精神科デイケア看護師の多職種連携の実際 : 精神 障害者の地域生活を支えるために
著者名(日) 石川 幸代, 原田 瞳
雑誌名 共立女子短期大学看護学科紀要
巻 6
ページ 43‑53
発行年 2011‑02
URL http://id.nii.ac.jp/1087/00002683/
Creative Commons : 表示 ‑ 非営利 ‑ 改変禁止
精神科デイケア看護師の多職種連携の実際
精神障害者の地域生活を支えるために
石川幸代・原田瞳
The practice o f the nurses who work i n psychiatric day‑care center i n the cooperation with other s p e c i a l i s t s
Y u k i y o I S H I K A W A
，H i t o m i HARADA
The p u r p o s e o f t h i s r e s e a r c h i s t o i n v e s t i g a t e what t h e n u r s e s who work i n p s y c h i a t r i c d a y ‑ c a r e c e n t e r h a v e d i f f i c u l t i e s o r p r o b l e m s when t h e y c o o p e r a t e w i t h o t h e r s p e c i a l i s t s t o s u p p o r t t h e l i f e o f p s y c h i a t r y h a n d i c a p p e r s o n i n t h e i r c o m m u n i t y .
The r e s u l t o f t h i s i n v e s t i g a t e i s a s f o l l o w s .
1 )
Iti s n e c e s s a r y t h a t t h e n u r s e s who work i n p s y c h i a t r i c d a y ‑ c a r e c e n t e r have t h e p r o f e s s i o n a l i d e n t i t y e v e n h a r d e r b e c a u s e t h e f o r m a t i o n o f p s y c h i a t r i c c e n t e r s t a f f i s w i t h o t h e r s p e c i a l i s t s and n u r s e s a r e v e r y few i n a p s y c h i a t r i c d a y ‑ c a r e . c e n t e r hav
巴.2 ) The i n s u f f i c i e n c y t o h a v e i n f o r m a t i o n j o i n t l y a s t h e d i f f i c u l t i e s i n t h e i r c o o p e r a t i o n w i t h o t h e r s p e c i a l i s t s i n a p s y c h i a t r i c d a y ‑ c a r e c e n t e r i s n o t o n l y t h e i n f o r m a t i o n i n s u
伍c i e n c y
，b u t a l s o t h e f a c t o r h i n d e r i n g t h e i r m u t u a l u n d e r s t a n d i n g s .
3 ) There i s a n o t d i f f e r e n c e s o much t h a t d i f f i c u l t i e s when t h e y c o o p e r a t e w i t h o t h e r s p e c i a l i s t s t o s u p p o r t t h e l i f e o f p s y c h i a t r y h a n d i c a p p e r s o n i n t h e i r community between i n s i d e and o u t o f a p s y c h i a t r i c d a y ‑ c a r e c e n t e r .
Key words:
精神科，デイケア，連携，看護師，多職種1.はじめに
厚生労働省精神保健福祉対策本部は，入院医 療中心から地域生活中心へという方針に基づき，
「精神保健医療福祉の改革ビジョン
J
を2 0 0 4
年 に提示した。この内容において，受け入れ条件 が整えば退院可能な者とされる約7 2
，0 0 0
人の精 神科入院患者を今後10年間で解消すると発表し た。また，2 0 0 6
年1 0
月には，障害者自立支援法 が施行され，障害者の福祉サービスの一元化，重層的で包括的な相談支援体制.自立支援事業 を含む総合的な自立支援システム，ライフステ
ージに応じたサービス提供が植われた。
法律・制度が整備される中で，精神障害者の 自立支援においては，医療・保健・福祉サービ スの連携は不可欠であるが，連携が円滑に進ま ないという声を精神科医療，保健，福祉の各々 の現場スタッフから聴くことが多いのも事実で ある。
精神疾患が慢性の経過をたどること，また精 神疾患の症状の特性から，精神障害者が退院し 社会復帰・地域生活する上で.精神科デイケア
は重要な社会復帰施設であり，そして精神科デ イケアおいて.看護師は日常生活を支える援助
共立女子短期大学看護学科紀要 第
6
号( 2 0 1 1 )
を行うことから重要な役割jを果たすと考える。 した。また精神科デイケアは.さまざまな職種が協 働しており，精神科デイケア内外において他の 職種との連携は不可欠と考える。
今回は，精神科デイケアに勤務する看護師が 精神障害者の地域生活を支えるために，他の職 種とどのような連携を持ち，活用しているのか，
また困っていること，課題はどのようなことな のかを明らかにし精神障害者の地域生活を支 える援助について示唆を得たいと考える。
n .
