第
３
章
●対策項目と公助の担当機関
●自助・共助の役割
項 目 担 当 関係機関
第１ 初動医療救護 医療救護対策部 浦安市医師会、浦安市歯科医師会、浦安 市薬剤師会、順天堂大学医学部附属浦安 病院、東京ベイ・浦安市川医療センター、 浦安中央病院、浦安病院、千葉県柔道整 復師会市川浦安支部、千葉県助産師会、 エクセル航空
第２ 指定避難所での医療救護 医療救護対策部 浦安市医師会、浦安市歯科医師会、浦安 市薬剤師会、千葉県柔道整復師会市川浦 安支部、千葉県助産師会、市川健康福祉 センター
第３ 被災者の健康管理・保健
衛生 医療救護対策部 浦安市医師会、浦安市歯科医師会、浦安市薬剤師会、千葉県助産師会、県精神保 健福祉センター、市川健康福祉センター
市民 ・家族の応急手当を行う。・指定避難所生活時に自己の健康管理を行う。
事業所 ・従業員の応急手当をするとともに、救護所までの搬送を行う。
自治会自主防 災組織等
・傷病者の応急手当をするとともに、救護所までの搬送に努める。 ・指定避難所での災害時要援護者の見守りを行うとともに、気遣い等の支
援に努める。
・指定避難所での清潔を維持するとともに、感染症の予防に努める。
1. 避難勧告・指示を発令した場合は、急病診療所に救護所を設置し、
傷病者の発生に備えた体制をとる。その後、被災状況に応じ、急
病診療所及び被災発生現場に救護所を設置する。
2. 避難者への医療対策として医療チームを編成、指定避難所を巡回
し、インフルエンザ等の感染症の予防や、消毒の指導、健康相談
等の健康管理を行う。
3. メンタルヘルス、エコノミークラス症候群、在宅医療患者への訪
問医療等被災者への医療活動を行う。
4. 避難生活における感染症、食中毒の予防のため、県、医師会と連
携して被災者の健康管理を行う。
－対策の基本方針・目標－
第
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章
第３章 災害応急対策計画
第１ 初動医療救護
市は、市役所に医療救護対策部を設置し、傷病者の発生状況や医療情報を把握し、
対策部内に設置する医師等で構成する医療対策部会の意見を聴き、救護所の設置等
を行う。
(1) 医療救護班の編成
市は、浦安市医師会、浦安市歯科医師会、浦安市薬剤師会、千葉県柔道整復師
会市川浦安支部に医療救護班の編成を要請する。
傷病者が多数発生した場合は、知事に対して、県が組織する救護班、災害派遣
医療チーム（ＤＭＡＴ） の出動、その他医療救護活動に関し、必要な措置を要請
する。
(2) 救護所の設置
市は、急病診療所又は必要に応じて災害発生現場に救護所を設置する。救護所
では傷病者のトリアージ 18
、軽症者の応急手当等を行う。
また、救護所で重篤者・重症・中等症と判断された傷病者は、市内の災害医療
協力病院に搬送し対応する。市内４病院で受け入れが不可能な場合は、県を通じ
て災害拠点病院 19
に収容する。
傷 病 者 の 救 護 所 ま で の 搬 送 は、 警 察、 自 衛 隊、 自 治 会 自 主 防 災 組 織、 ボ ラ ン テ
ィア等関係する機関の協力を得て行う。そのうち、重篤者・重症者は救急車、市車
両で搬送するが、手配できない場合は市民、事業所等に要請する。病院から災害拠
点病院への搬送は、救急車、ヘリコプターで行う。
１. 初動医療体制
２. 傷病者の搬送
18トリアージ
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市 は、 救 護 の た め の 医 療 器 具・ 医 療 資 機 材 等 及 び 薬 品 を、 薬 剤 師 会、 薬 品 業 者
を通じて確保する。不足する場合は、県に対し医薬品等の供給を要請する。
輸 血 用 の 血 液 及 び 血 液 製 剤 が 必 要 な と き は、 県 を 通 じ て 千 葉 県 赤 十 字 血 液 セ ン
ターに供給を依頼する。
３. 医薬品・医療用資機材等の確保
■各医療拠点施設
救 護 所 災害医療協力病院 災害拠点病院（東葛南部）
・急病診療所 ・堀江中学校 ・明海小学校 ・浦安病院
・順天堂大学医学部附属浦 安病院
・東京ベイ・浦安市川医療 センター
・浦安中央病院
・浦安病院
・浦安中央病院 ・順天堂大学医学部附属浦安病院 ・東京ベイ・浦安市川医療
センター
・船橋市立医療センター ・東京歯科大学市川総合病
院
・東京女子医科大学八千代 医療センター
■災害時の応急医療システム
重篤者・重症者・中等症 重篤者
重症者 中等症者
ヘリコ プター 救急車
傷
病
者
○病院２箇所、 公共施設１箇所 災害発生現場に 設置
○トリアージ、 応急手当、助産 救護等の実施
医師会 薬剤師会 接骨師会
災
害
医
療
協
力
病
院
災 害 拠 点 病 院 ヘリポート
（中央公園 野球場）
千葉県災害 対策本部
市民・事業所による搬送等 派遣要請
要請
་⒪ᩆㆤ⌜࣭་⸆ရ 健康センター
