本 邦 ニ 於 テ モ 既 ニ 幾 多 ノ 報 告 ア リ.余 2例
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(2) Addison氏. 病 ノ1,. 兩頬 及 ビ 口蓋 粘 膜 處 々 ニ帶 青 黒 色 ノ斑 點散 在 ス.. 27.0%,「. 舌,異 常 着 色 ヲ認 メズ.輕 度 ノ舌 苔 ヲ有 ス.懸 壅. 胞0.0%,大. 明 ノ淋 巴腺 腫 脹 ヲ觸 知 セ ズ.肺.左. 心 音 異 常 ナ シ.腹. 般 ニ 平 坦,輕. 部.一. 壓 痛 ヲ訴 フ ル 箇 處 ナ シ.肝,脾 射 正 常.浮. シ 易 シ.握. 大 力,左. 性,比. 重1014,蛋. 驗 ニ テ僅 ニ 陽 性.糖,時. 法 ニ テ 陽 性 トナ ル.Diaze,膽 Urobilinogen,. 糞 便.消. 胱 上 皮 多 數,赤. 化 普 通,血. 反 應 ニ テ 陽 性.粘. 液 ナ シ.十. ニ存 ス.喀. 痰.結. 應 陰 性.胸. 部 レ線 所 見,心. ニNylander氏. 第2囘. 檢 上,. Guajak兩. 1/2時. 二 指 腸 蟲 卵稍 々多 數. 1. 液 ノワ 氏 反. 臟 普 通 ヨ リ稍 々 狹 少,. 白 血 球 分 類.中 第1表. 173. 65%,血. 血 球 數9000,. Adrenalin試. 〃. 〃. 230.32cc 224.84cc. 平均. 227.58cc. 驗食餌. 牛 肉200.0gヲ. 「バ. テ 焼 キ タ ル モ ノ 及 ビ 「食 バ ン」100g) 酸紫消費量. 1分. 間. 262.03cc. 〃. 〃. 278.78cc. 11/2〃. 〃. 271.54cc. 2〃. 〃. 288.91cc. 3〃. 〃. 265.56cc. 上 昇 ヲ示 ス.. 植 物 性 神 經 機 能 ノ 藥 効 學 的 檢 査.Adrenalin Atropin及. 巴球 驗. 間. 基 礎 新 陳 代 謝 ハ 約25%ノ. 色 素 指 數0.8. 性 多 核 白 血 球63.5%,淋. 液 反 應‑,. 裝 置 ニ依 リテ測 定 セ ル成. 酸 素 消 費 量1分. 特 異 力 學 的 作 用(試 タ」50.0gニ. 兩 側 肺 門 及 ビ肺 尖 ニ浸 潤 ヲ認 ム.. 血 色 素 含 有 量(Sahli). 酸‑,血. 素. 基 礎 新 陳 代 謝.. 血 球 僅 少 ニ 存 ス.. 血 球 數4400000,白. Pepsin酵. 粘 液+. 第1囘. 核 菌 ヲ證 明 セ ズ.血. 血 液 所 見.赤. 素+,乳. 白Sulfosalizyls‑. 液 反 應Benzidin,. (Riva‑. 績 次 ノ 如 シ.. 算 ス.尿.. 應 總 テ 陰 性.鏡. 低70. ニ於 ケル 所 見. 離 鹽 酸 量16,. 汁 色 素,Indican,. Urobilin反. 燐 酸 鹽 結 晶,膀. 試 驗 食 後40分. 瓦 斯 代 謝.Krogh氏. ホ甚 ダ疲 勞. 手5ヲ. 高85,最. 血 液 中 殘 餘 窒 素 量16.3mg%. 反. 動 及 ビ知 覺. 右 手 共 ニ 弱,尚. 力 計 ニ テ 右 手8,左. 黄 褐 色 溷 濁,中 aure試. 度 ニ 陷 凹 ス.. 腫 何 レ ノ部 ニ モ 認 メ ズ.運. 異 常 ナ シ.粗. +,Lab酵. ボ 正 常.. 共 ニ 觸 レズ.腱. 胃 液 所 見.Boas氏. 總 鹽 酸 量40,遊. 長 ス.右 後 中部,打 診 音輕 度 ノ鼓 性 濁音 ヲ呈 シ, 音 界,略. 期 安 靜 時 測 定.最. 行 型 細 胞3.0%. 次 ノ如 シ.. 呈 ス.左 前 中部,呼 吸 音粗 雜,右 側 肺尖,呼 氣延. 臟.濁. 單 核 細 胞3.0%,移. 胖細. Rocci). 側 肺 尖打 診音. 短,左 側鎖 骨下 部 ニ亙 リ,呼 吸音 殆 ド氣 管枝 音 ヲ. 呼 吸 音 稍 々鋭 利 ナ リ.心. エ オ ジ ン嗜 好 性 」白 血 球3.5%,肥. 血 壓.早. 垂 尖 端輕 度 ニ分 裂 ス.頸 部,腋 下,鼠 蹊 部 共 ニ著. 1959. 2症 候 ニ就 テ. 0.1%「. ビPilocarpinニ. 鹽 酸 ア ド レ ナ リ ン」0.9cc皮. 對 シ テ總 テ敏 感 ナ ラズ 下注 射.
