IRUCAA@TDC : 咬合面形態の違いが咀嚼力に及ぼす影響に関する研究 : 特に下顎第一大臼歯について
28
0
0
全文
(2) 1233. 原 著唆金面形態の違いが姐噛力に及ぼす影響に関する研究* -特に下顎第一大臼歯について大 平 洋 志 東京歯科大学大学院歯学研究科 歯科補綴学第二講座 (指導:故羽翼通夫教授) (1992年5月6日受聖). A Study on Masticatory Force of Differences from Occlusal Form, with Special Reference to Lower First Molar Hiroshi, Ohira ､ Department of Crown and Bridge Prosthodontics, Tokyo Dental College (Director : The late Prof. Michio Haga). m. うことなく,唆合面形態の中で変化させることが可能な. m. 歯科補緩学において機能運動時における歯の適正な唆. 唆合小面の傾斜角,唆合接触面積, Spillwayなどを変. 合面形態や唆合関係を設定することは,顎口腔機能の回. 化させ,それが唄噛力にどのような影響を与えるのかを. 復ならびに歯や歯周組織の保全の上で重要な事柄であ. 検索する目的で本研究を企画した｡ 唆倉面形態に関する研究は従来より数多く行われてお. る｡そこで機能的な唆合面形態や唆倉関係を再構成する ためには,より生聾的な条件で喧嘩中の歯に加わる力,. り,唆合小面の傾斜角については田嶋3)が,側方ベクト. 下顎運動ならびに唄噴筋筋活動を解析することが重要と. ルは唆倉小面の傾斜角の大きいものほど大きく発窮する が,金物の破壊の進行に伴って各唆合小面に発生する側. 考えられる｡ 唄噛力の大きさ,特に過大な側万力は歯や歯周組織に. 方ベクトル同士の相殺場象によって,唆倉面全体として. 対する為害作用仕2)が大きいと言われ,その唄噴力を左. の側方ベクトルは減少することを報吾している｡唆合接. 右する要因には,唄噛筋,顎骨,顎関節,靭背,歯,歯. 触面積については開根ら4)司)が,唆倉接触面積が大きい. 周組織,およびそれらを制掬する神経筋機構が考えられ. と金品破砕所要力量は大きいと報害している｡また山中. る｡その中でも歯科補綴学上,歯の歯冠形態とくに唆倉 面形態は臨床的に術者によってある程度選択の自由度が. 7',西井8'らはSpillwayによって食品などを破壊するの に必要な力は減少すると報吾しているo しかし,これら. 大きいものである｡しかし,この唆合面形態の違いがど. の研究は模型実験であり,生体の単独歯の嘆合力もしく. の様に唄噛力に影響するのかについては,不明瞭な部分. は機能的な喧嘩力とは異なっていることが考えられるo. が多く唆倉面形態の解明は非常に重要な意義を持つもの. 唆合力に関する研究は,月主上9)によれば1681年Borelli. と考えられるoそこで著者は,基本的な唆合関係を也な. の顎力量計による筋力の測定に始まり,それ以後,非常 に多くの機械式10)-15)電気式16)可5)の測定が開発され,. *本論文の要旨は,第236回東京歯科大学学会例会(平成 元年3月11日,千葉),第83回日本額縁歯科学会学術大会 総会(平成2年5月26日,郡山)において発表した｡ -. 唆合九 PE魔力の測定が行われている｡それら唆合九 唄噛力の測定は垂直力のみ,もしくは側方力との二次元 1. -.
(3) 大平:唆倉面形態の違いが姐噴力に及ぼす影響. 1234. 的なものが多かった｡また電気的計測技術の進歩にとも ない,唆合を挙上しない,より生理的な状態で鳴魔力の 測定が行えるようになってきた｡しかし,局部義歯やブ リッジのボンディック部にセンサを組み込むため,今ま でのセンサではどうしても隣在歯や粘膜に支持を求めな くてはならず,単独歯の生理的な唄魔力の測定とはかけ 離れてしまう可能性を有していた｡ そこで著者は唆合面に加わる力を,その垂直成分,頑 舌側成分,近遠心成分の三次元的に測定可能な装置を, 唆合挙上しない状態で歯冠内に埋入し,唄魔力の制定を 行った｡そして本システムを応用することにより,唆合. 図1装置全景. 面の条件に変化を与え, DB噛機能運動中に歯,歯根膜お よび顎骨などへ加わる外力の変化,すなわち唄噛力の変 化を測定したo さらには唄噴力だけではなく唄噴運動や 唄噛筋活動等のDE噛機能との関連性についても検討を加 えた｡それにより,歯周組織保全のバランスを保つ唆合 面の条件を明確にし, 4理的な額縁物による唄噴機能の 回復ならびに改善を図るため本研究を行ったo 方 法. 1.実験の概略 生体に調和したクラウンの唆合面を検討する目的で, 唆合面形態の異なるクラウンを装着し,そのことによっ て生じる唄噛力の変化を三次元的に測定した｡図1に装. 図2 実験風妄. 置全景を,また図2にその実験風景を示す｡唆合面形態 の違いによる唄噛力の変化は,三分力荷重計(三計エン ジニアリング社製LD3-15および20)を使用すること によって,三次元的に垂直力,頑舌側力,近遠心力に分 けて動歪測定器にて出力した.同時に下顎切歯点の動き を Mandibuler Kinesiograph (Myo-toronics Research社製K 5型,以後MKGと略す)にて測定 し,また唆筋の筋活動を筋電計(日本電気三栄社製Bio -top6R12)にて測定し,データレコーダ(TEAC社製 TR-710)に記録した｡これをペン書きオシログラフ (日本電気三栄社製 レクチホリー8K25)にて紙送りス ピード50mm/sec.で出力した｡またシグナルプロ セッサー(日本電気三栄社製7 T17)にて波形分析, ⅩYレコーダ(日本電気三栄社製8 U27)にてもMKGの唄 噛運動経露を出力し,計測および比較検討した｡ 2.被験者および被験金品 1)被験者および被験歯 被験者は歯の欠如(智歯を除く)がなく,歯周組織およ び顎関節などに臨床的な異常所見を示さない0 20歳代男. 被験歯は個歯嘆合力も大きく24),25)しかも三分力荷 重計の装着可能な大きさを有し,すでに歯髄処置の施さ れている,下顎第一大臼歯を選定した｡ 2)被験食孟 被験金品は,松原46)の分楽に基づき屡延性で口腔内に おいて経時的に性状も室も変化しにくいガム(ロッテ社 製ノータイム)を選定したo なおガムは一枚の半分を口 腔内で約一分間噛ませ,十分軟らかくなったものを実験 に使用した｡ 3.実験装置 1)実験装置の概要 図3-aに口腔内装着風景を,図3-bにその設定蓋 準のシェーマをを示す｡本実験装置は岡崎45)の方法に準 じてメタルコア-の内部に超小型三分力荷重計を組み込 み,歯冠内埋大型三分力荷重計とした｡その受圧部であ るステンレスブロックの上部に実験用クラウンを組み込 み,シアノアクI)レート系接着剤にて接着した.. 子3名を選定した｡ - 2 -.
(4) 歯科学報 Vol. 92, No. 9 (1992). 1235. 表1三分力荷重計の仕様. 定格容量 垂直方向15.00kgf (LD3-15) 20.00kgf (LD3-20). 側方方向3. 00kgf 過 負 荷150%F.S. 出力電圧 2.0mV/VF.S. 非直線性 2%F.S. 濫度特性 0.2%F.S. (0-40-C). 図3 1a 三分力荷重計の装着風音 800. 唖榊サj-l"). 600. sna. 200. 10 15 kgf 3 kgf. ×10"ひずみ ×l0-6ひずみ 800. 遠心方向. 600. EDIC. 200. 3 kgf 3 kgf. xl(T6 ひずみ. 図3 -b 三分力荷室計の設定の基準のシェーマ 2)三分力荷重計 (1)三分力荷重計の構造. 3kgf. 本実験装置の三分力荷重計は,受圧部のステンレスブ ロックと起歪部のリン青銅板を小型化した超小型三分力 荷重計で,歯冠内に埋入するため,メタルコア∼内に各 個調製したo. 図4 三分力荷重計 荷重-ひずみ特性の1例 に示す｡ 図4に示すように,荷重とひずみの相関係数は垂直方. (2)装置の特性,三分力荷重計の精度 三分力荷室計(LD3-15およびLD3-20)は,ブ リッジ電圧DC 2V,入力抵抗350fi,定格容量は垂直. 向0.98,頑舌側,近遠心方向0.99であった｡実験に先立. 方向15.00kgfF.S.CLD 3 -15), 20.00kgfF.S.CLD 3 -20),頑舌側,近遠心方向共に3.00kgfF.S.(LD 3 -15, 20)で過負荷150%F.S.とした｡主な仕様を表1. 値と実測値の差,いわゆる誤差を計測した｡その結果,. - 3. ち装置の起歪部の上面中央部,いわゆる実験用クラウン' を装着する部位に角度をっけて分銅により荷重し,空論 最大で約2 %の誤差を認めた｡ また,実際の口腔内実験ではクラウン唆倉面の色々な.
