2014年度臨床指標[1]

2014

年度臨床指標

公益財団法人白浜医療福祉財団

白浜はまゆう病院

許可病床数

一般病床：

82

床

地域包括ケア病床：

28

床

医療療養病床：

50

床

回復期リハビリ病床：

48

床

介護療養病床：

50

床

ＤＰＣ評価分科会で、機能

評価係数Ⅱの評価項目と

して提唱されている指標

【年齢階級別患者数の定義】

年齢階級別患者数

0 4 12 9 40 91 210 325 436 137 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 10代未満 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代 90代以上 患 者 数 年齢

【診療科別

DPC14

桁症例数トップ

3

の定義】

•

DPC

病棟に入院歴のある医療保険病棟退院患

者（労災・自賠は含まない）

•

平均在院日数は

DPC

病棟の在院日数

•

平均在院日数（他院）は

DPCEVE

に参加病院

445

病院の平均在院日数

内科

DPCコード 名称 症例数 平均在 院日数 （自院） 平均在 院日数 （他院） 平均 年齢 040080x0 99x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 （15歳以上） 手術なし 手術・処置等2なし 63 23.3 15.4 85 050130xx 99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置 等2なし 定義副傷病なし 40 24.5 19.3 86 040081xx 99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷 病なし 27 27.0 22.8 85

整形外科

DPCコード 名称 症例数 平均在 院日数 （自院） 平均在 院日数 （他院） 平均 年齢 070230xx 01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術 43 32.8 27.2 75 160800xx 01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 31 41.1 29.2 84 07040xxx 01xx0x 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含 む。） 人工関節再置換術等 定義副傷病なし 11 27.1 26.0 66

神経内科

DPCコード 名称 症例数 平均在 院日数 （自院） 平均在 院日数 （他院） 平均 年齢 010060x0 99000x 脳梗塞（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置 等2なし 定義副傷病なし 14 4.9 16.4 77 010160xx 99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病 なし 9 36.3 20.3 80 040081xx 99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病 なし 9 36.9 22.9 83

外科

DPCコード 名称 症例数 平均在 院日数 （自院） 平均在 院日数 （他院） 平均 年齢 060020xx 01x0xx 胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等 2なし 6 22.2 20.9 74 060020xx 02x0xx 胃の悪性腫瘍 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術等 手 術・処置等2なし 5 19.2 16.4 68 060040xx 99x60x 直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫 瘍 手術なし 手術・処置等26あり 定義副傷 病なし 5 2.4 4.6 73

リハビリテーション科

DPCコード 名称 症例数 平均在 院日数 （自院） 平均在 院日数 （他院） 平均 年齢 010060x0 99000x 脳梗塞（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置 等2なし 定義副傷病なし 39 1.7 16.4 73 010040x0 99x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血 腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病 なし 24 1.1 20.3 73 160650xx 99x0xx コンパートメント症候群 手術なし 手術。処置等2なし 11 2.9 26.1 68

泌尿器科

DPCコード 名称 症例数 平均在 院日数 （自院） 平均在 院日数 （他院） 平均 年齢 110070xx 0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・ 処置等1なし 手術・処置等2なし 5 5.2 7.7 76 11013xxx 06xxxx 下部尿路疾患 膀胱結石、異物摘出術 経尿道的手術等 3 4.3 6.0 65 110200xx 02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 2 9.5 10.3 73 110310xx 99xxxx 腎臓または尿路の感染症 術なし 2 19.5 12.8 79

