NII-Electronic Library Service
理 学療 法 学第
29
巻 第7
号250
一
254頁 （2002
年 ）報
告
足 底 各 部
の
機 械
受
容 感
覚
刺 激
が
足
圧
中
心 移 動
範
囲
に
及
ぼ
す
影
響
＊竹 内 弥
彦
＊ ＊ 要 旨本 研 究
では足 底 部 位 別
での感 覚 情 報
の 増加
が 立位 姿 勢 調 節
に与 え
る影 響
に着
目 し，
足底
部 位 別
で の機 械
受
容感 覚 情 報
の役 割 を検
討 す ること を 目 的 と し た。
対 象
は健 常 女
子 学 生14
名
と し た。被 験 者
の足
に合
わ せ た4
種 類
の足 底 刺 激 板
（
刺 激 な し，
前
足部 中 内 側 部
，
前
足部 外
側 部， 後 足部 ）
上で静 止
立位 足
圧中 心 動
揺
を測 定
し，
続
い て クロ ス テス ト に よ る 足 圧中心 移 動 範 囲 を測 定
し分 析
し た。
クロ ス テ ス ト に おける後 方向 移 動 範
囲において，
後 足 部 刺 激 が刺
激 なしと前
足部
中内
側 刺 激 に 比 し有 意
に移 動 範 囲
の増 大
を 認 め た。
今
回 の研 究
か ら足底
部 位 別の役 割
と して，
視 覚 情 報
が低
下 し た 状況
下で は後 足 部
の機 械 受 容 感 覚 情 報
増加
は，
後 方 向
へ の足 圧 中 心 移動 範 囲
を増 大 さ
せ るの に重 要
な 情報
を 提 供 す る機 能
を有
して い るこ と が 推 測 さ れ た。
キー
ワー
ド足
底 機 核 受 容 感 覚
，
足
圧中 心 移 動 範
囲， 後 足部
はじ め
に足 圧 中 心
（
以下CFP
：center offoot
pressure） 動
揺 を 指 標 と し た 静 的及
び動 的
立位 姿 勢
調 節 に お け る 足底 感
覚 情 報
の役 割
は，
諸 家
に よ り様
々 な 報 告 が さ れて い るユー
8）。
そのな
か で大 久 保
ら3）は ショ ッ ト ガンボー
ル を 敷 き 詰 め た数 種
の足 底 刺 激 板
上で立 位 を保 持
さ せ，
足 底
か らの機 械 受 容 感 覚 情 報 増 加
が 静 止 立位 時
のCFP
動 揺
に どの よう
な 関 与 を してい る か を 検 索 し，
足 趾・
足 底 機
械 受 容 器 刺 激
は体 性 知
覚
領 域野
での情 報 を 豊
かにし
，
体
動 揺 調 節
に有 効
に作
用 す る と考 察
してい る 。ま
た，
浅 井
ら ア）は足底
を 冷 却 し，
足 圧 情 報 入力
を減 少
さ せ た とき の静
止立位
時CFP
動 揺及
び有 効 支 持 基 底 面
の広
さ につ いて検
討 し て お り，
足底
か らの圧 情 報
は前 後 方 向
の位
置 の把 握 と 身 体 動 揺の調節
に関 与
してい る こ と を確
認 し て いる。
これ らの報 告
におけ
る足 底 感 覚 刺 激
の方
法 と して は，
足底
全体
へ の刺 激 増 減
であ り
，
足 底 部 位
別で刺 激
し た 場 合の足 底感 覚
の機 能 的 役 割
につ い て は，
静
止 立位 時
で検 討
して い る稲 村 ら
9＞の報 告 と
足底
各
部
の 二点 閾 値
を 測定
し た浅 井
ら10）の報 告
があ
るの みで，
動 的 立位 時
にお け る報 告
は見 当
た ら ない。
＊
Effectof
Stimukus
on Mechanical Sensory Receptors of Foot Par匸s
oll Shift Area of the Center of Foot Pressure
＊
＊
千 葉 県 医 療 技 術 大 学 校 理学 療 法学 科
（〒260
−
8702−
1
−
xe
県 千 葉 市 中央 区 花 輪町H1 番 地）Yahiko Takeuchi
．
RPTr ｛）epartment of Rehabilitation．
