2007
69
Vol.
N I P P O N S T E E L YAWATA M E M O R I A L H O S P I TA L
腹膜透析をはじめました
● 特集 ● 専門チームクローズアップ緩和ケア病棟
● メディカルupdate ● 輝く女性のために脳卒中ケアユニット
食べることの大切さ
新任医師紹介
● こんにちは探検隊望月胃腸クリニック
夏 号
理 念 患者さまの人権を尊重し インフォームド・コンセントを大切にして 安全で最適な医療の実現をめざします 患者さまの一日も早い社会復帰・家庭復帰への支援をめ ざし 安心して任せられる医療とサービスを提供します 地域との連携を大切にし かかりつけ医との協力のもと 24時間信頼される診療体制を充実させます 最新・最良の医療水準ををめざして研修・教育に努め レベルアップを図ります 地域医療支援病院 日本医療機能評価認定病院新日鐵八幡記念病院
http://www.ns.yawata-mhp.or.jp
基本方針腹膜透析をはじめました
腎臓内科医長益田 勝敏
現在、日本では腎不全のため約25万人の方が透析療法を受
けており、毎年約１万人増加しています。約500人あたり１
人の方が透析療法を受けている計算になります。
当院では、平成4年4月より腎センターを開設し血液透析を開
始しました。現在では、透析ベッド数48床、当院に通院し血
液透析されている患者さんは約100名で、透析を開始する患
者数は年間約30∼40名と、福岡県の急性期病院の中でも大き
な透析施設のひとつとなっています。
腎センター TEL 093-671-9308 図１ CAPD（連続携行式腹膜透析）とAPD（自動腹膜透析） の患者さんの一日 図２ PD（腹膜透析）の段階的導入法：SMAP 図３ SMAPによるカテーテル埋没状態（A）と 上腹部出口作製後（B） 提供： 出口予定部 埋没カテ先端 出口作製部 ＣＡＰＤ／ＡＰＤ 血液透析 透析場所 通院回数 社会復帰 水分・老廃物 の体内移動 透析による 自覚症状 自尿の維持 食事制限 水分 食塩 カリウム リン カロリー 旅行 自宅 、会 社など清 潔な 場所ならどこでも可能 月１−２回 生活リズムに合わせて 透析可能 いつもほぼ一定で、 体調が安定 腹部膨満感 ある程度の時間、尿量 は維持 比較的ゆるやか ある程度自由 かるい制限 ほとんど制限なし 制限あり 制限あり 薬剤・器材があれば、 どこでも旅行可能 バッグ交換時以外 拘束なし 病院 月９−１３回（週２−３回） 週２−３回、１回４−５ 時間の透析中は拘束 される 透析前と後の差が 大きい 透析中：頭痛、嘔吐、 血圧下降 透析後：疲労感 透析導入後、急激に 尿量減少 厳しい制限 制限あり 制限あり 制限あり 制限あり かるい制限 事前に旅行先の透析 施設の予約が必要 透析中は拘束される腎臓のはたらきと腎不全について
人には２つの腎臓があります。腎臓は、体内 にたまった老廃物や水分を取り除き、体の外に 排出するはたらきがあります。また、エリスロ ポエチンという血液をつくるホルモンや、レニ ンという血圧を上げるホルモンの産生をおこな い、骨に必要なビタミンＤを活性化させるはた らきがあります。したがって、腎不全になると 体の老廃物や水分が体内にたまっていき、体が むくみ、血圧が上昇し、はきけや頭痛がおきる、 疲労感がある、食欲がない、無気力などがおこ る、いわゆる尿毒症症状が起きます。 尿毒症症状が悪化すれば、日常生活が困難に なるため、腎移植や透析療法が必要になります。 腎移植に関しては、生体腎移植と献腎移植があ ります。献腎移植は、患者さんが最初に移植希 望の登録をして、日本臓器移植ネットワークを 通じ、大学病院や移植可能な病院でおこないま す。透析療法は、血液透析療法と腹膜透析療法 があります。腹膜透析とは
