3-2. 重粒子医科学センター
3-2-1. 診療業務
表2 疾病別患者数(合計) 口腔・咽 頭 胃 直腸および S字状結腸 その他の 消化器 咽頭 気管・気 管支・肺 骨 皮膚 乳房 平成25年4月~ 12 月 男 57 1 0 1,341 40 515 89 173 0 女 77 4 0 648 42 338 63 220 182 計 134 5 0 1,989 82 853 152 393 182 平成26年1月~ 3 月 男 18 0 0 437 13 160 31 50 0 女 33 2 0 205 9 107 21 63 64 計 51 2 0 642 22 267 52 113 64 集計 男 75 1 0 1,778 53 675 120 223 0 女 110 6 0 853 51 445 84 283 246 計 185 7 0 2,631 104 1,120 204 506 246 疾病別患者数(合計) 子宮頸 その他の 子 宮 卵巣 その他 女性器 睾丸 膀胱 脳 その他 白血病 平成25年4月~ 12 月 男 0 0 0 0 0 11 0 3,562 0 女 1,145 113 29 1 0 3 1 280 0 計 1,145 113 29 1 0 14 1 3,842 0 平成26年1月~ 3 月 男 0 0 0 0 0 4 4 1,170 0 女 348 41 4 0 0 0 0 102 0 計 348 41 4 0 0 4 4 1,272 0 集計 男 0 0 0 0 0 15 4 4,732 0 女 1,493 154 33 1 0 3 1 382 0 計 1,493 154 33 1 0 18 5 5,114 0 疾病別患者数(合計) その他リンパ 平成25 年4 月~12 月 男 434 女 310 計 744 0 平成26 年 1 月~3 月 男 143 女 88 計 231 0 集計 男 577 0 女 398 0 計 975 0 表 1 総数 死亡 (再掲) その他 (再掲) 1,467 0 1,467 20,938 22,405 57.4 59.8 14.3 1,813 18,602 76.2 10.3 1,465 平 均 在 院 日 数 新 患 者 数 外来患 者延数 1 日 平 均 患 者 数 平 均 通 院 日 数 総数 入 院 外 来 入院患者数 退院患者数 入 院 患 者 延 数 取 扱 患 者 延 数 1 日 平 均 患 者 数 病 床 利 用 率表3 照射方法別、線源種類別、悪性新生物の放射線治療件数 方法別 外 部 照 射 内部照射(小線源) 種類別 総数 リニアック 192Ir 370GBq (マイクロセレクトロン) X線(MV) 電子線(MeV) 4 6 10 4 6 9 12 16 20 56 実数 1,985 0 700 1,222 0 3 48 12 0 0 210 延数 6,187 0 2,342 3,782 0 3 48 12 0 0 ※X線との併用あり 表4 X線診断件数 件数 透視 109 撮影 4,507 表5 X線CT 診断件数 患者実数 4,920 表6 MRI 診断件数 患者実数 2,581 表7 RI 診断患者数 性別 実数 男 女 総数 115 表8 PET 検査 件数 メチオニンPET 420 FDG PET 889 FLT PET 0 その他 297 総 数 1,606
25年度 臨床検査件数 表9 検体検査件数 尿一般検査 2,905 生化学検査 143,453 免疫血清検査 21,812 血液 抹消血液 9,225 交差試験 28 外注検査 5,325 検体検査・合計 182,748 表10 生理機能検査件数 心電図検査 696 肺機能検査 2,598 生理検査・合計 3,294 表11 細菌検査件数 表 12 病理学的検査件数 細菌検査(院内環境) 156 病理(組織検査) 514 細菌検査(外注) 34 病理(細胞診) 86 細菌検査・合計 190 病理学的検査・合計 600 表13 臨床研究支援システム件数 病理標本作成支援 225 表14 病理解剖件数 病理解剖 死亡数 男 女 剖検数 男 女 剖検率 0 0 0 0 0 0% オートプシー・イメージング 男 女 0 0 0 表15 採血件数 外来・入院採血 5,419 表16 入院患者給食統計 総給食数 50,772 食 1日平均 給食数 139.1人 平均 年齢 62.