(3) 1960. 第2表. Atropin試. 第3表. 診 斷.皮 壓 低 下,胃. Pilocarpin試. 膚 及 ビ粘 膜 ノ着 色,無. 宮. 崎. 驗. 0.1%「. 驗. 氣 力,脱. 1.0%「. 病. 入 院 後 ノ經 過.體. 重 ハ 漸 次 減 少 ヲ示 シ,體. 後 期 ニ 至 リ時 々 輕 熱 ヲ見 ル.食 常1日1囘,時. 漸 次 増 進 ス.時. 慾,常. ニ 祕 結 ス.脱. 々 咳 嗽 ア リ.腹. 訴 フ ル 箇 所 ア リ.皮. 力 感,倦. 怠,. 此 ニ壓 痛 ヲ. 次 増 加 ス.發. 感 ア リ.腹. 熱 ト共 ニ 右 期 ニ及 ン デ 食. 部 一 般 ニ壓 痛 強. 300‑800cc内. ス.. 檢 所見.. 本 例 ハ 結 核 性 乾酪 變 性 ニ依 ル兩 側 副 腎 ノ殆 ド完. 外 ノ コ ト多 シ.本. 昏 睡 裏 ニ 死 亡 ス.屍. 病 ニ シテ,此 副 腎 ノ結 核 ハ左 季 肋 部,左 右 輸 卵 管. 2次 的結 核 ナ リ ト思 考 セ ラル.結. 核 ノ原 發 竈 ハ 右. 肺 ノ中竝 ニ下 葉 ニ於 テ認 メ ラル.尚 ホ本 例 ニ於 テ モ不 完 全 ナ ガ ラ胸 腺 淋 巴 體 質 證 明 サ ル. 次 ニ1, 2臟 器 ノ鏡 檢 所 見 ヲ摘 録 ス. 1.腎. 臟,左. 右 共 ニ慢 性 絲 毬體 腎 炎及 ビ鬱 血 腎. ノ像 ヲ呈 ス.2.腦. 下 垂 體.後 葉 ハ 甚 ダ小,前 葉. 量. ヲ有 スル 細胞 甚 ダ増 加 ス.本 細 胞 ハ 主細 胞 ト形態. 患 者 ノ腎 臟 機能. 學 的 ニ良 ク類 似 ス.斯 ル部 ニ テハ 「エ オ ジ ン」 嗜好. 量 ハ 一 般 ニ 異 常 ニ 少 量 ナ リ.1日. 檢 査 ニ就 テ ハ 後 述 スベ シ.本 月5日. 下注射. 比 較 的 ニ大,前 葉 ニ於 テ圓 形 ニ シ テ,濃 染 スル 核. シ.尚 ホ 經 過 中 十 二 指 腸 蟲 驅 除 ヲ行 ヒ該 蟲 約10匹 ヲ得 タ リ.尿. 鹽 酸 ビ ロ カ ル ビ ン」0.9cc皮. ニ ア リ シ結 核 竈 ト略 ボ 時 ヲ 同 ジ ク シ テ 生 ジ タル 第. 々稍 々 減 退 セ ル 觀. 側 胸 部 ニ 乾 性 〓 音 ヲ時 々聽 取 ス.末 心,渇. 温,. ニ 不 振.便. 部,彼. 膚 着 色,時. ア リ シ 時 期 ア リ シ モ,漸. 慾 全 ク 減 退,惡. 下注射. 全 ナ ル破 壞 ニ ヨリ テ起 リ タル定 型 的 ノAddison氏. ト診 斷 ス.. 通,通. 硫 酸 ア ト ロ ビ ン」0.9cc皮. (附)剖. 力,血. 腸 障 碍 等 ノ所 見 ニ 依 リAddison氏. 哲. 患 者 ハ 翌 昭 和3年1. 體 ハ 之 ヲ病 理 解 剖 ニ 附. 細 胞 及 ビ主細 胞 共 ニ甚 シ ク減 少 ス.3.膵 臟 實 質 細 胞粒 ニLangerhans氏. 臟.膵. 島嶼 細 胞 共 ニ強 ク. 萎縮 ス. 174.