研究の目的本研究の目的は，精神科デイケアにおいて看 護師が精神障害者の地域生活を支えるために，
他の職種とどのような連携を持ち.活用してい るのか.また困っていること.課題はどのよう なことなのかを明らかにすることである。
1.調査期間
2 0 1 0
年8
月。2 .
対象E
研究方法関東
1
県にある精神科デイケア1 2 6
施設を対 象とし，各施設1
名の看護師を対象とした。3 .
方法各施設に調査依頼の文書.質問紙を郵送し，
質問紙への記入後，返送していただいた。質問 の主な内容は， 1) 基本属性について， 2) 勤 務している精神科デイケアについて， 3) 勤務 している精神科デイケアでの他の職種との連携 について， 4) 勤務している精神科デイケア以 外での連携についてである(表1)。
N.
倫理的配慮質問紙調査への協力は自由意思とし質問紙 への回答を得られたことで.調査への協力の同 意が得られたこととした。また調査の主旨，質 問紙は無記名で個人が特定されることがないこ と，調査データは研究の目的以外に使用しない こと.研究終了後は破棄することを文書で説明
V.
結 果質問紙配布数は
1 2 6
施設の精神科デイケア看 護師で，有効回答数5 2
名( 4
1.3%)
であった。1.基本属性について
5 2
名の看護師のうち，女性4 8
名( 8 8 . 5 %
に 男性が4
名( 7 . 7 % )
で，平均年齢は4 2 . 7
歳で あった。看護師としての経験年数は，平均
1 9
.4年で，5
年未満が1
名0.9%). 5‑10
年未満が5
名( 9 . 6
%)，1 0 ‑ 2 0
年 未 満 が2 2
名( 4 2 . 3
%)，2 0
年以上が2 4
名( 4 6 . 2 % )
であった(表2 )
。ま た精神科デイケアの勤務年数は，平均5 . 5
年で.1
年未満が2
名( 3 . 8 % ) . 1 ‑5
年未満が2 1
名( 4 0
.4%)，5 ‑10
年未満が1 5
名( 2 8 . 8 % )
，1 0
年以上が1 4
名( 2 6 . 9 % )
であった(表3 )
。2 .
勤務している精神科デイケアについて「勤務している精神科デイケアに看護師は何 名いるか」という質問には，平均
2 . 2
名で，1
名 勤 務 が1 7
名( 3 2 . 7 % )
，2
名 勤 務 が2 0
名( 3 8 . 5 % )
，3
名勤務が6
名0
1.5%)
，4
名勤 務が4
名( 7 . 7 % )
，5
名勤務が3
名( 5 . 8 % )
，6
名以上勤務が2
名( 3 . 8 % )
という結果であ った(表4 )
。「勤務している精神科デイケアに勤務する他 の専門職はどのような職種か(複数回答
) J
と いう質問では.精神保健福祉士という回答が4 4
名( 8 5 . 0 % )
と最も多く，次に医師という 回答が4 0
名( 7 7 . 0 %
に臨床心理士という回答 が3 1
名( 6 0 . 0 % )
，作業療法士という回答が2 8
名( 5 4 . 0 % )
であった。その他の回答としては，栄養士という回答が
2
名( 3 . 8 % )
あり，看護 助手，ボランテイア，美術・音楽の講師，ヘ ルパー.送迎のドライパーという回答が l名0.9%)
ずつあった(表5 )
。3 .