(5) 大平:唆倉面形態の違いが唄噴力に及ぼす影響. 1236. 部位に荷重が作用することと思われる｡そこで作用点の. れにより下顎第一大臼歯の位置的関係が下顎歯列弓の上. 違いによって出力がどう変化するかを見るために,この. に設定でき,姐噴力の方向を三次元的に測定しうると判. 装置の起盃部の上面より高さ2mm, 4mm,中央部よ. 断した｡以後,垂直方向の力を垂直力,舌側方向の力を. り側方に2mm, 4mmの位置において各々分銅により. 舌側力,頑側方向の力を頑側力,近JL､方向の力を近心. 荷重した｡その結果,高さ4mm側方に4mmの部位で. 力,遠心方向の力を遠心力と略す｡ 4)実験用クラウン. 最高約9 %の誤差を認めた｡. クラウンに加わるPE魔力は,歯軸方向が望ましいとさ. 以上により,唄噴力測定に閑し十分な精度を有するも のと判断した｡. れている｡しかし,こうした理想的な条件が整わない場 合には,負担軽減策49)として,唆頭展開角を大きくする. 3)装置の設定基準 本実験では下顎第一大臼歯の唄噛力を測定することを. 方法や唆倉面面積を小さくする方法, Spillwayを付与. 目的とするため測定基準は下顎に求めるべきと考えた.. する方法などが考えられる｡本実験では,これらの負担. そこで三分力荷重計の設定や測定の基準となる座標系. 軽減法の効果を検討するために図5, 6に示す3種寿4. は,内田47)の方法に準じて,下顎右側中切歯近心切線と. タイプのクラウンを使用した｡そして,被験歯に対応す. 下顎左右側第二大臼歯の遠JL､頑側唆頭項を含む平面を基. る上顎歯には対応したタイプの唆合面形態を付与したア. 準平面すなわち仮想唆合平面とした(図3-b)o そし. ンレ-かフルキャストクラウンを装着し実験を行った｡ (1)基本クラウン. て蓋準平面に垂直な軸を垂 軸とし.垂直軸に垂直で下 顎第二小臼歯遠心小官と下顎第二大臼歯中央小官とを結. 実験用クラウンは, ①上顎は解剖学的な唆合面形態と. ぶ直線と平行に近遠心軸を,また,垂直軸と近遠心軸に. し,下顎はF. G. P.法で製作された解剖学的な唆合面. 垂直で下顎第二小臼歯と下顎第二大臼歯のほぼ中間を通. 形態をもつクラウンの組合せ(以後解剖学的タイプと略. るものを頑舌側軸とし三次元直交座標系を設定した｡こ. す), ②上顎は解剖学的クラウンであるが,下顎はF. G. P.法の機能コアーを圧接したのみの唆合面形態48)を もつクラウンの組合せ(以後FGPコアークイブと略. 対金歯. す), ③上下顎とも頑舌的に三つの唆合小面によって唆 合面が構成され,それぞれの唆合小面は頑舌的に唆倉平. 基本. 面から20度立ち上げられている唆舎面形態4)-7)をもつク. 頬舌的幅径. 平坦な唆合面形態4)重)をもつクラウンの組合せ(以後0. 1/2. 度タイプと略す),の計4タイプとした｡なお,これら. ラウンの組合せ(以後20度タイプと略す), ④上下顎とも. の実験用クラウンは唆合面の投影面積を自動濃度計測装 Spillway. 置Spicca Hを応用することにより同程度に謂牽したO (2)頑舌的幅径1/2クラウン. 付与. 解剖学的 FGP. また,下顎の唆合面のみを頑舌的幅径を1/2に削り. タイプ コアー タイプ. 込むことによって,唆頭厳合位での唆金高径は変化させ ずに,唆倉面面積だけを変化させ,唆金面面積の大小が. 図5 実験用クラウン. 唄噴力に与える影響についても検索を加えた(以後各々 の略号末尾に1/2を付け,解剖学的タイプ1/2,. 柚`∴ ;I つs"蝣蝣 し. FGPコアークイブ1/2, 20度タイプ1/2, 0度タイ プ1/2と略す)｡. 基本/｢r｢n｢｢. (3)実験的Spillway付与クラウン 次に,下顎のクラウンの唆倉面に半径0.6mm49)の半. 頬舌的幅径 I; 1/2 Spillway. 付与. I''＼了′帰了＼1 日L:『畢¥fH. 二. 撃曹勺岩沼多等プ &0言r-0.6) 図6 実験用クラウンのシェーマ. 円柱状の実験的SpillwayをFGPコアークイブ, 20度 タイプ, 0度タイプには頑舌側方向に7本付与し,解剖 学的タイプには,主溝,副溝に同じく半径0.6mmの半 円柱状の実験的Spillwayを付与したO これによって上 - 4 -.
(6) 歯科学報 Vol.. I, No. 9 (1992). 1237. 下顎の唆金高径を変化させずにSpillwayがFB噛力に与. 垂ひずみ特性が異なり出力はそれに合わせ動ひずみ測定. える影響について検索した. (以後各々の略号にSpを付. 審(共和電業社製動ひずみ測定審D P M -20)の増感度を. け解剖学的タイプSp, FGPコア-タイプSp, 20度タイ. 5-20×10-6 Strainに調整した.. プSp, 0度タイプSpと略す)0 さらに全ての下顎の実験用クラウンの隣接面コンタク. レンジおよびシアノアクリレート系接着剤にて装着し下. トは,隣在歯による影響を避けるため約300//mのス. 顎切歯点の運動(以後これを下顎運動と言う)を記録し,. 同時にMKGにて下顎前歯部にマグネットを即時重合. 垂直成分,側方成分,前後成分,垂恵開閉速度をモニ. ペースを開け近遠心力の拙走を阻害しないようにした｡. ターした｡. 4.実験方法. 唆筋の筋放電を記録するために関野5°の方法に従って. 1)測定および記録方法 被験歯に三分力荷重計を組み込み,被験者は座位にて. 各筋に双極電極を,耳だに不感電極を付着した｡電極間. フランクフルト平面が床面に水平となるようにした｡三. 距離は20mmとし塩化銀皿電極と導伝性ペーストを用. 分力荷重計は仮着材(G C社製Temporary Pack)にて. い,皮膚抵抗は5 kQ以下になるようにして記録したO. 下寛第一大臼歯に装着した.断線の防止と防虚のため リード線は約1.2mm￠のチューブ内を通してクラウン の近心頑側偶角部より口腔前庭深部を通り口角部より口. 岨噛運動 経路. 腔外へ導出した.その後,実験用クラウンの早期接触や 唆頭干渉がないよう唆倉調整を行った｡さらに唆合の確 認をするために, White Silicon(G C社製Fi仁checker)にて通法により唆合面間記録を採取した｡唆合面 間記録は自動濃度分析装置50)により透過光線によりコン トロールとするステップウェッジと対比させSpicca II を応用することにより厚みと面積を測定した.そして, 1/2に削り込んだ時と, Spillwayを付与した時にもそ. 垂直力 舌側力 頬側力. 隻霊恥 鎧磐SH^^Hl&S 競 図8 各時点の鳴魔力計測項目. れぞれ唆合面問記録を採取測定し,比較検討した｡ 測定に際しては,外界の磁界,電界の影響を可及的に 排除するためシールドルーム内にて実験を行った｡ 三分力荷室計は被験者ごとに,各個調製するため,荷. 垂直カピーク値 ･＼. 舌側カピーク値 頬側JJビ--クflti. 近心力ピーク値 遠心力ピーク値 図9 噛み込み角度の計測項E]. 図7 姐噛カピーク値計測項目 - 5 -.
(7) 大平:唆倉面形態の違いが唄噛力に及ぼす影響 原波形. 舌側力 頬側力 近心力 遠心力. 開閉口垂直速度. 被験側嘆箭. 非被験側嘆筋. 被験側側頭筋 前部筋束 非被験側側頭筋 前部筋束 図10 オシログラフの1例(解剖学的タイプ). 2)分析方法 データレコーダに収納してあったデータをシグナルプ. ① 唆合面形態の違いから唄噴力にどう影響するのか 検討するため,重 力ピーク値,頑伽カピ-ク値,舌側. ロセッサー7 T17にテープスピード9.5cm/secで直接. カピーク値,近心力ピーク値,遠心力ピーク値(図7). 入力しプログラムAVERAGE を用いて,サンプ. を測定した｡. リングクロック5.0msec,サンプリングポイント1024で 各波形の分析を行った｡項目を以下に示すo. ② 唄唾力の発現様相と下顎開口距離との関係を検討 するため,下顎閉口速度最大時点の唄噴力発場室,開口 6 -.
