[ 成 様式 ]
特定個人情報保護評価書 基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
16
健康増進事業
す 事務 基礎項目評価書
個人
プ イバシ 等
権利利益
保護
言
市原市
健康増進事業
す 事務
け 特定個人情報ファイ
取扱い あた
そ
取扱い
個人
プ イバシ 等
権利利益 影響
及ぼし
いこ
認識し 特定個人情報
漏えいそ
他
事態
発生させ
スク 軽減させ た
十分 措置 行い
個人
プ
イバシ 等
権利利益
保護 取 組
い こ
言す
公表日
成
日
特記事項
評価実施機
名
) 実施し い
郵便番号
千葉県市原市国分寺台中央 目 番地
市原市役所 総務課 法務 情報公開 電話番号
特定個人情報ファイ 取扱い す 問合せ
連絡先
郵便番号
千葉県市原市更級 目 番地
市原市役所 保健センタ 電話番号
]
特定個人情報 開示 訂 利用停 請求
請求先
他 評価実施機
法 根拠
評価実施機 け 担当部署
市原市 保健福祉部 保健センタ 所長 齋藤 貞
特定個人情報ファイ 名
部署 所属長
) 実施す 健康増進事業ファイ
個人番号 利用
情報提供ネットワ クシステム 情報連携
法 根拠
行政手続 け 特定 個人 識 す た 番号 利用等 す 法 番号法 成 日法 第 号 第 条 表 項
行政手続 け 特定 個人 識 す た 番号 利用等 す 法 表第 主務省 定 事務 定 命 第 条 成 日内 府総務省 第 号
実施 無
<選択肢>
) 未定 実施し い
[
連情報
特定個人情報ファイ 取 扱う事務
事務 名称 健康増進事業 す 事務
システム 名称 健康管理システム 住民健診
健康増進法 成 法 第 号 及び行政手続 け 特定 個人 識 す た
番号 利用等 す 法 成 法 第 号 番号法 いう 基 事務 行う
各種検 健 診 実施及び結果 管理 健康教育 健康相談 実施
特定個人情報ファイ 取扱者数 人 <選択肢> <選択肢>
) , 人 万人未満 ) 万人 万人未満 ) , 人未満 任意実施 評価対象 事務 対象人数 何人
し い値
断項目
[
対象人数
) 万人 万人未満 ) 万人
) 人 ) 人未満
] ]
万人 万人未満
し い値 断結果
し い値
断結果
基礎項目評価及び重点項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 成 日 時点
重大事故
過去 内 評価実施機 い 特定個人
情報 す 重大事故 発生した [ 発生 し ] <選択肢>) 発生あ ) 発生 し 成 日 時点
取扱者数
い 時点 計数
人未満
取扱者数
変更箇所
変更日 項目 変更前 記載 変更 記載 提出時期 提出時期 係 説明
成 日所属長名 所長 鶴岡 弘章 所長 齋藤 貞 事
成 日対象人数 成 日 時点 成 日 時点 事