勤務している精神科デイケアでの他の職種 との連携について「勤務している精神科デイケア内で最も連携 をとる職種はどの職種か」という質問には.精
神保健福祉士という回答が
2 4
名( 4 6 . 2 % )
で最 も多く，次に医師という回答が1 7
名( 3 2 . 7 % )
， 臨床心理士という回答が9
名(17 . 3 % )
，作業 療法士という回答が6
名(11.5%)
であった。その他としては.訪問看護スタッフ(看護師，
精神保健福祉士)，外来のスタッフ(医師，看 護師)，介護福祉士という回答が
1
名(1. 9 % )
ずつあった(表
6 )
。「その最も連携をとる職種の方と連携をとる 内容はどのようなことか(複数回答
) J
という 質問には，通所するメンバーの日常生活につい てという回答が4 6
名( 8 8 . 5 % )
で最も多く.次 にメンバーの対人関係という回答が4 4
名( 8 4 . 6
%)，メンバーの症状についてという回答は
4 3
名
( 8 2 . 7 % )
が多かった。また，メンバーの 服薬についてという回答が3 6
名( 6 9 . 2 % )
，メ ンバーの治療についてという回答が3 3
名( 6 3 . 5
%にメンバーの入院についてと云う回答が
3 2
名 (61.
5%)
であった。その他の回答としては，家族関係の調整.金銭管理，今後の方向性(作 業療法プログラムのステップアップ，就労支援，
他施設の活用)リハビリテーションの内容(デ イケア活動の全般，役割
1
1)，施設への受け入れ に関する会議，退院後のフォローアップについ てという回答が1
名(1.9%)
であった(表7 )
。「他の職種の方と連携をとる際に，
I
羽難に感 じること.謀題と思うことはどのようなことか (自由記載)J という質問には3 2
名( 6
1.5%)
が 回答しているが， うち9
名(17 . 3 % )
は『連 携が良くとれている』と回答していた。2 3
名( 8 2 . 7 % )
が記載した『困難に感じること.課 題』は，①他職種，他部門との見解の相違.② 医師との見解の相違.③他職種とのデイスカッ ションの時聞がとれない，④他職種の「看護J
への理解の不足，⑤教育課程の相違による新卒 者教育の困難さ，⑥職種による業務領域の境界，
⑦情報共有不足，⑧「看護」と「福祉」の見解 の相違，⑨看護師自身の知識不足，⑩援助に対 する視点の相違が挙げられた(表
8 )
。4 .
勤務している精神科デイケア以外での連携について
「勤務している精神科デイケア以外で連携ーを とっている方はどのような方か(複数回答
) J
という質問には，r
メンバーが通院する病院の 医師j という回答が3 6
名( 6 9 . 2 % )
で最も多 く，次いで『福祉事務所職員』という回答が2 8
名( 5 3 . 8 % )
で多く，r
家族』という回答が2 6
名( 5 0 . 0 % )
，r
訪問看護ステーションの看護 師』が2 5
名( 4 8 . 1 % )
であった(表9 )
。また，
r
その最も連携をとると答えた方と 連携をとる内容はどのようなものか(複数回 答) J
という質問には，r
症状について』が4 2
名( 8 0 . 8 % )
で最も多く，次いで『日常生活につ いてjが4 0
名( 7 6 . 9 % )
で多く，r
治療について』が
2 9
名( 5 5 . 8 % )
，r
服薬についてjが2 8
名( 5 3 . 8 % )
であった(表1 0 )
。「最も連携をとると答えた方と連携をとる 際に困難に感じること.課題と思うことはど のようなことか(自由記載)J という質問に は，
3 3
名( 6 3 . 5 % )
が回答しているが.うち6
名(1
7 . 6 % )
は『連携が良くとれている』と回 答していた。2 7
名の回答が『困難に感じること.課題』であり，うち
2 5
名の回答は困難に感じる こと，2
名の同答は諜題に分類された。困難に 感じることの内容としては.①情報交換，情報 共有不足方針の相違，②デイケアへの理解不足.③方針の相違.④連絡がとれない，⑤疾患・治 療への理解不足，⑥対応の迅速性に対する理解 不足，⑦情報の正確な伝達，⑧メンバーに対す る理解の相違，⑨メンバーの入院依頼，⑩職業 アイデンテイテイによる意見の相違が挙げられ た(表1
