に ついて 、当て はま る ものを 1 つ ずつ選 び、 を塗り つぶし て下 さ い。問 0 ‑ 2
集 団検診、 個別検 診 のそれぞ れにつ い て、がん 検診を 実 施してい る検診 機 関数・医 療機関 数を ご記 入下さ い 。問 1 ‑ 2
問 1 ‑ 1 で「実施し ているが ん種に つ いては全 て示し て いる」又 は「一 部 のがんに ついて 示 してい る」 と答 えた方 に お伺いい たしま す 。実施要 綱 / 要領等 は、次 のう ち 、どの 機関が 作成 し ていま すか。 集団 検診、 個別検 診そ れ ぞれに つい て、当 てはま るも の を 1 つずつ 選び、 を 塗 りつぶ してく ださ い 。
集団検診 個別検 診 ※
胃がん検診
（ ） （ ）
肺がん検診
（ ） （ ）
大腸がん検診
（ ） （ ）
乳がん検診
（ ） （ ）
子宮頸がん検診
（ ） （ ）
※個別検診を医師会 等を介して委託して いる場合、恐れ入り ますが、検診機関数 ・医療機関数を医師 会等にご確認くださ い。
問 0‑
3
個 別 検 診 に お い て 、 医 療 機 関 へ の 委 託 形 態 は 、 次 の 4 つ の う ち ど れ に 当 た り ま す か 。 当てはま るもの を 1 つだけ 選び、 を塗りつ ぶして 下 さい。
市区町村と郡市医師会の
一括契約
都道府県による
集合契約※
市区町村と各医療機関の
個別契約
その他
（ ）
※「都道府県と郡市医師会 」、「都道府県と各医療機関 」、「都道府県と都道府県医師会」の契約
胃がん検 診 肺がん検 診 大腸がん 検診 乳がん検 診 子宮頸が ん検診
検査としての精度管理
（ ） （ ） （ ） （ ） （ ）
システムとしての精度管理
（ ） （ ） （ ） （ ） （ ）
事業評価に関する検討
（ ） （ ） （ ） （ ） （ ）
がん検診の集計・報告
（ ） （ ） （ ） （ ） （ ）
胃がん 肺がん 大腸がん 乳がん 子宮頸が ん
検診参加への意思表示
事業説明会への参加
自治体が定める精度管理上の 要件に沿った検診の実施
必要な資格の保持
研修会への参加
別 添
B .（ 仕様 書また は要綱 / 要領 への ）精度管 理項 目の記載 状 況
2 適切な委託医療機関の選定
問 1 ‑ 3
国では、 検診機 関 が遵守す べき必 要 最低限の 精度管 理 項目を設 定して い ます（添 付資料 ）。 添 付 資料のう ち、貴 自 治体の仕 様書も し くは実施 要綱 / 要領等で 、記載 されてい る項目 数 をご記入 下さい。問 2‑
1
個別検診 を委託 す る際、委 託先の 医 療機関（ 一次検 診 を行う施 設）の 検 診体制・ 精度管 理 体制を 事前に点 検して い ますか。 当ては ま るものを 選び、 を塗り つぶし て 下さい。
※医師会 等の外 部 機関に点 検を依 頼 している 場合は 、 恐れ入り ますが 医 師会等に ご確認 下 さい。
実施して いるが ん 種に ついては 全て点 検 する
一部のが ん種に つ いて
点検する 点検しな い
問 2‑ 2
問 2 ‑ 1 で 、「 実 施 し て い る が ん 種 に つ い て は 全 て 点 検 す る 」 又 は 「 一 部 の が ん 種 に つ い て 点 検 す る 」 と答えた 方にお 伺 いします 。点 検 の 際 の 判 断 基 準 に 、 仕 様 書 、 検 診 実 施 要 綱 / 要 領 等 の 内 容 を 根 拠 に し て い ま す か 。 当てはま るもの を 選び、 を塗 り つぶして 下さい 。
C . 検診結 果（一 次・ 精検両方 ）の 把握様 式
全てのが ん種で 根拠にし ている
一部のが ん種で 根拠にし ている
