添付書類チェックリスト (ファイル名：checklist.pdf サイズ：525.85KB)

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1.新型コロナウイルス感染症の影響による減免⇒□減免申請書＜HPに様式あり＞⇒□減免申請書＜HPに様式あり＞ 2.所得減少減免 ⇒□減免申請書＜HPに様式あり＞ 3.災害減免 ⇒□減免申請書＜HPに様式あり＞ □り災証明書（被災証明書） 4.児童扶養減免 ⇒□減免申請書＜HPに様式あり＞ 国⺠健康保険室HP：https://www.city.hirakata.osaka.jp/0000030056.html 配当収入 □配当金支払通知書年金収入 □年金額改定通知書／ □年金振込通知書／ □公的年金等の源泉徴収票事業収入 □収支内訳書（直近3か月程度）不動産収入 □収支内訳書（直近3か月程度）減少した収入（所得）の種類添付書類（※国保加入者全員の令和3年分） □源泉徴収票／ □給与支払証明書／ □給与明細書（直近 3か月程度）給与収入 □診断書要件添付書類事業等を廃止または失業した個人年金の受給期間が終了した □廃業届（または □退職日が記載あるもの） □配当金支払通知書

添付書類チェックリスト

世帯主が死亡または重篤な傷病を負った □収入減少等申出書＜HPに様式あり＞ □令和2年の収入および所得を証明するもの（例：確定申告書（控）、源泉徴収票などの写し） ※世帯の国保加入者全員分 □令和3年の収入見込額の根拠になるもの（例：令和3年1月以降の給与明細、見込で作成した売上台帳などの写し）世帯主の収入の減少が見込まれる世帯主の事業等の廃止または世帯主が失業した □収入減少等申出書＜HPに様式あり＞ □廃業届／ □退職日が記載あるもの □令和2年の収入および所得を証明するもの（例：確定申告書（控）、源泉徴収票などの写し） ※国保世帯員全員分 □令和3年の収入見込額の根拠になるもの（例：令和3年1月以降の給与明細、見込で作成した売上台帳などの写し）要件添付書類