全国保健所のアスベスト相談事業の現状と相談に対する担当者の自信

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全国保健所のアスベスト相談業務の現状と相談に対する担当者の自信

【背景】　中皮腫による死亡は 1068 件で、今後急増すると見込まれる。保健所は石綿による健康被害の救済制度（以下：救済法）の申請や住民のアスベスト相談対応を行っている。本研究は、保健所のアスベスト相談の現状と相談に対する担当者の自信を明らかにすることを目的とした。【方法】　全国の保健所に自記式アンケート調査を行い、相談件数、相談担当者の数と職種、研修を受けたか、マニュアルを使用しているか、心理支援をしているか、アスベスト一般知識、関連疾患、発症リスク、救済申請法の４項目についての担当者の自信を尋ねた。調査票を配布した 517 施設より 329 件（回収率 63.6％）を回収し、無回答の多いものを除いた 323 件（有効回答率 98.2％）を分析した。本研究は、聖路加看護大学研究倫理審査委員会の審査を受け、承認された。【結果】　各保健所の相談担当者は 0～56 人で、平均 3.03±5.3 人であった。最も多い職種は看護職 238 件（73.7％）で、119 施設が看護職だけで相談業務を行っていた。ほかの担当者は事務職 136 件（42.1％）、医師 47 件（14.6％）などであった。研修をうけたのは 44 件（13.6％）、109 件（35.4％）がマニュアルを全く使っていなかった。施設ごとの過去 1 年の相談件数は 0～108 件で、平均 5.33±8.4、最頻値は 0 件の 73 件（22.6％）であった。担当者の自信：アスベストに関する一般質問については 71.2％、関連疾患 76.2％、発症リスク 76.4％、救済法申請については 51.4％が「自信がない」と回答した。自信に関する要因：ロジスティック回帰分析の結果、マニュアルを用いる、心理支援を行う、労災認定職場を把握している、相談件数が多い保健所は担当者の自信が高かった。【考察】　建築、法規、保健などの専門知識は必要なアスベスト相談において、「担当者がマニュアルを心強く感じた」、「相談件数が多い保健所の経験と知識の蓄積」、「労災認定職場を把握するほど積極的に取り組む姿勢」が担当者の自信として表れたものと推察される。【結論】　マニュアルや研修制度が十分に受けられない状況で、相談担当者が相談業務を行っている現状と、担当者の自信の無さが明らかになった。本研究は、文部科学省科学研究費の助成を受けて行った「アスベスト相談事業に対する保健師の対応・指導ガイドラインの構築と評価」の一部である。