根拠にし ていな い
問 1 ‑ 4
貴自治 体の 仕様書 もしく は実施 要綱 / 要領 等で は、 検診結 果（一 次・ 精 検両方 ）の把 握 のため の様式例は 提示さ れ ています か。当 て はまるも のを選 び 、 を塗り つ ぶして下 さい。
「根拠に してい な い」と答 えた方 は 、点検の 際の判 断 基準につ いて、 根 拠にして いる内 容 を お 答え下さ い。
実施して いる全 て のがん種 で 提示され ている
実施して いる一 部 のがん種 で
提示され ている 提示され ていな い （ ）
問 2‑ 3
委託に際 して、 実 施医療機 関に求 め る必須条 件は、 次 のうちど れです か 。 各がん 検診に つ い て、当て はまる も のを全て 選び、 を塗りつ ぶして 下さい 。（複 数回 答）＜様式例 ＞胃が ん の場合
1 次検診 精密検査
把握して いる 把握して いない 検診を実 施して い ない
胃がん検診
（ 右 の 3 つ よ り 1 つ ）
肺がん検診
（ 右 の 3 つ よ り 1 つ ） 大腸がん検診
（ 右 の 3 つ よ り 1 つ ） 乳がん検診
（ 右 の 3 つ よ り 1 つ ） 子宮頸がん検診
（ 右 の 3 つ よ り 1 つ ）
委託時の 点検 委託後の 遵守状 況 確認貴自治体
都道府県
郡市医師会
都道府県医師会
（ その他
）
別 添 資 料 3
問 2‑
4
個別検 診の委 託契 約 後、委 託先の 医療 機 関が、 仕様書 、検 診 実施要 綱 / 要領 等を 厳格に 遵守 したか
（ほぼ 1 00% 実施 したか） を定期 的 に（年に 1 回 程 度）確認 してい ま すか。
当てはま るもの を 選び、 を 塗り つぶして くださ い 。
3 各医療機関の検診実施体制の把握と集計
A . 各医療 機関の 検診 実施体制 の把握
※医師会 等の外 部 機関に点 検を依 頼 している 場合は 、 恐れ入り ますが 医 師会等に ご確認 下 さい。
問 3‑
1
個別検診 におい て 、実施医 療機関 ご との検診 実施体 制 を把握し ていま す か。
※医師会 等の外 部 機関を通 じて把 握 している 場合・ 医 師会等か ら医療 機 関別のデ ータを 入 手できる 場合 全てのが ん種に つ いて
確認する
一部のが ん種に つ いて 確認する
確認しな い は「把握 してい る 」、医師会 単位の デ ータしか 入手で き ない場合 は「把 握 していな い」の を塗り つ ぶして下 さい。
問 2‑
5
委託時の 点検（ 問 ２−１） と委託 後 の遵守状 況確認 （ 問２−４ ）は、 ど の機関が 行って い ますか。 点 検および 遵守状 況 確認をす る機関 と して当て はまる も のを全て 選び、 を塗り つぶし て 下さい。
（複数回 答）
※がん種 により 状 況が異な る場合 は 、主要な ものに つ いてお答 えくだ さ い。
問 3 ‑ 2
【 問 3 − 1 で 1 つのが ん検診で も把握 し ていない と答え た 方のみ】把握でき ない理 由 を次の選 択肢の 中 から、当 てはま る ものを全 て選び 、 を塗 りつぶ し て下さい 。
（複数回 答）
医療機関 の 数が多す ぎる
把握する 手段が ない
必要性を 感じない
医師会に まかせ た の だから自 治体は 細 部 に関与で きない
問 3 ‑ 3
【 問 3 − 1 で 1 つの が ん検診で も把握 し ていると 答えた 方 のみ】どのよう な手段 で 検診実施 体制を 把 握してい ますか 。
次の選択 肢の中 か ら、当て はまる も のを全て 選び、 を塗りつ ぶして 下さい 。（複 数回 答）
現在公開 されて い る、
