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Microsoft PowerPoint - 参考資料

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Academic year: 2021

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(1)

参考資料

(2)

2 ※H23年の調査では宮城県の一部と福島県を除いている

34.1

34.5

35.3

33.3

32.3

31.3

170

223.9

267.5

290

287.8

361.1

0

50

100

150

200

250

300

350

400

H11

H14

H17

H20

H23

H26

外来患者数

入院患者数

204.1

258.4

302.8

323.3

320.1

392.4

(単位:万人)

精神疾患を有する総患者数の推移

資料:厚生労働省「患者調査」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成

(3)

23.5 25.8 27.3 21.9 21.6 25.2 8.45.0 10.35.6 12.46.0 16.46.6 17.67.8 33.5 8.7 42.4 50.0 58.5 58.9 57.1 72.4 44.1 71.1 92.4 104.1 95.8 111.6 66.6 73.4 75.7 79.5 71.3 77.3 2.9 8.9 17.6 24.0 36.6 53.4 12.1 13.8 14.5 14.3 14.6 14.4

0

50

100

150

200

250

300

350

400

H11

H14

H17

H20

H23

H26

認知症(血管性など) 認知症(アルツハイマー病) 統合失調症,統合失調症型障害及び妄想性障 害 気分[感情]障害(躁うつ病を含む) 神経症性障害,ストレス関連障害及び身体表 現性障害 精神作用物質使用による精神及び行動の障 害 その他の精神及び行動の障害 てんかん ※H23年の調査では宮城県の一部と福島県を除いている

204.1

258.4

302.8

323.3

320.1

392.4

(単位:万人)

3

精神疾患を有する総患者数の推移

(疾病別内訳)

資料:厚生労働省「患者調査」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成

(4)

19.4 23.6 27.9 28.3 28.5 36.8 27.2 36.7 41.1 37.1 34.8 37.2 29.1 37.0 48.9 52.5 52.7 60.7 37.2 43.3 42.8 45.5 43.6 55.8 34.5 41.4 47.9 50.9 44.9 51.3 32.4 38.8 43.2 47.1 40.0 55.1 24.4 37.1 50.3 61.5 75.2 95.8 0.7 0.6 0.6 0.6 1.1 1.0

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

350.0

400.0

H11

H14

H17

H20

H23

H26

不詳

75歳~

65~74歳

55~64歳

45~54歳

35~44歳

25~34歳

0~24歳

(単位:万人)

392.4

320.1

323.3

302.8

258.4

204.1

4

精神疾患を有する総患者数の推移

(年齢階級別内訳)

資料:厚生労働省「患者調査」より厚生労働省障害保健福祉部で作成 ※H23年の調査では宮城県の一部と福島県を除いている

(5)

※H23年の調査では宮城県の一部と福島県を除いている 22.77.1 25.19.1 26.6 21.2 20.9 24.5 11.1 15.0 16.2 32.0 41.7 49.4 58.0 58.4 56.5 71.8 41.6 68.5 89.6 101.2 92.9 108.7 45.3 53.1 55.8 60.8 53.9 60.7 3.2 3.9 4.3 5.2 6.5 7.3 1.9 7.0 14.7 20.7 32.5 48.7 7.5 8.4 9.1 9.9 10.7 11.4

0

50

100

150

200

250

300

350

400

H11

H14

H17

H20

H23

H26

認知症(血管性など) 認知症(アルツハイマー病) 精神作用物質使用による精神及び行 動の障害 統合失調症,統合失調症型障害及び 妄想性障害 気分[感情]障害(躁うつ病を含む) 神経症性障害,ストレス関連障害及 び身体表現性障害 その他の精神及び行動の障害 てんかん

(単位:万人)

287.8

361.1

5

170.0

223.9

267.5

290.0

精神疾患を有する外来患者数の推移

(疾病別内訳)

資料:厚生労働省「患者調査」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成

(6)

(単位:万人)

18.5 22.8 27.2 27.7 27.9 36.3 25.2 34.9 39.5 35.8 33.7 36.2 25.7 34.2 46.2 50.0 50.4 58.5 29.9 36.8 37.7 41.6 40.2 52.4 26.5 33.8 39.7 43.3 37.8 45.5 26.3 32.0 36.0 39.9 33.3 47.8 18.1 28.9 40.6 51.4 64.2 84.9 0.6 0.5 0.5 0.6 1.0 1.0