(8) 9 4 0 eU CD CD CO <N]. O. C 3o. o. CD O W CO T 1 1-1 T-H C3 5 i< Tm O. o. C3 O. ± ± ± ±. o O. O O. ± ± ± ±. o. t-I. ± ± ± ±. O. o. o. O. o. co Tf co tサ o o o o c=> o. 1. I. CD. O. . c. Oi. 1. o. . ハ. o. O. U. O. o. :. 0. O. CZ>. O. c. lO. . 0度タイプ 20度タイプ FGPコア-タイプ. 解剖学的タイプ 0度タイプ 20度タイプ FGPコアIタイプ. 結 果. 蝪 o. O. t- OO CO CO nS 1-1 t-I <O. ± ± ± ±. . ･. 崇. 量1. 0mmおよび0.5mm, 0 mm各時点の鳴噴力発現室. 印 つ乱 nU 0. i-I. 1. ± ± ± ±. oO C=> <=> O. O. C D. 1 0 0 0 nU. O. ± ± ± ±. oC 5 C D. 3. .. ± ± ± ± r. ¥T. n. LO LO t- OO H. ヽ. CD m OO (D in o h en. O. 0. ^ (D CO CD h in t- N. ± ± ± ±. O. CO CO O C1 1 T-I T 1 Cj. n UC3 O. U. f. H. 図12 舌側カピーク値. O t- LO O CO N O) Ifl. 00. o. 8 良 U. O. t-I. o. 0. O. ^. . 図11垂直カピーク値. ir> cr> oo CO i-I C- t-I LO t-H. o ± ± ± ±. 0. O. ± ± ± ±. od > O. . O. O CO i-H C-J (M OO OO (M N I O C O N t-H CO CNl t-t 0. 1 3 1 6 C2 <O t-h O CJ OO O (N CVl t-I CNI CO. o. CO CO t- CO CO O o. ± ± ± ±. o. CO in !M C O co co co ^r. 己. ^H O<] CSl t-I. en io m O O N. . <O i-< t-t O. 6. O. :. - 7. . . 0. 表2および図11-15に,各ストロークにおける垂直カ. 定した｡. 3. ^ H (M (M. ). t. ず,唄噴開始後5ストローク目から15ストロークE]まで. の間で,嘆下動作の認められない連続5ストロークを選. 択した｡. ④ 唆合面形態の違いによる唄噛力の変化と唄噛窮の 薪活動との関係を検討するため,作業側唆筋のサイクル タイム,持綻時間,間隔時間,筋放電量(積分値)を制. . C2 0 0 0. O. ワ. 三次元的に唄噛力を測定し図10にその1例を示すよう. 1.各タイプの基本クラウンにおける唄噴カピーク値. な唄噛九 鳴噴運動,筋活動のオシログラフを得たo被. 験金品のガムは,姐噛時期による変化はほとんど見られ. (図8)を測定した｡ ⑧ 唆倉面形態の違いが下顎運動にどう影響するのか 検討するため,垂置開口量1.0mmの時点の下顎切歯点 の移動方向(噛み込み角度)(図9)を測定した｡. 3. 0. n im im O <O CD C3. o. 0 0 nU. o. ± ± ± ±. Oo. ± ± ± ±. O. CO OJ O OO 4 to oo ^ o 0. O. O) H ffi N LO OO t-I C0 0 0-r-I O. f. . 解剖学的タイプ 0度タイプ 20度タイプ FGPコアIタイプ. 解剖学的タイプ. 被験者A 被験者B 被験者A 被験者B 被験者C. 1 4. 2 2 eU 5 0 7-I O C5 < O. T-I T-I CO. C5 CO CD ^ t-I i- C- CO. c. ± ± ± ±. 蝣. 4. ± ± ± ±. 1. . (M OI CO to. U. 2. T-I 1-I T-H OJ. 20度タイプ 0度タイプ. だ. T. FGPコアークイブ. . 1. F GPコアータイプ. 2. T. 20度タイプ 0度タイプ. . FG Pコア-タイプ. 6. 1-H. 20度タイプ 0度タイプ. OO ^ 05. 被験者C解剖学的タイプ. OO CD i-1 C-. 1. プ. 被験者B解剖学的タイ. T. 被験者A解剖学的タイプ. 1239. 歯科学報 Vol. 92, No. 9 (1992). 表2 各タイプの基本クラウンにおける唄噛カピーク値 Mean.±S.D. (単位:kgf) 被験者 クラウンのタイプ 垂直力 舌側力 頑側力. ピーク値,舌側カピーク値,東側カピーク値,近心力. ピーク値,遠心力ピーク値の平均値を示した. J以後それ.
(9) 0度タイプ. 20度タイプ. 図13 頑側カピーク値. FGPコアータイプ. 被験者B. 解剖学的タイプ. 0度タイプ. 20度タイプ. FGPコアータイプ. 解剖学的タイプ. 被験者C. 被験者C. 図15 遠心力ピーク値 イブが大きく,解剖学的タイプもしくは0度タイプが小 さい傾向を示した｡ 近遠心力をみると被験者A, Bでは遠心力が大きく, 被験者Cでは近心力が大きかったO特に被験者Cでは遠 心力が20度タイプと0度タイプでほとんど認められな かった｡近心力では解剖学的タイプが小さく, 20度タイ プが大きい傾向を示した｡遠心力では解剖学的タイプが 小さく, 20度タイプが大きい傾向を示した｡ 2.クラウンの唆合面形態の改変による唄噛カピーク 値の変化 1)頑舌的幅径を1/2に削除したものについて 各タイプの素本クラウンの頑舌的幅径を1/2に削除 したものの唄噴カピーク値の平均を表3に示す.また各 タイプの基本クラウンの頑舌的幅径を1/2に削除した ものの基本クラウンに対する唄噴カピーク値の変化率を. 被. 表4-8に示す｡. 図14 近心力ピーク値. 全ての被験者において,垂直力は最大37%(被験者A ぞれを垂直九 舌側力,頑価力,近心力,遠心力と言うo. の0度タイプ),最小12%(被験者Bの0度タイプ)の減 少率を示した(表4)｡. 被験者間では多少異なった力の分配を示すが,全体的. 舌側力は全般的に絶対量が小さいので変化率のバラツ. には垂走力では解剖学的タイプが最も小さく,次にFG. キは大きいが,頑舌的幅径を1/2に削除すると解剖学. Pコアークイブもしくは20度タイプとなり, 0度タイプ. 的タイプ, FGPコアークイブ, 20度タイプでは舌側力 の減少がみられた(表5)｡. が鼻も大きかった｡ 頑舌側力をみると全被験者とも舌側力に比べ頑側力の. 頑側力は頑舌的幅径を1/2に削除すると0度タイプ. 方が大きかったo舌伽力ではFGPコア-タイプが大き. では減少するが,解剖学的タイプ, FGPコアータイ. く0度タイプが小さい傾向を示した｡東側力では20度夕. プ, 20度タイプでは増加が認められた(表6)｡. - 8 -.