国のチェ ックリ ス ト
（集団検 診用） を 活用 して把握
独自に作 成した ア ンケ ートを実 施して 把 握
会議の場 や医師 会 への ヒアリン グを通 じ て把握
※医師会から報告を受ける 場合も含む
その他
（ ）
都道府県
医療機関
郡市医師会
都道府県医師会
保健所
検診機関
（対がん協会等）
（ その他
）
別 添
B . 把握し た結果 の集計 / 分析
問 3 ‑ 4
【 問 3 − 1 で 1 つの が ん検診で も把握 し ていると 答えた 方 のみ】 実 施医療 機 関ごとの 、一次 検 診および 精密検 査 結果を集 計 / 分 析してい ますか 。 各がん検 診につい て、当 て はまるも のを選 び 、 を塗り つぶ して下さ い。問 3 ‑ 6
【 問 3 − 5 で 1 つの がん検診 でも共 有 している と答え た 方の み】 どの 機関と 共 有してい ますか 。（複数回 答）当てはま るもの を 以下の 7 つから 全て選び 、 を塗 りつぶし て下さ い 。
実施して いる 実施して いない
胃がん検診
肺がん検診
大腸がん検診
乳がん検診
子宮頸がん検診
C . 集計 / 分析 結果 の共有
問 3 ‑ 5
【 問 3 − 4 で 1 つの が ん検診で も実施 し ていると 答えた 方 のみ】集計 / 分析し た結果 を、 都 道府県 、医師 会、 保 健所等 の関係 機関 と 共有し ていま すか 。 当てはま るもの を 選び、 を塗 り つぶして 下さい 。
共有して いる 共有して いない
胃がん検診
肺がん検診
大腸がん検診
乳がん検診
子宮頸がん検診
集計 / 分析し て いる 集計 / 分析 して いない
胃がん検診
肺がん検診
大腸がん検診
乳がん検診
子宮頸がん検診
把握して いる 把握して いない 検診を実 施して い ない胃がん検診
（ 右 の 3 つ よ り 1 つ ） 肺がん検診
（ 右 の 3 つ よ り 1 つ ） 大腸がん検診
（ 右 の 3 つ よ り 1 つ ） 乳がん検診
（ 右 の 3 つ よ り 1 つ ） 子宮頸がん検診
（ 右 の 3 つ よ り 1 つ ）
要精検率 精検受診 率 精検未受 診率 精検未把 握率 陽性反応 適中度 がん発見 率
胃がん検診
右の 6 つより 当てはまるもの全て
肺がん検診
右の 6 つより 当てはまるもの全て
大腸がん検診
右の 6 つより 当てはまるもの全て
乳がん検診
右の 6 つより 当てはまるもの全て
子宮頸がん検診
右の 6 つより 当てはまるもの全て
別 添 資 料 3
4 各医療機関のプロセス指標値の把握と集計
A . 各医療 機関の プロ セス指標 値の 把握
B . 把握し た結果 の集計 / 分析
問 4 ‑ 4
【 問 4 − 1 で 1 つの が ん検診で も把握 し ていると 答えた 方 の み】 プロセス指標値を、医療機関別に集計 / 分析しています か。問 4‑
1
各実施医 療機関 の プロセス 指標値 を 把握して います か 。
※医 師 会等 の 外部 機関 を 通じ て 把握 して い る場 合 ・医 師会 等 から 医 療機 関別 の デー タ を入 手で き る場 合 は
「 把 握 し て い る 」、 医 師 会 単 位 の デ ー タ し か 入 手 で き な い 場 合 は 「 把 握 し て い な い 」 の を 塗 り つ ぶ し て下さい 。
当てはま るもの を 選び、 を塗 り つぶして 下さい 。
問 4 ‑ 2
【 問 4 − 1 で 1 つの が ん検診で も把 握し ていない と答 えた 方のみ】 把握できない理由として、当てはま るもの を 全て選び 、 を塗りつ ぶして 下 さい 。（ 複数回 答 ）
問 4 ‑5
