動作法による脳性まひ児の指導に関する事例研究
‑動作変容と心理的な成長の関連性に視点をおいて一
障害児教育専攻 福 島 孝 一 郎
1 .
問題と目的5
泊6
日の集団集中訓練において，言語的コ ミュニケーションが可能である 2名の脳性まひ 児に対し，動作法による訓練と訓練に関するインタビューを並行して行い，動作変容とインタ ビ、ューによる発言の変容を通した心理的な成長 の関連性を事例研究により検討する。
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研究方法1 .
対象児および訓練者1
)対象児【事例A】17歳女子(高校3年生)。脳性まひ。
膝立ち位の保持はできるが，立位の保持は困難 である。訓練のねらいは，補助なしで立位の姿 勢保持ができるようになることである。
【事例B】17歳男子(高校2年生)。脳性まひ。
膝立ち位の保持はできるが，立位の保持は困難 である。訓練のねらいは，膝立ち位において脚 で踏みしめ，腰をコントロールできるようにな ることである。
2 )訓練者
訓練者は筆者で，平成 12年5月より毎月 3 か所で実施されている動作法・月例訓練会に参 加し，夏期・春期の集団集中訓練にも
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回参加している。
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訓練期間・場所平成 13年8月にT県(事例A)およびK県 (事例 B) で実施された 5泊 6日の集団集中訓 練において
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事例ず、つ行った。指 導 教 官 安 好 博 光
3 .
手続き各訓練は1回60分で，計 14回 (1日
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回，1
日目と6
日目のみ1
回)実施される。毎回の 訓練で，最初の 55分は訓練を行い，残りの 5 分をインタビューにあてる。また， 2日目 ""'5 日目までの2
回目の訓練終了後にも，別室にお いて訓練の録画V T Rを見ながらインタビュー(約30分程度)を行う。
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分析課題【事例A] I膝立ち位での腰の落とし停めJ，
「立位での膝の屈げ伸ばし」
【事例 B] I膝立ち位の姿勢保持j， I膝立ち位 での腰の落とし停めJ， I膝 立 ち 位 で の 右 へ の 体重移動」
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分析の視点【事例 A】
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)動作変容①両課題におけるステップごとの姿勢の歪み の変容
②「立位での膝の屈げ伸ばし」における姿勢 補助パターンの頻度と変容
2
)インタビューによる発言の変容①各訓練の得点とその理由
②別室インタビューの話題
【事例 B]
1 )動作変容
①「膝立ち位の姿勢保持」における姿勢の歪 みの変容
②「膝立ち位での腰の落とし停めJ， I膝立 ち位での右への体重移動」におけるステッ プごとの姿勢の歪みの変容
2 )インタビューによる発言の変容 事例Aと同様。
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結 果 と 考 察【事例 A]
「膝立ち位での腰の落とし停め」における
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‑‑‑‑‑6回目は上体の歪みが大きく， I立位での膝 伸ばし」においても 1‑‑‑‑‑7回目は上体の歪みが 大きい。インタビューにおいても訓練の得点は 50 ‑‑‑‑‑ 60点 台 で あ り 立 位 が 踏 み し め て で き ない。」とその理由を述べている。 8， 9回目 の訓練の得点は O点になり，訓練 8終了後 (4 日目)の別室インタビューでは， I得点をつけ る こ と に 何 の 意 味 が あ る の か ?J ， I踏みしめ られる位置で立たせてもらえない。」という訓 練 者 へ の 批 判 が な さ れ た 。 そ の 後 膝 立 ち 位 での腰の落とし停め」で上体の歪みが少しずつ 改善され I立位での膝伸ばし」においても，
上体を直にして足裏全体で踏みしめて課題がで きるようになった。訓練の得点も 50‑‑‑‑‑60点台 に回復し，対象児も「踏みしめて課題ができる ようになった。」とその理由を述べた。訓練を 通して，対象児は 最後まであきらめないでが んばる気持ち"を持ち続けていた。
【事例B】
膝立ち位の三課題における 1‑‑‑‑‑4回目は，上 体が前傾するという姿勢の歪みが共通してい る。インタビューにおいても，訓練の得点は45
‑‑‑‑‑60点 台 で あ り 腰 が 左 に 流 れ て ， 脚 で 踏 み しめられない。」とその理由を述べている。「膝 立ち位の姿勢保持」における
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回目で，初めて 1分以上の保持が可能となり，脚で踏みしめら れるようになってきた。そのため， I膝立ち位で、の右への体重移動」の 5‑‑‑‑‑7回目で上体の前 傾と腰の屈が改善された。しかし，訓練
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終了 後 (4日日)の別室インタビューにおいて， Iも っと自信を持って(訓練)して下さい。自信が ないというのが伝わってくる。」という訓練者 への批判がなされた。このように言われ，訓練 者も気持ちを引き締めてその後の訓練に臨ん だ。9
回目からは，訓練の得点も少しずつ上が り，訓練 11終 了 後 の 別 室 イ ン タ ビ ュ ー で は 訓 練者の不安そうなのはなくなった。J， I腰が左 へ流れっぱなしだ、ったのを 少しはくい止めら れるようになった。Jと述べ， 11回目以降， I膝 立ち位での腰の落とし停め，右への体重移動」において上体の前傾が直になった。訓練の得点 も 13，14回目には 90点 台 に な り 脚 で 踏 み しめられるようになった。j とその理由を述べ た。訓練を通して，対象児は メインでしてい る膝立ちだけでも ものにして帰りたいという 強い気持ち"を持ち続けていた。
N.
全 体 考 察両事例の訓練前半において，訓練者が適切な 補助ができなかったにもかかわらず，最終的に 動作改善がみられたのは，対象児が 最後まで あきらめないでがんばるという強い気持ち"を 持っていたからであり，この気持ちが両事例に おける「心理的な成長Jである。また，対象児 から訓練に関して批判されたことにより，訓練 者も「何とかしなければならない。」と気持ち を奮い立たせて訓練に臨むようになり，対象児 のみではなく，訓練者も心理的に成長した。そ して，両事例を通して，訓練者は「姿勢を支え ることはこころを支えることであるJ，つまり，
訓練者が姿勢を支えられなければ，子どものこ ころに働きかけることにも失敗するということ を対象児から学んだ。
