論文の審査の要旨
氏名：森 俊 幸
専攻分野の名称： 博士（歯学）
論文題名：コンポジットレジンの色彩学的研究
－背景色と厚さの違いで得られた TP 値標準曲線の情報－
審査委員：（主査）教授 西 山 典 宏 （副査）教授 會 田 雅 啓 教授 池 見 宅 司
審美的修復治療が求められる今日、日常の臨床においてコンポジットレジンは必要不可欠な歯科材 料となっている。最近では、コンポジットレジンの歯質接着材の改良開発により、強固で安定した歯 質接着性が得られるようになり、再石灰化の可能性を有する混濁層に相当する齲蝕象牙質は、できる だけ残すという MI の概念に従った治療がなされるようになった。
この MI に対応した治療では、窩底部に着色象牙質を残すことが考えられ、半透明性を有するコンポ ジットレジン修復では窩底部の着色が反映して、術者が選択した色とは異なった色となってしまうこ とがある。特に、高齢化社会を迎えた今日では、高齢者が前歯歯頸部補綴物の辺縁性二次齲蝕に対す る補修修復を望んで来院する症例が増加している。この様な症例では、黒褐色の強い着色が認められ、
窩洞の深さにもよるが、現在市販されているコンポジットレジンあるいはオペークレジンとのレイヤ リングでも対応できない場合もある。この様な症例に対して、コンポジットレジン修復後の色の違い を予知する方法が確立されていないこともあり、現状では術者の経験と感で色の選択がなされている。
一方、今日の色彩学では、色や透明性を数値で表現できる方法が確立しており、その数値的な表現 方法を用いて、感覚的なコンポジットレジンの色や透明性を、色彩学的理論に基づいて把握すること ができれば、材料学的にも臨床的にも有益な情報が得られるものと考えられる。この様な観点から、
著者は、同一のコンポジットレジン試料で作製した厚さの違う試料と背景色の影響は、色彩学的に一 定の法則が存在するのではないかとの予測に基づいて、客観的に調べる方法を模索してきた。
透明性あるいは背景色遮蔽効果の指標とされている TP 値に関しては、コンポジットレジンの様な半 透明性材料の透明感で得られる質感だけでなく、色差と同じ公式で求められることから、周囲歯質と の色の相似性も同時に値として得られる利点を有していると考えられる。しかし、これまでの TP 値は、
L*値が 0 に近似した黒色背景と 100 に近似した白色背景で得られた L*a*b*値の色差で表現されており、
試験体試料の透明性や遮蔽効果の比較は可能であったが、コンポジットレジンによる着色象牙質の背 景色遮蔽範囲を想定することができなかった。それに対して、関根はL*値の異なった背景色とオペー クレジンの TP 値との関係を報告しており、基準化した白色背景を用いて TP 値標準曲線が得られると、
3 点測色法で背景色遮蔽に必要な TP 値を計算で予測できるとしている。
そこで、市販コンポジットレジンの厚さの違いによる TP 値標準曲線を求め、それをもとにして、背 景色遮蔽範囲を想定できる可能性について調べることを目的として本実験を行った。
その結果、以下の結論を得た。
結論
1. コンポジットレジン試料が厚くなるに従って、TP 値は減少した。
2. 各々のコンポジットレジン試料で得られた TP 値標準曲線の指数関数およびコンポジットレジン と基準白色背景とのΔE*ab の関係を得ることができた。
3. 同じシェードを有する市販コンポジットレジンであっても、背景色知覚色差領域の異なることが 示された。
4. TP 値標準曲線の指数関数が得られれば、コンポジットレジン修復の術前にオペークレジンの必要 性に関する情報が得られることの可能性が示された。
以上のことから、コンポジットレジンの厚さの違いと TP 値について、基準背景色を基にした TP 値 標準曲線とその関数が得られれば、背景色知覚色差領域が仮定したエナメル質と着色象牙質の背景色 範囲よりも大きい場合には、着色象牙質の色を遮蔽してエナメル質と着色象牙質の識別が困難な程度
にエナメル質に近似した色が得られることが客観的な数値として求められることが判明した。
本実験で仮定した窩洞周囲エナメル質色と着色象牙質の色で、2.5mm の窩洞の深さであれば、BE は L*値が 23～66 程度の着色象牙質を遮蔽でき、周囲エナメル質と近似した色のコンポジットレジン修復 ができることが示された。一方、SO では軽度に仮定したエナメル質と着色象牙質の背景色範囲が背景 色知覚色差領域を逸脱しており、窩洞の深さやオペークレジンの考慮が望ましいことが示された。し たがって、市販コンポジットレジンの TP 値標準曲線が得られれば、コンポジットレジン修復の前に、
基準白色背景とエナメル質、着色象牙質の 3 点測色法ならびに窩洞の深さの情報で、オペークレジン の要・不要が予測できるものと考えられ、臨床に応用できる可能性だけでなくコンポジットレジンや オペークレジンの改良・開発に役立つものと思われた。
本研究の結果は、コンポジットレジンの TP 値に関して、その厚さと背景色の関係が指数関数で求め られることを明らかにし、臨床でのコンポジットレジン修復の際に、事前に表色の変化が予測可能な 客観的方法論を実証したもので、歯科材料の改良・開発に役立つだけでなく、今後の歯科医療に大き く貢献するものと思われる。よって、本論文の著者は博士（歯学）の学位を授与されるに値するもの と認める。
以 上 平成２５年３月２１日
