IRUCAA@TDC : 稀有ナル沃度ほう謨皮膚炎ノ一例

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(1)Title Author(s) Journal URL. 稀有ナル沃度ほう謨皮膚炎ノ一例遠藤, 至六郎齒科學報, 21(10): 1-27 http://hdl.handle.net/10130/1613. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) 幽. 1. ﹂科鱒轡戟. 講論. 第二†二巻纂十號. ○稀有ナル沃度彷護皮膚炎ノ一例︾国鷲。9ω。。h夢。︸。α。甘触BUΦ§勲臣゜。°. ・切図U機゜ω露，○ざδ国巳P↓簿図○°. 遠藤至六郎. 大正五年十月日嚢行. 東京歯科讐學專門學校附罵讐院. 藥疹及藥物性皮膚炎ノ意義及其種類. 緒論. 二、. 沃度彷誤皮膚炎ノ主徴及豫後. 沃度疹ト沃度彷護疹ト沃度彷護皮膚炎トノ簸別. 藥疹特二沃度疹、沃度彷護疹及沃度彷護皮膚炎ノ病理. 五．. 四、. 三、. 一、.

(3) 露. 》. 六、状度彷護中毒二閣スル主ナル臨躰報告例. 七、實験例八、結論. 九文獣. 第一緒論. 既二千八百九十二年ンウ論ン轡象ぎ氏ガ第二同萬國皮膚病科學會席上二於テ喝破みもルガ如ク、吾人. ガ醤療上二供スル諸種藥謝申断謂刺戟藥ト聡セラル・千ノヲ除キテ屯、侮其四百〇二種中二百〇四. 種ノ藥品郎約五〇。七％ハ、其醤療用二供スルコトニ由プ皮膚ソ憂化ヲ惹起スル可能性ヲ有スルモノ. 昌シヲ、其副作用冥Φσ窪乏算琶σqノ過牢数ハ皮膚ヲ犯スモノナルガ故二、藥疹即藥翻ノ副作用ガ皮膚. メテ多シト錐モ、最董瀕登スルモズヲ沃度疹、安知必林疹﹁臭素疹等ナリトス。. 上二現ハル・所ノ諸現象孔研究ス〆コ︸ハ極メテ緊要・ノコトナリ撃ス。然ヲ而ツテ藥疹の其種類極ゆむむむむノ. 沃度及其無機璽類タ羨度加里．沃度那篤榴謹、其他臭素及其璽類タ莫素加里ヲ内用或ハ外用二. 供セル際、其副作用トシテ或ハ急性或ハ慢性二種々多様ナル形態ノ下り一一種ノ中毒症朕、郎チ座瘡. ︾象。。奪麻疹．毒麻疹檬或ハ薔薇疹檬登疹等ガ現出スルコトハ、既一圃往時ヨリ一般二知悉セラレタル. 事實轟シヲ、從テ其臨躰報告例モ各方面ヨリ比較的多数二登表セラレタリト錐王、沃度ノ有機化合物. ＼.

(4) ノ︼タ〆沃度彷護ノ外用ニヨリ、高度ノ中毒症歌ヲ來セル報告ハ比較的僅少ナルモノ・如ク、特二予. ガ這同實験セ〃ガ如ク極メテ少量ノ外用榊；り、極メテ高度／輩麻疹様登疹、灘疹．水庖．膿胞疹等ガ. 比較的鹿ハ汎部晶亙り且ηハ當該施用部ノミナラズ、遠隔部二現出セル報告例ハ予ノ調査セル範園︻内二. 於テハ、蓋シ比較的稀ナル屯ノ・如シ。但シ文⋮獄第二十七號ノ例ノ如ク大量ヲ久時連用セル場合乃至. 予ガ既⋮往十年間二於テ實臨賜セ輿数例ノ・如ク、山反膚炎及湿⋮疹等ガ鷹用局部ヲ中心トシテ約十﹁センチ﹂・. 内外二亙レル屯ノノ如キハ、敢テ稀有ナジトハ言ソ可ラザルハ勿論ナリトス。. 予ハ最↑近東山兄歯禦科澱酉輿ず專閃口塵丁㎜役附麟簾酉院二於ケル外・來患者皿ノ一大臼︸歯倒ヲ抜去シ、茸ハ抜歯悶創魔局二橘⋮. 入セル沃度訪護﹁ガーぜ﹂ヨリ起レル劇烈ナルクブ子ル図①σ器憎氏ノ所謂藥物性皮膚炎O。§餌け三ωヨ？. 野馨98罫ノ部二属スベキ沃度彷談皮膚炎冒象・§U・§9詮。・ヲ實験セルト、＝予ノ知レル範園. 内二．於テハ歯科界ヨリハ此種ノ報告未ダナキガ如ク認メラル・ガ故二、埜二其大要ヲ報告スルト同. 時﹃藥疹ノ意義二關スル學者ノ見解ヲ附記シ、以テ岡學ノ士ノ注意ヲ喚起シ其盛考資料二供セント欲茎。 ”. ，第二藥疹及藥物性皮膚炎ノ意義及其種類・，. 上記ノ如ク藥疹ノ螢スルコトハ﹂既篇往時ヨリ人ノ知川所ナリト雛モ、其漸ク科學的晶研究セラル. ルニ至リシバ、全ク彼ノヶブ子ル践ガ規尼浬二閣ス〆廣大ナル業績ヲ登表セル以來ナジトス。.

(5) ゆゆ. ︵一︶藥物性皮膚炎ハ、主トシテ藥物ノ’作用セル部分ノ皮膚ノミニ限局シテ漸次登生シ且ッ定型的. 決シテ混岡スペキ性質ノモノニ非ズ。何トナレバー. 此黙噛一關シ匠別ヲ要ストノ急先鋒タルケブ子別氏ハ白ク、此爾者ハ嚴重二涯別スベキモノニシテ、. 戟ニヨリテ惹起ス〃皮膚炎即チ藥物性皮膚炎トハ果シテ岡一ナヲヤ否ヤノ黙⋮ナヲトスっ. 覧鼓二於テ乎、當然生ジ且ヅ解決ヲ要スル問題ハ、藥品ノ内用注射等蔵ヨ．ジテ家ル螢疹ト、藥品ノ刺. ︵ケブ子ル、マイヤ、ゴツトリーブ氏等︶爾者ヲ明確二匿別スルニ説二蹄著ス。. ・牧セラツズ輩二懸用局部二及ボス刺戟即チ皮膚炎ヲ藥物性皮膚炎U窪塁馨尻B①α画＄B窪け。鋸恥解シ. ︵二︶内用二因ルモノ、換言ヌレバ生禮内吸牧工因ルモノヲ藥疹≧皆￠闘o×碧夢。︻轟ト解ツ、藥品ガ吸. λ一︶﹃内用外用ノ如何ヲ論ぜズ、葡篭藥品轟因スル襲疹即チ”レ藥疹ナジ﹄ト解スル學者ト. ∴其他種々ナ卿説プリト錐モ要スルユ. ヲ謂フ﹄ト論ぜり。、・. ジ、ケブ子ル氏ハ﹃藥疹トハ或原因即チ藥物ガ生禮内二入フタ其副作用トシテ皮膚二登疹ヲ來スモノ. 質ヲ有スル者二副作用牽シテ登生スル所ノ各種ノ皮疹ヲ謂フ、蓋シ叉一種ノ中毒症二外ナラズ﹄ト論. ス。土肥博士ハ其著二遍べ・テ日ク﹃藥疹﹀辱凱。×・・暮頴ヨ9トハ或藥品ノ内服叉ハ外用犠ヨジテ、特異. も. 、藥疹トハ何ゾヤ、換言スレバ藥疹ノ眞ノ意義二關シテハ゜、不幸爾明確ナル定義ヲ有セザルヲ憾ミト. 4.