(4) Addison氏. B. 29日. 第2例. 43歳. 商 業.(昭. 帶 状,右 側 ハ 斑點 状 ノ褐 色着 色斑 ヲ見 ル.軟 口蓋 膚 ノ異 常 着 色.倦. 家 族 史.祖 ハ61歳. 怠.頭. ノ部 ニモ 同 樣 ノ斑 點 状 着 色 ア リ.其 ノ他 ノ部 ハ未. 痛.. ダ着 色 ヲ認 メズ.眼 瞼 結 膜 貧血 状 ヲ呈 ス.皮 膚 何. 父 母 ハ 高 齡 出 テ老 衰 ノ タ メ死 亡.父. ニ テ 腦 溢 血 ノ爲 メ 死 ス.母,健. 姉 妹5人,末. 在.兄. 弟. ノ妹 ハ 目 下 肺 結 核 ニ テ 病 ム.子. 人,内2人. 女7. ハ 呼 吸 器 病 ニ テ現 ニ 療 養 中 ナ リ.. 既 往 症.小. 兒 期 ヨ リ青 春 期 迄 健 康 ナ リ.月. 歳 ノ 頃 ヨ リ ハ 常 ニ順 調 ナ リ.22歳 子 ト結 婚 シ 今 日 ニ 至 ル.29歳. ニ テ健康 ナル 男. ノ時 左 側 滲 出性 肋 膜. 炎 ヲ病 ミ治 療 ヲ受 ケ シ コ トア リ.7年 症 ノ 矯 正 手 術 ヲ受 ク.花. 且 日 常 屋 内 ニ ア リ,日 偶 々昨 年3月. 前子宮後屈. 來 普 通 以 上 ニ 色 白 ク,. 焼 ヲ來 ス機 會 少 シ.然. ル ニ. 末 備 中 笠 岡 沖 神 島 ノ 島 廻 リ ヲ爲 シ タ. ル トキ,子. 供 ヲ連 レ タ ル コ トモ影 響 シ タ ル ニ ヤ 甚. シ ク 疲 勞 ヲ感 ジ タ リ.醫. 師 ノ診 ヲ 乞 ヒ シ ニ,過. ノ爲 ノ 疲 勞 ナ ル ベ シ ト診 斷 セ ラ レ,且 ニ皮 膚 ノ着 色 多 少 濃 厚 ナ リ.其. ニ ハ 格 別 ノ異 常 ナ カ リ シ モ ,本. ノ後 宅 ニ 在 リ タ ル. 年2月. 足 先 キ ニ「シ ビ シ」感 ヲ訴 ヘ.3月 怠 ヲ訴 フ.近. 勞. 當 時 ヨ リ既. モ 皮 膚 ノ着 色 ハ 減 退 セ ズ シ テ 漸 次 増 進 ス.其. ノ他. 頃 手 先 キ,. 末 ヨ リ下肢 ノ倦. 來 ハ 少 シ ノ仕事 ニ モ全 身殊 ニ上 肢 ノ. 倦 怠 ヲ訴 フル コ ト甚 シ.最 通 正 常.睡. 嗜 好 物 ヲ用 ヒ ズ.之. 近 時 々 頭 痛 ヲ訴 フ.食. 眠 安 靜.酒,煙 迄 銀,砒. 草,其. ノ他. 素 等 ノ藥 劑 ヲ使 用 セ. ル コ ト ナ シ.. 肪 織 減 退,筋 肉 中等 度 ニ發 育 ス.皮 膚 一 般 ニ稍 々 蒼 白,旦 中等 度 ニ暗 褐 色 ヲ呈 ス.殊 ニ顏 面 手 足等 ノ身體 露 出部,腹 壁 殊 ニ左 右 腹 壁,肘 竝 ニ膝 關節 ノ伸展 側 及 ビ乳 房,陰 部,會 陰 ノ部 ニ色 素 異常 沈 足 ニ テ ハ 屈 曲 側 ヨ リ モ 伸 展 側,殊. 状 ニ黒褐 色 ニ着 色 ス.顏 貎 普 通.眼 瞼 及 ビ眼球 結 膜 異常 着 色 ナ シ.瞳 孔.左 右 同大,正 圓,對 光 反 應 鋭 敏 ナ リ.視 力 障 碍 ナ シ.齒 及 ビ齒齦 異常 ナ シ. 舌.輕. ク舌 苔 ヲ被 ル.頸 部,腋 下,鼠 蹊 部 ニ淋 巴. 腺 ノ腫 張 ヲ觸 知 セ ズ.心 臟.濁 音 界 正 常.心 音 ニ. 縁,肺 ノ下 縁,第10胸. ニ關. 節 ノ部 分 ニ着 色濃 厚 ナ リ.爪 床 ハ 着 色 セ ズ.手 掌. 椎 ノ高 サ.右 側 肺 尖 打 診 上. 腹 部.平 坦,腹 壁 一 般 ニ稍 々弛緩 ス.肝 臟 稍 々腫 大 ス.右 側鎖 骨 中線 ニ於 テ肋 骨 下縁 下2横 指 ノ處 ニ邊 縁 ヲ觸 ル.脾 觸 レズ.上 下肢 共 ニ運 動 及 ビ知 覺 障 碍 ナク,浮 腫 ヲ認 メズ.腱 反 射 ハ正 常 ナ リ. 上 肢 ノ粗 大力 ハ弱 ク シ テ,握 力計 ニテ右10,左8 ヲ算 ス ル ノ ミ.尿.淡. 黄 色 透 明,比. 蛋 白,Sulfosalizylsaure及 證 明 ス.糖,證 bilinogen,. Urobilin總. 性 ナ リ.鏡. 檢 所 見.膀. 便.普. 性.血. ビ煮 沸 試 驗 ニ テ 時 ニ. 