【

5

大癌の病期分類別患者数の定義】

•

最も医療資源を投入した病名が悪性腫瘍に該当

するもの

•

Stage

Ⅰ～Ⅳは初発例初回入院

•

再発は実人数

•

Stage

は

UICCTNM

分類を使用

5

大癌の病期分類別患者数

StageⅠ StageⅡ StageⅢ StageⅣ 不明 再発

胃癌 6 3 5 1 1 4

大腸癌 3 0 2 3 1 4

肺癌 1 2 0 5 2 4

乳癌 0 0 0 0 0 0

【成人市中肺炎の重症度別患者数の定義】

•

入院契機と最も医療資源を投入した病名が

J13

～

J18

に限る

J13

：肺炎レンサ球菌による肺炎

J14

：インフルエンザ菌による肺炎

J15

：細菌性肺炎、他に分類されないもの

J16

：その他の感染原体による肺炎、他に分類されないもの

J17

：他に分類される疾患における肺炎

J18

：肺炎、原病体不詳

•

市中肺炎の診療ガイドラインに基づく重症度分類

•

平均在院日数は

DPC

病棟の在院日数

成人市中肺炎の重症度別患者数

症例数 平均在院日数 平均年齢 軽症 1 6.0 73 中等症 27 17.3 83 重症 12 29.4 87 超重症 7 50.0 87 不明 1 24.0 89

【脳梗塞の

ICD-10

別症例数の定義】

•

最も医療資源を投入した病名が

G45$

・

G46$

・

I63$

・

I65$

・

I66$

・

I675

・

I679

に該当するもの

G45：一過性脳虚血発作および関連症候群 G46：脳血管疾患における脳の血管症候群 I63$：脳梗塞 I65$：脳実質外動脈の閉塞および狭窄、脳梗塞に至らなかったもの I66$：脳動脈の閉塞および狭窄、脳梗塞に至らなかったもの I675：もやもや病＜ウイリス動脈輪閉塞症＞ I679：脳血管疾患、詳細不明

•

平均在院日数は

DPC

病棟以外も含む

脳梗塞の

ICD-10

別症例数

ICD-10 最も医療資源を投入した傷病名 発症日 症例数 平均在 院日数 平均 年齢 G45$ 一過性脳虚血発作および関連症候群 3日以内 1 4.0 76 その他 0 - -G46$ 脳血管疾患における脳の血管（性）症候 群 3日以内 0 - -その他 0 - -I63$ 脳梗塞 3日以内 13 25.3 83 その他 66 96.2 75 I65$ 脳実質外動脈の閉塞および狭窄、脳梗塞 に至らなかったもの - 0 - -I66$ 脳動脈の閉塞および狭窄、脳梗塞に至ら なかったもの - 2 12.0 60 I675 もやもや病＜ウイリス動脈輪閉塞症＞ - 0 - -I679 脳血管疾患、詳細不明 - 0 -

-【診療科別主要手術の

術前、術後日数症例数トップ

3

の定義】

•

DPC

病棟に入院歴のある医療保険病棟退院患者

（労災・自賠は含まない）

•

術前、術後平均在院日数は、

DPC

病棟以外も含

む

内科

Ｋコード 名称 症例数 平均術 前日数 平均術 後日数 平均 年齢 K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 （直径2cm未満） 37 0.1 1.1 65 K0004 創傷処理（筋肉、臓器に達しない）（直 径5cm未満） 11 101.1 174.4 80 K654 内視鏡的消化管止血術 6 0.2 19.8 80 K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造 設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 6 74.2 27.2 80

外科

Ｋコード 名称 症例数 平均術 前日数 平均術 後日数 平均 年齢 K6335 鼠径ヘルニア手術 10 1.8 7.2 79 K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 8 3.3 25.6 63 K7161 小腸切除術 悪性腫瘍手術以外の切 除術 6 0.3 13.8 81

整形外科

Ｋコード 名称 症例数 平均術 前日数 平均術 後日数 平均 年齢 K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 67 2.4 36.5 74 K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 33 3.6 35.2 82 K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 17 9.1 69.8 79

泌尿器科

Ｋコード 名称 症例数 平均術 前日数 平均術 後日数 平均 年齢 K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電 解質液利用） 5 0.2 4.0 76 K8411 経尿道的前立腺手術（電解質液利用） 2 1.0 7.5 73 K7981 膀胱結石、異物摘出術 経尿道的手術 2 0.0 4.5 74 K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 2 1.5 12.0 81