(6) 5. ノ経過ヲ取ラズゼ皮膚ノ軟弱過敏ナμモイニ登生スアヲ以プ、此黙へ寧ロ彼ノ人工的紅斑．葺廉疹乃至潟⋮疹等ト同＝覗スベキモノ高シプ. 三︶藥疹︸ハ内用或ハ注射等・；リタ生膿内二吸牧セラレタル後起ル醐作用ナζナリ。. 或一部ノ學者ハ皮膚炎篇於テモ叉後日二至レパ廣汎部二蔓延シ、稀リニ又黙朕出血︵﹁ペテビン﹂︶. ノヲモ起スコトアルガ故二、是叉藥疹ト見徴スペキモノナリト論ズ窒、是奪圭客轄倒セル誤ヲタ曜. 見解ナリト言ハザル可ラズ。何トナレバ皮膚炎ニアリテハ、其蔓延ノ状態ハ外用部ヨy始マフテ漸次. 周園二波及シ、其波及ス測ヤ所謂連績型ヲ以テスルノミナラズ、爾全身症歌ヲ全然或ハ殆ギ全ク訣如. シ︵但シ極メテ大量ヲ連用ス劣若クハ廣汎部ノ場食此限︵非ズ例外ナジ︶、粘膜系統ヲ多汐ノ場．. 合二犯テズ、精神障碍ヲ來ず“ル等種々ナル黙ヨリ見テ、此雨者ハ明確高匿別スペキモノナリト論ぜり。. 然ルニ之二反シ一部ノ學者ハ論ジプ日ク．外用轟ヨル藥疹モ内用二因ル藥疹モ全ク穂一ノモノニ. ぎプ、嘩柄者ヲ癌別歪ノ要ナシ。蓋シ皮拶炎症々歌丑丙用多ト外用タルトヲ嬰ズ全ク同. 一型ニシタ、彼是ヲ匿別シ難ク且ッ其登病ノ経過モ叉殆ンド墨ナルト、更麦外轡画ル皮膚炎ハ. 必ズシモ皮膚軟弱ナ〃モノニノミ限ラル・モノニ非ザルコトハ臨黙上ノ事實之ヲ謹明シテ鯨リァヲト。.

(7) 6. 之ヲ要スルニ皮膚炎ヲ起スト否トハ、＝皿其特異性素質餐8鴇。養。・寄ノ存ス〃ト否トニ關ス〃問. 題ナリトス。故二刺戟藥ヲ使用セシニモ狗ハラズ何等ノ反癒ヲ惹起セザ川二却テ刺戟ノ少キ藥物ノ使用二際シテ劇烈ナ川反鷹ヲ起スコト稀レナラザルナリ。. 爾叉蔓延ノ状態ヨリ考察ス〃モ外用ノ場合二於テハー必ズ連績型二登疹ノ來ルモノトハ限ラズシ. テ、却テ逡隔部二登疹ヲ來ズコト決シテ稀ナラズ、故二爾⋮者何等ノ癌別ノ存スルモノニァラズ。. 東北馨科大學ノ遠山博士ハ、藥疹ト藥物性皮膚炎トヲ打テ一丸トナセシ皮膚炎藥疹説ヲ唱道セラ. レ其説二日ク、皮膚炎及藥疹ハ共・其病理二於テハ同一ナル断、此場合ケブ子ル氏ノ所謂藥物性皮膚. 炎ハ一般ノ藥疹ト妙カラズ其症状二於テ相違ス，ル黙存スルガ故二、皮膚炎ハ藥疹ノ内二於テ一種特別ノ地位ヲ與フベキモノナリト論ぜジ．、. 国藥疹一般晶關スμ特5二其意義轟關シテハ學者間ノ見解大要上記ノ如払。而シテ予ハ諸家蚊二予自. 身ノ経験等ヨリ鑑ミテ，特二沃度二關シデハ内用及吸牧一軸因ル藥疹ト外用及其刺戟二因ス〃當該局. 部革於ケル憂化、即チ皮膚炎ハ明カニ匠別ス餅ノ正當ナルヤこ考フ川モノナリ。爾此黙二關シテハ後. 節二於テ詳述スルコトトナシ、之ヨリ進ンデ藥疹ノ種類二就テ一言ヲ費サント欲ス。. 藥疹ハ其種類極メテ多シト錐モ、其主ナζノヲ畢ゲζ一、沃度疹二、沃度彷護疹三、安知. 必林疹四、臭素疹五．規尼捏疹六、抜爾撒談疹七、砒素疹八、水銀疹九．棚酸疹一〇，次亜.

(8) 7. 燐疹十一、自檀油疹ナリ。. 而シテ此他一部ノ婁﹁ずζルサン﹂疹及亜砒酸疹ヲ以テ特種ナル型態ヲ以テ現ハぞガ故二、. 一般ノ砒素疹ト廣別スペキ奄ノナリト論ズζノァ竃．多数ノ學者ハ墨ナリト認ム窒オ、如. シ。蓋シ此關僚ハ後段述ベントス川沃度疹及現今昌アリテハ比較的稀レナル沃度彷誤疹トノ關係二．於ヶルガ如キモノナラン乎。セ・、. 藥疹中麗訊ζ五ロ人ガ遭遇シ、且即屡ζ﹄劇烈ナル程度ノモノトシテ來り、︷臨⋮躰家ヲシテ其療法ナキニ苦マ. シムルモノハ安知必林疹、沃度疹、臭素疹、砒素疹等ニシテ、礪酸疹、自檀油疹及沃度彷謹疹等二至リ. テハ、蓋シ極メテ稀有ナ〃モノトス。︵但シ極メテ輕度ノ醐酸疹ハ比較的稀ナラズ︶。. 更二薯ジテ本邦二．於ケル所謂⋮藥物性皮膚炎ノ頻登度及其如何ナル種類ノ皮膚炎ガ尤モ多キカニ就. テ一言ヲ費サン。遽山郁三博士ハ東京書科大學皮膚科外來患者鳴剛就キ調査セシニ、明治三十六年ヨジ回. 同三・†八年二亙〃一ごケ年間二於ーケル藥物一性・皮膚炎患者ハ合計⊥ハ十ふハ名ユシテ次士衣ノ如シ。一二十山ハ年二十二名男・†山ハ名女ふハ名. 三十七年一二十一二名、男十山ハ名女七名一二十入年二十一名、坦〃十山ハ名女五名. 而シテ前記六十六名中沃度彷護高因ス〃者⊥ハ名、沃度丁幾三名、醐酸﹁フぜりど二名、按摩膏二名．.