(10) 2. . 0. 子. 月. 1. . 3. . CD CO ｣- -i - I. c=> <=> cr> nU. +1 +1 +1 十l. 2. 0. 0. . -. S. 0. J. C=> CD 0. I. O. CD O. O. . 蝣. ". t-I U. +1 +1 +1 +1. *. <=> OD ^F ォD t- o oo m. ソ. 心. co. t=> C=> t-I CD. ∧. LO CD CD O^) 5 e U 5 9. . oo l. 0. O. 子. 0. 月. l. 0. 1u 10 ∧ nU0nU0 +1+1+1+1 3s cr>o<^>c=. cT3 ;o ,q -C ^O Ti CDi i-I r 0nU00. nU. . in s-ss O<Z50<=> ±+一±±. 円n坦 : 円田 甘田. 己 U 5. s-^ns^. 0. U. o. c^ o. u. +1 +1 +1 +1. o. A. ± ± +1 +1. . 四九 ^a 爪晶. 2. cd. 4. 0 0 0 n U. 1 ヽ ソ 己 1 . o LOOOOJO> 田甘朗W凹mT血O乱 ±±+一±. <niP2X"* CDCDCDCD. O U. 0 n U 1 0. 0. o o o i n : 印 印 EiX. 5 B 3 想 田 叩. n U. -^ -^r <^O CJi. 0. . I. . I. -. 1. -. 1. 0. 0. 1. ^c jT i> CL QO "O ^O JICD o oaoht-i +一+一+1+1. CD. I. I. 1. n in つ つ一 十一. I. 10 ^ ffi OO C0-5* "s* CO. o. o. . 蝣. *. #. . ォ. *. . 蝣. ォ. + +. 蝣. *. O t- T-H I-I. c. 現t i+. A B C均 者者者 験験験 被被被平. l. i. C- OJ CO CO t-I 1-1 OO. 一. 一. 一. 一. O CO ^f CD CO i-1 CO (N1. #. . l. O. O. I. O. I. t. l. O. I. 垂直力は全被験者において, Spillwayを付与するこ. 9 %(被験者Cの0度タイプ)の滅少率を示した(表10)｡. 一. . 5. 一. . 0. . ∩. 一. ロ. l a r :. . CO LO O CO 3 3 2. S r i 固 O. 3. O CO O OO 8 6 4. とにより,最大40%(被験者Aの解剖学的タイプ),最小. I. i. 甘 地 一. 1. <O CO LO t-. - 9 -. +1 +1 +1 +1. -. *. I. す｡. A B C均 者者者 験験験 被被被平. 舌側力はSpillwayを付与すると被験者AのF G Pコ. (+:増加, -:滅少, 0:不変). nU. . i. I. 蝣. 2) Spillwayを付与したものについて. 被験者 クラウンのタイプ. 03 C3 0U. -. . (+:増加 -:滅少, 0:不変) (+:増加, -:減少, 0:不変). +1 +1 +1 +1. . 被験者 クラウンのタイプ 被験者 クラウンのタイプ. 5 2 9 nU LO C<1 CT3 OO i- (M (M O. ー. nr> o. I. 表6 頑舌的幅径を1/2削除することによる 頑側力の変化率 (単位: %) 表4 頑舌的幅径を1/2削除することによる 垂直力の変化率 (単位: %). i-I LO CO T-i 1 n U 2 6 cd-i-i t-i cr>. 二 ± ± +. 爪晶 爪乱 W肌 ︻甘U. -. I. め変化率としてみるとバラツキが大きいが,ほとんどの. クラウンにおいては滅少傾向にあった(表8)0. 表5 頑舌的幅径を1/2削除することによる 舌側力の変化率 (単位: %). t-I 0 n3 C2 C3 0. i. 1 lou OnUOO. c*q eg i-i T-I CO t- 1 1 O O1 n U 0 0n D < M UTA 0300 +1+1+1+1. +1 +¥ ± ±. 0. ︻. 蝣. U t- CTD <ZD -i-I. ロ. (M OO ^ 3 3 eU 3 CD CD CD CD 0 5 n U 0 CD CD CD. !M Ifl QO N C O V C O. ± +1 +1 ±. O. I. のDE噴カピーク値の平均を表のこ示す.さらにSpillway. 20 度 0 度 タイプ タイプ. を付与する前後における唄噛力の変化率を表10-14に示. タ イ プ コアー タイプ. M. -. 良 D O L O t t-I CNl i-i i-H. T. CO <M W (M. A B C均 者者者 験験験 被被被平. 各タイプの基本クラウンにSpillwayを付与したもの. 解剖学的 FGP. M. FGⅢフしタイプ1/2 20度タイプ1/2 0度タイプ1/2. 解剖学的 FGP 20 度 0 度 タイ プ コアー クイブ タイプ タイプ タ イ プ コアー クイブ. +1 +1 +1 +1. 被験者B角和l学的タイプ1/2. 20 度 0 度 タイプ タイプ. 解剖学的 FGP. 02 03 00 a i o. FGR3ア｢タイプ1/2 20度タイプ1/2 0度タイプ1/2. m. 被験者C解剖学的タイプ1/2. oa lo t-i c_> O (M (M i-I. 0 o 3eU7 O dLOLへU己U i印 -m In C坦 O: ,-ILO 印. CO to co c-q nuu i-I LO OO : : HO l 1 1. 被験者A解剖学的タイプ1/2 FGR3千｢タイプ1/2 20度タイプ1/2 0度タイプ1/2. 1241. 歯科学報 Vol. 92, No. 9 (1992). 表3 各タイプの基本クラウンの強舌的幅径を1/2に削除後の唄噛カピーク値 Mean.±S.D. (単位: kgf) 被験者 クラウンのタイプ 垂直力 舌側力 頬側力. アークイブ, 0度タイプ, 20度タイプ,被験者Bの0度. コア-タイプ, 20度タイプにおいては増加傾向を示した. 近し､力についてみると,全般的に絶対室が小さいため. タイプ,被験者Cの解剖学的タイプにおいて減少傾向に. 変化率のバラツキが大きいが,全体的には減少傾向に あった(表7)o 遠心力は,被験者Cではほとんど認められないので除. あった｡また,逆に被験者Bの解剖学的タイプ, FGP. 外するとしても,舌側力同様全般的に絶対量が小さいた. 頑側力はSpillwayを付与すると全被験者ともに減少. (義ll)｡.
(11) 大平:唆合面形態の違いが唄噴力に及ぼす影響 1242. 表7 頑舌的幅径を1/2削除することによる 近心力の変化率 (単位: %). 表8 頑舌的幅径を1/2削除することによる 遠心力の変化率 (単政: %) 被験者 クラウンのタイプ. 被験者 クラウンのタイプ. 3. ∩ . ロ 2. . 8 . . 0 . 2. 2. I. E. H CD O O5 3 2 1. 一. . . ￣. 一. 1. I. 1 1 1 ヽ ソ ︼ ( ソ L. "^T i-I"^F "^ . ハ. U. 0. LO CO 00 H M O O. ± ± ± ±. C 3 CD <=> O O. O. C D. O. CD. n U. O. 0. O. 0. CD. ± ± ± ±. 0. ± ± ± ± 1 2 0 0. 0. ± ± ± ±. O. O. LO CO i-I t-I W (M C5 (M. O. ± ± ± ±. O O t-I CD. CD. [- O O DO 6 7 eU 6. CD. 0 <O i-I i-1. CD. 0 7 2 0. -^r lo ml ck C=> O O O. O. eD 7-1 03 OO CD i-I O CD. O ± ± ± ± nU 0 9 3. ハ d w c o r f OJ O3 0 00 1 1 T 1 OJ"1 1 0 0 (M i-I. O. O. L. O. O. h. O. h. ± ± ± ±. o< = > O. . w. H. in. 1. O. O. o. t. O. -. o. o. . 蝣. O. *. o. o ± ± ± ±. CO. O. o. o. O. C- CO. h c>q t- CNi lo. O0 0 0 n U. n1 0. O. CD. O. CD 0 0 0 n U. CD. O. O. OO ID IO UD O O H O. o. ± ± ± ±. oC D. N I O O ) 00 t- O (M H (M O tM N ^f. o. H O. o. o. o. o. 3. o t- H [> O. ". 1 nU. oo t-i oa cz> o. *. ± ± ± ±. 蝣. <=> CD O> O. . o. O. ± ± ± ±. C. ^ OO CD -sf. o. W. CO OJ O O C- OO CO ti-I O CO. O. o. o. 1 1 1 1T-I t- <NI T-H <=> O CD O t-I C^l i-I CT> o. O. C 3O. ± ± ± ±. O. CN] CO CNl o o o O. 蝣. nd m oo co i n t-I CO LO LO. 2 n U. 1. ± ± ± ±. 1. O. OJ ± ± ± ±. N. CO OJ CO CNl. H. ± ± ± ±. 03 W O N CO t> LO. l> 00 0 -*. 一 6 月 +. 一. +. . . . ︼. in o o cm 7 4 1. +. 一. 7. ソ. 1. F. I. . 2. i. LO. T-I. I. i. I. 1. I. CO LO 1 1. . 3. I. l. 1-I. . CO. . Ⅱ. 2. O CO IO ^f. 一. LO. A B C均 者者者 験験験 被被被平. I. co. O. CO. I. CO 1. I. 10-. +. 1. I. LO 1. I. CD O O t^ w m <M. 14)｡. 遠心力の増減についてみると,被験者Cでは遠心力が. lo t- cr> h 3 6 1. . 一一. 1. 3 2 9 00. 20 度 0 度 タイプ タイプ. タ イ プ コアタイプ. A B C均 者者者 験験験 被被被平. (+:増加, -:滅少, 0:不変). (+:増加, -:減少, 0:不変). 近心力の増減についてみると,全般的に絶対室が小さ いため変化率のバラツキが大きいが,全体的には減少傾 向を示した(表13)0. ほとんど認められないので除外するとしても,舌側力 同様全般的に絶対量が小さいためバラツキが大きかっ た Spillwayを付与することによって解剖学的タイプ および0度タイプにおいて大きな減少傾向を示した(義. 傾向を示した(表12)｡. A B C均 者者者 験験験 被被被平. L> O: To -4 II O. OT-I .< j IFI. 7. : 0 日 目 坦 田. O O 0 3 1 eU 1 1 1. T-I t- C5 tO (M O3 O co n ra o Oi CD i-1 -5# IO. H. N. nU OO 3 8 <=> M"(NI OO. : H 坦 千 円 坦. t- 1O rH (M. FGPコアークイブSp 20度タイプSp 0度タイプSp. 解剖学的 FGP. 解剖学的 FGP 20 度 タ イ プ コアー クイブ タイプ. 1 2 0 0. 被験者C解剖学的タイプSp. . i. FGPコアークイブSp. '. i. 20度タイプSp 0度タイプSp. -40. ･-I T-I O5 CO. I. 被験者B解剖学的タイプSp. -33. O LO OJ O 2 4. ｣:. 20度タイプSp 0度タイプSp. 9 O CO C- t4 3 2. O. FGPコアークイブSp. (+:増加, -:減少, 0:不変). (+:増加, -:減少, 0:不変). -78. A B C均 者者者 験験験 被被被平. 被験者A角裡脚勺タイプSp. 解剖学的 FGP 20 度 タ イ プ コアー クイブ タイプ 解剖学的 FGP 20 度 タ イ プ コアー クイブ タイプ. 表9 各タイプの基本クラウンにSpillwayを付与後の唄噴カピーク値 Mean.±S.D. (単位: kgf) 被験者 クラウンのタイプ 垂直力 舌側力 頑側力 近心力 遠心力. 表10 Spillwayを付与することによる 垂直力の変化率 (単位: %). 表11 Spillwayを付与することによる 舌柳力の変化率 (単位: %). 被験者 クラウンのタイプ. 被験者 クラウンのタイプ.