【問４−４ で 1 つの がん検 診でも 集計 / 分析 してい ると 答えた 方のみ 】 医療機 関別に 集計 / 分 析を 行 ってい るのは 、ど の 指標で すか。当てはま るもの を 全て選び 、 を 塗りつぶ して下 さ い 。（複 数回答 ）
医療機関 の 数が多す ぎる
把握する 手段が ない
必要性を 感じない
医師会に まかせ た の だから自 治体は 細 部 に関与で きない
問 4 ‑ 3
【 問 4 − 1 で 1 つの が ん検診で も把握 し ていると 答えた 方 のみ】どのよう な手段 で プロセス 指標値 を 把握して います か 。
次の選択 肢の中 か ら、当て はまる も のを 1 つ 選び、 を塗りつ ぶして 下さい。
※がん種 により 状 況が異な る場合 は 、主要な ものに つ いてお答 えくだ さ い。
各医療機 関から の 個別の報 告
医師会か らの 一括の報 告
受診者か らの報 告
※精検受診の有無、
検診結果等
その他
（ ）
共有して いる 共有して いない
胃がん検診
肺がん検診
大腸がん検診
乳がん検診
子宮頸がん検診
検診の受診勧奨
精検の受診勧奨
精検受診の有無の網羅的な把握
（および把握体制）
精検結果の網羅的な把握
（および把握体制）
委託先医療機関の精度管理水準
（検診方法等が適切かどうか）の確認
上記項目への医師会の協力
その他
（ ）
別 添
C . 集計 / 分析 結果 の共有
問 4 ‑ 6
【 問 4 − 4 で 1 つのが ん検診で も集計 / 分析して いると 答 えた方の み】集計 / 分析し た結果 を、 都 道府県 、医師 会、 保 健所等 の関係 機関 と 共有し ていま す か。
当てはま るもの を 選び、 を塗 り つぶして 下さい 。
5 問 5‑
1
個別検診精度管理上の課題の解決策の検討
個別検診 につい て 、精度管 理上の 課 題や解決 策を、 医 師会等関 係機関 と 会議の場 を持ち 、 検討して い ま すか。
当てはま るもの を 選び、 を塗 り つぶして 下さい 。 一部のが んにつ い て
5 がんと も検討 し ている 検討して いる 検討して いない
問 5 ‑ 2
【 問 5 − 1 で 「 5 がんとも 検討し て いる」又 は「一 部 のがんに ついて 検 討してい る」と 答 えた方の み】どのよう な内容 に ついて検 討して い ますか 。（複 数回 答）
当てはま るもの を 全て選び 、 を 塗りつぶ して下 さ い。
問 4 ‑ 7
【 問 4 − 6 で 1 つの が ん検診で も共有 し ていると 答えた 方 のみ】どの機関 と共有 し ています か 。（ 複 数回答）
当てはま るもの を 全て選び 、 を 塗りつぶ して下 さ い。
都道府県
医療機関
郡市医師会
都道府県医師会
保健所
検診機関
都道府県
医療機関
郡市医師会
都道府県医師会
保健所
検診機関
（対がん協会等）
（ その他
）
別 添 資 料 3
問 5 ‑ 3
【 問 5 − 1 で 「 5 がんとも 検討し て いる」又 は「一 部 のがんに ついて 検 討してい る」と 答 えた方の み】 どの 機関と 検 討してい ますか 。（複数回 答）当てはま るもの を 全て選び 、 を 塗りつぶ してく だ さい。
注 ） こ の ペ ージ の 設 問 は 、全 て 「 個 別 検診 」 につ い て お 答 え下 さい。
6 精度管理上の課題解決のための取り組み
（各医療機関へのフィードバック・指導等）
A . 医療機 関別集 計結 果の開示 につ いて
問 6‑ 1