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

350.0

400.0

H11

H14

H17

H20

H23

H26

不詳

75歳~

65~74歳

55~64歳

45~54歳

35~44歳

25~34歳

0~24歳

361.1

287.8

290.0

267.5

223.9

170.0

6

精神疾患を有する外来患者数の推移

(年齢階級別内訳)

資料:厚生労働省「患者調査」より厚生労働省障害保健福祉部で作成 ※H23年の調査では宮城県の一部と福島県を除いている

(7)

※H23年の調査では宮城県の一部と福島県を除いている 0.8 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 1.3 1.2 1.3 1.4 1.5 1.5 0.7 0.6 0.5 0.5 0.6 0.6 2.6 2.6 2.8 2.9 2.9 2.9 21.4 20.3 19.9 18.7 17.4 16.6 1.9 1.8 1.7 1.4 1.3 1.4 1.0 1.9 2.9 3.3 4.1 4.7 4.6 5.4 5.4 4.4 3.9 3.0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

H11年

H14年

H17年

H20年

H23年

H26年

認知症(血管性など) 認知症(アルツハイマー病) 精神作用物質使用による精神及び行動 の障害 統合失調症,統合失調症型障害及び妄 想性障害 気分[感情]障害(躁うつ病を含む) 神経症性障害,ストレス関連障害及び 身体表現性障害 その他の精神及び行動の障害 てんかん

(単位:万人)

精神疾患を有する入院患者数の推移

(疾病別内訳)

資料:厚生労働省「患者調査」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成 7

34.5

35.3

33.3

32.3

31.3

34.1

(8)

0.9

0.8

0.7

0.6

0.6

0.6

2.0

1.8

1.6

1.3

1.1

1.0

3.4

2.8

2.7

2.5

2.3

2.2

7.3

6.5

5.1

3.9

3.4

3.4

8.0

7.6

8.2

7.7

7.1

5.8

6.1

6.8

7.2

7.2

6.8

7.3

6.3

8.2

9.7

10.1

11.0

11.0

0.1

0.1

0.1

0.1

0.1

0.1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

H11

H14

H17

H20

H23

H26

不詳

75歳~

65~74歳

55~64歳

45~54歳

35~44歳

25~34歳

0~24歳

※H23年の調査では宮城県の一部と福島県を除いている

34.5

35.3

33.3

32.3

31.3

精神疾患を有する入院患者数の推移

(年齢階級別内訳)

(単位:万人)

資料:厚生労働省「患者調査」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成

34.1

8

(9)

1.40.8 0.81.0 1.00.7 0.70.7 0.50.7 0.50.9 0.4 0.4 0.3 0.2 0.2 0.2 1.2 1.1 1.1 1.2 1.2 1.3 1.8 1.7 1.7 1.3 1.2 1.3 0.5 0.4 0.4 0.4 0.4 0.5 2.1 2.2 2.4 2.5 2.6 2.6 21.2 20.1 19.7 18.5 17.2 16.4 0.7 1.1 1.9 2.3 2.8 3.3 3.0 3.3 3.4 2.9 2.6 2.0

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

H11

H14

H17

H20

H23

H26

認知症(血管性など) 認知症(アルツハイマー病) 統合失調症,統合失調症型障害及び妄想 性障害 気分[感情]障害(躁うつ病を含む) 神経症性障害,ストレス関連障害及び身体 表現性障害 精神作用物質使用による精神及び行動の 障害 その他の精神及び行動の障害 てんかん 知的障害 その他 ※H23年の調査では宮城県の一部と福島県を除いている

28.9

29.3

30.7

32.4

32.1

32.9

9 (単位:万人) <精神遅滞>

精神病床における入院患者数の推移

(疾病別内訳)

資料:厚生労働省「患者調査」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成

(10)

0.7 0.6 0.5 0.5 0.5 0.5 2.0 1.8 1.6 1.3 1.1 1.0 3.5 2.9 2.8 2.5 2.3 2.2 7.6 6.7 5.2 4.0 3.5 3.5 8.2 7.8 8.4 7.8 7.2 5.9 6.1 6.6 7.1 7.1 6.6 7.2 4.8 5.7 6.8 7.4 8.1 8.5 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.0