通 便,消. 液.ワ. 汁 色 素,Uro‑. テ 陰 性,Indican常. 柱,赤. Guajak. ヲ認 メ ズ.血. 性.. ニ陽. 胱 上 皮 稍 々 多 數 ニ 存 シ,僅. 少 ノ 白 血 球 ヲ混 ズ.圓 セ ズ.糞. 重1020.酸. 明 セ ズ.Diazo,膽. 血 球,細. 化 良,粘. 菌 等 ヲ證 明. 液 陰 性 ,血. 兩 反 應 ニ テ 陽 性,寄. 液反. 生蟲卵. 氏 反 應 及 ビ村 田 氏 反 應 共 ニ 陰. 液 型.A型.. 血 液 所 見.赤. 血 球 數4120000,白. 血 色 素 含 有 量(Sahli). 白血球 分類 42.3%,「. 血 球 數7000,. 85%. 中性 多核 白血 球42.0%,淋. エ オ ジ ン嗜 好 性 」白 血 球11.3%,大. 核 及 ビ 移 行 型2.7%,肥. 足蹠 ハ色 素 異 常沈 着 弱 ク.手 掌 ノ皺 襞 ハ稍 々強 ク. 血 壓.早. 着 色 ス.口 腔 粘膜 ヲ檢 スル ニ異 常 着 色未 ダ輕 度 ナ. 胸 部 レ 線 所 見.心. 175. 骨 ノ上. 稍 々短,呼 氣 延長 ス.其 ノ他 呼 吸 音 一般 ニ弱 シ.. 應Benzidin,. 入院 當時 ノ現 症.體 格 中等 大,體 質 良,皮 下 脂. 着 強 シ.手. 緊 張 普 通,尋 常大,血 管 壁 異 常 ヲ認 メ ズ.呼 吸.. 異 常 ヲ認 メズ.肺 臟.肺 肝 ノ境 界,第6肋. 柳 病 ハ 否 定 ス.. 現 症 ノ起 首 及 ビ經 過.生. レノ部 ニモ浮 腫 ヲ認 メズ.脈 搏.數 正 常,整 調,. 胸 腹 式,安 靜.顏 面.褐 色 ノ着 色 強 ク,處 々斑 紋 經ハ. ヨ リ 始 マ リ,初 メ 暫 ク ノ 間 ハ 不 順 ナ リ シ モ20. 慾 普 通.便. 1961. 2症 候 ニ 就 テ. リ.頬 粘 膜 ニ於 テハ 齒 尖 ニ相當 セ ル 部 分 ニ左 側 ハ. 和6年5月. 入 院).. 主 訴.皮. 15歳. 女. 病 ノ1,. 巴球 單. 胖 細 胞1.7%. 朝 安 靜 時.最. 高106,最. 低85. 臟 ニハ 別 ニ異 常 ヲ認 メ ズ.肺.
(5) 1962. 宮. 崎. 臟 ハ右 側 鎖 骨 下 ノ部 ニ急 性 ノ結 核 性陰 影 ヲ輕 度 ニ 認 メ,尚 ホ左 右 肺 尖部 ニ モ輕 度 ノ慢性 結 核 性 陰 影 ア リ,又 左 側 肋膜 ハ癒 着 性 肋 膜 炎 ノ像 ヲ呈 ス. 胃液.Boas氏. 試 驗 食 投 與 後50分. 次 ノ如 シ.遊 離鹽 酸25,總 酵 素+,Lab酵. 素+,粘 第4表. 第5表. 第6表. 液‑,血 Adrenalin試. Atropin試. Pilocarpin試. ‑ ,乳. 酸‑. 基 礎 新 陳 代 謝.Krogh氏 ニ 毎 常 約8%ノ. ニ於 ケル 所 見. 鹽酸 度50,. 哲. Pepsin. ス.藥. 裝 置 ニ 依 リ測 定 ス ル. 低 下 ヲ 示 シ,正. 常 値 ノ下 界 ニ相當. 効 學 的 檢 査.Adrenalin,. Pilocarpinニ. Atropin及. ビ. 對 ス ル 反 應 ハ 總 テ鋭 敏 ナ ラ ズ.. 液 反應 驗. 驗. 驗. 0.1%「. 0.1%「. 1.0%「. 鹽 酸 ア ド レ ナ リ ン」1.0cc皮. 硫 酸 ア ト ロ ビ ン」1.0cc皮. 下 注射. 下 注射. 鹽 酸 ビ ロ カ ル ビ ン」1.0cc皮. 下注射. 176.