(9) 8. ﹁ホルマリン﹂一名宜ハ傭膨ナソ。. 帥チ沃度彷護二因スル皮膚炎ハ比較的多数ヲ占ム’ル愚ノ・如キモ、詳細ナ川症候等ノ記載ナキヲ以テ症状ノ輕重等ハ之ヲ知悉シ得ザルヲ憾ミトス。むむむし. 年齢トノ關係一般二藥疹ノ登スル理論ヨリ考フル時ハ、其登生ト年齢ト一ハ何等ノ關係ナキモ. ノノ如ク、然モ統計的研究ノ結果ハ＋七．八歳ヨリ三＋歳迄最モ多ク約三＋％内外ニシテ、之鴨輔次グ. ヲ三十歳ヨリ四十歳迄ノ約二〇％内外ナリトスルハ、諸家ノ殆ンド一致スル駈ナリ。蓋シ斯ノ如クニ. 十乃至三十歳間二最モ皮膚炎ノ多数ナルハ、此時期轟於テハ藥品ヲ用フル機會最薫多キコト一ハ叉外傷等・ヲ蒙り易キガ故ナラン乎。. 而シテ此結果ハ叉藥物性皮膚炎ガ必ズシモ皮膚ノ抵抗弱キモノノミヲ選ミテ登スルモノニ非ズト. ノ説二野シ、一ノ保謹ヲ與フルノ戚ナキユ非ルモ、コハ寧ロ特異質ヲ以テ説明スベキモノナワトス。. 第三藥疹特二妖度疹沃度防護疹及沃度彷護皮膚炎ノ病理、 ’. ¥ハ前項二於テ既二藥疹︸藥物性皮膚炎トノ意義二關スル大要ヲ記載セリ。而シナ此項轟於テハ. 者ノ成立ノ理論量ヲテハ殆ド全ク璽ナリトス。只一ハ吸牧後ノ現象ナル﹃＝外用二因スル局. 疹、沃度彷護疹及沃度彷護皮膚炎等ノ如ク三者ヲ匠別シ居レド絶、︵匠別セザル學者モアレドモ︶些二. 專ラ其何故二藥疹ノ成立スルカニ就キテノ諸家ノ見解ヲ窺ハントス。而シテ病名二於テハ例之沃度. 臨、.

(10) 9。. 所的刺戟現︷象トシテ現ハ’ル・ノ差アルノミ。︵沃磨伽疹トノ沃度紡謹疹トノ優別二就∵グハ穏〃薦ハ・墾照︶. 藥疹ノ成立轟關スル學理二關シテハ、今爾諸家ノ見解相反シ一致セザ〃モ、朝近二至リ該藥品二饗. スル〃特異性即チ﹁イジオシンクラシー﹂二因﹁μモノ恥鯉川スル離説漸クへ承認⋮セラレントシツ・ア・7・。而シ. テ近時二至ジ其特異質ノ本鰹ヲ過敏性現象︾暑琶罠。穿。冨岡善σ・︵﹁アナフィラキシー﹂現象︶ヲ以. テ説明スルノ傾向漸ク多キヲ加ヘッ・アリ。アポラント﹀や○声暮氏メ此特異質［ヲ一分テ次ノ四種トナセリ。，. 一、終始同一ノ特異質ヲ有スル絶ノニ、時ヲ経ル渉共二特異性ノ増進スルモノ. a、登疹部ノ増加スルモノ. ト⋮ 瀦賦疹ノ職晒轟ンヲ楡欄ス屯ノ、. じ用量ヲ減ズルモ登疹部位蛇一一其強度同一ナμ力或ハ却テ増進おルモノ. 虚潜伏期ぎ。旨蝕8ノ逐次短縮スルモノ、三、時ト共二特異性ノ減弱スルモノ四、特異性ノ増減不定ノ絶ノ. 土肥博士ハ其著二於テ特異質ヲ分チテ、先天性及後天性ノニ種トナシ、後天性ヲ更腸鴨永久的ト一時.

(11) 的ノニ者と’冤別シ別二又局所的特異質ト局所蘭免疫ノ存スルrコトラ記サレタソ。. 一冨．．一。汀ク．フウス‡囲．鋤．．・。診Φ憎プリ聖ドベルゲ麦罎団．剛。αぴΦ．・qΦ：ゴ犀。拉三ス・マイヤ︸及ゴツ. ﹃軋o子因〃モノナリトノ説ハ、、遠山、伊藤、山内ノ諸博士、オー．︵、ルマイエル○び2ヨ3、巽プルジク. 、°而シデ藥疹特羨渡疹、沃度彷護疹及沃度肪護皮膚炎ノ本膿ヲ、特異質及所謂過敏性現象︾暑ξ. んにハ. 疹ヲ煎小スモ・ノナヲ。 ’ も ’. 。・kま舞。・δトあ水銀疹二於テ往々目離スルガ如ク、外用スル時ハ紅斑ヲ登スルモ内外若クハ注射スルむむへむ時ハ螢疹セザ捌ガ如キモノヲ謂ヒ、維謝的特異性9寓鼻民く①H臼8図嵩。穎・。δトハ・用法ノ如何二關セズ登. 遽山博士ハ更ユ叉特異質茸相笥的ノモノト絶樹的ノモノトアリトシ、相樹性特異質閃。藍・。窪。，. むむむむむ. サ・壁ルモノヲ総脚ス。−. けぴ。ヲ生ジタ川晃ノナルベク、局所的免疫トハ之二反シ一度ゼ登疹ヲ來シタル部ハ永久納二登疹ヲ來. むむむ . コハ恐ク第一同ノ登生ソ爲二當該局部ノ抵抗カヲ減ジ、所謂局部抵抗減弱部H・・。ζ・。巳嵩。・一、．．・。圃・・汁Φ・、，. 一時的特異質トハ．歳月ヲ経ルニ從テ漸次登疹セザル晶至ルカ或ハ或期間ノミ畿疹ヲ來シ、爾後全クむむむむむ不戚受性轟憂ズルヲ謂ヒ、局所的特異質ト”、同一部位二限局シテ反復登疹ヲ來スモノナリ。而シテ. むむむむむむ. 撃多モノ卒然トシテ登疹ヲ來シ．爾後同藥ヲ授嬰毒浸霧疹ヲ來スモノヲ意味シ。後天性. . 而シラ後天性永久的特異質トハ、或時期二安知必林ノ如キモノヲ授與スルニ・因テ從來全ク不威受. むつむむ. 10.

(12) トソープ欝霧麟﹄Φ遷二﹄・けユ9氏等ノ唱婆川所ニシテ、就中遽山、プリUトペルゲ図及伊藤. ブル・刻、刻ラ刻蚕刺氏箋動物試験二因フ’プ﹁アナフィラトキシどノ分讐成功セリ、禦伊藤. 博士9ー淫ル劉援ノ敷室二於テ同氏ト共同シテ、嚢ニブル・ラ氏ガ患者ヲ沃度彷護・；・腱. 置シテ得タル沃度加里蛋自質ヲ以テ、﹁モルモ。ト﹂二被働的二反癒物質ヲ産出セシメタ・ル實験二封．. シ、蓮同ハ健康州モ粥モ。ト﹂血情二沃度丁幾ヲ加入シ、沃度加．モ川毛。トし蛋白質ヲ作り、之ヲ﹁アンチ. ゲ←﹂婁餐トナシ、動物藻射後八日、＋日等ヲ経テ璽ヲンチゲ←しヲ再注射スζ、一定. ノ潜伏期ノ後明二過敏性現象ヲ起スコトヲ見タリ。然レドモ異種属動物︵例之﹁モルモ．ト﹂二謝スル. 馬羊等︶ノ血清ラグ作レ川沃度蛋白ヲ再注射ス川モ著シキ過敏性ヲ表ハサズ。衣ギニ沃度蛋自二代フ. ル属ルゴール氏液ハ沃度彷護等ヲ以テスル時ハ、過敏性ヲ表スコトヲ實験シ、ぼレ恐ラク無機及有機. 沃度捌ハ該動物禮内二於テ前虜鐙トシテ用ヒタ〃沃度蛋白ト同一ナル沃度蛋自ヲ新生ス〃二因ル鴫. ノナラソト論ジ、結論二於テゥオルフ及マイス到く﹃○§F寓。図諺2爾⋮氏ノ假説ノ如ク、沃度ハ患. 者騰内於テ沃度蛋自トナジ、其蟹薩ガ直チ新生セラぞガ故二、再來ノ沃度ハ沃度蛋自トナリ、. 是等毒素及解毒盤ハ﹁コソプレメント﹂∩○讐℃δBΦ暮ノ補助ヲ受ケ相互藁結合シ、﹁アナフィラトキシン﹂. ︾舜喜覧暮。×剛pヲ形成シ、其毒作用ニヨリテ沃度疹等ヲ登ス川モノナラント結べソ。. クラウス予ル図重゜・藁氏ハ沃度彷誤二極メテ過敏ナル葱者血清五〇・○ヲ﹁モζ。ト﹂注射.