Chiba Prefectural College of Attied Medical Science（受 付 日 2001年6月5日 ／受理 日 2002年10月2日）
そ
こ で今
回筆 者
は， 足 底部
位別
の感 覚 情 報
の増 加
が立
位 姿 勢 調 節
に与 え
る影 響
に着 目 し，
足底 部 位 別
で の機 械
受 容 感 覚
情報
の役
割 を検 討 す
べく
，
足 底 各 部
へ の刺 激
を増 加
させ た場 合
のCFP
移動 範 囲
に及
ぼす 影 響 を
， クロ ス テス トを
用い て検
討 し たの で報 告 す
る。対 象 及
び方 法
1
．
対 象
対
象
は，
19
〜
27
歳 （
2
ユ．
1
±2
，
8
歳 ）
の平衡 機
能，
下肢
機 能
に 問 題の ない女 子 学 生
ユ4名
で，
身
長の 平 均値
およ び標 準
偏 差値
は157
，
7
±4
．
Ocm
，
体 重 は49
．
6
±5
，
7kg
で あっ た。ま
た，
足 長 （
踵 骨 隆 起
〜
第
二 中 足骨 頭 ）
の平 均
値 お よ び標 準 偏 差
は17
．
9
±0．
4cm，
足幅
（
ロ ン ベ ルグ肢
位に て両 側 第
5
趾 骨
頭 問 幅〉
は，
17
．
2
±0
．
7cm
であっ た。2
．
方 法
CFP
動 揺
の 測定
に 先 立 ち，
以 下の条 件
を設 定 す
る4
種 類
の足底 刺 激
板 を 製 作 し た．刺 激 条 件
は，
刺 激
な し，
前 足 部 中 内
側，
前
足部 外
側，
後 足 部
の4
条 件
であ る （図1
）
。刺 激
には，
高 さ1mm
，
幅
2mm
の ゴ ム球
を2mm
間 隔 で 木綿 素 材
に敷
き詰
め たも
のを
用い（
図2
＞
，
被検
者
に は痛
みの ない こと を確 認
し た。 足底
刺 激 板の 材質
に は荷 重 に よ る 変 形 が 最 小 限 と なる よう硬 質
の ポ リス チレ ン フ ォー
ム を使 用
し，
CFP
前 方 移 動
し た 際の足 趾把 握
支 持
に よ る 影 響 を除 く
ため に，
足 趾 部 分 を カッ ト し た。 ま た，
足 趾 が 屈 曲 し た際
に，
接 床 す
るの を避 け
る た め に 足底 刺 激
板の厚
さ を5cm
とした （
図3
）
。
さ らに被 検 者
N工 工一
Eleotronio LibraryJapanese Physical Therapy Association
NII-Electronic Library Service
Japanese Physioal Therapy Assooiation足 底
各
部の機械受
容 感覚刺 激
が 足 圧中 心 移 動 範 囲に及
ぼす影響
251
／ 厂〉
＼
／
；1
丶
〔
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＼
1
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1 「 〆 1’
L
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x．
＼．
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．
ノ 刺激な しr
’一
丶
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．
’
．
一
．
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厂 ノ
＼
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ー
飾
［「
丶
［
1
／
＼
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「
’＼
／
ノ
、
＼
／
ノ
＼
丶／