1 )
。また?課題の内容として，他の職種 との話合い，情報共有の時間確保を挙げていた。VI.考 察
今回の調査に協力を得ることができた
5 2
名の 対象は，平均年齢が4 2 . 7
歳.看護師としての経 験年数は，5
年未満は1
名しかおらず，平均経 験年数1 9
.4年ということから，看護師としてか なり経験があるベテラン集団と云うことができ共立女子短期大学看護学科紀要 第6号 (20日) る。また精神科デイケアでの勤務年数の平均も
5 . 5
年であることから，回答している内容はこ れまでに体験したさまざまな経験を踏まえての 回答と云うことができるのではないかと考える。1 .勤務している精神科デイケアについて 精神科デイケアに勤務する看護師数
1
名が32.7%
，2
名が38.5%
で，平均2 . 2
名であるこ とから， 1つの精神科デイケア施設に勤務する 看護師は1‑2
名が7
割以上であることがわか った。また.精神科デイケアに勤務する職種は 既知の通り，精神保健福祉士，医師.臨床心理 士.作業療法士と様々であることが結果に得ら れた。このことから，精神科デイケアのスタッフ構 成は多職種であるため，精神科デイケアに勤務 する看護日i1
i
は.より一層看護師としてのアイデ ンテイティを持つことが必要になるのではない かと考える。2 .
勤務している精神科デイケアでの他の職種 との連携について勤務しているデイケア内で最も連携をとる職 種で，最も多かったのは精神保健福祉士で，次 いで医師となっており，その職種と連携をとる 内容は，
r
日常生活についてJ r
対人関係について
J r
症状についてJ r
服薬について』の順にな っており，連携をとる職種とその内容が職種の 専門性に即したものと考えられる。また.勤務しているデイケア内で連携をとる
l
際に困難に感じることは，①他の職種との見解 の相違に関すること，②情報共有の不足に関す ること，③看護と他職種の相互理解の不足に関 すること，④職種による業務領域に関すること，の4つの困難に分類された(表1
2 )
。これらの①，③.④については，いずれも看護職と他の職種 との専門性の相違によるものであると考えられ る。そして①，③，④が起こる原因として，② 情報共有の不足があるのではないかと考える。
メンバーの情報共有を行っていく仁
1
:1で.相互の 職積の視点.アプローチの相￨違などは少しずつ 型!I解できる部分が増えていくのではないだろうかと考える。情報共有の不足は，単なる情報共 有の不足に留まらず.専門職の相互理解をも阻 害する要因になっていると云えるのではないか
と考えるのである。
3 .
勤務している精神科デイケア以外での連携 について勤務しているデイケア以外で最も連携をとる 人で¥最も多かったのはメンバーが通院する病 院の医師で，次いで福祉事務所職員，家族とな っており，その人と連携をとる内容は，
r
症状についてj
r
日常生活について』が多くなって おり，連携をとる人とその内容が専門性や機能 に即したものと考えられる。デイケア以外で連 携をとる中に家族が多くなっていることは.精 神障害を持ちながら地域生活を生活する上で.家族の支えが大きな力になっていることと考え られる。
また，勤務しているデイケア以外で連携をと る際に困難に感じることは，①情報共有の不足 に関すること.②方針‑等の相違に関すること，
③対応に関すること，④他の部門への理解不足，
⑤連携の認識に関すること，の
5
つの困難に分 類された(表1 3 )
。これらについては，r 2 .
勤 務している精神科デイケアでの他の職種との連 携についてj にて，前述したのと同様に，②，③.④については，いずれも看護職と他の職種 との専門性の相違によるものであると考えられ る。そして.②.③.④が起こる原因として① 情報共有の不足が挙げられるのではないかと考
える。
4 .
精神科デイケア内・外における看護師の多 職種連携について精神科デイケア内.精神科デイケア以外にお いて，看護師が多職種連携をとる際の困難につ いては，
r 2 .