(6) Addison氏. 診 斷.皮 症,左. 膚 及 ビ粘 膜 ノ 色 素 沈 着,血. 病 ノ1,. 液 像,無. 力. 側 癒 着 性 肋 膜 炎 ア ル コ ト等 ニ ヨ リAddison. 1925年Georg. 入院 後 ノ經 過.入. ナ リ.只. 院 後 約1箇. 月 間 ノ 經 過 ヲ見 ル. 温 ハ 平 均36.4‑36.5℃. ニ シテ 正常. 後 期 ニ原 因 不 詳 ノ微 熱 ヲ發 ス.脈. 呼 吸 數 正 常.食. 慾 普 通.睡. 時 々 不 眠 ヲ 訴 フ.便 痛 ヲ發 ス.咳. 眠,概. 通 稍 々祕 結,時. 嗽 及 ビ 盗 汗 ナ シ.體. ニ 嘔 氣 及 ビ頭. 量400‑. 重1010‑1028,多. 外 ナ リ.家. 庭 ノ事 情 ニ テ1箇. Addison氏. 數 ニ 月後 退. 腎 臟機 能 ニ就 テ. 第8表. 177. Rosenow1)ハ6例. ノAddison氏. 臟 機 能 檢 査 ヲ行 ヒ,水. 乾 燥 食 試 驗 ニ テ,水. 試驗及 ビ. 分 排 泄 及 ビ濃 縮 能 力 ノ 高 度 ナ. ル 障 碍 ヲ認 メ タ リ.又. 負 荷 試 驗 ニ於 テ,食. 窒 素 排 泄 能 力 ノ減 退 ヲ證 明 セ リ.而 機 能 障 碍 ハKachexie及. 鹽 及 ビ. シ テ コノ腎 臟. ビ低 血 壓 ヲ 以 テ 説 明 シ 得. ラ ク 内 分 泌 機 能 ノ障 碍 ニ 因 ス ル モ ノ ナ ラ ン. 剖 見 セ ラ ル ル 腦 下 垂 體 ノ障 碍 ガ 關 與 スル モ ノ ナ ラ ン ト説 明 シ タ リ. 余 ハ 上 述 ノ 第1例. ニ於 テ 異 常 ナ ル 乏 尿 ノ 事 實 ヲ. 認 メ タ ル ヲ以 テ,試. ミニ 稀 釋 及 ピ 濃 縮 試 驗 ヲ行 ヒ. 腎 臟 機 能 ノ低 下 ノ程 度 如 何 ヲ驗 シ タ ル ニ 成 績 次 ノ. 病 ノ腎臟 機 能 ニ就 テハ 多 尿 ヲ見 タ 第7表. 尿. ト シ,且 色 素 親 和 系 ノ外,該 病 患 者 ノ 剖 檢 ニ テ 屡 々. 院 ス.. 3.. ニ ハ 乏 尿 ヲ見 タ ル モ ノ ア リ.又. 病 患 者 ニ 就 キ,腎. ズ,恐. 重 入 院 時41.2kg. 間 ニ動 搖 ス.比. 於 テ1018内. 摶 及ビ. シ テ良 好 ナ ル モ. ニ シ テ,其 ノ後 輕 度 ノ増 加 ヲ示 ス.尿1日 1900ccノ. ル モ ノ ア リ.他. 量 ハ 尋 常 ニ シ テ 大 ナ ル 變 化 ナ シ トナ ス モ ノ ア リ.. 氏 病 ト診 斷 ス.. ニ次 ノ 如 シ.體. 1963. 2症 候 ニ就 テ. 水試 驗. 乾 燥食 試 驗. 如 シ.. 5/X午 前7時 水1000cc飲. 用. 7/X朝 食攝 リ得 ズ,晝,夕 食 鷄 卵2箇. ヅツ.
(7) 1964. 宮. 即 チ 水 試 驗 ニ 於 テ1000ccノ 時,排 テ,水. 泄 尿 量2時. 間 ニ104cc. 水 ヲ飲 用 セ シ ム ル 4時. 分 排 泄 ノ遲 延 著 シ.而. 尿 量1077ccナ. リ.比. 崎. 間 ニ174ccニ. シ テ1晝. 重1025ヨ. シ. 夜 ノ排 泄 全. リ1011迄. 下降 ヲ. 哲. 示 ス モ 稀 釋 著 明 ナ ラ ズ.次 覧 ス ル ニ,比. 重 ノ 上 昇 ヲ認 メズ.濃. 不 良 ナ リ.第2囘. 18/XI午. 間 後324ccニ 尿 量 ハ1400ccナ. 水1000cc飲. 乾 燥 食 試 驗 1/XII朝,晝,夕. 用. 量2時. 間 後228cc,. シ テ,稀 釋 能 力 不 良 ナ リ.24時 リ.比. 稀 釋 及 ビ濃 縮 能 力 ノ 試 驗 成 績 次. 第10表. 前7時. 其 ノ 成 績 第1囘 試 驗 ト大 同 小 異 ナ リ.即 チ1000cc ノ水 ヲ 飲 用 セ ル トキ,尿. 縮 能 力甚 シ ク. ノ如 シ.. 第9表 水試驗. ニ濃 縮 試 驗 ノ成 績 ヲ通. 重1017ヨ. リ1005迄. 4時. 食 「バ ン 」 半 斤牛 乳1合. 濃 縮 能 力 ハ第1次 試 驗 ト同 ジ ク不 良 ナ リ. 斯 クテ,余 ノ第1例. ニ於 テ ハ腎 臟 ノ濃 縮 及 ビ稀. 間 ノ. 釋 能 力 ノ減 退 ヲ確 メタ リ.次 デ第2例. ニ就 キ,同. 低 下. 樣 ニ腎 臟 ノ稀 釋 及 ビ濃 縮 試 驗 ヲ行 ヒタル ニ,其 ノ 成績 次 ノ如 シ.. ス.. 次 ニ濃 縮 試 驗 ニ於 テ ハ,比. 重 ノ 上 昇 著 明 ナ ラ ズ.. 178.