腹膜透析は、昭和58年（1983年）よりわが国 で認可された治療法です。しかし、感染症や腹 膜硬化症といった合併症のため、なかなか普及 しない治療法でした。しかし、最近は感染症対 策や腹膜組織の温存に有効な新しい透析液の開 発や、合併症を防ぐ新しい腹膜透析導入法が確 立されています。 そこで、当院としても昨年より腹膜透析の準 備をはじめ、平成19年１月より腹膜透析を開始 しました。 ■腹膜透析の原理 腹膜に囲まれた腹腔内に透析液を注入し、一定 時間入れておくと腹膜内の血管を介して血液中の 老廃物や余分な水分、電解質が透析液へ移動しま す。腹腔内に貯留した透析液を定期的に新しい液 と交換することで、尿毒症症状を改善します。 ■腹膜透析をはじめるには 透析液を出し入れする専用のカテーテルをお腹 に埋め込む手術が必要です。カテーテルのほとん どはお腹の中にあり、体の外に出ている部分はわ ずかですが、一度埋め込まれたカテーテルは、半 永久的に使用しますので、患者さん自身でカテー テルの皮膚出口部を清潔に保ち、感染症をふせぐ 必要があります。 ■腹膜透析患者さんの１日 腹膜透析は、患者さん自身が自分で透析液を交 換するＣＡＰＤ（連続携行式腹膜透析）と、専用 装置で自動的に透析液を交換するＡＰＤ（自動腹 膜透析）があります。 （図１） カテーテルを使用して、透析液を腹腔から出し、 新しい透析液を入れることを「バッグ交換」とい います。通常ＣＡＰＤにおいては、１日４回のバ ッグ交換をおこないます。カテーテルは体内に直 接つながっていますので、バッグ交換時に、不潔 操作をおこなうと腹膜炎をおこします。確実なバ ッグ交換手技の習得と交換時に十分な注意が必要 です。 ■腹膜透析と血液透析のちがいさいごに
血液透析とちがい在宅でできる透析であり、 血圧の変動が少なく、血液透析後のような倦怠 感がなく、高齢者にやさしい透析であるため、 対象者は小児をはじめ若い方から高齢者まで適 応があると考えます。病院に依存しない治療で あるため、自分で、もしくは介助される方が、 腹膜透析の手技や緊急時の対応に関してしっか り熟知していただくことが必要です。 当院では、腹膜透析を開始するにあたり、ス ムーズな移行ができるように、従来のカテーテ ル留置術と異なり、挿入時にカテーテルを皮下 に埋没させ、４週間以降の透析が必要な時期に 出口を作製するＳＭＡＰ法（図２・図３）や、 出口部（カテーテルが体外に出てくる部位）を 上腹部に作製する上腹部出口法、早期からのオ ープンシャワーといった感染対策も積極的にす すめています。 残念ながら腎不全が進行し、透析療法が必要 となる時期になりましたら、血液透析と腹膜透 析を選ぶことができます。それぞれの長所・短 所をふまえてご説明したいと思います。 その際には、かかりつけの先生と相談されて 当院腎臓内科を受診してください。 2 特 集 腹 膜 透 析 を は じ め ま し た 3 特 集 腹 膜 透 析 を は じ め ま し た腹膜透析をはじめました
腎臓内科医長益田 勝敏
現在、日本では腎不全のため約25万人の方が透析療法を受
けており、毎年約１万人増加しています。約500人あたり１
人の方が透析療法を受けている計算になります。
当院では、平成4年4月より腎センターを開設し血液透析を開
始しました。現在では、透析ベッド数48床、当院に通院し血
液透析されている患者さんは約100名で、透析を開始する患
者数は年間約30∼40名と、福岡県の急性期病院の中でも大き
な透析施設のひとつとなっています。
腎センター TEL 093-671-9308 図１ CAPD（連続携行式腹膜透析）とAPD（自動腹膜透析） の患者さんの一日 図２ PD（腹膜透析）の段階的導入法：SMAP 図３ SMAPによるカテーテル埋没状態（A）と 上腹部出口作製後（B） 提供： 出口予定部 埋没カテ先端 出口作製部 ＣＡＰＤ／ＡＰＤ 血液透析 透析場所 通院回数 社会復帰 水分・老廃物 の体内移動 透析による 自覚症状 自尿の維持 食事制限 水分 食塩 カリウム リン カロリー 旅行 自宅 、会 社など清 潔な 場所ならどこでも可能 月１−２回 生活リズムに合わせて 透析可能 いつもほぼ一定で、 体調が安定 腹部膨満感 ある程度の時間、尿量 は維持 比較的ゆるやか ある程度自由 かるい制限 ほとんど制限なし 制限あり 制限あり 薬剤・器材があれば、 どこでも旅行可能 バッグ交換時以外 拘束なし 病院 月９−１３回（週２−３回） 週２−３回、１回４−５ 時間の透析中は拘束 される 透析前と後の差が 大きい 透析中：頭痛、嘔吐、 血圧下降 透析後：疲労感 透析導入後、急激に 尿量減少 厳しい制限 制限あり 制限あり 制限あり 制限あり かるい制限 事前に旅行先の透析 施設の予約が必要 透析中は拘束される腎臓のはたらきと腎不全について