(13) 12. シ、四十八時間後更リニニ＋三％沃度彷護乳捌○・五ヲ注慰セシニ、呼吸困難ヲ起シ四肢麻癖状ヲ呈シ．，. 十二時間後死亡池り。然〃二甥照試験ハ全ク之二反ス、帥チ患者血清注射一一ヨリテ沃度坊謹二甥スル. 過敏性ヲ動物ユ移シ得タル3﹂トヲ實謹シ．ブルック氏ノ實験的研究ト全ク同ニノ結果ヲ得タルナリ。. 上來論述セ〃ガ如クブ〃ック、オーベル受イエル、プリ書ドベルケル、クラウス子ル氏等ハ主トシ. テ沃度疹、沃度彷護疹、沃度彷護皮膚炎等ノ本態ヲ以プ全ク﹁アナフ図ラキシ﹂現象ナリド解スζ. 反シ、他Z異リタル見解州ヲ有スルb着叉勘︶カラズ。，、 ’斌. ﹂即チグレ子及ロジンΩ機o欝o団拝閃o°。貯氏等ハ細菌病原膿説ヲ唱へ∵ノーツエ及レグランドロ︷oo戸♂. HL①σq茜巳氏等ハ紳経中一櫃二欝ス〃沃度ノ特異作用ナリトシ、，刻，引ジ、スタイナτ、アルノツオー引. 円﹃。ぎQ∩賦鳶厭︾葺ONO9獅憶氏等ハ沃度ノ作用二因〃血管ノ攣化ナソトシ、或ハ盟三血管神経衰弱若ク. ノハ障碍ナ．リト解ス〃山田等ノ如キモノアソ、或ハ又ブリゲ雪、グン別ロー、訓、アダムギゥイッツ. 犀剛σq9説O誓脅。ぎ霞四ジ、︾臼ヨ江σ鼠。N氏等ノ如ク沃度捌ガ皮膚ヨリ排泄セラル・際、圭トシプ皮脂. 液ノ舜泌物中満存スμ脂酸ノ爲・二勢解セラレ、依テ生ズル游離沃度ガ皮膚ノ血管神経等ノ作凧スル. モノナリト解スルモノ︶若クハハロピアン頃郎已○℃①§践ノ如ク沃度ガ流皿流晶ヨリナ皮膚ノ種々ナ〃部. 位到達シ豊蔀ヲ刺戟シ妬刺戟ハ反射的二其局部ノ充血ヲ起シ、次デ滲揖ヲ惹起歪至ルラナリト解繹スルモノ等γり。.

(14) 13. 要ス〃二現時昌在リテハ其軌レノ読ガ、果シテ正當ナリヤヲ判定スルニ苦ムト錐モ、予ハ勘クトモ. 沃度疹、沃度彷護疹、同皮膚炎等ノ場合ニァリテハ﹁アナフィラキシー﹂現象説、ハロピアン氏ノ刺戟. 説、グンドロウ、翻氏等ノ遊離沃度ノ神経刺戟説等蓋シ最モ庄鵡ヲ得タルモノナラント信ズルモノナリ。. 第四沃度疹ト沃度彷護疹ト沃度彷護皮膚炎トノ腿別. ‘沃度加里、沃度﹁ナトリユーム﹂、其他沃度ノ無機化合物ノ内用若クハ外用︵稀レニ︶二因ル沃度疹ト、. 沃度ノ有機化合物タル沃度彷護ノ外用︵粉末ノ儘撒布或ハ沃度彷謹﹁ガーゼ﹂寄シテ、若クハ沃度謝ト. シテ使用ノ場合等︶若クハ沃度加里ノ代用トシテ内用︵現今ニァリテハ殆ド内用二供スルモノナシ、. 從テ沃度彷護疹ガ内用騨ヨリテ來ルコトハ極メテ稀有ノコトナジ。只稀二沃度彷談ヲ外用二大量二. 使用セル場合二來〃ノミ︶セ以場合二來ル沃度彷護疹ト、沃度彷護ノ外用ニアジテ屡ζ來ル沃度彷誤. 皮膚炎ノ三者ガ、同一型ノモノナソヤ將タ亦各異川モノナソヤニ關シタハ、學者ノ見ル所各異ナリ一. 定セズト錐モ、大禮二於テ此三者ハ嚴二之ヲ匿別スペキモノナジトス。但シ上記ノ如ク稀二來ル沃度. 彷談疹ト．甚ダ屡㌃來ル沃度疹トノ涯別ハ時二甚ダ困難ナルト同時汽吸牧後ノ沃度彷護ノ運命拉二. 排泄時二於ヶル化合朕態等二關訟〃學理爾ホ明確ナラザ〃黙多キガ飲二、時トシテ此爾者ヲ鑑別セ. ンコト不可能ナ川場合ナシトセザルモ、此爾者樹第三ノ皮膚炎トノ匪別ハ極メテ容易二臨淋上之レ.

(15) ζ. 14. ヲ行ヒ得ル吊ノトス。. 上記ノ如ク此三者間二於ケル異岡二，關シテハ、諸家ノ設ク斯異レリト錐モ、之レヲ三説二優別シ得. ペシ。以下其説ノ大要ヲ述ペン。＼．、. 第騨説此説ニゴレバ沃度加里ト云ヒ沃度彷謹ト稽スルモ、畢覧スル構一其作用ノ圭働者の此爾者. ン扮解﹃ヨヲテ生成スル遊離沃度ノ作用二艦ス〃モノナルガ故二、沃度疹及沃度彷護疹ハ異名同質. ナジト云フニァリ。而シラ皮膚炎菖關シテハ特轟記載ナシ。或ハ軍二沃度疹ノ下轟総括シテ論ジ、特. 二沃度彷護疹及沃度彷護皮膚炎ナ別名稽ハ其文中・嚢見シ得ザ窒ノ砂カラズ。岡村龍彦博士．コー. プ雫丙。蔓、トツプ門§．フランッ、工劃引及︶シュ閏§島膏：．宴ω。長等甑之二薦ス。. 第剛読此説ハ沃度彷談皮膚炎ト沃度疹トノ爾者ヲ承認シテ、沃度彷謹疹ノ存在ヲ認メザζノ. ノ如シ。郎チ内用襖歪場合ノ沃度化合物ハ．夫々沃度ヲ遊離シ以テ沃度疹ヲ成立スζノナレド. モ、沃度彷謹ノ外用二因ル場合ノ皮膚疹ハ全ク一ノ皮膚炎ニシテ、帥チ此場合沃度彷護分子︸シテ刺. 戟ヲ輿フルモノニシテ﹂遊離沃度ノ作用二非ズ。換言スレバ沃度彷護ハみ解シテ働クニ非ズシテ、其へ. 盤ノ献態尋働クモノナリ。從テ．一度吸牧セラレ後排泄二岬リテ局部ヲ刺戟スルモノニ、非ズ。故二沃度. 彷謹皮膚炎ノ場會二、多クハ一般ノ沃度疹即チ中毒ノ圭徴候タ戸沃度鼻加答兇、沃度﹁アクご、沃度咳噺其他神経系及粘膜系ノ障碍ヲ惹起セザルヲ特徴トナスト云フニアリ。.

