博士学位論文内容の要旨
氏 名 石橋
イ シ バ シ裕
ユ ウ所 属 人間健康科学研究科 人間健康科学専攻 学 位 の 種 類 博士（作業療法学）
学 位 記 番 号 健博 第
92号 学位授与の日付 平成
27年
3月
25日 課程・論文の別 学位規則第４条第２項該当
学 位 論 文 題 名
The Relationship Between Homebound Status and Occupational Competence, and Its Effects on Health-related Quality of Life
（閉じこもりと作業有能性の関係性，および健康関連
QOLへの影
響）
副論文①
地域在住閉じこもり高齢者の生活様式の特徴に関する研究 －福島県只見町における調査から－
副論文②
閉じこもり高齢者の1
日の生活様式の転帰による比較
－福島県只見町における調査から－論 文 審 査 委 員 主査 教 授 小林 法一 委員 教 授 石井 良和 委員 教 授 大嶋 伸雄
委員
准教授 友利 幸之介
(神奈川県立保健福祉大学
)【論文の内容の要旨】
高齢者の閉じこもりは，早世や健康寿命の短縮などの原因になる「健康問題」とされて おり，介護予防事業では臨床心理士や保健師を中心に閉じこもり予防のための支援が行 われている．世界作業療法士連盟
(2012)によると，作業療法の主目標は，人々が日常生 活の活動に参加できるようになることであり，対象者の活動に焦点をあてた支援が作業 療法に求められている．しかし，閉じこもり高齢者が普段の活動に問題があるのか明ら かにされていなかった．そこで，作業療法の理論である人間作業モデル
(Model of Human Occupation,以下
MOHO)を基盤に，
2つの副論文と主論文を通して閉じこもり と作業有能性の関係性，および健康関連
QOLへの影響を検討した．
副論文
1では，福島県南会津郡只見町の地域支援事業の生活機能評価を受けた高齢者
60名を対象に，作業質問紙を用いて
1日の活動内容，活動時間，活動に対する価値や
興味などの認識状況を調査し，閉じこもり高齢者の生活様式の特徴を非閉じこもり高齢
博士学位論文内容の要旨
者と比較した．その結果，閉じこもり高齢者も外出を必要とする活動を行っていること や，非閉じこもり高齢者よりも
1日の活動に対して否定的な認識を持つことがわかった．
また，ロジスティック回帰分析の結果，閉じこもり高齢者の生活様式の特徴は「うまく できなかった」と「休息に該当」と感じる活動時間の長さであった．副論文
1では，閉 じこもり高齢者の生活様式の特徴が
1日に行っている活動ではなく，活動に対する認識 が低い状況が低いことにあることが示唆された．
副論文
2では，福島県南会津郡只見町の閉じこもり高齢者
40名を対象に， 「入院も しくは介護保険利用者となった閉じこもり高齢者
(低下群
)」と「健康を損ねなかった閉 じこもり高齢者
(無変化群
)」の間で
1年前の活動内容および時間使用や活動認識に違い があったのか，作業質問紙を用いて比較した．具体的には，
1回目の調査で作業質問紙 を用いて調査し，
1年後の
2回目の調査で入院状況および介護保険法の認定状況を調査 した．
2回目の調査結果を基に，入院および介護保険法のサービスを受給していた閉じ こもり高齢者を低下群，それ以外の閉じこもり高齢者を無変化群に分類し，
2群間で作 業質問紙を比較した．その結果，両群とも外出を必要とする活動を行っていた一方で，
低下群は無変化群よりも仕事と認識した活動時間が有意に短く，また，活動に対する興 味と価値が有意に低かった．本研究より，活動に対する価値や興味が低かった閉じこも り高齢者が低下群となっていたことが明らかとなった．
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