ノ ト
’
’
戛
ノ
戛
．
ノ
前 足 部外 側 刺 激 図 1t／
rご／tゴ
‘
丶
，
、
ぐ’
L
へ’
L”
ノ〆
．
，
…，、
’ ，＾
，．
齟
tt．
t−・
．
．
・
・
．
」
・
〜：・
丶’
＼ 1’
L l I＼
’、ノ
／
L ＼ ／ 1 ＼ ／．
、
丶
／＼
一
入
一
ノ
前 足 部 中 内 側 刺 激、
一
／
▽
＼
／
1
＼
「．
ノ＼
．
＿
H ＼1
〆
「
’
＼
飜
嬢
丶
、
条 件の設 定 11勤
二
／ tt／
ノ靆
鳶
…
観
蜷
螽
鉾
バ
さtt 後 足 部 刺 激 キ@
丶
労
， 、 プ黛
澄
欝
蟻 蕉一
覊 図2
底
激
板
＿
一 レ 図3
足
刺
激
の厚さ＿ 」
問で 足
底の 刺
激面
積 に大き な 差
異 が じる
の を防
ぐ ため に ，足長 ・ 足 幅で
被 検 者 を2
群 に け ， それ ぞ れ に
合わ
せた底
刺激板を
製作 し
た 。 CFP 動 揺 測 定に
は，
アニマ社製心
動 揺計G
−5500
を
使用し ，サ ンプ リ ング
間隔
は2
sec
と し た
。測 定
は視
覚
の影 響 を 除い
た際
の 足 底 覚の
影 響を
明
確にする た
め に，開 眼 ・
閉 眼の
両 条件
行っ た
。
被 検者 は上
記し
た各 足底 板
一Lで 開眼 （
1
，
5m
方 の直 径
3cm
の
黒点 を 注 視
） 及 び 閉眼 で 両
足内
側
を 揃 えたロ ンベ ルグ
肢位を と り ， ま ず20 秒
間 の静
．IL
位
時
CFP
動 揺距
離，
面
積 ，前 後
方 向 中 心 偏 位を 測 し， 続 いて 浅井 ら6
） が応
用 し て い る クロ ス
テス
ト よ る 足 圧 中 心移
動 範囲
（立位 安 定域）
の 測 定を 行 っ 。 被験 者には
CFP
移 動 を
転倒 し ない
範囲
で
ゆっ く
行 う
よう
指示し
た。
こ
の 際 の
姿
勢 は ，
上肢 を
自
然 に に垂らし， 股 関 節 ， 膝関 節 は 伸 展 を 保 つ 図4
クロス ス ト （ 解 析 方）
前
方向
最大
移動 位
置 後方
向 最 大移
動 置う
被 験者
に指 示した 。
4 条件 の
測定
順序は
開 眼 か 閉眼
で 行
い，繰り 返 しに よ る
動揺
への 影 響
を小
さ くすた
め に， 各
条件 を
ラン ダム
に
3
回
計測
し その 平
均値
求 め た。
また疲 労 の 影
響 を 除くめ
に， 各 測定 の間 には椅
子 に座
って
3
〜5分 間 の 休
息
と ら せた
。 クロ ステ
ス ト に よ
り 得られたデ
ータ
分 は，
前 後 方 向 ，左 右
方 向に て お こな
っ た。
前後 方 向CFP
移動 は，両 踵部 を
結 んだ線 を 基 準 線 と し ，
踵 隆起 より 第2 中 足 骨 頭 ま で の 長さ の百 分 率で
計 算 し。
前 方向最大 移
動範
囲を
YF
とし ，
後方 向
最 大移
動範を
YR
と し た
。左 右
方向
のCF
ﾚ
動 は 静 止 立 位
時CFP
位 置 を 基 準 と
し
両 側の
足
幅の
分 率 で
計算 し た （ 図
4
） 。 統計学的解析 は
反復
測 定分分 析 （ 一
配置
）
を 行い
，件 問 の
多 重 比 較 検 定 には
Scheffe
の
方 法 を 用 い た 結 果1
． 開 眼
時（ 表
1
）
後方
向 最 移動
範囲（
YR） に
お
い て，
前
足 部 中 内 側
刺
激 に 比し て ， 後 足
部 激 が 有意
に 大き かった （p く 0．05） 。前方向（YF ）， 左NII-Electronic Library Service
252 理学 療 法 学 第29
巻 第7
号 表1 クロ ステス トに お け る各 条 件で の最 大 移 動 範囲 開 眼 （n＝
13
） （mean ±SD
，
％ ） 前 方 向 （YF
） 後 方 向 （YR
） 右 方 向 （XR
） 左 方 向 （XL
） 刺 激 なし76
．
4