(16) 15. ケブ子〃、山下氏等ハ此説ヲ圭張ス。. 第留画誠此説ハ圭トシテ外用二供セ〃沃度彷護ノ蓮命二就テ論ズルモノエシテ、最モ正鵠轟近キ. 學説ナリトス。部チ外用笛供セル沃度彷護ハ、一部ハ沃度彷護舜子ノ歌態トシテ當該局部ヲ刺戟シ、. 先ヅ所謂沃度彷護皮膚炎ヲ登シ、一部ハ吸牧セラ川。而シテ吸牧セラレタ〃モノハ一部ハ舜解シテ遊. 離沃度及沃度﹁アルヵり﹂トナリテ一般沃度疹ノ如キ爲害作用ヲ働キ、一部分ハ沃度彷護舜子ノ儘舜. 解セラレズシテ吸牧セラル。吸牧量若シ少量ナル時ハ’害ナキモ、大量ナル時ハ圭トシテ神経系ノ重篤. ナル症候ヲ登現ス。部チ不安、苦悶㍉頭痛。震戦、言語澁滞、譜語、暢憂、躁暴等ヲ來シ、欺日後心筋ノ攣. 性d因ル心臓衰弱ノ爲二麗ル。而シテ剖槍上二於テ屡ー肝腎臓等ノ脂肪攣性。謄膜ノ炎性獲性等ヲ讃朋ヌ。 ’. 而シテ此際殆ンド同時二登スル他ノ重篤ナ〃症候、例之ナ皿尿、蛋白尿等ハ全ク吸都収後禮内二於テ. 勢解ノ結果生ジタ川遊離沃度ノ作用二因ルモノ手ス。︵タヅパイナー氏、森島博士︶マイヤー氏及ゴット. ジマプ氏ノ説ク所二⋮從ヘバ、沃度彷謹肪ハ一部一分鯉川シテ遊離馳沃度ヲ析一出シ、一部ハ沃度肪W謹恥ノ型ヲ⋮以テ. 其儘吸牧セラルニトアリ。斯ノ如キ場合ニハ急性沃度彷談中毒レ葺こ§。§＜。西ぎおトシテ症候ヲ現ス。. 而シプ急性沃度彷護中毒ハ比較的少量ヲ用ヒシ時二於テ來窒ご；テ．此中毒ハ一般ノ無機性.

(17) ・16. 沃度渕服用二際シ來ル中毒症歌トハ全ク匠別スベキモノトス。急性中毒症候ハ比較的緩徐二來ル。即. チ中一椹棘経系ノ不定ノ一ナ以障碍ヲ前騙症朕トシテ登シタル後、数日後精神纏憂、躁暴若クハ諺語等. ノ一種ノ興奮檬歌態ヲ起シ叉或ル場含二中毒ガ寧・純麻醇ノ状態來ζ︸稀レナラズ。而ジテ. 斯ノ如キ中毒型ハ全ク向紳経性沃度結合審§ぎ唱・㌣＜。重回山§αqノ下二沃度彷護ガ吸牧セラルモノ. トシテ容易二了解シ得ルモ・／ナツ。、〆. ロェーブピ○①び氏ハ實験ノ結果、沃度彷護及他ノ脂肪溶解性有機化合禮、例之沃度﹁アニリン﹂甘争. 碧善ど沃度﹁エチー川﹂甘轟匪︸越等ノ使用後ニハ、騰中二沃度ガ謹明セラル・二反シ、沃度懸類ノ多量. ヲ供給セル後却テ中櫃棘維系中ニハ常二沃度ヲ鋏如スルコトヲ讃明螢表セソ。而シテ此場合沃度彷. 謹ハ剛脳中高吸牧・セラレタル後、恰モ他ノ脂肪溶解性h同系物ご℃○冠峯。。ぽ滞﹃冒創閂験器暮巽○つ叶○臣ノ麻⋮酔作. 用ト同様ナル働キヲナスモノ．エシテ．只異ル所ハ沃度彷護ノ麻酔現象部チ中毒症候ハ屡ζ数日乃至 T閣凹勉極⋮糟腸スルコト＾ト、甚ダ伽板椙区轟瀦収胴弧スル黙闘ナリトス○ 脚. 沃度咳蹴．消化不良、尿中沃度ノ謹明等ヲ以プ其圭徴トナス、更二高度ノ者ニァリテハ紳経系ヲ犯ス。. 合・來ア副作用ノ一型態ニシテ、沃度﹁アクご、結節性或ハ潰瘍性沃度疹ノ成立．沃度鼻﹁カターぞ、. ＾一．−沃度疹トハ圭トシテ沃度ノ無機化合物タル沃度加里．沃度﹁ナトリユーム﹂等ヲ内服シタル場. . ノ. 要之、ち此三者ハ・夫々次ノ如キ定義ヲ輿フルヲ以テ最モ正當ナ〃解鐸ナジト信ズルモノナソ。. 齢獄.

(18) 17. 稀レニハ外用属供セル沃度彷談ガ一度ビ吸牧セラツ艦内二於テ分解セラレ、遊離沃度トシテ皮膚二. 排泄セラレ、一般ノ沃度疹ヲ形成スルコトァリ。むむむ二、沃度彷護疹トハ現今ニァリテハ極メテ稀レナルモノニシテ、其來ルヤ多クハ外用セル本品ガ. 一度薩内二吸牧セラレ、一部分解シ一部分解セズ沃度彷護舜子トシテ、一部分胎中二吸牧セラレ種々. ナ〃精神障碍ヲ誘起シ、一部分ハ同檬沃度彷謹分子ノ型ノ下ユ皮膚二排泄セラレ．鼓二沃度彷護疹ヲ. 成立ス。往時ハ本品ヲ内服セシゴトアリジヲ以テ、内服ユヨリテモ叉沃度彷護疹ノ登生ヲ見タルコト. ア〃モ、今日菟在リテハ禽服二供セザルガ故二、從テ沃度彷護疹若成立ハ甚ダ稀レナリトス。林博士. ハ其著二於テ沃度彷誤中毒症状ヤ皮膚登疹ハ最モ多ク見ル所ナジトシ、其登疹ハ舜解ニヨリテ成生スル沃度ノ働キ一；ルモノトセリ。むむむドのドむ . 三﹂沃度彷護皮膚炎トハ、沃度彷護ノ外用二由テ來ルモノニシテ、皮膚二於ケル本品ノ一ノ刺戟症. 状二外ナラズ。決シテ吸牧後排泄ニゴヲナ來ルモノニアラズシテ、其特徴トシテ本品慮用局部皮膚或. ハ附著部︵誤リテ粉末ヲ輕ク頬部等ノ皮膚上二落下セシメタルガ如キ︶ヲ中心トシテ、連績型ヲ以テ始ル、且ッ多数ノ場合・二尿中沃度ノ謹明ヲ得ズ。. ・第五沃度彷護皮膚炎ノ圭徴及豫後. の沃度彷談皮膚炎ハ其用量用法患者ノ特異性ノ如何等ニヨリテ多大ノ差アルコ5勿論ナリト錐モ大.