個別検診 におい て 、個々の 医療機 関 の検診実 施体制 や プロセス 指標値 か ら特定し た課題 を 当該の 医 療機関に 開示し て いますか 。当て は まるもの を選び 、 を塗 りつぶ し て下さい 。※医師会 など貴 自 治体から 委託を 受 けた機関 が開示 し ている場 合は 、「 開示して いる」 の を 塗り つぶ して下 さ い。
また、都 道府県 が 開示して いる場 合 は 、「 開示し てい ない」の を 塗りつぶ して下 さ い。
5 がん とも
開示して いる 一部のが んで
開示して いる 開示して いない
問 6 ‑ 2
【問 ６−１で 「5 がん とも開示 してい る 」又は「 一部の が んで開示 してい る 」と答え た方の み 】 どのよう な手段 で 開示して います か 。（複数 回答）当てはま るもの を 全て選び 、 を 塗りつぶ して下 さ い。
問 5 ‑ 4
【 問 5 − 1 で 「 5 がんとも 検討し て いる」又 は「一 部 のがんに ついて 検 討してい る」と 答 えた方の み】 検討 の頻度 は どの程度 ですか 。対面
（検討会 等の会 議 の場での 開示）
書面 ホームペ ージ 電話 その他
（ ）
年（ ）回
問 6 ‑ 3
【問 ６−１で 「5 がん とも開示 してい る 」又は「 一部の が んで開示 してい る 」と答え た方の み 】 個々の医 療機関 に 対する開 示は、 他 の医療機 関との プ ロセス指 標値や 実 施体制の 差が分 か る形で実 施していま すか。
当てはま るもの を 選び、 を塗 り つぶして 下さい 。 他の実施 医療機 関 との差が
分かる形 で開示 自医療機 関の状 況 のみ
分かる形 で開示
① 一次検診を行う医療機関⇒貴自治体
② 一次検診を行う医療機関⇒郡市医師会⇒貴自治体
③ 一次検診を行う医療機関⇒精検医療機関⇒貴自治体
④ 一次検診を行う医療機関⇒精検医療機関⇒郡市医師会⇒貴自治体
⑤ その他（ ）
貴自治体
郡市医師会
都道府県医師会
関係機関で構成された 協議会等
（ その他
） 別 添 資 料 3
B . 各医療 機関へ の指導 / フィ ード バックに つい
て
7 その他
A . 検診結 果把握 の詳 細（個別 検診 について ）
問 6‑
4
個別検診 におい て 、課題の ある医 療 機関に対 して個 々 に改善指 導を行 っ ています か。
当てはま るもの を 選び、 を塗 り つぶして 下さい 。
※医師会 など貴 自 治体から 委託を 受 けた機関 が指導 し ている場 合は 、「 指導して いる」 の を 塗り つぶ して下 さ い。
また、都 道府県 が 指導して いる場 合 は 、「 指導し てい ない」の を 塗りつぶ して下 さ い。
問 7‑
1
貴自治体 の個別 検 診におい て、一 次 検診結果 の報告 経 路は、次 のうち ど れに該当 します か 。 当 てはまる ものを 選 び、 を塗り つ ぶして下 さい。複数の経 路があ る 場合は、 主要な 経 路の を 塗り つぶして 下さい 。
5 がんと も指導 し てい る
一部のが んで 指導して いる
指導して いない
問 6 ‑ 5
【問 ６−４で 「5 が ん とも指導 してい る 」又は「 一部の が んで指導 してい る 」と答え た方の み 】 どのよう な手段 で 指導して います か 。当ては まるも の を選び、 を 塗りつぶ して下 さ い。対面
（検討会 等の会 議 の場での 指導）
書面 ホームペ ージ 電話 その他
（ ）
問 6 ‑ 6
【 問 ６ − ４ で 「 5 が ん と も 指 導 し て い る 」 又 は 「 一 部 の が ん で 指 導 し て い る 」 と 答 え た 方 の み 】 どの機関 が指導 を 行ってい ますか 。 当てはま るもの を 選び、 を塗 りつぶし て下さ い 。問 7‑