(8) Addison氏. 病 ノ1,. 1965. 2症 候 ニ 就 テ. 以 上 余 ノ遭 遇 セ ル2例. ニ於 テ,共. ニ 腎 臟 ノ稀 釋. 第11表 水 試驗. 8/VI午. 前7時. 水1000cc飲. 及 ビ濃 縮 能 力 ニ 於 テ 障 碍 ノ 存 ス ル コ ト ヲ 認 メ タ. 用. リ.前. 述Rosenowノ6例. Addison氏. ト合 セ 考 フ ル トキ,. 病 患 者 ノ 内,少. ナ カ ラザ ル 數 ニ 於 テ 腎. 臟 機 能 障 碍 ヲ示 ス モ ノ ア ル ハ 疑 ヲ挾 ム餘 地 ナ キ 所 ナ リ. Addison氏. 病 患 者 ノ腎 臟 機 能 障 碍 ハRosenow. ノ稱 ス ル ガ 如 ク 内 分 泌 機 能 ノ障 碍 ニ原 因 スル モ ノ ナル ヤ或 ハ單 ナ ル偶 發 的 合 併症 ナ ル ヤ俄 ニ斷 ズベ カ ラ ズ ト雖 モ,L.G.. Rowntree2)ハ47例. ノ該 病. 患 者 ニ就 キ,尿. 中 時 ト シ テ 白 血 球 及 ビ蛋 白 ノ弱 反. 應 ヲ證 明 シ,其. ノ他 ノ 報 告 者 ノ例 ニ就 テ モ,屡. 尿 中 蛋 白 ノ弱 反 應 ヲ證 明 ス.余 第1例. ノ2例. 々. ニ 於 テ モ,. ハ 尿 中 蛋 白 ノ 弱 反 應 及 ビ赤 白 血 球 少 數 ヲ證. 明 シ,第2例. ニ於 テ ハ 尿 中 蛋 白反 應 時 ニ 陰 顯 シ,. 且 白血 球 少 數 ヲ證 明 ス. 以 上 ノ 所 見 ヲ綜 合 考 察 ス レバ,Addison氏. 病 患. 者 ノ 内 屡 々 腎 臟 機 能 ノ障 碍 ヲ 有 ス ル モ ノ ア ル ハ 確. 第12表 乾 燥 食試 驗. 實 ナ ル ガ 如 シ.此. 朝 晝 食共 「バ ン」半 斤,牛 乳1合 朝 食 午前7時,晝 食 正 午. 腎 臟 ノ 疾 患 ハ 如 何 ナ ル 原 因 ニ依. リ生 ジ タ ル モ ノ ナ ル ヤ,之. ヲ明 確 ナ ラ シ ム ル コ ト. ハ 吾 人 現 今 ノ 知 見 ヲ以 テ シ テ ハ,モ ル ベ シ ト雖 モ,Addison氏 ノ 多 ク ガAdrenalinノ. トヨ リ困難 ナ. 病 ニ現 ハ ル ル 諸 種 徴候 不 足 及 ビ 副 腎 皮 質 ノ解 毒. 作 用 ノ缺 損 ニ 依 リ説 明 セ ラ ル ル 傾 向 ヲ考 フ ル キ,又. 余 ノ1例. ト. ノ 剖 檢 ニ於 テ 慢 性 絲 毬 體 腎 炎 ノ 存. 在 セ ル ヲ見 レバ,副 謂Pluriglandulare. 腎 機 能 ノ 減 退 及 ビ之 ニ 伴 フ 所 Insuffizienzニ. 物 ガ 解 毒 作 用 ヲ受 ク ル コ ト ナ ク,直 徐 々 ト シ テ 腎 臟 ヲ障 碍 シ,慢. 依 リ,或 種 毒 接 或 ハ 間接 ニ. 性 絲 毬 體 腎 炎 ノ如 キ. モ ノ ヲ 發 生 セ シ ム ル ニ ア ラ ズ ヤ トモ 推 シ 得 ラ レ ザ ル ニ ア ラ ズ.記. 即 チ1000ccノ 380cc,. 水 飲 用 後,2時. 4時 間 迄782cc,. 5時. 明 ノ 排 泄 時 間 遲 延 ヲ示 ス.尿 比 重.1018ヨ 迄 低 下 ス.次. ニ濃 縮 試 驗 ニ 於 テ ハ,比. ナ ル 上 昇 ヲ認 メ ズ.即. 179. 4.. 間 ニ シ テ排 尿 量. 間 迄980ccナ. リ.著 リ1004 重 ノ著 明. チ 濃 縮 能 力 ノ低 下 ヲ示 ス.. シ テ 大 方 ノ 示 教 ヲ 仰 ガ ン ト ス.. 血 糖 量 ニ 就 テ. 初 メ此 疾 患 ノ血 液 内 糖 量 ヲ驗 シ タ ル ハPorges3) ニ シ テ,3例. ノ 患 者 ノ血 糖 著 シ ク 減 少 セ ル ヲ見 ,. 尚 ホ 動 物 試 驗 犬 ノ 副 腎 ヲ剔 出 シ 血 糖 檢 査 ノ結 果 減 少 著 シ カ リ シ ヲ以 テ,血 糖 減 少 ハAddison氏. 病 ニ.