(19) ／. i8. 髄二於テ・，’ 、. ︵一︶多数ノ場合二粘膜系統ヲ犯ずド〃コ撃、從テ沃度結膜炎、﹁アク子﹂、喉頭﹁カタール﹂、鼻﹁カタール﹂、沃度翻氣鹸冨、枝﹁カタで・川﹂、沃度流唾症等ヲ來ニツズ。ぎ. ︵二︶極メテ大量ナ一フザル場合二在テハ、多歎ノ例二於テ尿中二沃度ヲ謹明シ得ズ。︵三︶癌痒必戚甚シ。. ︵四︶頭痛、嘔吐蒲嘔心、沃度臭燈温昇騰等殆ドナキガ、・或ハ全クナシ。︵五︶消化障碍ヲ俘ハズ。・︵⊥ハ︶必ズ癒用﹂部或ハ附⋮著物ヲ中心トシテ連績型二螢ス。. ︵七︶登病時間ハ一定セザルモ蓮常使用或ハ附著後三乃至二十時間内ナリトス。. ・︵八︶其劇烈ナル’モノハ時トシテ丹毒ト殆ンド同様ナル症状ヲ呈スルモ、其主ナル差ハ健康部ト病竈部トノ境界、皮膚炎一一在テハ不明ナルコトト、局所症歌、二比シ熱低シ。 . 豫後ハ之レヲ三種二匠別ス。. ︵一︶沃度彷護使用中止後三乃至十日内外ニテ全然痕跡ヲ留メズ全治スルモノ。. ︵二︶皮膚炎ノ経過長ク爲二皮膚攣色︵赤乃至赤褐色︶或ハ搬痕ヲ留メテ治癒ス。. ︵三︶極メテ大量ヲ用ヒタル場合ニハ精紳障碍乃至不幸ノ轄機ヲ取ルコトアリ。.

(20) 1曾. ニ敷日後突如トシテ患部及其附近二腫脹．嚢赤、水痕形成、登熱等一見丹毒卜同様ナル症歌テ呈シタルテ以テ、驚キ某. ナル男子ナリ。或日指頭示切創ラ蒙リタルラ以テ、患者自ラ沃度彷護粉末ラ創面二撒布セシニ直二治癒セリ。然ル. 卸郭ハ沃度彷養膚炎・劇烈ナルモ・、某弩；リテ丹憲・誤診セラ多ル症例ニシテ、患責二＋一歳、強健. 例ヲ記載セント欲ス。. 輕度ノ沃度彷護中書關ス壷例及臨躰馨例琵較的多数ナ労如シ。蓼ハ其圭ナζノ数. 第六沃度彷誤中毒二關スル圭ナ飛臨殊報告例．. 一一. ラ以テ始メテ本症歌ノ本膿ガ丹毒二非ズシテ、全ク沃度彷護皮膚炎ナリシ事ラ知リ輩純ノ塵置ラ加ヘシニ、諸症妖全. 忽チニシテ諸症歌輕快セリ。依テ退院セントセシ際二更二患部指頭二沃度彷誤テ撒布セルニ、諸症叉々再登ラ見タル. リ。然ルニ数日後更二諸症状再叢且ツ病竈廣汎トナリ顔面二波及セルヲ以テ、夏二連鎮歌球菌血清ノ注射テ施セシニ. ⋮醤二診テ乞ヒシニ、丹毒ノ診漸テ下サレ直チニ入院丹毒治療血清ノ注射テ受ケタルニ、三四日ニシテ諸症状輕快セ. 一. 、第二、三、四例ハ共一一廣島ノ某醤師ノ報告ナリ。此報告ニヨレバ三例中二例ハ治癒⋮シ、一例ハ死亡セリト云フ。三鱗. む . 星四．治癒期二於テ水腫壁紫色二憂ジ痂皮グ形成セルコト等. ／三．健康部ト叢炎部トノ境界明瞭ナラザリシコト. ニ、紅斑ノ部分二於ヶル疹痛ガ少ク且廣痒性ナリシコト. 一、局所症歌二比シ舗⋮温昇騰ノ低カリシコト. 快セリト云フ。伐ホ後至リ報告者ハ熟考ノ末本症歌・丹毒ノ異リシ瓢トシテ次記ノ数錨ヲ纂グタリ。. ㎜.

(21) 20、. 共二手術創二用ヒシ沃度彷護﹁ガーゼ﹂或ハ沃度﹁ホルムグリセリン﹂ノ注入テ行ヒシモノナリ。帥チ一例ハ約二ヶ月. 間沃度﹁ホルム、ガーゼ﹂ノ交換ヲ縫績セシニニヶ月，1末頃突然精憩障得ヲ來シ、纂動不穏、言語澁滞、不眠手指及舌ノ. 震額等ラ起シ、尿ハ沃度反慮ラ呈スルニ至レリ︵尿中蛋白ハ之テ鋏如セリ︶。依テ直二沃度﹁ホルム。ガーゼ﹂ラ中止シ．. 利尿ラ計リ其他一般内科的療法テ試ミシニ漸次減退約一週日後輕快、次デ全快スルニ至レリ。一例ハ三十七歳強肚ナ. ル軍人ナリ。沃度﹁ホルム、ガーゼ﹂播入一日一同十九日開ナリシニ遽二十九日目二至リ沃度彷護全身中毒ラ起シ、心. 臓麻癖二依テ死ノ轄機テ取リタリ。最後ノ一例ハ三十一歳ノ婦人一％沃度彷護﹁グリセリン﹂嚇日四〇・○約十日後漸. 次増量一日五〇・○乃至六〇・○注入テ約ニケ月間縫綾セルニ、最終注入後十二日目二至リ、全身中毒症駄ラ惹起シ叢. らト. 病後十六日目二治癒ゼリト云フ。︵以上三例ハ文献第二七號参照︶. 第五例ハ岩田氏ノ報ズル所ニシテ遺傳性沃度特異質ノ例ナリ。邸チ父二沃度丁幾テ塗布シテ藥疹テ起シ大二困難. セシニ、其子供二治療ノ必要上沃度彷護ラ使用セシニ、沃度彷護疹ナ生ジ其歌父ノ揚合ト殆ンド同様ナリシト云フ。. 而シテ氏ハ最後二述べテ日ク、沃度中毒ハ勿論特異質二因ルモノニシテ特異性二遺傅的傾向ノ存スルハ事實ナルモ、. マむロしコ. 如斯著明ナルモノハ蓋シ甚ダ稀有ナリト結べリ。. 第六例八廣田氏ノ報ズル所ナ恥α’即一日二・○宛四十日間沃度彷謹﹁タンポン﹂ジ行ヒシニ、其聞経過頗ル良好ナリ. シニ、突然譜語テ襲シ更二精紳漏濁、慮答不能、邊二嗜眠、精紳朦朧．脈搏頻数テ來﹁セリ。依テ服用ヲ慶止セシニ漸次輕. . 快全治スルニ至レリト云フ。. 第七例モ同氏ノ報ズルモノニシテ、此例ハ︸日五・○宛十日聞ノ後起レルモノニシテ．症状殆ンド第六例ト同様︸リ.