2
【問７− １で「 ② 一次検診 を行う 医 療機関⇒ 郡市医 師 会⇒貴自 治体」 ま たは「④ 一次検 診 を行う医 療 機関
⇒精検医 療機関 ⇒ 郡市医師 会⇒貴 自 治体」と 答えた 方 のみ】 郡 市医師 会 が検診結 果を取 り まとめる 際、結 果が返却 されな い 場合の対 応（医 療 機関への 問い合 わ せ、 また は受診 者 本人への 問い合 わ せ）につ いても 医師会が 実施し ま すか。
当てはま るもの を 選び、 を塗 り つぶして 下さい 。 医 師 会 と の 契 約 に
含 ま れ て お り 、 医師会が 実施
医師会と の契約 に 含 まれてい ないが 、 医
師会が実 施 貴自治体 が実施 その他
（ ）
問 7‑ 3
精検未受 診者に 対 する精検 の受診 勧 奨はどの ように 行 われてい ますか 。 当 てはまる ものを 選 び、 を塗り つ ぶして下 さい。 複 数の勧奨 方法が あ る 場合は、 主要な も ののみ を塗 りつぶし て下さ い 。貴自治体 が 精検 未受診者 を 特定 して勧奨
郡市医師 会が 精 検未受診 者を 特 定して勧 奨
一次検診 機関が 精検未受 診者を 特定して 勧奨
精検未受 診者を 特 定しての 勧奨は 行 っていな い
その他
（ ）
① 一次検診を行う医療機関⇒貴自治体
② 一次検診を行う医療機関⇒郡市医師会⇒貴自治体
③ 一次検診を行う医療機関⇒精検医療機関⇒貴自治体
④ 一次検診を行う医療機関⇒精検医療機関⇒郡市医師会⇒貴自治体
⑤ その他（ ）
自治体名
所属課名 氏名
T E L FA X e‑
別 添 資 料 3
問 7‑
4
個別検診 におい て 、精密検 査結果 の 報告経路 はどれ に 該当しま すか。
当てはま るもの を 選び、 を塗 り つぶして 下さい 。 複数の経 路があ る場合、 主要な 経 路の を塗 り つぶして 下さい 。
問 7‑
7
個別検診 におい て 、貴自治 体以外 で 精密検査 が行わ れ た場合、 精検結 果 の報告経 路は整 備 されて い ますか。 当ては ま るものを 選び、 を塗 りつぶ して 下さい。整備され ている 整備され ていな い
問 7‑ 8
貴自治体 で、精 度 管理上の 課題と し て感じて いるこ と はありま すか。 以 下に自由 にご記 入 ください 。問 7‑
5
【問７− ４で「 ② 一次検診 を行う 医 療機関⇒ 郡市医 師 会⇒貴自 治体」 ま たは「④ 一次検 診 を行う医 療 機 関⇒精検 医療機 関 ⇒郡市医 師会⇒ 貴 自治体」 と答え た 方のみ】 郡市医 師 会が精検 結果を 取 りまとめ る 際、精検 結果が 返 却されな い場合 の 対応（精 検機関 へ の問い 合 わせな ど ）につい ても医 師 会が実施 し ますか。
当てはま るもの を 選び、 を塗 り つぶして 下さい 。
あなたの 自治体 名 ・所属課 ・御名 前 等につい てお伺 い します。
医 師 会 と の 契 約 に 含 ま れ て お り 、 医師会が 実施
医師会と の契約 に 含 まれてい ないが 、 医
師会が実 施 貴自治体 が実施 その他
（ ）
調査は以 上です 。 ご協力誠 にあり が とうござ いまし た 。
問 7‑
6
我が国の 精検結 果 未把握率 は非常 に 高いこと が問題 で す。特に 個別検 診 では顕著 です。
（ 例 え ば 、 直 近 の 大 腸 が ん 検 診 の 精 検 結 果 未 把 握 率 は 、 集 団 検 診 で 9. 3% 、 個 別 検 診 で 2 6 . 3 ％ で す 。）
貴自治体 におい て 、精検結 果回収 の 際に最大 の問題 点 は何でし ょうか 。 以下にご 記入下 さ い。