0

5

10

15

20

25

30

35

H11

H14

H17

H20

H23

H26

不詳

75歳~

65~74歳

55~64歳

45~54歳

35~44歳

25~34歳

0~24歳

※H23年の調査では宮城県の一部と福島県を除いている

32.9

32.0

32.4

30.6

29.2

28.9

10 (単位:万人)

精神病床における入院患者数の推移

(年齢階級別内訳)

資料:厚生労働省「患者調査」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成

(11)

※H23年の調査では宮城県の一部と福島県を除いている

10.3

10.0

10.1

10.3

9.5

9.4

8.5

8.5

8.7

9.0

8.9

8.8

10.0

10.8

11.8

12.9

13.6

14.6

0.0

0.1

0.1

0.2

0.2

0.2

0

5

10

15

20

25

30

35

H26

H23

H20

H17

H14

H11

1年未満

1年以上5年未満

5年以上

不明

(単位:万人)

32.9

32.1

32.4

30.7

29.3

28.9

11

精神病床における入院患者数の推移

(在院期間別内訳)

資料:厚生労働省「患者調査」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成

(12)

19.7 19.0 18.8 19.1 22.5 22.2 0.5 0.6 0.6 0.4 0.5 0.6 7.2 6.9 7.6 6.2 5.0 5.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 5.6 5.6 5.4 4.9 1.2 0.7

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

H11

H14

H17

H20

H23

H26

生命の危険は少ないが入院治療、手術を要する 生命の危険がある 受け入れ条件が整えば退院可能 検査入院 その他 ※H23年の調査では宮城県の一部と福島県を除いている

(単位:万人)

32.9

32.1

32.4

30.7

29.3

28.9

精神病床における入院患者数の推移

(入院状況別内訳)

12 資料:厚生労働省「患者調査」より厚生労働省障害保健福祉部で作成

(13)

在院日数 (単位:日)

※平均在院日数

=

年間在院患者延数

½×(年間新入院患者数+年間退院患者数)

496

490 492 486

471

468

455

441

424

406

390

377 374

364

349

338

327320 318

313

307

301

298

292

285 281

240

260

280

300

320

340

360

380

400

420

440

460

480

500

H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10H11H12H13H14H15H16H17H18H19H20H21H22H23H24H25H26

精神病床における退院患者の平均在院日数の推移

13 資料:厚生労働省「病院報告」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成

(14)

18%

42%

58%

70%

76%

79%

81%

83%

84%

85%

86%

87%

19%

43%

57%

68%

74%

77%

80%

82%

83%

84%

85%

86%

17%

39%

53%

64%

70%

74%

77%

78%

80%

81%

83%

84%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

入院月 1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

H24

H16

H11

精神病床における退院曲線の年次推移

(厚生労働省障害保健福祉部精神・障害保健課調べ) 14

(15)

14.3

29.2

62.0

80.1

69.7

42.9

33.3

14.1

9.0

13.3

0.0

0.0

4.2

1.4

1.8

7.1

4.2

2.8

2.3

2.7

7.1

4.2

7.0

3.6

4.5

28.6

29.2

9.9

3.6

7.9

5年以上 1年以上5年未満 3ヶ月以上1年未満 3ヶ月未満 総数 家庭 他の病院・診療所に入院 介護老人保健施設に入所 介護老人福祉施設に入所 社会福祉施設に入所 その他(死亡・不明等) 入院期間 (33,200人)22,600人)7,100人)24,000人)1,300人) (単位:%)

平成26年 精神病床退院患者の退院後の行き先

15

20

40

60

80

100

資料:厚生労働省「患者調査」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成

(16)

資料:平成24年厚生労働省障害保健福祉部精神・障害保健課調より推計 H24に 退院した 1年以上入院者 4.6万人 (-0.1万人) H16:4.7万人

H24の1年以上入院者数

:19.7万人

(-2.9万人)

H16:22.6万人 1年以上 3ヶ月以上 1年未満 3ヶ月未満

H23の新規入院者

:39.7万人

(+4.1万人)