(9) 宮. 1966. 特 異 ノ症 状 ニ シ テ 診 斷 的 價 値 ア リ ト言 ヘ リ.其 後Wadi‑Dorpat4),. Bernstein5),. Purjesz6)等. 減 少 ヲ主 張 ス.然 レ ドモ 其 ノ 後Addison氏. 崎. 哲. ノ モ. 第13表 血 糖量 試 驗. 試驗 食米100g,鷄. 卵2. 病 ニ於. ケ ル 血 糖 量 ハ 普 通 ノ範 圍 内 ニ ア リ ト云 フ報 告 モ多 ク,特. ニ 坂 口7)氏 等 ノ研 究 ニ 依 レバ5例. 者 ノ 血 糖 量 ハ 健 康 人 ノ ソ レ ノUntere 近 シ.Rosenow及. ビJaguttis8). Grenzeニ. (1925)モAddison. 氏 病 ニ於 ケ ルHypoglykaemieハ ノ 徴 候 ニ ア ラ ズ,且. ノ該 病 患. 必 ズ シ モ特 定. 同 一 ノ患者 ニ於 テ モ血糖 量 ハ. 動 搖 スル モ ノ ニ テ 檢 査 日 ニ ヨ リ著 明 ノ 差 違 ア リ ト 云 フ.長. 谷 川9)氏(大. 正13年)ハ1例. ノ該病 患者. ニ シ テ 血 糖 量 稍 々 高 マ リAdrenalin注. 射 ニヨリ. テ 糖 尿 ヲ來 サ ザ リ シ モ 葡 萄 糖 服 用 ニ ヨ リ テ 之 ヲ來 シ タ ル モ ノ ヲ報 告 セ リ.Lange10). (1925)ハ. 血糖量. 0.104%mgヲ. 病 ノ1例. ヲ述 ベ. 算 スルAddison氏. タ リ.又Umber11). (1927)ハ2000例. ノAddison. 氏 病 中 糖 尿 病 ヲ合 併 セ ル モ ノ2例 linニ. 敏 感 ナ ル コ ト ヲ述 ベ タ リ.行. ハ4例. ノAddison氏. タ ル ニ,著 ハ1例. ヲ報 告 シ,Insu‑ 徳12)氏(1922). 病 患 者 ニ就 キ 血 糖 量 ヲ檢 シ. 明 ナ ルHypoglykaemieヲ. 示セルモノ. 早 朝 空 腹 時 ノ 血 糖 價 ハ0.109%ニ 法 ニ ヨル 食 後30分. シ テ,坂. ノ血 糖 上 昇 ハ0.201%ナ. ノ 價 ハ 坂 口 氏 ノ 新 陳 代 謝 健 康 人37人 均 空 腹 時0.081%,朝 高 ク,又. 口氏 リ.コ. ノ血 糖 價 平. 食 後30分0.123%ニ. 比 シテ. 坂 口14)氏 等 ニ ヨ ル 通 常 ノ生 活 状 態 ニ於 ケ. ル 健 康 者 ノ 食 餌 性 血 糖 過 多 ハ0.150%ノ 屡 々 ナ ル コ ト ヲ見 レ バ,コ. 場 合最 モ. ノ 例 ニ於 ケ ル 空 腹 時 血. モ ナ ク,病. 勢 ノ増 惡 ト共 ニ 血 糖 量 モ 漸 次 増. 糖 價 及 ビ朝 食 後 血 糖 上 昇 ハ 健 康 人 ノ 上 限 或 ハ 少 シ. 惡 ヲ 示 セ ドモ,死. ノ 直 前 迄 尚 ホ 正 常 値 ヲ 示 ス ヲ見. ク 之 ヲ 超 過 セ ル モ ノ ノ如 シ.又. タ リ.Adrenalinニ ニ 作 用 シ,又 セ リ.而. 對 シ テ ハ 健 康 人 ノ 場 合 ト同 樣. 健 康 人 ト同 樣 ナ ル 食 餌 性 過 血 糖 ヲ示. 空 腹 時 血 糖 及 ビ朝 食 後30分 0.105%及. ビ0.198%ニ. 其 ノ 約2箇. 月後 ノ. 血糖上昇 ハ ソレ ゾレ. シ テ,尿. 中 糖 ヲ證 明 セ ズ.. シテ 含水 炭 素 ノ同化 力 モ格 別 上 昇 セザ ル. ガ 如 シ ト.John ニ 就 キAddison氏. H.. Arnett13). (1927)ハ. 同 一 患者. 第14表 血糖量試驗. 試 驗食 米100g,鷄. 卵2. 病 ト糖 尿 病 ト ノ 合 併 セ ル 場 合. ハ 極 度 ニ 稀 ナ ル コ ト ヲ述 ベ,其. ノ稀 有 ナ ル 症 例 ヲ. 報 告 セ リ. 以 上 ノ如 クAddison氏. 病 ニ於 テ ハ,Porges以. 來 血 糖 價 ノ低 キ コ トガ 特 有 ナ ル 徴 候 ト見 做 セ ル 人 モ 多 キ モ,該. 病 患 者 ニ於 ケ ル 血 糖 量 ハ 普 通 ノ範 圍. 内 ニ ア リ ト言 フ 報 告 モ 多 ク,又 フ モ ノ モ ア リ ト考 ヘ ラ ル.又. 稀 ニハ 過血 糖 ヲ伴 同 一 患 者 ニ於 テ モ 血. 糖 價 ハ 檢 査 日 ニ ヨ リ テ 著 明 ナ ル 動 搖 ノ 存 スル モ ノ ナ ル ガ 如 シ.余. ノ 第1例. ニ於 ケ ル 血 糖 價 ハ 次 ノ 如. シ.. 180.