±7
，
6
前 足 部 中 内 側77
．
g
±6
．
g
前足 部外側77
．
7±7．
9
後 足 部 77．
5±7．
8
16
．
2
±3
．
5
｛
iliiii
ふ
28
ユ±6
．
426
．
7
±4
．
627
．
9
±4．
927
．
4±6．
229
，
7
±4
．
429
．
6
±3
．
6299
±3
．
629
．
3±4．
8 ＊ ：F
（3
．
39
）＝
3
．
74
（p〈0
．
05
）．
表2 クロ ステス ト に お け る各 条 件での最大 移 動 範囲 閉眼 （n＝
13
） （mean ±SD
，
％〉 前 方 向 （YF
）
後
方
向（
YR
）
右方向
（XR
）
左 方
向
（XL
） 刺 激 なし78
．
4
±7
．
3
前 足 部 中 内 側79
．
0
±6
．
3
前 足 部 外 側788
±6
．
4
後足部77
．
9
±7
．
1
擽
ii
認
28
．
5
±4
．
3
26
．
0
±5
．
7
27
．
6
±3
．
3
26
．
9
±4
．
3
28
．
6
±3
．
6
27
．
6
±5
．
6
27
．
6
±2
．
8
28
．
0
±5．
2
＊ ：F
（3
，
39
）＝
4
．
17
（pく0
．
05
）．
おい て は，各
条
件 間 で 有 意 な 差 は認
め な か つ た。
2
，
閉
眼時
（
表
2）
後 方 向 最 大 移 動 範 囲 （
YR
）
にお
い て，
刺 激 な し
，
前
足 部 中 内 側 刺 激
に比 して，
後 足 部 刺 激
が有 意
に大 き
かっ た（
p
＜0
．
05
）
。前 方 向 （
YF
）
，
左 右 方 向 （
XL
，
XR
）
最大 移 動 範 囲
にお
い て は，
有 意 な 差
は認
めな
かっ た。
考 察
1．CFP
最 大前 方
移 動範
囲（
YF
）
足 底 軟 部 組 織
の知 覚 終 末 分 布 状 態
に 関 して本部
ll）は，
マ イスネル 小 体 を 含 む 乳 頭の発 育 は 前 足 部 接 地 面 に良 く 発 達 し，
特 に 第1
中
足骨
頭部
で最
も強 く
，
次
い で踵部
，
外 側 接 地 面の 順である と報 告
してい る。
こ の ことか ら，
知覚 終 末
分布
が多
い前
足部 （
特
に中 内 側 ）
の触
圧覚 刺 激
に より 求 心 性 感 覚 情 報
入力
が増 加
し，
CFP
前 方 最 大 移
動 範
囲は増 大 す
る と考
えた が，
今
回得
ら れ た結 果 （YF
）
か ら は 開閉
眼 とも
に，CFP
の前 方
最大
移動 範
囲 に前
足部
の機 械 受 容 感 覚 情 報
の 関与
は少
ない こと
が示 唆
さ れ た。
この こ とにつ い て は，
随 意 的 なCFP
前 方 移 動 時 に おい て は，
受
容 器 と しての前
足部 機
械受 容 感 覚 情 報
より
も，
効果
器 と して の足 趾機
能の影 響
が大
きい こ と が考
え ら れ た。
随 意 的 なCFP
前 方
移動 時
に おけ
る足 趾機 能
に つ い て，
浅 井
ら6）はクロス テス トで のCFP
前 方 最 大 移
動 位 置
の測 定
におい て，
全 足 趾 接 地 時
のCFP
前 方 最 大
移動 位 置
が 足部 前 後 長
の約
85
％であ
っ たの に対
し て，
全 足 趾 免 荷 時
は約
70
％
と有 意
に後 方
に位 置 し た
と報 告
してい る。藤 原
ら 12）13）も
CFP
が踵 骨 点
か ら足 長 （
第
1
趾 まで）
の約
60
％ の範
囲 より前 方
へ逸 脱 す
る と，
足 趾圧
お よ び足 趾 屈 筋 群
の活 動 が 急 増 す
ると報 告
し てい る。ま
た，
筆 者
14｝も母 趾 屈 筋 筋 力
とCFP
移 動 範 囲
の相 関
に関 す
る報 告
に おい て，
CFP
前 方 移 動 時
におけ
る母 趾
の屈 筋 機 能
の作 用
が大 き
い こ と を報 告 し