H15:35.6万人 H23の新規入院者 のうち、3か月以上 入院する者 :16.7万人 (+1.5万人) H15:15.2万人 H23の新規入院者 のうち、1年以上 入院する者 :5.1万人 (+0.2万人) H15:4.9万人 H23の 新規入院者 のうち 3か月以上1年未満 で退院した者 11.6万人 (+1.3万人) H15:10.3万人 H23の 新規入院者 のうち 3か月未満で 退院した者 23.0万人 (+2.6万人) H15:20.4万人

新規入院者の87%

精神病床における患者の動態の年次推移

16

(17)

2.9% 0.6% 36.5% 44.9% 57.0% 53.9% 3.6% ◇0.6% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 医療保護入院 任意入院 ◇その他 ■措置入院 厚生労働省障害保健福祉部精神・障害保健課調べ(各年度6月30日現在) 在院患者数に占める割合 ※平成11年精神保健福祉法改正において医療保護入院の要件を明確化 (任意入院の状態にない旨を明記) 10,007 127,577 199,188 12,418 0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000 その他 任意入院 医療保護入院 措置入院 在 院 患 者 数 1,942 17

入院形態別在院患者数の推移(平成3年度~平成24年度)

162,808 135,740 1,666

(18)

77,909 78,332 79,134 80,852 84,128 87,909 91,500 94,819 97,442 99,083 99,547 100,461 416 723 852 1,028 1,269 1,548 2,001 2,395 2,936 3,193 3,568 3,890 0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 S56 S59 S62 H2 H5 H8 H11 H14 H17 H20 H23 H26 一般診療所

一般診療所数及び精神科診療所数の推移

(精神科・神経科・心療内科を主たる診療科とするもの及び単科のもの)

※H23年の調査では福島県全域を除いている 資料:厚生労働省「医療施設調査」より厚生労働省障害保健福祉部で作成 18 精神科診療所

(19)

1,057

1,060

1,069

1,073

1,079

1,076

1,067

611

612

600

601

587

578

576

7,822

7,614

7,518

7,352

7,128

6,951

6,850

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

9,000

10,000

H8

H11

H14

H17

H20

H23

H26

精神病床を有しない一般病院 精神病床を有する一般病院 精神科病院

病院数及び精神病床を有する病院数の推移

資料:厚生労働省「医療施設調査」より厚生労働省障害保健福祉部で作成

9,490

9,286

9,187

9,026

8,794

8,605

8,493

19

(20)

26.1

26.1

26.1

25.9

25.6

25.3

9.9

9.5

9.4

9.1

8.8

8.5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

H11

H14

H17

H20

H23

H26

一般病院

精神科病院

入院患者数

33.2

33.4

32.5

30.7

31.5

29.6

(万床) (万人) ※H23年の調査の入院患者数は宮城県の一部と福島県を除いている 20 35.8 35.6 35.4 34.9 34.4 33.8

精神病床数及び精神病床における入院患者数の推移

資料:厚生労働省「医療施設調査」「病院報告」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成

(21)

8,863

9,403

9,804

10,000 10,476 10,579 10,511 10,899

11,270 11,474 11,699

1,175

1,571

1,710

2,065

2,377

2,774

3,159

3,518

3,787

4,106

4,391

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

H6

H8

H10

H12

H14

H16

H18

H20

H22

H24

H26

診療所

病院

14,417 15,057 10,038 10,974 11,514 12,065 12,853 13,353 13,670 21 15,580 16,090 ※平成18年まで:主たる診療科が精神科、心療内科及び神経科の医師 平成20年以降:主たる診療科が精神科及び心療内科の医師

(単位:人)

精神科医の所在(病院と診療所)

資料:厚生労働省「医師・歯科医師・薬剤師調査」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成

(22)

精神科病院における医療関係従事者数

H11

H14

H17

H20

H23

H26

看護師

36,244

38,252

42,265

46,625

50,211

53,096

准看護師

39,622

39,131

37,090

35,943

33,129

29,820

看護業務補助者

24,901

26,194

28,336

29,259

30,661

29,691

作業療法士

1,898

2,771

3,519

4,678

5,708

6,372

精神保健福祉士

962

2,260

3,912

4,879

5,593

6,350

(単位:人)

※平成

14年以降の数値は、常勤換算したもの。

資料:厚生労働省「病院報告」より 厚生労働省障害保健福祉部で作成 22

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