人には２つの腎臓があります。腎臓は、体内 にたまった老廃物や水分を取り除き、体の外に 排出するはたらきがあります。また、エリスロ ポエチンという血液をつくるホルモンや、レニ ンという血圧を上げるホルモンの産生をおこな い、骨に必要なビタミンＤを活性化させるはた らきがあります。したがって、腎不全になると 体の老廃物や水分が体内にたまっていき、体が むくみ、血圧が上昇し、はきけや頭痛がおきる、 疲労感がある、食欲がない、無気力などがおこ る、いわゆる尿毒症症状が起きます。 尿毒症症状が悪化すれば、日常生活が困難に なるため、腎移植や透析療法が必要になります。 腎移植に関しては、生体腎移植と献腎移植があ ります。献腎移植は、患者さんが最初に移植希 望の登録をして、日本臓器移植ネットワークを 通じ、大学病院や移植可能な病院でおこないま す。透析療法は、血液透析療法と腹膜透析療法 があります。腹膜透析とは
腹膜透析は、昭和58年（1983年）よりわが国 で認可された治療法です。しかし、感染症や腹 膜硬化症といった合併症のため、なかなか普及 しない治療法でした。しかし、最近は感染症対 策や腹膜組織の温存に有効な新しい透析液の開 発や、合併症を防ぐ新しい腹膜透析導入法が確 立されています。 そこで、当院としても昨年より腹膜透析の準 備をはじめ、平成19年１月より腹膜透析を開始 しました。 ■腹膜透析の原理 腹膜に囲まれた腹腔内に透析液を注入し、一定 時間入れておくと腹膜内の血管を介して血液中の 老廃物や余分な水分、電解質が透析液へ移動しま す。腹腔内に貯留した透析液を定期的に新しい液 と交換することで、尿毒症症状を改善します。 ■腹膜透析をはじめるには 透析液を出し入れする専用のカテーテルをお腹 に埋め込む手術が必要です。カテーテルのほとん どはお腹の中にあり、体の外に出ている部分はわ ずかですが、一度埋め込まれたカテーテルは、半 永久的に使用しますので、患者さん自身でカテー テルの皮膚出口部を清潔に保ち、感染症をふせぐ 必要があります。 ■腹膜透析患者さんの１日 腹膜透析は、患者さん自身が自分で透析液を交 換するＣＡＰＤ（連続携行式腹膜透析）と、専用 装置で自動的に透析液を交換するＡＰＤ（自動腹 膜透析）があります。 （図１） カテーテルを使用して、透析液を腹腔から出し、 新しい透析液を入れることを「バッグ交換」とい います。通常ＣＡＰＤにおいては、１日４回のバ ッグ交換をおこないます。カテーテルは体内に直 接つながっていますので、バッグ交換時に、不潔 操作をおこなうと腹膜炎をおこします。確実なバ ッグ交換手技の習得と交換時に十分な注意が必要 です。 ■腹膜透析と血液透析のちがいさいごに
血液透析とちがい在宅でできる透析であり、 血圧の変動が少なく、血液透析後のような倦怠 感がなく、高齢者にやさしい透析であるため、 対象者は小児をはじめ若い方から高齢者まで適 応があると考えます。病院に依存しない治療で あるため、自分で、もしくは介助される方が、 腹膜透析の手技や緊急時の対応に関してしっか り熟知していただくことが必要です。 当院では、腹膜透析を開始するにあたり、ス ムーズな移行ができるように、従来のカテーテ ル留置術と異なり、挿入時にカテーテルを皮下 に埋没させ、４週間以降の透析が必要な時期に 出口を作製するＳＭＡＰ法（図２・図３）や、 出口部（カテーテルが体外に出てくる部位）を 上腹部に作製する上腹部出口法、早期からのオ ープンシャワーといった感染対策も積極的にす すめています。 残念ながら腎不全が進行し、透析療法が必要 となる時期になりましたら、血液透析と腹膜透 析を選ぶことができます。それぞれの長所・短 所をふまえてご説明したいと思います。 その際には、かかりつけの先生と相談されて 当院腎臓内科を受診してください。 2 特 集 腹 膜 透 析 を は じ め ま し た 3 特 集 腹 膜 透 析 を は じ め ま し た望月胃腸クリニック
