もっとやさしい開発経済学 第5回 感染症対策 -- ひとりは皆のために、皆はひとりのために (連載)

もっとやさしい開発経済学 第5回 感染症対策 --

ひとりは皆のために、皆はひとりのために (連載)

著者

山形 辰史

権利

Copyrights 日本貿易振興機構（ジェトロ）アジア

経済研究所 / Institute of Developing

Economies, Japan External Trade Organization

(IDE-JETRO) http://www.ide.go.jp

雑誌名

アジ研ワールド・トレンド

巻

151

ページ

45-46

発行年

2008-04

出版者

日本貿易振興機構アジア経済研究所

URL

http://hdl.handle.net/2344/00005030

感染症対策

　

ひ

と

り

は

皆

の

た

め

に

、皆

は

ひ

と

り

の

た

め

に

山形辰史

45―アジ研ワールド・トレンド No.5（2008. 4）

学

●

開

発

途

上

国

の

感

染

症

　 開 発 途 上 国 で は 、 多 く の 人 々 が 感 染 症 に 苦 し ん で い ま す 。 例 え ば 現 在 エ イ ズ の 病 原 体 で あ る エ イ ズ ウ イ ル ス （ Ｈ Ｉ Ｖ ） に は 世 界 で 約 三 三 二 〇 万 人 が 感 染 し て お り 、 そ の 九 割 近 く が 開 発 途 上 国 の 人 々 で す 。 結 果 と し て エ イ ズ に よ っ て 年 間 約 二 五 〇 万 人 が 亡 く な っ て い ま す 。 結 核 や マ ラ リ ア で は 、 そ れ ぞ れ 一 〇 〇 万 人 以 上 が 亡 く な っ て い ま す 。 ま た 、 皆 さ ん は 開 発 途 上 国 で 、 四 肢 の 一 部 が 萎 縮 し て 細 く な っ て い る ポ リ オ （ 小 児 麻 痺 ） 感 染 者 や 、 四 肢 の 機 能 障 害 を 持 つ ハ ン セ ン 病 （ ら い ） 患 者 を 目 に し た こ と が あ る か も 知 れ ま せ ん （ 注 ）。 こ れ ら の 人 々 を 治 療 し た り 、 感 染 を 予 防 す る 感 染 症 対 策 は 開 発 途 上 国 に と っ て 、 最 重 要 課 題 な の で す 。

●

政

府

介

入

の

必

要

性

　 こ の よ う な 高 い 問 題 性 か ら 、 感 染 症 対 策 に は 国 家 的 取 り 組 み が 求 め ら れ て い る の で す が 、 そ れ に 加 え て 、 政 府 の 積 極 的 な 感 染 症 対 策 が 必 要 と さ れ る 理 由 が も う 一 つ あ り ま す 。 そ れ は 感 染 症 の 多 く が 、 誰 か ら 感 染 さ せ ら れ た 、 そ し て 、 誰 に 感 染 さ せ た の か が わ か り に く い 、 と い う 特 徴 を 持 っ て い る こ と に 起 因 し て い ま す 。 と い う の は 、 誰 が 誰 に 「 感 染 」 と い う 迷 惑 を か け た の か が 特 定 で き な い た め 、 そ の 「 迷 惑 」 の 対 価 を 請 求 で き な い と い う 「 外 部 性 問 題 」 が 発 生 す る か ら で す 。 外 部 性 と は 経 済 学 用 語 の 一 つ で あ り 、 人 々 の 間 で 及 ぼ し 合 う 利 害 の 対 価 が 支 払 わ れ ず 、 そ の 利 害 の 伝 播 が 市 場 取 引 の 外 で 発 生 し て し ま う こ と を 指 し ま す 。 感 染 症 の 伝 播 は 、 そ れ に よ っ て 多 く の 人 が 被 害 を 被 っ て し ま う の に 、 そ の 損 害 を 誰 に 対 し て 請 求 し た ら い い か を 決 め ら れ な い 、 と い う 意 味 で 「 負 の 外 部 性 」 ま た の 名 を 「 外 部 不 経 済 」 を 生 じ さ せ ま す 。 反 対 に 、 あ る 個 人 へ の 感 染 予 防 策 （ ワ ク チ ン の 予 防 接 種 等 ） は 、 感 染 症 の 種 類 に よ っ て は 、 そ の 人 の 感 染 可 能 性 を 低 め る の み な ら ず 、 そ れ に よ っ て 周 囲 の 人 々 の 感 染 可 能 性 も 低 め る と い う 「 正 の 外 部 性 」 ま た は 「 外 部 経 済 」 を も た ら し ま す 。 　 こ の よ う に 、 あ る 個 人 に 対 し て な さ れ る サ ー ビ ス （ こ こ で は 予 防 策 ） が そ の 社 会 全 体 に も た ら す 利 益 は 、 そ の 個 人 が 得 る 利 益 よ り も 大 き い 、 と い う の が 外 部 性 を 持 つ サ ー ビ ス の 特 徴 で す 。 と す る と 、 個 人 が 自 ら の 利 害 の み を 勘 案 し て 採 用 す る 感 染 予 防 策 の 強 度 は 、 社 会 全 体 の 利 害 ま で 勘 案 す る と 、 不 十 分 な レ ベ ル に 留 ま っ て し ま い ま す 。 こ の こ と か ら 、 感 染 症 予 防 と い う 外 部 性 の あ る サ ー ビ ス の 取 引 を 個 人 の 自 由 意 思 に 任 せ て お く の は 得 策 で は な く 、 政 府 等 の 外 部 者 が 、 個 人 の 感 染 症 予 防 を 促 進 し た り 補 完 し た り す る こ と が 望 ま し い と さ れ て い ま す 。

