〔図説〕松本歯学28：81−−83．2002 key words：Limited eone beαm CT−impated teeth−root resorPtion
歯 科 用 小 照 射 野 X 線 C T ( 3 D X ) 画 像 診 断 :
異所性埋伏歯による歯根吸収確認に有用であった1例
内 田 啓 一 新 井 嘉 則 塩 島 勝 永 山 哲 聖
松本歯科大学 歯科放射線学講座新 澤 真 弓 上 松 節 子 栗 原 三 郎
松本歯科大学 歯科矯正学講座Diagnostic lmaging by Limited Cone Beam CT(3DX):
A Case in which Root Resorption by an Ectopic lmpacted Tooth was Effectively Ascertained
KEIICHI UCHIDA YOSHINORI ARAI MSARU SHIOJIMA and TESSEI NAGAYAMA
Depαrtment of Orα1 Rαdiologor，」Mαtsumoto Dentα1 University School ofDentistry
MAYUMI NIIZAWA SETSUKO UEMATSU and SABURO KURIHARA
Depαrtment of Orthodontics，∼Matsumoto Dentα1 University School ofDentistry 歯根吸収は良性腫瘍，嚢胞あるいは埋伏歯によ る圧迫吸収によってみられることが多く，口内法 X線写真あるいは断層方式パノラマX線写真に おいて観察は容易である．しかし，異所性埋伏歯 による歯根吸収の三次元的観察は困難なことが多 い． 今回，我々は歯科用小照射野X線CT（1株疋リ タ製作所，京都，以下3DX，）検査により両側上 顎の異所性犬歯埋伏による歯根吸収確認に有用で あった1例を経験したので，その写真を供覧し報 告する． 患者は10歳．女子．本学にて歯科矯正治療中 i嘆雀’ 写真1 断層方式パノラマX線写真において上顎両側中切歯の歯根 吸収を認める （2002年6月28日受付；2002年8月25日受理）
82 内田他：異所性埋伏歯による歯根吸収確認に有用であった1例 ターE 瀞3似』心匂d・Ner一 篭聴醸這議一 2t z！ftin舗塑旦竺塑訴攣塑璽竺竺一＝． ．癒：1叩「 二）ぷ魁」4製垣 ⊃凋瀕 レ表 ’ ≧鱈鯉幽 n鐡」kfidwAi“asl− ［1 ⑮㊤亀野書tSh， 写真2，3：左側上顎埋伏犬歯の歯冠部は左側上顎中切歯と側切歯の根を離開するように位置し，両 側の歯根吸収が認められる．一部歯髄腔までに達している（△印）．
松本歯学 282 2002 83 に，両側上顎埋伏犬歯の位置確認と隣接歯の歯根 吸収の状態を観察する目的にて，断層方式パノラ マX線撮影を行った．上顎両側中切歯の歯根吸 収は認めるが，埋伏歯の頬舌的な位置関係，両側 側切歯の歯根吸収の状態、埋伏歯周囲の骨吸収の 状態は判然としなかった（写真1）．詳細な観察 を行う目的にて3DXによる撮像を行った．左側 上顎埋伏犬歯の歯冠部は左側上顎中切歯と側切歯 の根を離開するように位置し，両側の歯根吸収が 認められ，一部においては歯髄腔までに達してい た（写真2）．しかしながら，側切歯の根尖部ま でには吸収は及んでいなかった（写真3＞．右側 上顎埋伏犬歯は左側と同様に両側の根を離開する ように位置しており．中切歯根尖では著しい歯根 吸収を認めた．側切歯においては一部に吸収を認 め，根尖側は舌側方向に変位しているのが認めら れた（写真4＞． 埋伏歯の観察には、従来偏心投影法，咬合法や 歯科用多機能断層撮影が行われてきたが，3次元 的な画像診断は容易ではなかったが，埋伏歯にお ける3DXの画像診断では，隣接歯との位置関係 や歯根吸収の状態あるいは骨の状態を三次元的に 観察できるようになった． 今回の症例においては埋伏歯の位置を詳細に観 察すことができ，今後の矯正治療方針や抜歯方法 の検討において有用であった． 婁竺塑嘉蜘割巡）㎎砂だM竺口誉庄鯵、 口E− Rci賄騨戴籔㌘霧・ 1’汲戟E 二語． 顧i 凶週 上凶 i㍑ 励 ⊇’／ ’ げ ：あ旦熟○㌫ 艶・待3DX★耐曲細 ．瀕豊瀦蕃灘 写真4：中切歯根尖では著しい歯根吸収を認める（△印A）．側切歯においては一・部に吸収を認め， 根尖側は舌側方向に変位しているのが認められる（△印B）．