4 こ ん に ち は 探 検 隊 Ｑ：先生のモットーを教えてください Ａ：患者さんのために何ができるかを、第一に考え ながら仕事をしています。 具体的には、安全・確実・楽・快適・安心・満 足の６つをモットーとしています。これは、患 者さんが安全・安楽で確実な診察や検査をうけ、 十分な説明を聞き、安心し満足して帰宅してい ただくことを意味しています。 また、私は胃腸・内視鏡を専門としていますが、 患者さんやご家族から、さまざまな病気の相談 を受けることが多いため、何でも相談しやすい ホームドクター的な役割も大事にしています。 Ｑ：病院の特色を教えてください Ａ：診察室、エコー室、処置室、内視鏡室、検査後 のリカバリー室をかねた点滴室とそれぞれ、患 者さんが少しでも快適に過ごせるよう、広くて 明るいスペースにしています。 院内はＬＡＮでつながっており、胃や大腸検査 のあとは、診察室で画像を見ながら説明をして います。また、その画像を患者さんにお渡しし ており、検査結果や病気を理解してもらうよう にしています。 おかげさまで、患者さんからはよく説明をして もらえるとの評価をいただいています。 現在スタッフは、看護師３名、看護助手１名、 事務３名です。月に１回ミーティングを行い、 院内のシステムや安全について検討し、よりよ い医療、看護を提供できるように努めています。 Ｑ：当院へのメッセージをお願いします Ａ：病診連携のシステムが整っておりますので、患 者さんを一人でかかえこむことはなく、タイミ ングよく専門の先生をご紹介でき、いつも感謝 しています。本当に、自分はいい時期に開業で きたと思っています。 今回探検隊は、八幡西区東曲里町にある望月胃腸クリニックを訪問しました。 昭和35年5月に八幡東区祇園町に院長のお父さまが開業されて以後、3回の移転を経て、 現在のクリニックを平成15年6月より引き継がれています。 院長 望月 祐一先生 緑に囲まれた中にあり、院内にも蘭や観葉植 物がところどころに置かれて、明るく清潔感 にあふれていました。 スタッフの方々は、とても親しみやすく笑顔 がたえない印象で、これも院長のお人柄のよ さと、仕事も趣味（ゴルフ）も充実し、今が一 番楽しいという気持ちが、そのままスタッフ に伝わっているように感じました。 院内の隅々まで見学させていただきましたが、 設備も充実しており、とても広くてゆったり としているため、患者さんは気持ちよく、安 心して診察を受けることができると思いました。 私たちも胃・大腸ファイバー検査を受ける時は、 ぜひ来院したいと思います。 今回の探検隊 看護部 樋口ゆかり 医事部 大庭 範雄 診療科目 内科・消化器科・胃腸科・放射線科 診療時間望月胃腸クリニック
八幡西区東曲里町7-28 TEL093-632-1350 http://www.16.ocn.ne.jp/~t6321350/ 月 火 水 木 金 土 日 9：00∼13：00 ○ ○ ○ ○ 15：00∼17：30 ○ ○ ○ ○ ○ 9：00∼12：00 9：00∼14：00○ 九州厚生年金 病院 三菱化学病院 八幡社会保険事務所 八幡労働総合庁舎 ホテル クラウン パレス 北九州 Ｐ 熊西小 コスモ 石油 望月胃腸クリニック 田良原公園緩和ケア病棟
5 専 門 チ ー ム ク ロ ー ズ ア ッ プ 緩和ケアスタッフ 特別室 談話室 緩和ケア病棟16室 （個室） 附帯設備 10,500円（税込）/日 6,300円（税込）/日 特別室 有料個室 無料個室 緩和ケア外来 毎週火曜日 予約制 9：30∼10:30 093-671-5489 談話室・家族控室（宿泊可）・ 台所・洗濯室・特殊浴室ほか 当院に緩和ケア病棟を設立してはや３年がたち、 これまで約400名以上の患者さんを受け入れてまい りました。患者さんの内訳は当院の入院患者さんが 多いのですが、北九州地区の病院や福岡県内の病院 からも、半数近い患者さんを受け入れています。と かく緩和ケア病棟というと、死を前にした末期がん 患者がはいるところで、何か暗い感じの病棟と思わ れています。