●

知

識

創

造

に

よ

る

外

部

性

　 外 部 性 は 、 知 識 創 造 に 伴 っ て 生 じ る こ と も 知 ら れ て い ま す 。 誰 か が 新 し い 知 識 を 発 明 し 、 そ れ が 他 人 に 漏 れ 伝 わ る と 、 そ の 新 し い 知 識 は 対 価 を 支 払 わ れ る こ と な く 、 他 の 人 々 に 利 益 を も た ら し ま す 。 近 年 、 重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群 （ Ｓ Ａ Ｒ Ｓ ） や Ｈ ５ Ｎ １ 型 イ ン フ ル エ ン ザ （ 鳥 イ ン フ ル エ ン ザ と し て 知 ら れ て い ま す ） と い っ た 、 新 興 感 染 症 が 世 界 的 な 脅 威 と な っ て い ま す が 、 こ れ ら 新 し い 感 染 症 の 性 質 や 対 処 法 に つ い て の 知 識 は 、 誰 か が 生 み 出 し 、 人 々 に 伝 え ら れ な け れ ば な り ま せ ん 。 こ の よ う な 知 識 創 造 は 、

開発経済

も っ と や さ し い

連 載　第

5

回

アジ研ワールド・トレンド No.5（2008. 4）―4 感 染 症 対 策 の 根 幹 を 成 す も の で す 。 　 こ こ で 言 う 「 知 識 」 に は い く つ か の レ ベ ル が あ り ま す 。 そ も そ も 新 し い 感 染 症 が 勃 発 し た 、 と い う 事 実 そ れ 自 体 が 重 要 な 知 識 で す し 、 そ の 感 染 症 の 特 徴 に 関 す る 知 識 、 そ し て そ の 感 染 症 の 治 療 法 、 予 防 法 に つ い て の 知 識 も 必 要 で す 。 そ れ ら の い ず れ も が 、 い っ た ん 誰 か に 生 み 出 さ れ た ら 、 周 囲 の 人 々 は 、 生 み 出 し た 人 が 費 や し た 費 用 を 支 払 う こ と な く 、 そ れ に よ る 利 益 を 享 受 で き る と い う 意 味 で 外 部 性 を 持 ち ま す 。

●

感

染

症

早

期

警

報

ネ

ッ

ト

ワ

ー

ク

　 さ て 、 新 し い 感 染 症 が 世 界 の ど こ か に 発 生 し た ら 、 そ の 事 実 を い ち 早 く 世 界 に 伝 え る 必 要 が あ り ま す 。 例 え ば Ｓ Ａ Ｒ Ｓ は 二 〇 〇 二 年 一 一 月 に 中 国 の 広 東 省 で 勃 発 し た と 考 え ら れ て い ま す 。 そ れ を 世 界 保 健 機 関 （ Ｗ Ｈ Ｏ ） が 知 っ た の は 二 〇 〇 三 年 二 月 一 〇 日 で し た 。 こ の 勃 発 か ら 情 報 把 握 ま で の 時 間 が 短 け れ ば 短 い ほ ど 被 害 を 食 い 止 め や す い こ と は 言 う ま で も あ り ま せ ん 。 Ｓ Ａ Ｒ Ｓ の 特 徴 が 精 査 さ れ 、 対 策 が 講 じ ら れ る ま で の 間 に 、 一 般 の 人 々 の み な ら ず 、 そ の 対 策 を 練 ろ う と 努 力 し て い た 多 く の 医 療 従 事 者 の 命 ま で 奪 わ れ た こ と を 、 我 々 は 忘 れ て は な り ま せ ん 。 そ こ で 現 在 で は Ｗ Ｈ Ｏ が 中 心 と な っ て 感 染 症 早 期 警 報 ネ ッ ト ワ ー ク （ G lob al O utb re ak A ler t a nd R es po ns e Network ） が 地 球 規 模 で 展 開 さ れ 、 世 界 の ど こ で あ れ 、 感 染 症 が 勃 発 し た と い う 情 報 が い ち 早 く 世 界 中 で 共 有 さ れ る よ う に な っ て い ま す 。 こ の よ う な ネ ッ ト ワ ー ク は 、 多 く の 国 ・ 地 域 が 参 加 す る ほ ど 、 そ の 効 果 が 高 ま り ま す 。