た。 これ らの先
行 研 究
と今
回のYF
の結 果
か ら考 え
る と，
随 意 的 な
CFP
前 方 移 動
の よう な静 止 立 位 と比 較
し て動 的
な姿 勢 調 節
に おい て は，
受 容 器
と して の足 底 前 足 部
の独 立
し た機 能
は 少 な く，
支
持 効 果 器と し ての足 趾 機 能の 影 響 が 大 きい こと
が考 え
ら れ た。
2
．
CFP
最 大 後 方 移 動 範 囲 （YR
）今
回の結 果
か ら は開
眼閉
眼時
と もに，
前
足部 中 内 側 刺
激 に比較
して，
後
足部 刺
激 が有 意
に後 方
へ の移 動 範 囲
が 大 きい という結 果
を得
た。
こ の こ とに関
して，
浅 井
ら1ω は，
母 趾 部
，
母趾 球 部
，
踵 部
の 二点 閾 値 を 測 定 し
，
母 趾
球 部
の感 覚 閾 値
が踵 部
よ り有 意
に低
い こ とを報 告
して い る。ま
た，
先 述
し た知 覚 終 末
の分 布
と併
せ て考 え
る と，前 足 部 中 内 側 部
が後 足 部
に比
し て， より重 要
な感 覚 情 報
入 力の 機 能 を 担っ てい るこ とが 考 え ら れ る。
これ らの こ とか ら，
浅井
ら15 ）が 推察
して いる前
足部
か らの感 覚 情
報
はCFP
後 方
移 動時
の タッチ セ ンサー
の働
き を有
し，
前 足 部 か らの感 覚 情 報 入 力 は，
た と え わず
かであっ て も，
き
わ めて重 要 な情 報
であ
る との考 え を支 持
でき
るも
のと
考
える。 よっ て今 回
のYR
の結 果
におい て は．
この前 足
部 中 内 側
の タ ッ チ セ ン サー
に よ る中枢
へ の フ ィー
ドバ ッ ク情 報
が，
結 果 的
にCFP
の後 方 移 動 を抑 制 す
る よう
に関 与 し
た と考 え
るこ と ができ
る。
ま
た今
回，
閉 眼 時 に お い て刺 激
な しに比 し，後
足 部刺 激
が 有 意 に後 方
へ の移 動
範
囲 が増 大 す
ると
いう
結 果 を得
た。
こ れ と同 様
の結 果
が開 眼 時
では認
め ら れ な かっ たこ と か ら，
Shumway
−
Cookl6
） が 述べ ている よう
な，
あ る感 覚
が身体 位 置 を最
適
な情 報
あ るい は 正確
な 情報
と し て提 供
でき な
い環 境
で は，
その感 覚
に与 え
ら れ る 重 み は減 少
し，
相 対 的
に正確
N工 工一
Eleotronio LibraryJapanese Physical Therapy Association
NII-Electronic Library Service
Japanese Physioal Therapy Assooiation足底
各
部の機 械 受 容 感 覚 刺 激 が 足 圧 中 心 移 動 範 囲に及ぼす影響
253
な他
の感 覚
に対 する重
みが増 加 す
る という感 覚 選 択
の理論
から考 え
る と，
随 意 的
にCFP
後 方 移 動 を 制 御 す
る際
に，
閉 眼時
で は視 覚
情 報 が低
下 す ること
に より
，
後 足 部
か らの機 械 受 容 感 覚 情 報
の役 割
が 重 要 と な り，
効 果 的 に後
足 部 か らの機 械 受 容 感 覚 情 報
を選 択
し たこ と が考
え ら れ る。
こ れ らの こ とか ら，
視 覚 情 報
が低
下 した不 安 定
な状 態
で のCFP
後
方
移 動
に は ，後 足 部
の機 械 受 容 感 覚
が重 要 な 情 報
を提
供 し ていること が推
測 さ れ る。浅 井 ら
7） は踵 部
を冷 却
し た 際のCFP
の 後 方 移 動範
囲 を 測定
し，
CFP
の後 方 移 動
に よ る踵 部
か らの 圧 情報
と 前 脛 骨筋
か らの筋 感 覚 情 報
がCFP
の後 方 移 動
の抑