しかし、実際に入院された患者さんか らは、早くここに来ればよかったとか、ここに来て 安心したといった声がとても多いのです。これはど うしてでしょう。 ひとつには、症状が緩和されたということでしょ う。末期までいたらなくても、がんの患者さんの多 くは、がん疼痛をはじめとするいろいろな不快な症 状を抱えています。なかでも、がん疼痛はつらい症 状のひとつです。なかなか治らないために恐怖を感 じている人も少なくありません。しかし、実際には いろいろな薬を使うことによって９割近くの患者さ んの痛みは治ってしまうのです。ほかにも、吐き気 とか体のきつさなどに対して、有効な治療がありま す。今まであきらめていた症状がとれると、それだ けでも元気になるものです。希望がわくと、人は生 きれるものだと実感されます。 もうひとつは、療養環境にあるのではないかと思 われます。病棟内は全室個室で、面会も24時間自由 です。長いあいだ、手術や抗がん治療に耐えてきた 患者さんにとって、どうしても治らないものであれ ば、不快な症状を少しでも軽減して、広くて明るい お部屋で気兼ねなく家族と語らったり、お風呂に入 って気持ちよく過ごしてもいいのではないかと思い ます。国もがん患者さんのおかれた状況に配慮し、 対がん戦略の重要なひとつの柱として、緩和治療を 推進しているところなのです。当院の緩和ケア病棟 は、緩和治療の専門施設として、ねたまま入れる特 殊浴槽などを設置し、これらのがん関連症状に対し て、最新の知識と治療で正面から積極的に取り組ん でいます。スタッフは、専任医師１名（外科医）・ 看護師16名・看護助手１名・精神的ケアを行う心療 内科医師１名・臨床心理士１名、ほかにも外科医・ 呼吸器科医・内科医・耳鼻咽喉科医・産婦人科医な どの他科医師、薬剤師・リハビリ技師・管理栄養士 など多数のチームで治療にあたっています。 さいごに、緩和ケア病棟に入ると抗がん剤は使え なくなるという心配をされる方もいらっしゃると思 います。これは、「がんが進行し体がきつくなって きた段階では、抗がん剤は百害あって一利なし」と いう場合が多いためなのです。条件によっては、抗 がん剤治療が有効である場合もあり、患者さんやご 家族と相談のうえ使用することもあります。最近も、 抗がん剤がとてもよく効いて退院された患者さんが いました。わたしたち緩和ケア 病棟チームは進行がんの患者さ んにとって、できるだけよい環 境やよい治療・看護を提供して まいります。 緩和ケア科部長 今村 秀6 メ デ ィ カ ル u p d a t e ４月より、「脳卒中ケアユニット（stroke care unit = ＳＣＵ）」が稼動しはじめました｡２月１日 から準備をはじめ、３月に実績をまとめて福岡社 会保険事務局に申請を行い、認可されたものです｡ 脳卒中専門病棟（ストロークユニット）が脳卒中の 治療効果を高め、ひいては脳卒中後の機能障害の 程度を軽くすることは、すでに学会等にて広く認 められています。ＳＣＵはこのストロークユニッ トの中核となるべき施設です。 平成16年11月の脳卒中・神経センター開設以来、 私たちもＳＣＵを持つことを切望してまいりました。 しかしながら、このＳＣＵについては施設基準が 非常に厳しいため、今まで北九州市内で承認され た施設はなく、また福岡県内でも現在わずか３つ の施設が認可されているに過ぎません｡ＳＣＵが認 可されるためには３ベッドあたり、つねに１人の 看護師が勤務していること、専任の理学療法士か 作業療法士が常勤していること、十分な経験を有 する脳卒中専門医が24時間体制で治療にあたって いること、ＭＲＩやＣＴがいつでも撮影できるこ となど、厳しい条件が課されています。 当院では、この基準をいずれも満たすことがで きました｡現在、16病棟の16号室３床をＳＣＵとし て運用しています｡平成18年に日本経済新聞社が実 施した脳卒中治療アンケートにて、新日鐵八幡記 念病院は全国ベスト29病院（最高評価ＡＡＡ）のひ とつとして評価されました｡あらたにＳＣＵを加え、 ＩＣＵ、一般病棟、亜急性期病棟と有機的に連携 し な が ら 、 当 院 で の 脳 卒 中 診 療 を よ り ス ム ー ズ に 、 そ し て よ り レ ベ ル の 高 い も の に し て い き た い と 考 え て い ます。 脳卒中・神経センター長 脳神経外科部長