●

開

発

途

上

国

の

協

力

も

必

要

　 も ち ろ ん 新 し い 感 染 症 の 勃 発 が 世 界 に 伝 え ら れ る だ け で 感 染 を 防 げ る わ け で は あ り ま せ ん 。 病 原 体 や 感 染 媒 体 、 感 染 経 路 を つ き と め 、 感 染 者 の 治 療 と 、 さ ら な る 感 染 阻 止 の た め の 対 策 を 立 て な け れ ば な り ま せ ん 。 そ の た め に は 感 染 が 広 ま っ て い る 国 で 病 原 体 の 標 本 を 収 集 し 、 そ れ を 研 究 者 た ち の 手 に 委 ね る 必 要 が あ り ま す 。 　 し か し 、 こ れ ら の 標 本 を 用 い て 開 発 さ れ た 治 療 薬 や ワ ク チ ン は 、 そ の 開 発 者 に 特 許 が 与 え ら れ 、 標 本 提 供 者 と い え ど も そ の 利 用 の た め に は 、 特 許 所 有 者 が つ け る 価 格 で の 費 用 負 担 が 求 め ら れ る か も 知 れ ま せ ん 。 こ こ に 、 感 染 の 蔓 延 し が ち な 開 発 途 上 国 と 、 研 究 機 関 や 製 薬 会 社 の 多 い 先 進 国 と の 間 の 対 立 の 火 種 が あ り ま す 。 　 実 際 に 現 在 、 そ の よ う な 問 題 が イ ン ド ネ シ ア と Ｗ Ｈ Ｏ の 間 で 生 じ て い ま す 。 二 〇 〇 七 年 二 月 ま で に イ ン ド ネ シ ア で は 鳥 イ ン フ ル エ ン ザ に よ っ て 六 三 人 が 死 亡 し ま し た 。 こ の こ と か ら Ｗ Ｈ Ｏ は 危 機 感 を 強 め 、 ワ ク チ ン 開 発 を 進 め る た め に 、 イ ン ド ネ シ ア で 発 生 し た 鳥 イ ン フ ル エ ン ザ の 検 体 （ 標 本 ） を 提 供 す る よ う 求 め ま し た 。 し か し イ ン ド ネ シ ア 政 府 は 、 こ の 検 体 が Ｗ Ｈ Ｏ を 通 じ て 民 間 製 薬 会 社 の 手 に 渡 り 、 そ の 結 果 、 検 体 を 提 供 し た イ ン ド ネ シ ア 自 体 も 、 開 発 さ れ た 高 い ワ ク チ ン を 購 入 す る こ と が 求 め ら れ る 可 能 性 を 危 惧 し 、 検 体 の 提 供 を 拒 否 し ま し た 。 そ し て イ ン ド ネ シ ア は あ る 製 薬 会 社 と 連 携 し 、 そ の 会 社 が ワ ク チ ン 開 発 に 成 功 し た 暁 に は 安 価 な 提 供 を 受 け る 約 束 を 取 り 付 け る と 共 に 、 国 内 の 医 療 技 術 や 医 薬 品 生 産 技 術 の 向 上 の た め の 協 力 を 得 よ う と し た の で す 。 そ の 後 イ ン ド ネ シ ア は 、 検 体 提 供 国 が 二 次 利 用 に 許 可 を 与 え る 権 限 を 持 つ こ と や 、 新 ワ ク チ ン を 開 発 途 上 国 に 安 価 に 提 供 す る 枠 組 み が で き る こ と を 条 件 に 検 体 の 提 供 を 再 開 し ま し た が 、 今 で も 、 こ う し た 枠 組 み が 整 っ て い な い と し て 、 議 論 が 続 い て い ま す 。

●

私

た

ち

の

協

力

も

必

要

　 新 興 感 染 症 の 勃 発 や 薬 剤 耐 性 を 持 つ 病 原 体 の 発 生 に よ り 、 感 染 症 は 世 界 の み な ら ず 日 本 に と っ て も 潜 在 的 な 脅 威 と な っ て い ま す 。日 本 人 の 健 康 は 、国 際 的 な 早 期 警 報 ネ ッ ト ワ ー ク や 、 感 染 が 広 が る 開 発 途 上 国 の 検 体 提 供 な ど 、 多 く の 人 々 の 協 力 の 下 に 成 り 立 っ て い る こ と を 今 改 め て 認 識 し 、 日 本 も 積 極 的 に 協 力 し な け れ ば な り ま せ ん 。 （ や ま が た　 た つ ふ み ／ ア ジ ア 経 済 研 究 所 開 発 研 究 セ ン タ ー ） （ 注 ） た だ し 、 ハ ン セ ン 病 の 感 染 力 は 極 め て 弱 い こ と が 知 ら れ て い ま す 。