歳 栄養指導 34 件 栄養給与量 エネルギー タンパク質 脂肪 Ca Fe ビタミンA ビタミン B1 ビタミン B2 ビ タ ミ ンC 1 人1日 平均 1,944Kcal 77.0g 53.3g 623 mg 8.9 m g 1,163 μ g 1.03mg 1.29m g 141m g 穀 物 エ ネル ギー比 44% 動物 蛋白質比 59% PFC /E% P 16%・F 25%・C 60%
平成25年度 薬剤室業務実績 表17 薬剤業務 処 方 箋 枚 数 調 剤 件 数 調 剤 延 日 数 外 来 2,463 6,428 83,555 入 院 7,924 14,025 76,478 表18 注射業務 注射箋枚数 注 射 件 数 注射延薬剤数 外 来 4,269 4,269 5,033 入 院 14,462 14,462 25,525 表19 製剤業務 製剤回数 製剤件数 製剤延薬剤数 一般製剤 47 49 49 滅菌製剤 35 41 41 表20 血液業務(特定生物由来製品管理簿対象) 依頼伝票数 取扱件数 血液製剤単位数 血液成分製剤 28 28 72 血漿分画製剤 5 5 5 表21 麻薬業務(麻薬管理簿対象) 麻薬箋枚数 取扱件数 麻薬延薬剤数 麻薬内服剤 867 867 18,979 麻薬外用剤 178 178 802 麻薬注射剤 0 0 0 表22 医薬品情報業務 件 数 ページ数 医薬品鑑別 12 12 薬剤ニュース 11 11 医薬品情報誌 12 673 表23 医薬品等供給業務(処置薬剤等払出) 請求伝票数 払出件数 払出延薬剤数 446 2,230 18,281
3-2-2. 物理工学部
(1) 大型サイクロトロン運転関連業務 今年度の運転時間は計 1791 時間であり、利用内容による運転時間の内訳とその百分率は次の通りである。 また、表 2 には利用に供された粒子の種類とエネルギーを運転時間と共に示す。 表 1.2013 年度大型サイクロトロン利用目的別運転実績 1.放射性薬剤の製造研究 792 h ( 44.2 %) 2.物理研究 270 h ( 15.1 %) 3.生物研究 45 h ( 2.5 %) 4.粒子線検出器の開発 33 h ( 1.8 %) 5. 粒子線による損傷試験 32 h ( 1.8 %) 6. 照射システムの開発 24 h ( 1.4 %) 7.有料ビーム提供 136 h ( 7.6 %) 8.新ビーム調整及び調整運転 放射線安全測定 454 h ( 25.3 %) 5 h ( 0.3 %) 合 計 1791 h (100.0 %) 表 2. 2013 年度大型サイクロトロンの加速粒子エネルギー別運転実績 陽子 (p) 水素分子(H2+) 重陽子(d) エネルギー 運転時間 エネルギー 運転時間 エネルギー 運転時間[MeV] [h] [MeV] [h] [MeV] [h]
80 40 27 21 30 17 70 289 24 9 20 61 60 139 50 51 ヘリウム(He) 炭素(C) 45 29 エネルギー 運転時間 エネルギー 運転時間 40 111 [MeV] [h] [MeV] [h] 30 255 100 15 72 12 25 22 75 40 18 266 40 28 酸素(O) 15 34 35 9 [MeV] [h] 12 70 34.5 8 96 60 8 27 34 127 33 17 ネオン(Ne) 30 17 [MeV] [h] 120 16
