H28.1.1 提 出 用
法
人
異
動
届
出
書
成 ◇ 月 日 あ 先
静
岡
市
長
法人番号1234567890123
処理
／
ふ が る うてん
登記上
本
店
所
在
地
〒
422-8074
静岡市駿河区南八幡町△△番地の△
電 － ○○○－○○○○
法
人
名
静岡駿河商店
ふ が ろう
関係書類
送付先
※本店以外 送付を希望す 場合 記載
〒
電 － －
代
表
者
氏
名
印
静岡
太郎
○
印
☑
異動
□
事務所等
廃止
□
解散・清算結了
□
合併
し
届出をし
す
異
動
異 動 項 目 異 動 前 異 動 後 異動年 日
☑
称 ・ 商 号 ・ 組 織☑
本 店 等 所 在 地□
市内事務所等 所在地□
代 表 者☑
資 本 金 又 出 資 金□
事 業 年 度□
申 告 期 限 延 長□
そ 他
静 岡 商 店
有 限 会 社
静岡駿河商店
株式会社
◇・ ・静岡市葵区
追手町○番○号
静岡市駿河区
南八幡町△△番地の△
◇・ ・１
300
万 円
1,000
万円
◇・ ・1事 務 所 等 移 転 し た と 、 旧 事 務 所 ： ☑廃 止 ・ □
廃
止
廃 止 年 日 成 月 日
廃 止 す る 市 内 事 務 所 等 称 ・ 所 在 地
廃 止 後 一 区 内 事 務 所 等
□ 有 ・ □ 無
場合 所 在 地
解
散
・
結
了
解 散 ・ 清 算 結 了 年 日 解 散
成 月 日
結 了
成 月 日
清 算 人 氏 ・ 住 所
電 － －
合
併
合 併 期 日 成 月 日
被 合 併 法 人
名 称 ・ 所 在 地
合 併 存 法 人 市 内 事 務 所 等 無
□ 有 ・ □ 無
場合 所 在 地
※新設する場合は、別途設置届が必要 す
添 付 書 類
異 動 と
登記事項 異動：登記事項証明書 写し
事業 度 異動：定款 写し 議事録 写し
申告期限 延長：税務署へ 申請書 控 写し 通知書 写し
廃 止 と 不要
解散・結了 と 登記事項証明書 写し
合 併 と 登記事項証明書 写し 合併契約書 写し
関
与
税
理
士
氏
電 － －
注
当項目
□欄
チェックをし
く
さい
欄
記入し
い
く
さい
受 付 印
記載例：異動
静
岡
H28.1.1 提 出 用
法
人
異
動
届
出
書
成 ◇ 月 日 あ 先
静
岡
市
長
法人番号1234567890124
処理
／
ふ が とう う うてん
登記上
本
店
所
在
地
〒
100-0000
東京都千代田区××○
目○番○号
電 － ○○○○－○○○○
法
人
名
東京商店
株式会社
ふ が い ろう
関係書類
送付先
※本店以外 送付を希望す 場合 記載
〒
電 － －
代
表
者
氏
名
印
千代田
郎
○
印□
異動
☑
事務所等
廃止
□
解散・清算結了
□
合併
し
届出をし
す
異
動
異 動 項 目 異 動 前 異 動 後 異動年 日
□
称 ・ 商 号 ・ 組 織□
本 店 等 所 在 地□
市内事務所等 所在地□
代 表 者□
資 本 金 又 出 資 金□
事 業 年 度□
申 告 期 限 延 長□
そ 他
・ ・
・ ・
・ ・
事 務 所 等 移 転 し た と 、 旧 事 務 所 ： □ 廃 止 ・ □
廃
止
廃 止 年 日 成 ◇ 月 日
廃 止 す る 市 内 事 務 所 等 称 ・ 所 在 地
静 岡 支 店
静 岡 市 葵 区 追 手 町 ○ 番 ○ 号
廃 止 後 一 区 内 事 務 所 等
☑有 ・ □ 無
場合 所 在 地
静 岡 市 葵 区 大 岩 本 町 □ 番 □ 号
解
散
・
結
了
解 散 ・ 清 算 結 了 年 日 解 散
成 月 日
結 了
成 月 日
清 算 人 氏 ・ 住 所
電 － －
合
併
合 併 期 日 成 月 日
被 合 併 法 人
名 称 ・ 所 在 地
合 併 存 法 人 市 内 事 務 所 等 無
□ 有 ・ □ 無
場合 所 在 地
※新設する場合は、別途設置届が必要 す
添 付 書 類
異 動 と
登記事項 異動：登記事項証明書 写し
事業 度 異動：定款 写し 議事録 写し
申告期限 延長：税務署へ 申請書 控 写し 通知書 写し
廃 止 と 不要
解散・結了 と 登記事項証明書 写し
合 併 と 登記事項証明書 写し 合併契約書 写し
関
与
税
理
士
氏
電 － －
注
当項目
□欄
チェックをし
く
さい
欄