鈴木 聡
脳卒中・神経センター 脳神経外科 TEL093-671-9342・脳血管内科 TEL093-671-9302 SCUスタッフ（左より５人目 脳神経外科 井上琢哉主任医長） 病棟回診 左より脳血管内科 陣内重郎医師 藤本茂医長 超音波検査SCU
食べることの大切さ
7 輝 く 女 性 の た め に ① 妊娠前から健康なからだづくりを ② 主食を中心にエネルギーをしっかりと ③ 不足しがちなビタミはミネラル「副菜」でたっぷり ④ 体作りの基本となる「主菜」は適量を ⑤ 牛乳・乳製品など多様な食品を組み合わせて カルシウムを十分に ⑥ 妊娠中の体重増加はお母さんにとって赤ちゃんに とって望ましい量に ⑦ 母乳育児もバランスの良い食生活のなかで ⑧ タバコとお酒の害から赤ちゃんを守りましょう ⑨ お母さんと赤ちゃんの健やかな毎日は体と心に ゆとりのある生活から生まれる「妊産婦のための食生活指針」厚生労働省
① 食事を楽しみましょう ② 1日の食事のリズムから、健やかな生活リズムを ③ 主食、主菜、副菜を基本に、食事のバランスを ④ ごはんなどの穀類をしっかりと ⑤ 野菜・果物､牛乳・乳製品、豆類､魚なども組み合わせて ⑥ 食塩や脂肪はひかえめに ⑦ 適性体重を知り、日々の活動に見合った食事量を ⑧ 食文化や地域の産物を活かし、時には新しい料理も ⑨ 調理や保存を上手にして無駄や破棄を少なく ⑩ 自分の食生活を見直してみましょう食生活指針10項目
妊婦さんのために
助産師として今、「食事の摂り方・栄養の必要性」 についての大切さをあらためて感じています。 妊婦の肥満は以前より、妊娠性高血圧症候群や分 娩の異常の原因といわれ注意されてきました。今は、 肥満だけでなく妊婦の必要以下の体重増加や栄養の アンバランスが、胎児に悪影響をおよぼすといわれ ています。思春期の無理なダイエットで栄養のバラ ンスを崩し、貧血などをおこし、改善されないまま 大人になって、妊娠するという悪循環が考えられま す。 また、思春期のダイエットは生理とも関係し、生 理不順や低体温をまねいています。厚生労働省から 発表された「妊産婦のための食生活指針」９項目は、 妊婦には欠かせないものばかりですが、思春期をふ くむ女性全般にとっても基本であり、大切な内容と なっています。妊娠してから栄養の大切さや必要性 を説明するのではなく、子どもの頃からの食生活を 見直す必要があります。子どもたちのために
近年、ライフスタイルが大きく変わり、家庭で食 卓を囲む機会が減り、栄養のかたよりや不規則な食 生活、肥満や生活習慣病の増加、思春期の子どもた ちの過度のやせ願望や欠食などの問題が増加してい ます。このような問題に対応して、「食育」を総合的・ 計画的に推進することを目的とした「食育基本法」 が、平成17年６月に制定されました。 甘いものの食べ過ぎは、カルシウム吸収を妨げ、 カルシウム不足となりイライラの原因となります。 偏食や欠食は、心や体に悪い影響をおよぼします。 学校においても、子どもたちに食べることに関する 教育をおこなうところが増えてきました。しかし、 学校だけにまかせてしまわず、健康で暮すことの大 切さは、家庭から教えていきたいものです。私たち みんなが食物のありがたさや食べることの大切さ、 食生活のあり方に目を向け改善していくことができ れば、今問題の自殺やいじめも少なくなっていくの ではないかといわれています。 これから生まれ、育っていく子どもたちのために も、私たち一人ひとりが健康ですこやかな心とから だを養うことが大切です。とくに、１日のはじまり に欠かせない朝食を食べ、１日３回規則正しく食事 をとることを心がけましょう。 看護部助産師 馬場 奈津子「職場ｄｅエコ上手！」優秀賞
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こんにちはホットニュース
8 こ ん に ち は ホ ッ ト ニ ュ ー ス 省エネ委員会わがまち環境自慢に認定されました!