日本病院会

QI

プロジェクト

における指標

死亡退院患者率

【定義】

分子：分母のうち、死亡退院患者数

分母：退院患者数

・医療保険病棟退院患者が対象

【結果】

125

人／

1,327

人＝

9.4

％

救急車・ホットラインの応需率

【定義】

分子：救急車で来院した患者数

分母：救急車受け入れ要請件数

・ホットラインでの受け入れ要請患者数含む

（ホットライン：消防本部からの救急車専用電話）

・他院からの搬送（転送）人数除く

【結果】

909

人／

958

人＝

94.88

％

退院後

6

週間以内の予定外入院率

【定義】

分子：退院患者数

分母：退院後

6

週間以内の救急入院

・救急医療入院以外の予定外入院または救急医

療入院に該当し、かつ、入院日の

42

日前以降

に「前回退院年月日」が該当する症例数

・医療保険病棟退院患者が対象

【結果】

81

人／

1262

人＝

6.41

％

退院後

6

週間以内の救急医療入院率

【定義】

分子：退院患者数

分母：退院後

6

週間以内の救急入院

・救急医療入院に該当し、かつ、入院日の

42

日前

以降に「前回退院年月日」が該当する症例数

・医療保険病棟退院患者が対象

【結果】

15

人／

1262

人＝

1.18

％

脳卒中患者のうち第

2

病日までに抗血

栓療法を受けた患者の割合

【定義】

分子：分母のうち、第

2

病日までに抗血栓療法を受けた患者数

・抗血栓療法を入院

2

日目までに施行された症例（入

院日を第

1

日目とする）

・

E/F

ファイルに指定された薬価基準コードが含まれる

症例

分母：脳梗塞か

TIA

と診断された

18

歳以上の入院患者数

・入院契機病名と医療資源病名に指定された

ICD-10

コードが含まれる症例

・発症日

3

日以内の症例

・このうち

t-PA

治療を受けた症例を除外する

（

3959402

：アルテプラーゼ）

・医療保険病棟退院患者が対象

脳卒中患者のうち第

2

病日までに抗血

栓療法を受けた患者の割合

【補足】

分子：抗血栓療法の条件となる薬剤

1143001：アスピリン 1143010：アスピリン・ダイアルシネート 1143700：アスピリン 3399007：アスピリン 3399100：アスピリン・ダイアルシネート 3999411：オザグレルナトリウム 3399101：クロピドグレル硫酸塩・アスピリン 3399102：アスピリン・ランソプラゾール 2190408：アルカトロバン水和物

分母：脳梗塞、

TIA

の条件となる

ICD-10

I63$：脳梗塞 G45$：一過性脳虚血発作及び関連症候群

【結果】

10

人／

12

人＝

83.33

％

脳卒中患者のうち退院時抗血小板薬

処方割合

【定義】

分子：分母のうち、退院時に抗血小板薬を処方された患者数

・

E/F

ファイルに指定された薬価基準コードが含まれる

症例

分母：脳梗塞か

TIA

と診断された

18

歳以上の入院患者数

・在院日数が

120

日以下の症例

・入院契機病名と医療資源病名に指定された

ICD-10

コードが含まれる症例

・このうち退院時に抗凝固薬を処方された症例を除

外する

・このうち退院時転帰が「死亡」の症例を除外する

・このうち退院先が「不明」「転院」の症例は除外する

・医療保険病棟退院患者が対象

脳卒中患者のうち退院時抗血小板薬

処方割合

【補足】 分子：抗血小板薬の条件となる薬剤 1143001：アスピリン 1143010：アスピリン・ダイアルシネート 1143700：アスピリン 3399007：アスピリン 3399101：クロピドグレル硫酸塩・アスピリン 3399008：クロピドグレル 3399102：アスピリン・ランソプラゾール 3399001：チクロピジン 3399002：シロスタゾール 分母：脳梗塞、TIAの条件となるICD-10と抗凝固剤の条件となる薬剤 I63$：脳梗塞 G45$：一過性脳虚血発作及び関連症候群 3332001：ワルファリンカリウム 3339001：ダビガトランエテキシラート 3339002：エドキサバントシル酸 3339003：リバーロキサバン 3339004：アピキサバン

【結果】

32

人／

36

人＝

88.88

％