記入し
い
く
さい
受 付 印
記載例：廃止
千
代 田
H28.1.1 提 出 用
法
人
異
動
届
出
書
成 ◇ 月 日 あ 先
静
岡
市
長
法人番号1234567890126
処理
／
ふ が な わ う
登記上
本
店
所
在
地
〒
140-0000
東京都品川区××○番○号
電 － ○○○○－○○○○
法
人
名
株式会社
品川商事
ふ が しながわ さぶろう
関係書類
送付先
※本店以外 送付を希望す 場合 記載
〒
電 － －
代
表
者
氏
名
印
品川
三郎
○
印□
異動
□
事務所等
廃止
☑
解散・清算結了
□
合併
し
届出をし
す
異
動
異 動 項 目 異 動 前 異 動 後 異動年 日
□
称 ・ 商 号 ・ 組 織□
本 店 等 所 在 地□
市内事務所等 所在地□
代 表 者□
資 本 金 又 出 資 金□
事 業 年 度□
申 告 期 限 延 長□
そ 他
・ ・
・ ・
・ ・
事 務 所 等 移 転 し た と 、 旧 事 務 所 ： □ 廃 止 ・ □
廃
止
廃 止 年 日 成 月 日
廃 止 す る 市 内 事 務 所 等 称 ・ 所 在 地
廃 止 後 一 区 内 事 務 所 等
□ 有 ・ □ 無
場合 所 在 地
解
散
・
結
了
解 散 ・ 清 算 結 了 年 日 解 散
成 ◇ 月 日
結 了
成 月 日
清 算 人 氏 ・ 住 所
静岡
郎
静岡市葵区東草深町△番△号
電 －△△△－△△△△
合
併
合 併 期 日 成 月 日
被 合 併 法 人
名 称 ・ 所 在 地
合 併 存 法 人 市 内 事 務 所 等 無
□ 有 ・ □ 無
場合 所 在 地
※新設する場合は、別途設置届が必要 す
添 付 書 類
異 動 と
登記事項 異動：登記事項証明書 写し
事業 度 異動：定款 写し 議事録 写し
申告期限 延長：税務署へ 申請書 控 写し 通知書 写し
廃 止 と 不要
解散・結了 と 登記事項証明書 写し
合 併 と 登記事項証明書 写し 合併契約書 写し
関
与
税
理
士
氏
電 － －
注
当項目
□欄
チェックをし
く
さい
欄
記入し
い
く
さい
受 付 印
記載例：解散・清算結了
品
川
H28.1.1 提 出 用
法
人
異
動
届
出
書
成 ◇ 月 日 あ 先
静
岡
市
長
法人番号1234567890126
処理
／
ふ が な わ う
登記上
本
店
所
在
地
〒
140-0000
東京都品川区××○番○号
電 －○○○○－○○○○
法
人
名
株式会社
品川商
ふ が な わ さぶろう
関係書類
送付先
※本店以外 送付を希望す 場合 記載
〒
電 － －
代
表
者
氏
名
印
品川
三郎
○
印□
異動
□
事務所等
廃止
□
解散・清算結了
☑
合併
し
届出をし
す
異
動
異 動 項 目 異 動 前 異 動 後 異動年 日
□
称 ・ 商 号 ・ 組 織□
本 店 等 所 在 地□
市内事務所等 所在地□
代 表 者□
資 本 金 又 出 資 金□
事 業 年 度□
申 告 期 限 延 長□
そ 他
・ ・
・ ・
・ ・
事 務 所 等 移 転 し た と 、 旧 事 務 所 ： □ 廃 止 ・ □
廃
止
廃 止 年 日 成 月 日
廃 止 す る 市 内 事 務 所 等 称 ・ 所 在 地
廃 止 後 一 区 内 事 務 所 等
□ 有 ・ □ 無
場合 所 在 地
解
散
・
結
了
解 散 ・ 清 算 結 了 年 日 解 散
成 月 日
結 了
成 月 日
清 算 人 氏 ・ 住 所
電 － －
合
併
合 併 期 日 成 ◇ 月 日
被 合 併 法 人
名 称 ・ 所 在 地
静 岡 清 水 商
株 式 会 社
静 岡 市 清 水 区 旭 町 □ 番 □ 号
合 併 存 法 人 市 内 事 務 所 等 無
☑有 ・ □ 無
場合 所 在 地
※新設する場合は、別途設置届が必要 す
静岡市駿河区南八幡町△番△号
添 付 書 類
異 動 と
登記事項 異動：登記事項証明書 写し
事業 度 異動：定款 写し 議事録 写し
申告期限 延長：税務署へ 申請書 控 写し 通知書 写し
廃 止 と 不要
解散・結了 と 登記事項証明書 写し
合 併 と 登記事項証明書 写し 合併契約書 写し
関
与
税
理
士
氏
電 － －
注
当項目
□欄
チェックをし
く
さい
欄
記入し
い
く
さい
受 付 印