(12) 1243. 歯科学報 Vol. 92, No. 9 (1992). ifrlN tl. 被験者 クラウンのタイプ. 解剖学的 FGP. 甘｢＼ノ 蓬忠君幸-. 20 度 0 度 タイプ タイプ 蝣 s. 一. f. . 下顎閉口速度1.0mm 0.5mm 0mm 岨噛力消退 豪大時点 時点 時点 時点 時点. O. 一. 一. i. I. J. d. 一. 一. O. i. O. n. I. 一. 一. L. 己=> i-i oo cni. 一. 3. i. I. O Ifl CO ^ M N >H (M. 巳. i. ^ ¥f CO O3. I. 図16 PI噴力運動経路の終末相と唄唾力の発現様 相(解剖学的タイプ). O. i. eD CO ffi (D LO LO CNl "nJl. A B C均 者者者 験験験 被被被平. タ イ プ コアー クイブ. ^^H^Bil^E^i^^^Bsj. 岨噛運動 経路. 1.出田甘m¥. 表12 Spillwayを付与することによる 頑側力の変化率 (単位: %). n. I. I. (+:増加, -:減少, 0:禾変) 表13 Spillwayを付与することによる 近し､力の変化率 (単位: %) 被験者 クラウンのタイプ. 20 度 0 度 タイプ タイプ. l 一. (M tD O O1 5 3 2. l. O LO LO 5 2 2. 05 (M O) H t> (M -7. 0 3 e U 0 ︻- t- LO. O. A B C均 者者者 験験験 被被被平. 解剖学的 F G P タ イ プ コアー クイブ. (+:増加, -:滅少, 0:不変) 表14 Spillwayを付与することによる 遠心力の変化率 (単位: %) 図17 下顎開閉口距離と姐噛力の頑舌的方向. 被験者 クラウンのタイプ. CO OO. 一. t- (M. ｣蝣. 一. O. O. 一. t-. O. 一. O IO CO CO e3 ^H CO CO. 2 7 0 U 0 4 1 2. 被験者A 被験者B 被験者C 平 均. まず,垂直力は下顎閉口速度最大時点より,発現し始 め下顎開閉口垂直距離が0. 5mmからO mmの間で垂直 力の最大値をむかえ,その後下顎が開口し始めると,垂. +? T. 解剖学的 FGP 20 度 タ イ プ コアー クイブ タイプ. (+:増加, -:減少, 0:不変) 3.下顎開閉口垂直距離と力の方向(前頭面) 下顎第-大臼歯に超小型三分力荷重計を装着すること によって,硯境の1サイクル中に発私消退する各方向 の唄噴力を測定することが可能となった｡これにより待 られた唄噛力の発環様相の代表例として解剖学的タイプ をシェーマ化して図16に示す｡縦の点線は,下顎閉口速 度最大時息下亜開閉口垂直距離1. 0mm, 0. 5mmおよ びO mmの各時点での対応を示す｡ -. 直力は消退した｡ また,頑舌側力,近遠心力についてみると,下顎閉口 速度鼻大時点より下顎開閉口垂直距離1. 0mm時点ぐら いまでは,舌側九 遠心力が発魂していたが, 1.0mm から0.5mmの間ぐらいで東側力,近心力へと方向を変 えた｡その後, 0.5mmからOmmの間で,近心力は最 大値をむかえたoそして 0mmになると,頑舌側方向 では頑側力が,重大値を示し,その後に頑側力から舌側 力へと方向を変えた｡また,近遠心方向では近心力から 遠心力へと方向を変え,その後下顎が開口し始めると, 頑舌側力も近遠心力も消過した｡ このように唄噴力は時間的に変化を示すが,姐魔力は 大きさと共に方向を持っており,ここで唄噛力の方向の ilil一.
(13) 1244. 大平:唆合面形態の違いが唄噛力に及ぼす影響 表15 下顎開閉臼垂直距離と唄噴力の方向が正中線となす角度(単位: deg.) 被験者 クラウンのタイプ. 下顎閉口 下顎開閉口垂直距離 速度最大時 1. 0mm 0. 5mm 0 mm H 1. 被験者A 解剖学的タイプ FGPコアークイブ 20度タイプ 0度タイプ. 7 2 0. ー 0.1 - 0.1 - 0.1 M. - 1.2 0.2 2.7. OO. 12.6 7.2 6.9. O. L7 2.7 3.0. C M. N IO. O (M. * . in. IM. 蝣. O. O. -. H. O. t. IO H. O. CD. 一. t >. co. . . ‖. * . -. C. 一. O. 5. i -. l o. i v. m. 良. t * =. Ⅲ田坦. * t -. CO O 1. I. 一. 0. 一. I. O. O. m. . n U (M. O. 0. eU 7 4 eU. J. n U. CD CO M> h-. H ( M. . l ∧U. O. H. CVI OO LO. oO ( M. O. 一. 1-I. f- to m ¥f. O. O. CD. O O 5 0 1. t-I LO i-I O 1 3. CD CO 3 00. t - i1. 1. C O 己 U. . t- m. 5. ヽソ). . r H. U. C T 5 c o. . 00 (M O5 0. o4. i - ( C O. . c- oo. . 1. m. O 7. 蝣. . 4. ︻. N ,-I. . O ^ f. . n. . . l ワ ー o a. 3. O. t - I. 0. o. . . 2 eU. 1. 3. O. H. 己. h. U. CO. 1. o l. 0 0 m. o h. 2 1. o. o o l 1 3. CO rH rH. . OO. 3. o. 30.7 15.1 0.1. . M. 0 0. 5. F. 1.1. O. (. rH. . 0.1. M. . 1. -10.. (. I. 2 2 1. 一1.9. - 6.2 - 0.2. 変化について検討してみた｡. -. O. 被験者C 解剖学的タイプSp FGPコアークイブSp 20度タイプSp 0度タイプSp. 0 2 5 n U H坦. . IM. C. CD C- CNI <=> S f i. . 被験者B 角轄Fl学的タイプSp -45. 9 FGPコア-タイプSp -30.6 20度タイプSp -76.4 -32. 0 0度タイプSp. C. . -90.0. 被験者A 解剖学的タイプSp 1. 7 FGPコアークイブSp - I.3 20度タイプSp - 0.1 0度タイプSp - 3.. . I. O. 2. O. . O. O. ロ. -77.3. 0 0. 0 3 eU 1. C. -42.3. 被験者C 解剖学的タイプ1/2 FGPコアークイブ1/2 20度タイプ1/2 0度タイプ1/2. l>. ∩. 4. -83. 9. 00 M. . 被験者B 解剖学的タイプ1/2 FGPコアークイブ1/2 20度タイプ1/2 0度タイプ1/2. -. . 被験者A 解剖学的タイプ1/2 FGPコアークイブ1/2 20度タイプ1/2 0度タイプ1/2. t. *. 2.0. T. 3. 6.1 - 9.7. *. ". I. . 0.5. ・. F. 被験者C 解剖学的タイプ FGPコアークイブ 20度タイプ 0度タイプ. LO CJ> t-I CO. O (M. 蝣. 5. 被験者B 解剖学的タイプ FGPコアークイブ 20度タイプ 0度タイプ. 全被験者ともに垂直距離が小さくなると力の方向はよ. 表15に下顎閉口速度最大時の顎位と下顎開閉口重恵距. り垂直方向になった｡クラウンのタイプ別で比較してみ. 離1.0mm, 0.5mm, 0mmの各々の顎位における力の. ると,解剖学的タイプ, FGPコアークイブや20度タイ. 方向を垂FLR力と頑舌側力の合力のベクトルの角度を計算. プでは垂直距離が大きい時の力の方向は側方に向かう傾. により求め,下顎の唆合平面に垂直方向からなす角度を. 向が強かった｡特に被験者Bでは,この傾向が強く下顎. 頑側方向をプラスの角度で,舌伽方向をマイナスの角度 で示した(図17)｡. 閉口速度最大時点では,ほぼ貢横の頑側方向に姐噴力の. 一12. 向いているものが多くみとめられた｡ 0度タイプでは,.