制 に 働く と 報 告
し てい る。今
回の結 呆
におい ては，
浅 井 ら 7＞の 報 告 と は 逆の も の と な る わけ
であ
る が，
足 底 部 位 別
で の刺
激の増 減
がCFP
移 動 範 囲
に及
ぼす 影 響
につ い ても
，
今 後
さ らに検 討
して い く必要
が あ ると考 え
る。以 上 よ
り
，
CFP
移 動 時にお け る機 械 受 容 器 感 覚 情 報
は，視 覚 情 報 が 低 下
し た条 件 下
で は，
足底
部
位
別で の特
徴
があ
る こ と が推 測
さ れ た。
前
足部
中内
側 部 はCFP
後
方 移動 時
に おい て タ ッ チ セ ンサー
と して の働 き を有
し，
後方
へ のCFP
移 動 を 抑 制 す
る情 報
を提 供 す
るこ と が考
え ら れ た。ま
た，
後 足 部
はCFP
後 方 移 動 範 囲
を 増 大 す る 情 報 を 提 供 し，
他
の足底 部 位
とは異
なっ た機
能 を 有 し てい るこ と が 推 測 さ れ た。文 献
have
and whohave
notfallen
，
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ge"ff
rk#
ij
29
as
ee
7e
<Abstract>
Effect
ofStimulus
onMechanical
Sensory
Receptors
ofFoot
Parts
onShift
Area
of
the
Center
ofFoot
Pressure
Yahiko
TAKEUCHI,
RPT
Department
ofRehabilitation,
Chiba
Prefectural
Collage
ofAlliedMedical
Setenee
Paying
special attention to the effect ofincrease
in
sensoryinformation
for
different
foot
parts
on standing postural control.
the
present
research was aimed at the elucidation of roles ofinformation
for
foot
mechanical sensory receptors.Subjects
were14
heatthy
female
students.The
subjects stoodon
four
different
types offbot
plates(no
stimulus, stimulus onthe
middle medial part of thefoot
anterior region, stimulus on
the
lateral
part of thefoot
anterior region, and stimulus onthe
foot
posterior region), which were
fitted
to
the
feet
of each subject.Sway
ofthe
center offoot
pressurewas measured
during
static standing, andthe
shift area wasthen
measured and analyzedby
thecross
test.
Analysis
by
the
cross testonbackward
shift area revealedthat
stimulus onfoot
posteriorregion
induced
a significantlygreater
increase
in
shift area, compared with no stimulus and stimulus on thelateral
part ofthe
foot
anterior region,The
results suggest that anincrease
in
mechanicalsensory