勤務している精神科デイケアで の他の職種との連携について』とr 3 .
勤務し ている精神科デイケア以外での連携についてj で前述したように，精神科デイケア内・外で大 きな差異はないと考えられる。四 . ま と め
以上の考察から，精神科デイケアに勤務する 看護師が精神障害者の地域生活を支えるための 多職種連携について，以下のことが明らかとな った。
1.精神科デイケアのスタッフ構成は多職種で あり，その中で同種のスタッフは少ないため，
精神科デイケアに勤務する看護師は，より一 層看護師としてのアイデンテイティを持つこ
とが必要になる。
2 .
多職種連携における困難に挙げられた情報 共有の不足は，単なる情報共有の不足に留ま らず，専門職の相互理解をも血害する要因に なっている可能性がある。3 .
精神科デイケア看護師が多職種連携をとる 際に感じている困難はデイケア内・外で大き な差異はない。引用・参考文献
1 )厚生労働省精神保健福祉課:精神障害者 退院促進支援事業実施要綱「精神科看護
J
，3 0 ( 8 )
，P 4 0 ‑ 4 3
，2 0 0 3 .
2 )
厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部企 画課:障害者自立支援法要綱，2 0 0 6 . 3 )
川野雅資監訳:地域精神看護の実際，世論時報社，
2 0 0 9 .
4 )
後藤須美香，平田佳子，菊池昭光他:事例 を通してみる退院支援の実際 多職種連携 による効果的支援， 日本精神科看護学会誌5 2
(1)，P 6 2 ‑ 6 3
，2 0 0 9 .
5)佐々木千恵，矢倉有里地域の多職種によ る合同カンファレンスの有効性， 日本精神 科看護学会誌
5 2
(1)，P 1 4 2 ‑ 1 4 3
，2 0 0 9 . 6 )
渡遁和美，五十嵐幸智子:在宅精神障がい者の社会生活技能向上への取り組み， 日本 看護学会論文集地域看護
4 0
号，P 2 2 2 ‑ 2 2 4
，2 0 1 0 .
7 )
荒田寛:退院促進のために必要なチーム・地域ケア，精神障害とリハビリテーション，
1 0
巻2
号，P 1 3 2 ‑ 1 4 0
，2 0 0 6 .
8) 古屋竜太:精神障害者に対するサービスと 利用方法 社会的入院者の退院促進のた めの障害者自立支援法の利用の仕方，精 神科臨床サービス，
6
巻4
号，P 4 3 7 ‑ 4 4 2
，2 0 0 6 .
9 )
山内はるひ:事例から見た自立支援新し い可能性長期入院者への生活支援と障害 者自立支援法，精神科臨床サービス，6
巻4
号，P 4 8 6 ‑ 4 8 8
，2 0 0 6 .
1 0 )
熊谷直樹:精神障害者支援と障害者自立支 援法支援現場の視点から，精神科臨床サ ービス，6
巻4
号，P 3 9 4 ‑ 4 0 2
，2 0 0 6 .
共立女子短期大学看護学科紀要 第6号 (2011)
表1.質問紙
1 7 : ' ‑ 7 ‑
三豆亙以下の質問について、
〔)に回答、
あるいはあてはまる番号に Oをご記入ください。
1 .ご自身のことについてお伺いレます.
1
) 年 齢 ( )歳2)
性 別 ① 女 性・
② 男 性 3)看護師経駿年叡 ( )年 4) デイケア勤務年差是 〈
) 年2. 劉務されているデイケアについて伺います.
1 )動務されている看護舗の方は伺名ですか。
( )名
2) 劉務されている他の専門職はどのような職種 ですか。当てはまるものすべてに Oをつけてく だ さ い 。 そ の 他 の 揚 合 は ( )に脇名をお・き ください。
①医師 ②作業療法土 ③精神保健福祉士
⑨臨床山理士 ⑤その他〈
3) I 由の蹄種の万と連携をとる際に、困践に感じること、課 題と思うことがありましだら、自由にお宮きください。
4. デイケア以外での連携について伺います.