サイクロトロンの運転に関しては、今年度も大小 2 台のサイクロトロンの並行運転を行い、マシンタ イムの有効的な運用がなされている。特に放射性薬剤の製造研究に関しては専用の小型サイクロトロン に加え大型サイクロトロンの多くのマシンタイムが利用されている。直線照射室 C-4 コースにおいて、 30 MeV 陽子の 20 A での長時間照射による62Zn 生産供給や、75 MeV アルファの 10 A での28Mg 生産供給など所外への提供のための照射が行われた。そのほか直線照射室と垂直照射室 C-9 コースを利 用した放射性薬剤の製造においては、多種多様な放射性核種の製造方法の研究開発が行われている。放 射性薬剤の製造以外では、直線照射室 C-3 コースにて、重陽子線をベリリウムターゲットに照射し発生 する中性子線を用いた超電導線材の耐放射線性の評価が行われた。さらに、汎用照射室では、C-6 コー スで陽子線やアルファ線を使用して宇宙環境中で使用する粒子線検出器の開発や、物理実験がおこなわ れた。C-10 コースでは酸素や炭素を用いて水分子における低速領域の重イオンによる二次電子エネルギ ー測定実験が行われた。C-8 コースでは、70 MeV や 40 MeV の陽子を用いて、細胞照射による生物実験 や検出器の開発といった所内の利用とともに、所外ユーザーにより有償で行われるビーム提供も引き続 き行なわれている。ユーザーから要望されるマシンタイムをできるかぎり実現するため、昨年度から引 き続き月 2 回程度の土曜日のマシンタイム運用を実施した。 このような大型サイクロトロンの利用動向を考慮し老朽化対策を行いながら装置の改良も行ってい る。今年度は、メインプローブの新型のヘッドを設計製作や、ワブラー電磁石電源の更新などをすすめ ており、今後導入予定である。また、長時間照射の際のビーム診断のために直線照射室のビームライン に 3 線式のビームプロファイルモニターを導入した。さらに、高強度で使用可能なビームビュアーの開 発を行った。 (2) 小型サイクロトロン運転業務 今 年 度 も 小型サイクロトロンは、主に研究用の放射性薬剤の製造や、放射性薬剤の製造方法の研究 に利用された。また、診断用の放射性薬剤の製造を行っている画像診断棟の小型サイクロトロンのバッ クアップにも用いられた。今年度の小型サイクロトロンの総運転時間は 1766 時間であった。放射性薬剤 の製造のための運転は 1753 時間で、そのうち 1699 時間が陽子 18 MeV の利用で、重陽子 9 MeV の利用 は 54 時間であった。利用以外の運転時間である 13 時間は、ビーム調整の時間や、定期点検の際のビー ム確認、放射線安全測定等に当てられた。 (3)重粒子線がん治療装置運転関連業務 重粒子線がん治療装置を用いた重粒子線治療と共同利用研究のために、ビーム供給・治療照射のサポ ート・治療計画および患者コリメータ・ボーラスの作成を行った。小型入射器の整備では、今年度より 実験供給を開始し、小型入射器からのビームによる治療供給のためのビーム調整を行っている。 今年度の運転スケジュールは、昨年度と同様に夏季定期点検期間を延長し冬季定期点検期間を短縮し ている。ビーム供給時間は昨年度と同等である。 以下に、今年度の実績に関するデータを示す。
加速器系 今年度のビーム供給は、重粒子線がん治療に 3698 時間、共同利用研究に 5659 時間のビーム供給を行 った。加速器系の運転時間実績を図 1 に示す。また、装置の稼働状況の推移を図 2 に示す。 今年度の入射器及びシンクロトロンで加速した粒子の時間割合を図 3 に示す。治療照射において炭素 (C)、共同利用研究において水素(H)からキセノン(Xe)までの様々な核種を加速し供給した。今年度から新 たに Al ビームの供給を行った。 今年度の主な障害を表 3 に示す。障害によって供給が止まった時間は、運転時間の 0.3%程度であっ た。治療照射に大きな支障の出たトラブルは無く、概ね順調な運転であった。 老朽化対策として、入射器 DTQ 電源、シンクロトロン BQ 電源、出射系、HEBT 系電磁石電源を製作 し一部の電源を更新した。次年度以降、製作した電源で順次更新を行う予定である。 