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氏 名 精 きぐな
学 位 の 種 類 博 士 （医学）
学 位 記 番 号 第 5 7 4 号
認 定 課 程 名 防衛医科大学校医学教育部医学研究科
学 位 授 与 年 月 日 平成30年2月15日
論 文 題 目 光音響技術を用いたウサギ胎盤の組織内血液酸素飽和度計測
に関する研究
審査担当専門委員 （主査） 順 天 堂 大 学 教 授 青 木 茂 樹 東 京 医 科 歯 科
大 学 教 授 杉 原 泉
大学改革支援・
学 位 授 与 機 構 特 任
教 授 奈 良 信 雄
審 査 の 結 果 の 要 旨
本 論 文 は 、 光 音 響 技 術 を 用 い て 、 胎 児 状 態 の 新 し い 評 価 指 標 と な り う る 胎 盤 内 血 液 酸 素 飽 和 度 を 、 低 侵 襲 に 計 測 す る た め の 基 礎 的 検 討 を 行 っ て い る 。 胎 児 心 拍 数 モ ニ タ は 広 く 行 わ れ て い る が 、 20 分 以 上 継 続 し て 胎 児 心 拍 数 と 子 宮 内 圧 を 計 測 す る 必 要 が あ る 。 感 度 は 高 い が 特 異 度 は 高 く は な い た め 、 不 良 な 胎 児 心 拍 パ タ ー ン は 必 ず し も 胎 児 の 低 酸 素 血 症 を 意 味 し な い 。 本 研 究 で 検 討 し た 、 光 音 響 技 術 に よ る 血 液 酸 素 飽 和 度 計 測 法 は 酸 素 化 ヘ モ グ ロ ビ ン が 吸 収 し や す い 波 長 の 光 と 脱 酸 素 化 ヘ モ グ ロ ビ ン が 吸 収 し や す い 波 長 の 光 を 複 数 照 射 し 、 各 種 ヘ モ グ ロ ビ ン の 光 吸 収 に よ り 生 じ る 熱 膨 張 か ら 発 生 す る 超 音 波 信 号 （ 光 音 響 信 号 ） を 観 測 す る 。 得 ら れ た 光 音 響 信 号 よ り 、 ヘ モ グ ロ ビ ン 酸 素 飽 和 度 を 算 出 で き る 。 ヘ モ グ ロ ビ ン が 分 布 す る 部 位 全 て が 計 測 可 能 で 、 動 静 脈 の み な ら ず 組 織 内 に 分 布 す る 毛 細 血 管 内 の ヘ モ グ ロ ビ ン 、 つ ま り 組 織 の 酸 素 飽 和 度 も 計 測 可 能 で あ る 。 低 侵 襲 で リ ア ル タ イ ム 性 に 優 れ 、 超 音 波 を 検 出 す る 過 程 で そ の 到 達 時 間 か ら 光 吸 収 が 起 き た 場 所 を 特 定 で き る た め 、 他 の 技 術 よ り 「 空 間 分 解 能 が 高 い 」 と い う 大 き な 利 点 が あ る 。 本 研 究 で は 、 基 礎 的 技 術 を 確 立 す る た め 、 ウ サ ギ を 用 い た 一 連 の 実 験 を 行 っ た 。 ま ず 、 ウ サ ギ 低 酸 素 血 症 モ デ ル を 作 成 し 、 次 い で 同 モ デ ル の 血 液 酸 素 飽 和 度 計 測 に お い て 光 音 響 技 術 に よ る 高 精 度 の 計 測 を 実 現 す る た め 、 適 切 な 検 量 方 法 の 確 立 を 行 っ た 。 最 後 に 妊 娠 ウ サ ギ を 用 い 、 胎 児 心 拍 数 波 形 診 断 、 光 音 響 技 術 と 同 様 光 を 用 い た 技 術 で あ る 近 赤 外 分 光 分 析 法（ NIRS）、光 音 響 技 術 の ３ 手 法 を 用 い 、胎 児 低 酸 素 血 症 の 評 価 を 行 っ た 。 結 果 、 光 音 響 技 術 に よ り 胎 盤 内 低 酸 素 血 症 を 感 度 良 く 検 出 す る こ と が で き 、 高 い 空 間 分 解 能 に よ り 、 他 手 法 に 比 較 し 胎 仔 由 来 の デ ー
タ を 抽 出 す る こ と が 可 能 で あ っ た 。 本 研 究 は 、 画 期 的 な 計 測 法 を 臨 床 的 に 重 要 な 分 野 に 用 い た 研 究 で 、 医 学 上 の 学 術 的 価 値 は 高 く 、 博 士 （ 医 学 ） と し て 合 格 と 判 定 し た 。