(14) 確wwm.voi.. I, No. 9 (1992) (〃Vsec) IK9 120 110. 87JS. 100 90 80 70 60. 0度タイプ. 度タイプ. GPコア-タイプ. 0度タイプ. 剖学的タイプ. GPコア∼タイプ. 0度タイプ. 図18 側方滑走限界運動路とその展開角度と喧嘩 運動経路のシェーマ(解剖学的タイプ). 20度タイプ. 割学的タイプ. 被験者A 被験者B 被験者C. FGPコアータイプ. 0. 被験者Bの下顎閉口速度鼻大時を除いて, 1. 0mm, 0. 5. 被験者A 被験者B 被験者C. mm, 0mm時点全てにおいて,頑側方向0.1-4.7度の. 図19 各クラウンの基本タイプの嘆薪筋放電積分値. 範園を示し,他のクラウンと比べると角度の範囲が小さ 全被験者において解剖学的タイプの筋放電積分値は各. く,唆項傾斜の無いクラウンの-つの特徴を示している. タイプのクラウンの中で最も小さかった｡また, 20度タ. ものと患われた｡. イプと0度タイプを比較すると,全被験者において20度. 一方,クラウンの唆倉面形態の改変による唄噛力の方. タイプの方が小さかった(図19)｡. 向の変化についてみると,頑舌的幅径を1/2に削除し た場合は,解剖学的タイプ, FGPコアークイブ, 20度. 唆合面形態を改変したときの,サイクルタイム,持続. タイプにおいて,多くのものが唄噛力は顛側方向に変化. 時間,間隔時間,積分値について基本タイプと比較する. しており,下顎運勤速度最大時,下顎開閉口垂直距離. と,ほとんどのクラウンにおいて小さくなる傾向を示し. 1.0mm, 0.5mm, 0mm時点で,唄魔力は頑側方向に. た｡しかし改変後のタイプ別にみると,解剖学的タイプ. 発現しているものが多かった｡また,被験者Bはこの傾. より他のタイプの方が小さいものが認められたo. 向が強かったが,頑舌的幅径を1/2に削除することに m. よって,この傾向はさらに増強される傾向を示した｡. 著者は唆合を挙上しない状態で,嘆倉面に加わる九 すなわち唄噴力を測定できるシステムを使用した.本装. また, Spillwayを付与した場合では,大きな変化が 認められず,やや唆合平面に垂直な方向に,唄噛力の方. 置は歯冠内に埋入できるはど小型軽量で,垂直成分,塞 舌側成分,近遠心成分の三方向の分力として,三次元的 に同時測定が可能となっている｡さらに,本装置を用い た鳴魔力の分析に加え,唄噴運動経路や,姐噴筋活動を. 向が変化する傾向を示した｡ こうした硯噴力の発現方向は各被験者特有のものとも 考えられるため,基本である解剖学的タイプのクラウン 装着時の前頭面での側方滑走限界運動露と唄噛運動経路. 同時測定することによって,唆合面形態と唄噴射巨との 関連性を比較検討し,姐噛機能が高く,歯周組織の保全 に有効な唆倉面の形態を明確にし,補縁歯の機能の向上. を図18に示す｡一般的にみて被験者Cは唆頭蕨合位に直 接的に噛み込むチョッビングタイプ,被験者Bはグライ ンディングタイプ,被験者Aはその中間であった｡. を図ることを目的として行ったo l.方法について 歯の唆倉面形態は,食物粉砕時に発現する,垂直的あ るいは側方的DE噛力のベクトルに直接的に関与してい る｡そのため,唆合面形態の良否は,歯周組織に為害作. 4.各タイプのクラウンの唄噴筋筋活動量 唄噛力とは神経筋機構の支配を受け,そのエネルギー 源となる姐噛筋の作用により発窮するものであるoそし て,その唄噴力は喧嘩筋力,唄噴運動経路,唄噴速度ま たは,唄境の作用点である唆合面形態によっても大きく. 用を引き起こし,歯の予後を決定する因子となる｡これ までに,義歯の維持安定52)歯や義歯の移動53),54)歯 や義歯のひずみ55),56)歯槽鼻にかかる圧57)喧嘩効果. 影響を受けることが考えられる｡各被験者の唆筋のサイ クルタイム,持続時間,間隔時間,筋放電積分値を表16 9SSI. ･能率58)筋活動量59)顎骨のひずみ60)唄噛力6°など 種々なる研究方法により,数多くの唆合面形態の検討が. 全被験者においてサイクルタイム,持続時間は解剖学 的タイプが最も短かった｡ -i o.
(15) 1246. 大平:唆合面形態の違いが唄噛力に及ぼす影響. なされている｡しかし,単独歯による唆合面は力を直接. 谷65)は十分軟化したチューインガムは均覚であり,唄噴. 受ける場所であり,力を食品に作用する部位であるた. サイクルの唆合相の等尺性収縮の積分電位は唄噴力とよ. め,歯冠内において加わる唄噴力を測定することが適当. く対応し,また少し粘りがあって唄噴運動や歯の嘆倉接. であると思われる｡そこで本実験では歯冠内部に埋大し. 触の様相の微妙な変化をとらえるのに通していると述べ. たセンサによって唆合面形態の違いによる,唄噴力の影. ている｡ 予備実験では生ニンジン,ピーナツ,エビセン,チー. 響を三次元的にとらえ,唆合面形態と唄噛機能との関連 性を解明しようとしたものである｡. ズ,ガムを使用したが,唄境を初期,中期,後期,嘆下. 1)被験者および被験食品について. 期に分けると,唄噴初期においての唄唾力の分析は唆合. 被験者は第三大臼歯以外には欠如はなく,さらに顎関. 面形態の違いによる変化か被験金品の違いによる変化か. 節などに異常を示さない20歳代男子3名である｡. 充分に解明できなかったO これは,被験金品の大きさや. 被験歯には下顎第一大臼歯を用いたo当被験歯は,唄. 性状の違いに加え,唆合面形態の違いや唆合面上の食品. 噛機能の中心的役割を担うものであり,歯冠内にセンサ. の位置的関係の違いなど相互に影響しあったため,バラ. を組み込むにも,充分な大きさが獲待できるからであ. ツキが大きくなり判別が困難になったものと患われた｡. る｡当然,第一大臼歯の唆合とDE境に関する研究は数多. しかし唄噛中期以後においては各食品とも同様の唄噴力. くあり,たとえば,高見沢24'は第-大臼歯の個歯唆合力. が待られさらにはバラツキも少なかったが,本実験は食. (平均値)について,歯列中最も強く下顎では74. 49kgf,. 品差を検討するのが目的ではないので,唄噛軟化後から. 上顎では65.43kgfと報吾している｡さらに相対唆合力. は安定した唄噴力の発場様相が待られ,かつバラツキの. (平均値)も最も強く65.58kgfと報害している｡榎沢25). 少ないガムを被験金品とした｡. は下顎第一大臼歯の個歯唆合力(平均値)は健常歯で57. 2. 2)実験装置について. kgf,抜髄歯で48.8kgfと報害している｡また溝上26). この装置は垂置成分,頑舌側成分と近遠心成分を出力. は,第一大臼歯に最大唄噛力を示す組合せの出場率が. し,垂直方向20.OOkgf,頑舌側,近遠心方向±3.00. 高いとし,その差は金品の各歯牙への搬送が,摂取され. kgf,まで測定する能力があり,荷重とひずみの相関関. た金品の性状によって相違することを指摘している｡. 係は垂直方向0. 98,頑舌m,近遠心方向0. 99であったO. Yurkstasら2°およびHowellら43'は,強靭な金品は小. また恒濫槽にて10-40℃の濫度変化時の零点変化を調べ. 臼歯部において唄噂される率が高いと報吾しているが,. たところ, 0.05-0.12%F.S. ｡Cと小さく,唄噴力測. これに対し溝上26)は,この傾向は初期および中期におい. 定に開し十分な精度を有するものと判断した｡また,時. て著明であり,末期に移行するにつれて大臼歯部へ金品. 間的に唄魔力の推移も記録できるなどの特徴を有し,唄. が偏ることが,付記されていなければならないと述べて. 魔力の発現様相をも検討していくことが可能であった｡ 3)実験用クラウンについて. いる｡これらのことをまとめると,大臼歯は各歯種の中 で鼻も大きな唆合力を発揮する重要な歯であり,主に金. 一般に補緩歯は単冠として作られることが多いが,本. 品の唄境に重要な臼磨運動的様相が濃いことが推察され. 実験では,上下顎の対合関係を考慮した方法をとるべき. る.そこで本実験では下顎第一大臼歯による臼磨運動に. と考えた｡これは,上顎もしくは下顎のいずれか一方の. ついて検討する目的でチューインガムを被験金品として. 唆頑展開角を,変化させることにより必然的に対合歯と. 使用した｡被験食品の選択については,なお異論の多い. の歯間空隙量7'が増加してしまうことが考えられる｡換. ところであるがPruzanskyら62)はチューインガムだと. 言するとSpillwayには,主溝や副溝を深くすることに. 唄唾ストロークが繰り返されていても質と室が変化しな. よって空隙ができる積極的効果と,唆頭や隆線を低くす. いため安定したリズムが得られると述べ,開63'も同様の. ることによって空隙ができる消極的効果の2つに分けて. 聾由でガムの適当性を述べている｡また,藍64)はチュー. 考えられているo しかし,唆頑展開角を変化させること. インガム唄境の特襖は歯の唆頑傾斜に最も関係した運勤. は後者の消極的効果の影響を含んでしまう恐れがある｡. を示すことにあると述べているo一般に, EMG法によ る顎機能検査時には,被験食完のbolusの室とconsist-. そこで唆頭展開角の影響のみをみるためには,上下顎第 -大臼歯の唆頭展開角を各々同じにする必要があるもの と考えたためである｡. encyの影響は特に大きいと考えられ, Ahlgrenら20)は 積分EMGを唄噴力の指標とするのには,金品が均質で. 解剖学的タイプとは,臨床的に実際のクラウンが受け. あることが条件であると述べている｡同じ観点から,三. る唄噛力を知る意味で, F.G. P.テクニックを用いた. -. 14-.