照射系 今年度は、年間 888 人の新規登録患者の治療照射と、生物系で 71 件、物理系で 61 件の共同利用研究 課題についてビーム供給を行った。また、照射実験の実施のための、機器の保守・運用改善、照射・開 発サポート等を行った。 治療照射は、年間で 12294 回の治療照射を行った。 図 4 に 年度毎の照射ポート数、治療計画数、患者 数、ポートあたりの照射回数の推移を示す。 治療計画系 今年度は、年間 1693 件の治療計画を行い、2709 個のボーラスと 1904 個の患者コリメータを製作した。 この内、放医研内の工作室で製作した内作分は、ボーラスが 972 個(36%)、コリメータが 335 個(18%)であ った。また、積層ボーラスは 205 個を製作した。 建屋設備系 建設以来21年経過して、各設備の保守・維持がより多く、大きくなりつつあるので、作業内容を吟味 しつつ、計画的な更新等にも取組んだ。
図 1. 2013 年度加速器系運転実績(入射系(INJ)、上リングシンクロトロン(USY)、下リングシンクロトロ ン(LSY)、上リングビーム輸送系(UBT)、下リングビーム輸送系(LBT)、新治療研究棟系(NT)) 図 2. 重粒子がん治療装置の稼働時間の推移 ※供給時間は治療、実験の供給時間の合計としています。HIMAC は入射器及びシンクロトロンで計 3 か所同時にビームを供給できるため、この集計では稼働時間より供給時間が長くなっています。 80% 85% 90% 95% 100% 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 稼働率 [%] 稼働時間・供給時間 [h] 年度 HIMAC稼働時間、供給時間、稼働率の推移 稼働時間 供給時間※ 稼働率
表 3 HIMAC加速器系の主な障害 第 Ⅰ 期 第 Ⅱ 期 日付 時間数 障害内容 日付 時間数 障害内容 入射器 5月7日 3:00 全系入射器間通信障害 9月27日 0:59 FCN102 による真空悪化 5月17日 2:26 PIGアーク電圧異常 3月1日 0:43 小型LSY 入射不可 5月18日 1:19 旧インターロックでFCN4禁 開 5月28日 0:30 VPU41真空計故障 6月12日 1:28 DTQ12電源故障 6月22日 0:54 DTL-IPA2_CG過電流 6月25日 0:39 RFQ-HSG過電流 7月18日 0:47 冷却水停止 主加速器 4月9日 2:00 RFLE異常解除不可 9月20日 0:38 上位計算機不具合 (上) 6月3日 1:02 UIJL_QM5漏水 10月16日 1:16 ビーム変更シーケンス不具合 7月18日 0:44 冷却水停止 10月18日 0:26 SXDr-D01 不具合 10月21日 1:30 UEX1-SM3 不具合 12月11日 0:45 ビーム変更シーケンス不具合 2月26日 0:47 RF-Vc パターン出力異常 主加速器 7月18日 0:48 冷却水停止 9月4日 1:42 RF_VC 出力しない (下) 9月20日 0:33 上位計算機不具合 12月17日 1:06 LRING-QD12 漏水 HEBT 7 月 18 日 0:55 冷却水停止 1月23日 0:44 VPU021 不具合 (上) HEBT 7月18日 0:53 冷却水停止 9月27日 0:16 SBL-BM-D03 不具合 (下) 3月9日 2:46 SBL-BM03 NMR 不具合 HEBT 2月21日 1:00 ビームONできない (新棟)
図 4. 年度毎の照射ポート数、治療計画数、患者数、ポートあたりの照射回数の推移 0 2 4 6 8 10 12 14 16 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 H6 H7 H8 H9 H10 H11 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 ポート あた りの照射回数 患者数、治療計画数、治療ポ ート 数 年度 照射ポート数 治療計画数 患者数 ポートあたりの照射回数