全ての
傷病者 重篤者・重症者
国立病院機構・県立 病院・日赤・医師会 等・災害拠点病院・ 医療ボランティア等
救護班・災害派遣医 療チーム（DMAT）等
医薬品卸業 者・日赤血 液センター 等
医薬品等
救護本部
市民による
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第３章 災害応急対策計画
第２ 指定避難所での医療救護
市 は、 避 難 生 活 が 長 期 化 す る 場 合 に は、 医 療 救 護 活 動 及 び 健 康 相 談 を 実 施 す る
ため、市川健康福祉センターと協力して指定避難所に救護所を設置し、浦安市医師
会、浦安市歯科医師会、浦安市薬剤師会、千葉県柔道整復師会市川浦安支部、千葉
県助産師会、その他医療ボランティアの協力により医療チームを編成し、巡回医療
を行う。巡回医療では、医師、歯科医師、接骨師、助産師等による診察、健康相談
等避難者の健康管理を行う。
市 は、 指 定 避 難 所 生 活 に お け る 手 洗 い・ う が い の 励 行、 消 毒 薬 の 配 布 等 衛 生 指
導にも留意し、インフルエンザ等の感染症予防や食中毒の防止を図る。
１. 指定避難所の医療体制
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第３ 被災者の健康管理・保健衛生
市は、メンタルヘルスや、自家用車等の狭い場所での生活や指定避難所生活に起
因するエコノミークラス症候群
20
、ＰＴＳＤ
21
等災害時特有の疾患について、巡
回指導やパンフレット作成による啓発活動により予防措置をとる。また、心身の健
康については、男女で異なる影響に配慮した支援を実施する。
市 は、 人 工 透 析 等 が 必 要 な 慢 性 疾 患 を 抱 え る 被 災 者 に は、 市 内 の 医 療 機 関 で 対
応する。対応が困難な場合は、県、医療機関との連携により治療が行える医療機関
を確保し、移送するとともに、投薬が受けられる措置を講じる。
１. 巡回医療の実施
２. 継続医療が必要な傷病者への対応
20エコノミークラス症候群
血栓症の一種で、エコノミークラスで長時間フライトする乗客にこの症状が見られることから “ エコノミークラス症候群 ” と呼ばれるようになった。これは、長時間座り詰めの結果、血流が徐々に悪くなり下肢静脈に血栓（血の固まり）ができる。 この血栓が肺まで達すると肺動脈の血管が詰まり息苦しさや胸の痛みとなり、最悪の場合呼吸困難により死亡すること がある。この症状は、平成 16 年新潟県中越地震において自家用車等で避難生活をした被災者に発生し、注目された。 21ＰＴＳＤ
心的外傷後ストレス障害（Post-Traumatic Stress Disorder）の略で、本人もしくは近親者の生命や身体保全に対する重 大な脅威となる出来事に巻き込まれたことにより生じる障害で、外傷体験が反復的かつ侵入的に想起され、あたかも過 去の外傷的な出来事が目の前で起こっているような苦痛に満ちた情動を伴う錯覚（解離性フラッシュバック）、孤立感、 睡眠障害、過度の驚愕反応等の症状を特徴とする疾患である。
■透析患者への対応
浦安市健康 センター
災害対策本部 透析医療機関等
千葉県災害対策 本部
受け入れ 医療機関
バス会社等
透析患者
要請
要請・調整 配車
要請
自力・自治
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第３章 災害応急対策計画
市 川 健 康 福 祉 セ ン タ ー は、 災 害 の 規 模 に 応 じ 浦 安 市 医 師 会・ 市 等 関 係 機 関 の 協
力を得て、指定避難所等を重点に検疫調査及び必要に応じ感染症の予防及び感染症
の患者に対する医療に関する法律（平成 10 年 10 月２日法律第 114 号）に基づ
く健康診断を実施する。また、防疫用資機材等の供給、感染症患者の入院勧告等を
行う。
市 は、 市 川 健 康 福 祉 セ ン タ ー と 連 携 し て、 災 害 に よ り 感 染 症 が 発 生 し、 又 は 発
生のおそれのある地域や住宅、指定避難所等において消毒薬剤及び殺虫剤の散布を
行う。また、市川健康福祉センターと連携して、手洗い、うがいの励行等の広報活
動を実施するとともに、検病検査・健康診断への協力を行う。
市 は、 被 災 者 に 供 給 す る 弁 当 や 炊 き 出 し 等 に よ る 食 中 毒 の 発 生 を 防 止 す る た め
に、市川健康福祉センターの指導のもと、被災者への衛生知識の普及、指定避難所
の運営者や調理者への衛生指導等を行う。食中毒患者が発生した場合は、原因調査、
施設の消毒等を行い、再発の防止を図る。また、飲料水の汚染等がある場合には、
安全確保のため、市は、市川健康福祉センターと連携し、広報活動等を実施する。