北九州市が地域において身近な環境 に関する誇れるものとして、4月に「わ がまちの環境自慢」197件を認定いた しました。当院もクリーンエネルギー 化や省エネ活動が評価され、環境に優 しい病院として認定されました。 東田CO2削減コンテスト ∼ストップ・ザ・地球温暖化!!∼ 昨年６月より、北九州市環境局主催による地球 温暖化防止のための省エネコンテストが開始され ました。参加企業は19社あり、年間を通じて一番 エネルギー消費の多い夏季（７∼９月）と冬季（12∼ ２月）の６ヶ月間累計実績が前年とくらべて、北九 州市が目標とする10％削減にむけて競う一大キャ ンペーンです。 当院では省エネ委員会をたちあげました。照明 や空調の徹底した省電力と、医療器具滅菌などに 使用されていた灯油燃料の老朽ボイラを環境負荷 のより少ない天然ガス焚きの最新鋭ボイラへ更新し、 地球温暖化防止の省CO2と省エネ・省力・省コスト をねらった設備対策効果をあわせた活動を一気に 展開しました。 その努力の甲斐あって、５月24日の表彰式で栄 えある「CO2削減量部門 優秀賞」に選ばれました。 当院の成績は、電気と燃料のトータルでマイナス 20％になり、目標値である10％、参加企業平均値 14％削減を大幅にクリアし、地球環境保全に対す る意識と努力を高く評価されました。 今回のキャンペーンで全体のCO2削減量は584t、 これは杉の木42,000本のCO2吸収量に相当し、スペー スワールド２つ分（約50㌶）の目に見えない森が存 在することになるそうです。そのうち当院の削減 量は405tにもなりました。 今後も“できることからコツコツと”“気負わず、 あせらず、楽しんで”をモットーに、この省エネ 活動と環境家計簿によるCO2排出量管理を継続し、 ゆるぎない当院のエネルギー管 理体制に磨きをかけていきたい と考えています。 総務部設備課エネルギー管理者 大井嘉一郎あなたのご意見より
ご意見箱は、内科外来前廊下（展示台横）と売店自動販売機横にあります。 こ ん に ち は イ ン フ ォ メ ー シ ョ ン ・ コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ラ ウ ン ジ 9ＰＡＣＳ稼動
退院アンケートやご意見箱への貴重なご意見ありがとうございます。 情報管理・システム部長 河野 俊 工事前 工事後nformation
当院では、３月12日よりＣＴ撮影について、電子 カルテ・ＰＡＣＳ（画像情報通信システム）間の連携 を開始いたしました。 ＰＡＣＳは、放射線検査画像をデジタル化して保存・ 配信するシステムで、当院ではKodak社製の最新シ ステムを導入し、昨年末からテスト稼動を続けてき ました。このシステムは、①画像転送が従来比約２ 倍の速度 ②ロードバランスサーバー利用による安 定性の強化 ③ＨＬ７（医療情報標準交換形式）への 対応などの特徴をもち、さらに当院ではＮＡＳ（Network Attached Storage）を採用することにより、将来の拡 張性を確保しました。 ＰＡＣＳは電子カルテと連動することにより、電 子カルテを導入している端末から画像・読影レポー トを参照できるようになり、診療の効率性向上に大 きな役割を果たすと考えています。 今後、徐々に接続モダリティ を拡大し、将来的にはフィルム レスでの運用をめざします。 ＡＴＭコーナーのドアが重く、車椅子だとひ とりでは入れません。 株式会社 福岡銀行様のご協力により、２月 24日から自動ドアにかわりました。 以前、生ごみ処理機でつくられる天然たい肥 をわけていただいていましたが、見あたりま せん。 当院では、４月より北九州市の「食品廃棄物 を燃料にする」実験に参画することになりま した。 これにより、天然たい肥はお配りすることが できなくなりましたので、ご了承ください。 外来のトイレもウォシュレットにしてほしい。 ３月より、外来にもウォシュレットを導入い たしました。 入院中の説明を詳しくしてほしい。 入院案内DVDを病室テレビで無料放映してい ます。どうぞご活用ください。臨床研修部 一年次
伊藤 浩一
患者さんの健康のため日々、 全力で努力してまいります。 呼吸器科野口 真吾
＜専門＞呼吸器 今年の3月より着任しまし た。よろしくお願いいた します。 病理部担当部長下釜 達朗
＜専門＞人体病理（腎・血管病理） 15年ぶりに九州に帰りま した。知的廉直をモット ーに頑張りたいと思います。 眼科魏
＜専門＞眼科一般 ｢目は心の窓」誰でも澄ん だ目を持てるように努力 しています。 目の悩みならぜひご相談を。 臨床研修部 一年次光本 富士子
明るく元気に毎日がんば っています。患者さんの 話をよく聞ける医師にな りたいです。 整形外科平田 正伸
＜専門＞整形外科一般 整形外科医としては、ま だ出来ないことばかりで すが頑張ります。 泌尿器科杉本 昌顕
＜専門＞泌尿器科一般 みなさん、はじめまして 杉本です。未熟者ですが、 よろしくお願いいたします。 循環器科原田 健司