1 )デイケア以外で連携をとられている方は、どのような方で すか?当てはまるもの豆三三ζ♀互つけてください.
①メンバーが通院する病院の医師
②メンパーが通院する病院の看護師
③メンパーが通院する病院の精神保健福枇士
④メンパーが遇院する病院の作業療法土
⑥メンパーが利用する訪問看護ステーションの看護師
⑦メンパーが利用するへルパー ⑧保健師
⑨精神保健相談員 ⑩福祉事務所
⑪ 家 族
⑫ そ の 他 (
1
3. 勤務されているデイケアでの他の職種との連嫌につい て伺います.
1 )劉務されているデイケア内で、最も連 E 障をとる職種 はどの臓種ですか。 当てはまるもの 1 つに O をつけて ください。
① 医 師 ② 作 業 療 法 土
④臨床山理士 ⑤ そ の 他 (
③ 精 神 保 健 福 祉 土
〕
2) その隠種の方と連携をとる内容はどのようなことで すか.当てはまるもの豆三三ζ♀互つけてください.
①メンパーの日常生活について
②メンパーの服薬について
③メンパーの対人関係について
④メンパーの症状について
⑤メンパーの治療について
⑥メンパーの入院l こついて
⑦ そ の 他 (
2
2)
最ち連携をとると答えだ方と連帯革をとる内容はどのよ うなものですか。当てはまるもの立三三ζ♀互つけてく ださい。
①メンバーの日常生活について
②メンバーの服震について
③メンバ の対人関係について
④メンバーの症状 l こついて
⑤メンバーの治療について
⑥メンパ の入院について
⑦ そ の 他 (
3)
愚も連日号をとると答えTe方と連携をとる際に、困難に 感じること、課題と思うことがありましだら、自由にお 書きください。
「 ご協力ありがとうございました。
4
表
2 .
看護師としての経験年数( n = 5 2 )
表3 .
精神科デイケアの勤務年数( n = 5 2 )
経 験 年 数 人 数
%
勤 務 年 数 人 数%
5
年 未 満1
1.9
l年 未 満2 3.8
5~10 年未満
5 9.6
1~5 年未満2 1 40.4
10~20 年未満
22 42.3
5~10 年未満1 5 28.8 20
年 以 上24 46.2 1 0
年 以 上1 4 26.9
平 均 経 験 年 数
19.4
年 平 均 勤 務 年 数5 . 5
年J
表
4 .
精神科デイケアに勤務する看護師の人数( n = 5 2 )
看 護 師 人 数 人 数
%
1
人20 38.5
2
人1 7 3 2 . 7
3
人6 1
1.5
4
人4 7.7
5
人3 5.8
6
人2 3.8
平 均 看 護 師 人 数
2.2
人表
5 .
精神科デイケアに勤務する職種(複数回答)職 種 人 数
%
精神保健福祉士
44 84.6
医 師
40 76.9
臨床心理士
3 1 59.6
作業療法士28 53.8
そ の 他8 6.5
表
6 .
精神科デイケア内で最も連携をとる職種( n = 5 2 )
職 種 人 数
%
精神保健福祉士
24 46.2
医 師1 7 3 2 . 7
臨床心理士
9 17.3
作業療法士
6 1
1.5
そ の 他8 15.4
共立女子短期大学看護学科紀要 第 6号 (2011) 表
7 .
精神科デイケア内で連携をとる内容(複数回答)内容 人 数
メンバーの日常生活について
46
メンバーの対人関係について
44
メンバーの症状について
43
メンバーの服薬について
36
メンバーの治療について
3 3
メンバーの入院について
32
その他
1 5
表
8 .
精神科デイケア内で連携とる際に困難に感じること( n = 2 3 )
内容 人 数
他職種、他部門との見解の相違
8
医師との見解の相違
4
他職種とのディスカッションの時聞がとれない
2
他職種の「看護
Jへの理解の不足 2
教育課程の相違による新卒者教育の困難さ
2
職種による業務領域の境界
1
情報共有不足
1
「看護」と「福祉」の見解の相違
1
看護師自身の知識不足
1
援 助 に 対 す る 視 点 の 相 違
1
%
88.5 84.6 8 2 . 7 69.2 63.5 6
1.5 28.8
%
34.8
17.4
8 . 7
8 . 7
8 . 7
4.3
4.3
4.3
4.3
4.3
表
9 .