(16) msec.) (msec.). O. N. oo ^ m. to. t- o. ts. RU 2 7. eD ^ IM ¥f (M a! CO m H tD eU 5. W. t - i. H OJ O! 1 1. t- CT> eU. c - o a. W. O Ol t- O OJ 1 1 1. 03 IM O> CO O OO tD H. in. c s. ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±. 1. LO. 5 ワ ー o < y > i n ・ * * o o. 1. ○○ 良3 LO. C- O l. ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±. oo. n. i> ^ cD l. o. oo. t- t- oo l l. m. oo iM l. t. H. -. . O. CO. O. *. . 3. ^. . . a. B. ). N. C. CO. f. m. l. CO. l. . f. D. O. O. . 己. 3. . C. S. 3. W O N CO IM H N. f. f. 己. l. 3. . C. f. D. f. C. l. O. O. t- ^ CO. C. ). -. . -. =. d. <. . t-I W H. . . Ol. . O. C. J. O. in. L. O. O. O. -. O. . C. O. O. . 8. . ハ. D. O. t. O. O. D. . ^. . <. M. . !. CO. O. 5. 2. . . 9. 蝣. 1. ハ. . D. 企. O 1. 3. . a. . i. 1. N. W. . f. s. f. t. . D. ^. CO. '. n. ^. . '. O. T. O ^. N. . CO. i. CO. l. . N. I. 1. ^. M c. f. O. T. O. O i. e. O M. CO ^P. c. 3. O. 1. . J. t. D. ^. . CO. m. i. . 1. 1. ^. ^. ". . . CO. M. O. 1. O. i. O. I. O. I. I. '. CO. -. 1. . M. O. ^. 蝣. O. '. ". 1. O. . I. CO. *. ). . T. <. U. . CO. . 良. M. ^. O. . I. 4. 1. CO. N. Tf N TO CO O ffi ^ ^ oo o oo ro ffi H H Oi. LO t- t- CO O CO CO LO OO O OO CQ. 7. 蝣. O N OJ Ol t- OO O ^1､00 00 r:印n月. iM 1. in ^f O) ai 1 1 1. o. N 1. O. O 1. t1. oO f OD IO O O N'^ f O tD eU t- tO H CO H N OO N H Tt OO O) co n co co co co N m co co N W. ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±. wC O T. ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±. O). O. oo m in -^ oo O) o l 1 1 T-H CN]. t. ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±. O O t - in t> t> M'oo ai a) oo o iM O O IM L TC DN I C O ( X I C X I i H C O N N. C. tD. OO CO M O ffi Ol t- OO 1. . ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±. 蝣. 良. M. . O. 5. oO. ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±. 8. o h w t- 03 oo y-I 1-I T-I. . ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±. 0. Om. N t^ CO N ^ O CD O N ai tD (N (M IM TO (M ro iN CO IM (M (M irO. M. OO O C- t- t- CO LO OCl t- OO eU 5 1 1 1 1. O 4 8 (SO CO tD N O O O O O O CT3 00 00 0 0-^r cvi-^f cs o oo on o t- o in t- ai ^r ^f w ^i'aj 己U CO CO N IO N rH IO KI O O O i co M-^ Tf m m w w co co to co co co co oo co co co co co co co. t- xf. o in l. ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±. - il宣-. m <D ^f. co. ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±. 被験者C 解剖学的タイプ FGPコアークイブ 20度タイプ 0度タイプ 解剖学的タイプ1/2 FGPコア-タイプ1/2 20度タイプ1/2 0度タイプ1/2 解剖学的タイプSp FGPコアークイブSp 20度タイプSp 0度タイプSp. 顎第-大臼歯では対倉歯の近JL､舌側唆頭によって形成さ. FGPコアータイプとはFGPコアーを圧接したまま. ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±. N l. ^T OO GO -^ O O O CD O CD -^ O CD OJ O tD O O CD tD ai W (N C<1 CO CO CO (M (M CO !M ォ CO CO. ai. ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±. 被験者B 解剖学的タイプ FGPコア-タイプ 20度タイプ 0度タイプ 解剖学的タイプ1/2 FGPコア-タイプ1/2 20度タイプ1/2 0度タイプ1/2 解剖学的タイプSp FGPコアークイブSp 20度タイプSp 0度タイプSp. O O t D ( D ( M C D N O O O O H O0 7 e D O O O I D M ' O O O O t D N t D 2 00 CO tD N OO CO OO OJ ^f OO O N ro m N N O H OD Oi co ^r i oD ifl cn t- ^ ai O Tf o m m oocd (>a c- c- -=3-^r ^ (M ID N IM C O t - C O 己 U 6 L - 己 o c o c o c o e U e U 良U ea cd c- co co 良-> to LO CO CO CC D ( D C D t > t D 己 U 6 己 3 t D C D I f l ( D. 被験者A 解剖学的タイプ FGPコアークイブ 20度タイプ 0度タイプ 解剖学的タイプ1/2 FGPコアークイブ1/2 20度タイプ1/2 0度タイプ1/2 解剖学的タイプSp FGPコア-タイプSp 20度タイプSp 0度タイプSp. 積<}{it (〃Vsec.. サイクルタイム 持続時間 被験者クラウンのタイプ. 1247. 歯科学報 Vol. 92, No. 9 (1992). 表16 各クラウンのタイプ別唆筋筋活勤 Mean.±S.D.. 解剖学的かつ機能的形態を付与した臨床的クラウンのこ. 成された面が凹曲面あるいは凹角面として存在する｡斜. とである｡. 面は対合歯の運動包路面あるいは圧印面で,主として下. の形態のクラウン,もしくはFGP印象唆合面冠48)と言. れた広い平曲面が存在するクラウンである｡そして,側. われる実験的クラウンのことである｡この唆合面形態の. 方,前後運動においても唆頭族合位においても対金歯と. 唆頭および隆線は対合歯の小官裂溝によってでき,稜角. 接触する形態,すなわち伽方力が発現しやすいと患われ. のある形状をもち,小高裂溝は短く,対金歯唆頭項で形. る形態をした実験的クラウンである｡.