＜専門＞循環器 こんにちは せいてつ病 院です。なれないことが 多いですが、一生懸命頑 張りますので応援してく ださい。 臨床研修部 一年次山本 智彦
みなさんの笑顔が私の元 気の源です。いつも全力 投球で頑張りますので、 よろしくお願いいたします。 臨床研修部 一年次井手 智
患者さんと同じ視点で考 えることを心がけています。 よろしくお願いいたします。 皮膚科宇治野 友美
＜専門＞皮膚科一般 皮膚科の宇治野です。宮 崎なまりが強いですが、 どうぞよろしくお願いい たします。 外科北川 大
＜専門＞消化器 若さを武器にがんばります。 血管外科部長山村 晋史
＜専門＞末梢血管 バランスの取れた医療と、 わかりやすい説明がモッ トーです。 お気軽に相談ください。 臨床研修部 一年次坪内 和哉
元気と笑顔がセールスポ イントです。みなさんに 元気がでてくるよう精一 杯頑張ります。 腎臓内科出口 孝史
＜専門＞腎臓、血液透析 医師3年目、腎臓内科の出 口です。日々、勉強し早 く１人前の医師になるよ う頑張ります。 臨床研修部 一年次瀬戸 綾子
まだ新米ですが一日、一 日進歩していきたいと燃 えています。よろしくお 願いいたします。 消化器科久保倉 尚哉
＜専門＞消化管 消化管出血などの緊急時 には迅速に対応します。 よろしくお願いいたします。 臨床研修部 二年次戸伏 倫之
研修医２年目の戸伏です。 1年間頑張りますので、よ ろしくお願いいたします。 臨床研修部 一年次的野 る美
元気よく明るく笑顔で患 者さんに接します。どう ぞよろしくお願いします。 今年は19名の新任医師が着任し、診療に励んでいます。 ご心配なことがあればいつでも気軽にご相談ください。 詳しくは当院のホームページ http://www.ns.yawata-mhp.or.jp/ 診療科紹介をご覧ください。 10 新 任 医 師 紹 介 11 新 任 医 師 紹 介臨床研修部 一年次
伊藤 浩一
患者さんの健康のため日々、 全力で努力してまいります。 呼吸器科野口 真吾
＜専門＞呼吸器 今年の3月より着任しまし た。よろしくお願いいた します。 病理部担当部長下釜 達朗
＜専門＞人体病理（腎・血管病理） 15年ぶりに九州に帰りま した。知的廉直をモット ーに頑張りたいと思います。 眼科魏
＜専門＞眼科一般 ｢目は心の窓」誰でも澄ん だ目を持てるように努力 しています。 目の悩みならぜひご相談を。 臨床研修部 一年次光本 富士子
明るく元気に毎日がんば っています。患者さんの 話をよく聞ける医師にな りたいです。 整形外科平田 正伸
＜専門＞整形外科一般 整形外科医としては、ま だ出来ないことばかりで すが頑張ります。 泌尿器科杉本 昌顕
＜専門＞泌尿器科一般 みなさん、はじめまして 杉本です。未熟者ですが、 よろしくお願いいたします。 循環器科原田 健司
＜専門＞循環器 こんにちは せいてつ病 院です。なれないことが 多いですが、一生懸命頑 張りますので応援してく ださい。 臨床研修部 一年次山本 智彦
みなさんの笑顔が私の元 気の源です。いつも全力 投球で頑張りますので、 よろしくお願いいたします。 臨床研修部 一年次井手 智
患者さんと同じ視点で考 えることを心がけています。 よろしくお願いいたします。 皮膚科宇治野 友美
＜専門＞皮膚科一般 皮膚科の宇治野です。宮 崎なまりが強いですが、 どうぞよろしくお願いい たします。 外科北川 大
＜専門＞消化器 若さを武器にがんばります。 血管外科部長山村 晋史
＜専門＞末梢血管 バランスの取れた医療と、 わかりやすい説明がモッ トーです。 お気軽に相談ください。 臨床研修部 一年次坪内 和哉
元気と笑顔がセールスポ イントです。みなさんに 元気がでてくるよう精一 杯頑張ります。 腎臓内科出口 孝史
＜専門＞腎臓、血液透析 医師3年目、腎臓内科の出 口です。日々、勉強し早 く１人前の医師になるよ う頑張ります。 臨床研修部 一年次瀬戸 綾子
まだ新米ですが一日、一 日進歩していきたいと燃 えています。よろしくお 願いいたします。 消化器科久保倉 尚哉
＜専門＞消化管 消化管出血などの緊急時 には迅速に対応します。 よろしくお願いいたします。 臨床研修部 二年次戸伏 倫之
研修医２年目の戸伏です。 1年間頑張りますので、よ ろしくお願いいたします。 臨床研修部 一年次的野 る美
元気よく明るく笑顔で患 者さんに接します。どう ぞよろしくお願いします。 今年は19名の新任医師が着任し、診療に励んでいます。 ご心配なことがあればいつでも気軽にご相談ください。 詳しくは当院のホームページ http://www.ns.yawata-mhp.or.jp/ 診療科紹介をご覧ください。 10 新 任 医 師 紹 介 11 新 任 医 師 紹 介● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ○ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 診療科目