精神科デイケア以外で連携をとる職種(複数回答)職 種 人 数
メ ン バ ー が 通 院 す る 病 院 の 医 師
36
福 祉 事 務 所 職 員
28
家 族
26
訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン の 看 護 師
25
保 健 師
1 7
f
、ノレノ号』ー 1 6
メ ン バ ー が 通 院 す る 病 院 の 看 護 師
1 0
メ ン バ ー が 通 院 す る 病 院 の 精 神 保 健 福 祉 士1 0
精 神 保 健 相 談 員
1 0
メ ン バ ー が 通 院 す る 病 院 の 作 業 療 法 士
5
そ の 他
1 6
表
1 0 .
精神科デイケア以外で連携をとる内容(複数回答)内容 人 数
メ ン バ ー の 症 状 に つ い て
42
メ ン パ ー の 日 常 生 活 に つ い て40
メ ン バ ー の 治 療 に つ い て29
メ ン バ ー の 服 薬 に つ い て28
メ ン バ ー の 入 院 に つ い て26
メ ン バ ー の 対 人 関 係 に つ い て23
その他
6
%
69.2 53.8 50.0 4 8 . 1 3 2 . 7 30.8 19.2 19.2 19.2 9.6 30.8
%
80.8
76.9
55.8
53.8
50.0
44.2
1
1.5
共立女子短期大学看護学科紀要 第
6
号( 2 0 1 1)
表1
1.精神科デイケア以外で連携とる際に困難に感じること( n = 2 5 )
内 容 人 数
%
情 報 交 換 、 情 報 共 有 不 足
6 24.0
デ イ ケ ア へ の 理 解 不 足
3 1 2 . 0
方 針 の 相 違
3 12.0
連 絡 が と れ な い
3 12.0
連 携 に 対 す る 認 識 の 相 違
2 8.0
疾 患 ・ 治 療 へ の 理 解 不 足
2 8.0
対 応 の 迅 速 性 に 対 す る 理 解 不 足
2 8.0
情 報 の 正 確 な 伝 達 l
4.0
メ ン バ ー に 対 す る 理 解 の 相 違
1 4.0
メ ン バ ー の 入 院 の 依 頼
4.0
職 業 ア イ デ ン テ ィ テ ィ に よ る 意 見 の 相 違 I
4.0
表
1 2 .
精神科デイケア内での連携における困難 他職種、他部門(病棟)との見解の相違 医師との見解の相違①他の職種との見解の相違に関すること
「看護
J
と「福祉J
の見解の相違 援助に対する視点の相違他職種とのディスカッションの時間がとれない
② 情 報 共 有 の 不 足 に 関 す る こ と 情報共有不足
他職種の「看護
J
への理解の不足看護師自身の知識不足 @ 看 護 と 他 職 種 の 相
E
理解の不足に関すること 教育課程の相違による新卒者教育の困難さ
職種による業務領域の境界 ④職種による業務領域の境界に関すること
表
1 3 .
精神科デイケア以外での連携における困難 情 報 交 換 、 情 報 共 有 不 足情 報 の 正 確 な 伝 達 ① 情 報 共 有 の 不 足 に 関 す る こ と 連絡がとれない
方針の相違
職 業 ア イ デ ン テ ィ テ ィ に よ る 意 見 の 相 違 ② 方 針 等 の 相 違 に 関 す る こ と メンバーに対する理解の相違
対 応 の 迅 速 性 に 対 す る 理 解 不 足
③ 対 応 に 関 す る こ と メンバーの入院の依頼
疾 患 ・ 治 療 へ の 理 解 不 足
④ 他 の 部 門 へ の 理 解 不 足 デ イ ケ ア へ の 理 解 不 足
連 携 に 対 す る 認 識 の 相 違 ⑤ 連 携 の 認 識 に 関 す こ と