(22) 21. シト云フ。. ． oo. 第七自家實験例むむむむ. 患者男新妻某學生二十六歳ロむ. 血族關係母死亡、父及同胞三名共二健在ナリ。. 既往症患者生來甚ダ健康二、シテ嘗テ著患ヲ知ラズ。少年ノ頃手指ヲ少シク負傷セシヲ以テ書療. ヲ受ケシゴトアリシ毛、其當時沃度彷護若クハ其他同系品ヲ9使用セシヤ否ヤハ明カナラズト云フ。− む . 本症ノ初登大正五年七月中旬下顎左側第二大臼歯二不快ナル輕度ノ疹痛及歯根二相當スル頬側. 歯齪ヨリ中等量ノ排膿アリ、且此排膿及不快ナル鈍痛ハ数年來一進一退ノ欺態ナルヲ以テ、適當ノ加療ヲ受ケント東京歯讐專校附器慢醤院外來二來﹁り診ヲ乞ヘリ。. 之ヲ診スルニ極メヲ陳奮ナル慢性有痩歯槽膿瘍ナリ。然シ未ダ必ズシモ抜歯ヲ必要トセザル程度. ナユシモ、患者ノ都合上連績逓院不可能ナジシト且ッハ患者ノ懇望トニヨジ、通法二從ヒ古加乙浬注ズ射ノ下二抜去セリ。然ぞ鴇抜歯後比較的高度ノ搏動性出血ヲ來シ容易二止血セズ、約二時間後連績施. 行セル歴旭纐帯ニヨソ漸ク止血セシヲ以テ沃度彷護﹁ガーゼ﹂ノ﹁タンポン﹂ヲ施シ、含噺料ヲ與へ一. 般抜歯後ノ注意ヲ與へ且ヅ之ヲ嚴守スペキ檬命ジ蹄宅セシメタリ。︵但シHタンポン﹂ヲ施スニ當り微量ノ沃度彷護粉末ヲ﹁ガーゼ﹂二添加描入セリ。︶.

(23) 22. 然〃二患者鰭⋮宅後︵手術絡ハツ．埆後約六時間且︶午後六時頃二至り、頸部前面約八﹁センチ﹂李方二. 亙り、鮮紅色境界不明ナル奪麻疹様登疹ヲ來ジ、次デ同夜十一時前後二及ゼテハ、下方ハ第二肋骨縁. 及上方ハ下顎骨下縁二蔓延シ、且ッ劇烈ナル盛痒ノ戚轟襲ハン甚シク苦悶、同夜途轟殆ンド一睡ヲモ. 成シ得ザリ、キ下云フ。、、，、﹁。，、 °°．°. 現在症鰹格榮養共二．甚ダ佳良ナル一青年ナリ。前夜ノ睡眠不足ノ爲メ多少ノ疲勢ノ戚及顔面梢︸倉白口色ヲロ王スQ ・．む . 局所所見之ヲ診スルニ顔面二於テハ鼻尖ヲ境界トス川顔面下孚部ハ爾側耳部二及ビ、殆ンド全. 部鮮紅色境界不明ナ川毒麻疹檬登疹ヲ生ジ．特二雨側ハ鼻庸溝ヲ境界トシテロ裂ヲ圃続シ、下方下顎. 骨下縁二及ブ部二於テ劇烈ナリ。更二頸部全周項部及胸部ハ第六肋骨上縁ヲ境界トシ、側方ハ腋窩＆亙り一面昌葺麻疹檬登疹ヲ見ル。而シテ癌痒ノ戚甚ダ劇烈ナ，りゅ、. 轄ジテロ腔内ヲ親診スルニ、抜歯創窩か勿論ロ内一般二何等ノ愛歌ヲ認メズ。創面ノ状況極メテ佳. 良、肉芽登生叉甚ダ良好ナジ。禮温、脈搏、呼吸、精紳状態正常、嘔吐悪心等更ニナシ。只輕度ノ頭痛ヲ. 威ズルノミ。遊論於テ沃度ノ吸牧一二四ル急性中毒ナラザ〃ヤヲ疑ビ、沃度申毒ノ圭徴タル鼻加［答児、眼瞼⋮結膜﹁カター〃﹂等ノ有無ヲ槍セシモ更轟徴候ナシ。. 尿槍査ヲ施行セシモ尿中沃度ノ存在ヲ謹明シ得ズ。.

(24) 23. ◎ o ● o ● ◎ O o。ポ. 診断以上ノ既往症、経過及現症槍査等ニヨジ、沃度彷護皮膚炎ナルコト毫モ疑ナキモ、只其動機. ガ予ガ沃度彷談﹁ガーぜ﹂ノ﹁タンポン﹂ノ際添加セル沃度彷護粉末ガ、使用ノ際頸胸部或ハ顔面ノ一. 部二落下附著セル爲二襲セシモノカ、或ハ患者自身指頭等ヲ創面二鯛レシモノガ更二前記各部ノ軌. 至ハ唾液等ガ少シク落下シ. 因テ以テ登セシ喝ノカバ不. 明ナリトス。. むむ. 記盧㎝方軟骨鱒ヲ塗擦シ、礪酸. ヲ播入シ登疹部二向テハ下. タ充分洗溝シ、輩﹁ガーぜ﹂. 微温醐⋮酸水山ハ○○・○ヲ以. 水﹂素漁数ヲ以テ虚窟直シ、二％. ーゼ﹂ヲ除去ツ、三％過酸化. ト日処備肋スペキ鞭伏度緒脚護﹁ガ. 療法︵第一旦直二原因. リセ成形ヲ庖永り亙二部胸部頸下顎二蛇近附部角口盾リヨ唇i. ’レカニ附著セ〃二因ルカ乃. 影撮ノ日二第後病.

(25) ％. 灘布、顔面、頚部、胸部全髄二亙ヲ繍帯ヲ施シ蹄宅セシメタジ。、. 庭方瑚酸三・○ ﹁ワゼリン﹂五・○ 亜鉛華二五。○ 澱粉二五．○ ﹁イヒチオール﹂二．○. ︵第二日︶翌日診スルニ諸症状蔓延一履⋮増悪セリ。郎テ﹂顔面部ノ登疹ハ一部分ハ湿⋮疹横⋮トナリ、一部. 分あ膿胞疹様二憂ジ、頸部胸部ノ登疹ハ其程度ト範團増進援大シ、一部水庖形成シ、爾側四肢特二手. 掌脊側及足脊部二瓢著ナル水癒ヲ形成ス。癌痒ノ威盆毒シク終夜殆ド一睡モナシ得ズ。疲勢ノ度叉. 稽ζ増進セリ、但シ食慾正常．便通亦異常ナシ、口腔内更二異歌ヲ認メズ。肉芽ノ磯生盆く佳良、︵惟フ. ニ四肢二水庖形成ヲ見シバ恐ク深夜痒癌戚ノ爲二無意識二痒キ爲二滲出物ノ附著“ヨリ登セルモノ. ナラン。︶前日塗擦セシ軟膏ハ﹁、稽ζ刺戟性ヲ有スヤノ嫌アリシヲ以テ全部洗拭除去シ、五〇％酸化亜. 鉛﹁オレーフ﹂油擦捌ヲ患部全騰一一塗布シ、礪酸灘布纐帯ヲ施スコト前法︸同様ナリ。. ︵第三日︶諸症歌大ユ減退、盛痒ノ戚叉約孚減セジ、爲二昨夜ハ相當二安眠シ得タリト云フ。郎チ第. 二回ノ虚方タル五〇％﹁チンクエール、リ轟メント﹂ノ有敷ナルヲ確認セルガ故﹃此方法ヲ反復懸用スルコト十︸同ニシテ、各部皮膚上二何等ノ痕跡ヲモ留メズ完全二治癒セリ。. 熈鳳−第八、結論、・ − − ，. よ、臨躰上沃度疹ト沃度彷誤疹トノ鑑別診断ハ時トシテ困難ナリ。ー／・. 嵐べ沃度彷護皮膚炎ハ比較的稀レナラズ。診断比較的容易ナリ。 ’ h.