(17) 1248. 大平:唆合面形態の違いが唄魔力に及ぼす影響. それに加えてさらに,歯の経年的変化として考えられ. 力約15-18N,近心力約7-9N,遠心力約7-IONと. る唆耗によって唆倉面が平坦になっているものを想定し. 述べている｡またインレーでは約4-6kgf43),ブリッ. て,上下顎とも平坦な0度タイプ,その中間タイプとし. ジでは約2.5kgf44)との報吾がある0本実験の値は,以. て唆合小面の傾斜のみの20度タイプの単純唆倉平面冠を. 上のような有床義歯やブリッジ内に組み込んだ唄噛力測. 設定した(図5, 6)c これらは実際には存在しない唆合. 定装置の結果より大きな値を示していた｡これは本実験. 面の形態と思われるが,単純であるため,頑舌的唆頭傾. のセンサが天然歯歯冠内に埋入されており義歯より違和. 斜の影響を検討するのには適当と考えられる｡また,田. 感が少なくダイナミックに唆めるために大きな値を示し. 嶋3),関根ら4)塞),山中7'が用いた模型実験とも同様な歯. たものと恩われるo さらに,被験者自体の要因として本. 冠形態のため,本実験の様な口腔内実験との比較検討が. 実験の被験者は20歳代男子であり,歯の欠如がない健常. 可能であるものと思われる｡ 0度タイプのクラウンを,. 歯列者なので,筋力的にも義歯装着者やブリッジ装着者. 実際若年者である被験者に応用した場合には,被験歯以. より強いと思われるので唄噛力も大きな値を示したもの. 外の歯で誘導されるため被験歯は唆頭族合位のみでしか. と考えられる｡. 対合歯と接触しないものと考えられる｡同様に20度タイ. 一方側方力については,垂産力と比例関係ではないに. プのクラウンを応用した場合にも被験歯は唆頭族合位の. しろ垂直力の発現の大きさに準じる傾向があった｡いわ. みでしか対倉歯と接触せず,側方運動時には対合歯と近. ゆる前頭面のチューイングパターンがグラインディング. 接するものと恩われる｡そしてこれら,基本4タイプの. タイプに属する被験者Bおよび類似の被験者Aは,頑舌. クラウンの唆合面形態の違いが唄噴力にどう影響を与え るかを検討した｡. 側的には舌側力に比べ頑側力の方が大きく,近遠心的に. さらに各々基本4タイプのクラウンに負担軽減策とし. で唆合面が接近するにつれ,初め舌側方向への力が働い. て,下顎の唆合面の頑舌的幅径を1/2に削除すること. ていたものが,さらに接近すると上下顎の機能唆頑内斜. による唆合面形態の変化が唄噛力にどう影響を与えるか. 面(作業中面)同士の対合関係から頑側方向への力が作用. を比較検討した｡また,下顎の唆合面に半径0.6mmの. しながら垂直力もピークを迎えるものと思われる.本来. 半円柱状の実験的Spillwayを0度タイプ, 20度タイ. 近遠心力については,姐噛時に発現したとしても,隣在. プ, FGPコアークイブには頑舌側方向に7本付与し,. 歯同士の良好な接触関係が成立していれば,為害性は少. 解剖学的タイプには,主溝,副溝に同じく半径0.6mm4. ないものと恩われる｡被験者Aと被験者Bの一部のタイ. の半円柱状の実験的Spillwayを付与したo これによっ. プのクラウンで遠心力が測定されたが,被験歯である下. は遠心力の方が大きかったo このことは唆頭横倉位付近. て上下顎の唆合高径を変化させずに積極的Spillwayが. 顎第一大臼歯の唆合面と下顎の仮想唆合平面の傾斜性の. 唄魔力に与える影響について検討した0 2.結果について. 違いや上顎との接触関係の違いなどが影響しているもの と考えられる｡具体的には被験者Aは上顎の第二小臼歯. 1)各タイプの基本クラウンにおける唄噴力につい. と第一大臼歯の間の鼓形空隙に下顎第一大臼歯の近JL､唆. て. 頭が噛み込んでいたので,下顎第一大臼歯の唆合面の近. 被験者間では異なった力の配分を示すが,被験者内で. 心部の上顎の鼓形空隙が蓮出路の役目を果たしたため近. 比較検討すると,被験者A, B, Cともに解剖学的タイ. 心力の発寛が少なく,遠心部での力が測定されたものと. プが最も小さい垂直力11.68-15.47kgfを, 0度タイプ. 考えられる｡一方いわゆるチョッビングタイプの被験者. が最大の垂直力18. 08-20.46kgfを示した｡ 0度タイプ は解剖学的タイプの約1. 2-1. 8悟の垂走力を発窮してい. Cでは,被験者A, B同様に垂直力は,大きな値を示し たが,側方力についてみれば舌側力はほとんどなく,唆. た｡同じ被験金品であるガムを噛み込むために, 0度タ. 頭族合位あたりで1 kg璃扇の比較的弱い頑側力が発現し. イプは大きな垂直力を必要としたものと考えられる｡. ていた.近遠心的には,近心力が約0. l-0. 5kgfで遠心力 の発現はほとんどなく,歯列全体としては有利とも考え. 唄噴力についての研究18).22),23).29),36),43),44)は数多く, その中でも義歯における唄噴力の大きさを測定している. られる状態であった.こうして考えると滑走要素が少な. 研究は多く,平均値で上 43.0kgf(最大値29.0kgf),. いチョッビングタイプは僅かな側方力が生じるのみであ. さらに豊田36)は下顎第一大臼歯部の族大型の義歯に三分. り歯にとって好都合な状態を呈するものと恩われ,この. 力荷憂計を組み込み,ガム唄噛時の唄噴力は各々,垂置. ことはナソロジー派の人々が推奨するオーガニック･オ. 力約65-115N(N≒0. 1kgf),頑側力的21-28N,舌側. クルージョンの目的と一致するものと思われるo 16.
(18) 歯科学報 Vol. 92, No. 9 (1992). 一方,唆合面形態と垂直ベクトルおよび側方ベクトル の関係を口腔外にて調査したものには, [銅島3),関根ら. 被験者 岨噛力 A B C 垂直力 ＼ ＼ 舌側力 ＼ - i 頬側力 ＼ ＼ ＼ 近心力 - ＼ ＼ 遠心力 ＼ - -. 4)雄),山中7),稔原46)西井B)による実験的研究があるo 荷重破壊試験機を製作し,嘆合面の状態を種々に変化さ せ,金品破壊時に発窮する荷重量を検出したものであ る｡食品破砕所要力量という観点から開取らは金属性の 唆合面ブロックを用いた模型実験で,唆倉面の幅径が大 きいと食品破砕所要力量がおおきいこと,さらには2-. ＼99%信頼度で滅少＼95%信頼度で滅少. 3面構成の唆合面ではO oの一面構成の唆合面より金品 破砕所要力量が小さいことなどを報吾している｡また唆 倉面形態と唄魔力の関係を口腔内にて調査したもので. /Wo信頼度で増加/%%信頼度で増加 -有意差無し 図20 FGPコアークイブと解剖学的タ イプの違いにおける唄噴力の比較. は,久松38)鍵谷39)甘利59)らが,唆頭傾斜角が30度の 人工歯を用いた場合は無唆頭歯や唆頭傾斜面が20度の人 工歯を用いた場合よりも小さい唄噴力で食品を硯噛でき ることを報吾している0本実験の唆合小面の傾斜の影響. 被験者 岨噛力 A 良 C 垂直力 ＼ ＼ 舌側力 - - 頬側力 / / / 近心力 / / / 遠心力 / / -. について検討するために,幾何学的な唆合面形態の0度 タイプと20度タイプを比較し,図21に唄魔力の増減とそ のt検定を示す｡ 0度タイプに比べ20度タイプでは垂直 力は有意に小さいものの,頑側九近心九 遠心力は有 意に大きい値を示した.しかし,舌伽力の有意差は認め られなかった｡田嶋3),関根ら4)-6)山中7)の報吾と同様. ＼99%信頼度で減少＼95%信頼度で滅少. に唆頭傾斜が大きいものほど小さな垂直力で唄曝してお り,垂直力を除いた伽方力を比較してみると,唆頭傾斜 の大きい方が大きい傾向を示した0. / Wo信頼度で増加/W｡信頼度で増加 一有意差無し 図21 0度タイプと20度タイプの違い における岨噴力の比較. 2)各タイプの基本クラウンにおける唆合面形態の 改変による唄噴力の変化について (1)頑舌的幅径を1/2に削除したものについて 西井8'は模型実験により,極度に唆耗した唆合面の頑. 接触滑走の範囲が大きく緊密な唆合をもつ唆合面形態 のクラウンの代表としてFGPコアークイブと,臨床的 に通常どおり製作された解剖学的タイプとを比較し,図 20に唄噛力の増減とそのt検定を示す FGPコア-タ イプに比べ解剖学的タイプでは垂直力,舌側力,頑側 力,近し､力,遠心力のほとんどで有意に小さい値を示し た｡ FGPコア-タイプと同様のクラウンを用いた菊地 48)は,装着期間中,唄噴時に異常な圧迫感,疲労感を訴 える被験者があり,その原因は唆倉面が機能コア-の圧 接面であるために接触面積が広く,かつ小高裂溝がない ので金物の流れが悉く,唄境が妨げられ,その結果過大 な鳴噛力が必要とされたことによると考えている.本実 験でも同様に解剖学的タイプに比べFGPコアークイブ は大きな唄噛力を必要としていることが判明したo ま た, 20度タイプや0度タイプでは, FGPコアークイブ に比べさらに接触面積が広く,かつ小嵩裂溝がなく食物 の流れが悪いので,さらに大きな唄魔力が必要とされた ものと考えられる｡. 1249. 舌的幅径を1/2に削除し唆合面の面積を1/2にする と,垂直力は約50%(- 1/2倍)すなわちはぼ面積減少 率に対応した力量減少率を示すと報吾している｡これに 対し,本実験の垂直力は約20-30%の滅少しか示さな かったが,これは,歯根膜や薪,顎関節などにある圧受 容器にかかる力が滅少し神経筋機構による制榔機構の働 きが少なくなったため垂直力はあまり少なくならなかっ たものと患われる｡ 側方力についてみると図6の様に頑舌的幅径を1/2 に削除すると,舌柳唆頭内斜面,東側唆頭外斜面が小さ くなるため,結果的に頑伽唆頭内斜面が有利になり,舌 側力は減少したが,頑側力は減少しないという結果に なった｡これを舌側力と頑側力の各々の比率で考えるな らば,東側力は運に増大していることでも示されている 様に相殺現象が変化していたものと思われる0 本実験では特に意図的に近遠心力に変化をきたす様. - iI由‥.
関連したドキュメント
[r]
Correlation Coefficient Between Parame ters of Mechanical Properties and Hem Angle a.... Relationship between hem angle and the four parameters os relationship between of
Taichi ISHIZAWA, Satoshi WATANABE, Shingo YANO, Masaki ABURADA , Ken-ichi MIYAMOTO, Toshiyuki OJIMA, Shinya HAYASAKA：Relationship between Bathing Habits and Physical and
Stress distribution in the yarn package wound on the flanged bobbin is made clear by using the data of model experiment on which yarn packages are formed by several kinds of yarn
From the results of analyzing floor reaction force and EMG parameters, G1 with lower thigh length longer than chair seat height had a floor reaction force (F1) and an active muscle
するものであろう，故にインシュリン注射による痙攣
[r]
In the first section we introduce the main notations and notions, set up the problem of weak solutions of the initial-boundary value problem for gen- eralized Navier-Stokes
