29）〉は，日常硬膜外麻酔で経験すること

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本特集は，日本臨床麻酔学会第

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局所麻酔薬と硬膜外麻酔の基調講演を担当された 岡山大学麻酔科の横山正尚先生は，局所麻酔薬の作 用機序，異なる局所麻酔薬製剤の優劣比較，医療経 済の面からみた局所麻酔薬の選択についてわかりや すく解説された．硬膜外麻酔の拡がりは個人差が大 きく予測しにくいが，頸部硬膜外注入では注入され た造影剤は尾側に拡がり，腰仙部硬膜外麻酔では造 影剤は逆に頭側に拡がるとの横山先生ご自身の研究

〈参考文献

29）〉は，日常硬膜外麻酔で経験すること

北里大学麻酔科の金井昭文先生は，持続硬膜外麻 酔では時間の経過とともに麻酔範囲が狭小化するこ

と，リドカインは狭小化の程度が大きく，ロピバカ インは狭小化の程度が少ないこと，少量のフェンタ ニルを局所麻酔薬に混合することによって，麻酔範 囲の狭小化が軽減することを報告された．局所麻酔 薬のみによる持続硬膜外麻酔で経験する麻酔効果の 減弱を，定量的に示した優れた研究である．

新日鐵八幡記念病院麻酔科の石村博史先生は，腹 部大動脈人工血管手術，鼠径ヘルニア，下肢静脈瘤 手術を対象に，術後の脊髄合併症を早期に発見する ため，十分な術後鎮痛を提供しながら下肢運動麻痺 を遷延させない麻酔方法開発の経緯を，苦心談を交 えて紹介された．

いずれのご講演も，硬膜外麻酔を行ううえで役に 立つ情報を数多く含んでおり，ぜひご一読をお勧め する．なお，当日の座長は大阪市立大学麻酔科 浅 田章と，金沢大学麻酔科 山本健が担当した．

＊金沢大学大学院医学系研究科麻酔・蘇生学講座 著者連絡先 山本 健

〒920―8641 金沢市宝町13―1

金沢大学大学院医学系研究科麻酔・蘇生学講座

「硬膜外麻酔で作用時間の異なる局所麻酔薬を どのように使うか？」によせて

山本 健

日本臨床麻酔学会第 26 回大会パネルディスカッション