(26) 25. 三、沃度彷談皮膚炎ノ診断ハ通常容易ナリト錐モ、本例ノ如キ劇烈ノモノニアリテハ、時トシテ丹刄g誤〃診スルノ恐アツ。. ﹄︶旨沼翻汁噂漆認摯盤”卜醗゜Nαい掴. 蓼照文獄. ニ謁シ記シテ同君二謝意ヲ表ス。. 欄筆二際シ三年級生徒杉本盛君ハ本例ノ治療及邦文文獄ノ蒐集二就テ多大ノ助カヲ與ヘラレタル. 以プ紘知ム。 “ ・. 八、中毒症候︵皮膚炎︶ノ登現メ︻定セザルモ、通例用後三乃至数時間以内ニシテ奪麻疹様登疹ヲ. トス。. 布等ヲ以テ嚴重二保護スルカ、若クハ代用品タル﹁キセロホルム﹂、﹁ヴイオホルム﹂等ヲ使用スルヲ佳. 七．歯科治療轟際シ沃度彷護粉末ノ使用ハ常一ア深甚ナル注意ヲ要ス。特二顔面及頸胸部皮膚ハ白. 六、沃度彷護皮膚炎ノ場合ニハ、多ク沃度疹等ト異り尿中二沃度ヲ讃明シ、得ズ。. ナリ。五〇％酸化亜鉛﹁オレフ﹂油擦捌ハ最良ナリ。. 五．’沃度彷護皮膚炎二欝スル特殊有敷療法ナキモ、U般二緩和ナル軟膏ヲ用フル時ハ数果常二良. 四、早期二診断ヲ下シ、藥品ヲ除去スル時や特殊ノ場合ヲ除クノ外．豫後一般二佳良ナヲ。. 主舜.

(27) 26. 悼︶翻詫融秘簸け．曖趣湯興幽黙−ぱ麟い。ま遡. ω︶芸嶋汁灘鰻鯉比醐・．。鼻凋. ゜恥︶諒畳毬蟻串筒障藷摯腰嚇引齢・a唱凋規︶ミ寒・§，愈き罫糧①ゆ躍℃Φ号Φ・’け①＝①ぎ9目諺9甥。一。・，陣①・6＝・ω・H凱。。8凱口ω．. ひ︶畑§幾ミき蛍匂≧Np。一鐸一ぎ⑦︼喜目Φ・愚︻。・。。も。o・° ’ ．、噛、 °﹁、. °M︶寒匙§︾脅錘．田＆σぎゴ量蕊象￠冨・ω蚤・亀・n蘇⇒論。・μ蒙︻嘆①搾も。ρ砕N一赴・。。︶、↑鄭聖翻サ懸雷聾. ｱ§こ・景魅禽ogこ。§・・ヨけ・す。塗H7・Φσ・・け・。。召①尾パ門一つ・・。一一Ngbゾ書目鴻胃。・θ︹一①・一一。象・6・μ副二ωぜΦ瀞噌。書嘱。コ. 電瞬扇藩押・郭照職“誹漣期颯輩薄穣襯鮨摯講解匿坤麗醤田泣ωホ凋ゴ ∵ ﹁ー. お︶澱田蹄乎郭泌邉h欝導・剃轟踊髄吟譲跳Hゆ醗Z9㊥・ ’. H°。︶雌田瀬．．慧鴻職μ罵稼゜詩露鵬盤齢寿魏噛］∠9畠。蝦. 、N︶襯孟轟亭灘職い欝罰罰旨“⊥、㎏辱冴酒. ，ま︶婁君研挑暑導蟹轟職騒灘鞠・翻廿m÷蝿辱ω翼薄ご．・∼’．㍗、、’. 一い︶ヨE聾戴掛卜日雷ヨ薫旨，唱凶箇出黙田＋古醤ー鴛。。。。測﹁ −. ε．忌田鐸醇齢滞醤球算灘瞳＼簾郵漆瞬摯薄寝知誰摯認耕熟甲剛、匿喰ー爵い。鋤，. 邑漁田贈悩識串郭鴇書購号勲＼い撃踊懸．募譲誹zご題二ω倒・．，．. 肖廿︶トミ、Nぎ．密び窪嶺量躍﹄験g。n・妻N財Φ巨琶・一。。09伊ωωo・﹂．. 民H︶翻鎚回r．野暑影劉貯磐鳥、 −、−・・ −. ：お︶偽ミミ§N育局語Φ翁甘島剛馨蕊︵Hξ§︸登二巳一。・9。。婁≧。三く詮目u。剛59什。一。・，一。ρ。。毛暮・后・犀§. 、・同讃g﹂猷。耳．穿u。§き冨δ§創u。︶・℃藝・・、bごg一8層δ門p鈴ω［o・. ゆ）. ’.

(28) 卿. ぜ. §ミミき ≧N器δ釜葺︸歪話p﹃︸民讐曾く。⇒憲。馨§凱①§α︾舜℃冨衝蝕Φ・冒雪・ヨΦ9≦。・りZ。・も・お︻9. 汁薦霜串叢馨露郭鴇職ヤ、撃海瞬滴薫霞棚謡摯譲欝ロ醤鳳温。。累測. ゴヨド. 芭試彌叶用覧無麟窪隔職＼ー豊゜満謁摯薄葭翻報摯譲耕・︾HU命ー泣言凋. ×HH29ω゜、 ’・﹁， ’. 奪ぎ嘆・∫ぎ悔寧2雪量曳竃豊一ε・量・鷲。暑節邑喜窮翁芽窪。ゴ藷ぎプg・・噛N舞即H三・善憲・じdg 8︶. 9 ミ︶. 無いかも知れのが、然し凄全第﹃だ。予供になぞ奨芸に暮製のものに限を。云・. 製の柄にある事ば勿論であろ。獣骨製のものに前者に比して毒命も短かく、幾分衛生的で. 刷子が、飴り電燈と接著してゐ六ので、爆登して火事な起しおが、其原因が﹁セルロイド﹂. ≧近著一雑誌の報すろ虜に擦糾ば、近頃d引デルヒヤの一藥舗の韓憲に陳列してあつ宏歯. セフテイヨフアスト流行の力といふものに恐ろしい。例の安全第゜・一圭義は終に歯科界にまで，及んだ。. 愛全第岡. Ψ重革鳥. 郭渇爵灘渉堰﹁7勲＼田豊・曖懸ユ昌堰認耕臓団酸＼ーいミ測. 昼郭鴻爵辮斎曲躰写ごマ露学難謬πΨて昏、ぐ濠晦醇縣聾−−誹凶蟻盤暑海譲騨黙団鋸黙U灘蕊［凋. 口泣︷・膿凋. 邑嚇罰翔魯鼻醐冴斗，・・舘璽膳無麟醇郭渇贈＼注室．葬h潜餅謁“難メ蹄轟摯知霞軸誰摯認耕汁田日醤＋. 9.

(29)