氏 名 萩谷 久美子 博士の専攻分野の名称 博 士 ( 医科学 ) 学 位 記 番 号 医工博甲 第３２４号 学 位 授 与 年 月 日 平成２７年３月１８日 学 位 授 与 の 要 件 学位規則第４条第１項該当 専 攻 名 人間環境医工学専攻（生体環境学コース）
学 位 論 文 題 名 Facial expression perception correlates with verbal working memory in schizophrenia （統合失調症における顔表情認知は言語作業記憶に関連する） 論 文 審 査 委 員 委員長 教 授 飯島 裕幸 委 員 准教授 猩々 英紀 委 員 客員教授 功刀 浩
学位論文内容の要旨
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Aim）
Facial emotion perception is considered to provide a measure of social cognition. Numerous studies have examined the perception of emotion in patients with schizophrenia, and the majority has reported impaired ability to recognize facial emotion perception. The Facial Emotion Selection Test (FEST) consists of 21 facial photographs from Japanese, each depicting one of six emotions (happiness, sadness, anger, disgust, surprise, fear), and a neutral expression. We aimed to investigate the correlation between facial expression recognition (FEST) and other domains of social cognition and neurocognition in Japanese patients with schizophrenia. In the FEST, a subject is required to determine the presented expression among as many as seven expressions noted above, and therefore, it was hypothesized that the performance may depend at least partially on verbal working memory.
Clarification of the relationship may provide significant implications in the field of cognitive rehabilitation for schizophrenia. More specifically, it may give us some hints on how to enhance this ability in patients with schizophrenia, presumably leading to improvement in social functioning.
（Methods）
Participants were 52 patients with schizophrenia and 53 normal controls with no history of psychiatric diseases. All participants completed the Hinting Task and the Social Cognition Screening Questionnaire (SCSQ). The Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS) was administered only to the patients. Facial emotion perception measured by the FEST was compared between the patients and normal controls. We also examined the relationship between the FEST score vs. Hinting Task, SCSQ and BACS scores in patients with schizophrenia.
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Results）
Patients performed worse on the FEST compared to normal control subjects. The FEST Total score was significantly correlated with scores of the BACS attention subscale, Hinting Task, SCSQ Verbal Working Memory and Metacognition subscale. Stepwise multiple regression analysis revealed that verbal working memory was positively related to the facial emotion perception ability in patients with schizophrenia.
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Discussion）
This study investigated the relationship between facial expression recognition and other types of social cognition and neurocognition in Japanese patients with schizophrenia. The major finding was the positive correlation between facial emotion recognition, as measured by the FEST, and verbal working memory. Also, facial expression recognition was associated with ToM and metacognition. The poor performance on the FEST in patients with schizophrenia is consistent with observations in previous studies using facial emotion recognition tests. Our data suggest that labeling of emotions uses working memory resources.
In conclusion, we found a significant association between the FEST score and verbal working memory score from the SCSQ. This points to the concept that facial emotion perception and some types of working memory use common cognitive resources.
論文審査結果の要旨
名の正常者を対象として研究を行った．対象者全員に対して，顔表情認知機能の評価検査である FEST，Theory of Mind（ToM）の評価が可能な Hinting Task，社会的認知機能の質問紙法による 評価のSocial Cognition Screening Questionnaire (SCSQ)を施行した．さらに患者に対してのみ， 神経認知を評価するBrief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS)を施行した． その結果，FEST の成績は正常者に比較して患者で不良であった．さらに FEST の合計点は SCSQ のサブスケールであるVerbal Working Memory と Metacognition と相関し，また Hinting Task お
よびBACS の subscale である attention 注意に相関した．これらの関連のある項目について
stepwise 法による多変量解析で，日本人統合失調症患者における顔表情知覚が言語作業記憶に相関 することを明らかにした． １．学位論文研究テーマの学術的意義 統合失調症における社会的機能の障害には神経認知機能だけでなく，社会的認知が強く関連している ことが指摘されている．社会的認知を構成する要素として，表情・情動認知があり，FEST によって 評価可能である．FEST による表情・情動認知障害の評価結果を，他の神経認知評価法である BACS や社会認知評価であるSCSQ，Hinting Task の結果と比較し，その関連を統計学的に検討し，結論 を得たところに研究の意義がある． ２．学位論文及び研究の争点，問題点，疑問点，新しい視点等 同様の研究はこれまでにも報告されているが，著者らのグループが属する日本人用に開発した顔表情 知覚用写真を用いての研究が，日本人での研究には重要である．特にこれまであまり報告のない統合 失調症患者での認知機能を探索する上でこの方法が有用であり，言語作業記憶が大きく関与している ことを示した点は注目できる．今後社会的認知での言語作業記憶と神経認知領域での言語記憶との関 連などについて，病態にどのように関わっているかなど研究の発展が期待される． ３．学位論文の改善点、等々。 提出された英文論文の統計学的データの提示のしかたに改善の余地がある． 正常データの結果やFEST の生データなどを追加提示したほうがよいかもしれない．