(10) Addison氏. 即 チ 時 ニ 尿 中 糖 ヲ證 明 シ,剖. 病 ノ1,. 檢 ニ於 テ 膵 臟 ラ氏. 島 嶼 ノ萎 縮 ヲ見 タ ル コ ト ヨ リ考 察 ス レバ,コ. ノ例. 1967. 2症 候 ニ就 テ. ハ 第1例. ニ テ 正 常 範 圍 内 ニ ア リ.皮. 膚 及 ビ粘 膜 ニ. 於 ケ ル 色 素 異 常 沈 着 ハ 徐 々 ニ 増 強 シ,第1例. ニテ. ハ 稀 有 ナ ル 例 ト考 ヘ ラル ル 輕 度 ノ 糖 尿 病 ヲ併 發 セ. ハ 黒 褐 色,第2例. ル モ ノ ト思 考 セ ラル.第2例. ノ 早 ク 又 殊 ニ 強 ク起 リ シ 處 ハ 平 生 露 出 シ テ 日 光 ニ. 萄 糖100g飲. 用 後30分. 如 シ(Hagedorn氏. ノ空 腹 時 血 糖 及 ビ葡. ニ於 ケ ル 血 糖 價 上 昇 ハ 次 ノ 法).. ニ テ ハ 暗 褐 色 ヲ 呈 ス.皮. 當 リ易 キ 部 分,生. 理 的 ニ 既 ニ色 素 沈 着 ノ 多 キ場 所,. 摩 擦 其 ノ 他 ノ 原 因 ニ テ 皮 膚 ガ 刺 戟 ヲ受 ク ル 處 ニ 相. 空腹時. 葡 萄 糖 投 與 後30分. 當 ス.手. 掌,足. 第1囘. 0.106g/dl. 0.172g/dl. ク,但. 第2囘. 0.102g/dl. 0.175g/dl. 異 常 ナ シ.粘. 蹠,爪. 床 ハ 共 ニ色 素 異 常 沈 着 ヲ缺. シ 手 掌 皺 襞 ハ 稍 々 強 ク 着 色 ス.毛 膜 ノ着 色 ハ 第1例. 髪 ノ着 色. ニ テハ 兩 頬 及 ビ 口. 即 チ 新 陳 代 謝 健 康 人 ノ 夫 レ ト大 差 ナ シ.. 蓋 ノ粘 膜 處 々 ニ帶 青 黒 色 ノ斑 點 散 在 シ,第2例. 以 上 余 ノ2例. テ ハ 頬 粘 膜 ニ 於 テ 齒 列 ニ 沿 ヒ テ,又. ニ於 テ ハ 共 ニ 空 腹 時 血 糖 及 ビ 食 餌. 性 血 糖 過 多 ハ 健 康 人 ノ夫 レ ト同 一 範 圍 ニ ア ル カ 或. 色 ノ着 色 斑 點 存 ス.血. ハ 少 シ ク 之 ヲ超 ユ.. 例 普 通.浮. 5.總 以 上 余 ノ2症. 括. 倶 ニ 中 年,女,發. 病 ノ誘 因 見 出 シ得 ズ.病. 非 常 ニ 疲 勞 シ 易 ク ナ リ,全 ク ナ リ,從. 身 倦 怠 ヲ覺 エ,力. 血 色 素 量,白. ガ弱. 的 増 加 及 ビEosin嗜. 來 平 氣 ニ ナ シ タ ル 筋 勞 ニ堪 ヘ ラ レ ズ.. 然 レ ド モ 僂 麻 質 斯 性 筋 痛,關 疼 痛 ハ ナ シ.筋. 節 痛,或. ハ神 經 痛 樣. 力 衰 弱 ハ 初 期 ヨ リ現 ハ レ,病. 氣 ノ. 經 過 ト共 ニ次 第 ニ 其 ノ 度 ヲ 加 フ.消. 化 系 統 ノ障 碍. ハ 第1例. 例 ハ著 明 ナ ラ. ズ.胃. ニ テ ハ 食 慾 不 振,便 液 ノ 所 見 ハ 第1例. ノ減 少 ヲ示 シ,粘 ナ リ.精. 祕,他. ニ テ ハ 鹽 酸 及 ビPepsin. 液 ヲ證 明 セ ズ.他. 神 的 ニ モ 倦 怠 ヲ起 シ易 ク,根 氣 減 退 ス.其. ノ他 所 謂 神 經 性 症 状 或 ハ 精 神 障 碍 トシ テ 第1例 テ ハ 憂 鬱,第2例. 及 ビAtropinノ3者 Adrenalin注 1例. 射 ニ依 リ尿 糖 出 現 セ ズ.血. ニ テ ハ 高 シ.一. 漸 次 不 良 トナ リ,第2例. 糖 量 ハ第 ニテハ 普. ニ テ 稍 々 減 退 シ,. 般 榮 養 状 態 ハ 第1例. ニテ ハ. ニ テ ハ 羸 痩 著 明 ナ ラ ズ.. 基 礎 新 陳 代 謝 ニ 關 スル 成 績 ハ 第1例 ヲ 認 メ,第2例. 血 球 數 正 常,血. 血 球 數 稍 々 増 加 ス.白. 血 球 數 イ ヅ レ モ 正 常,淋. 血球 ノ 血 球 數,. 巴 球 ノ比 較. 好 性 細 胞 ノ 増 加 ヲ認 ム.肝 臟. ニ テ ハ 少 シ ク 肥 大 ス.脾. 臟 共 ニ 觸 レズ.. 腎 臟 機 能 ハ 共 ニ 稀 釋 力 及 ビ濃 稠 力 ノ 障 碍 存 ス.尿 量 ハ 第1例 1例,不. ニ 乏 尿 存 ス.第2例. 順,第2例,順. 即 チ 之 等 ノ2例. ハ 正 常.月. ハ 共 ニ 發 病 徐 々 ニ シ テ,脱. 腸 障 碍,血. 氏 病 ナ リ ト ス.而 ス.尚. ホ 第1例. 經,第. 調.. 壓 低 下,皮. 素 異 常 沈 着 等 ノ諸 症 状 ヲ呈 シ,定. 力,. 膚 及 ビ粘 膜 ノ 色 型 的 ノAddison. シ テ 兩 者 共 腎 臟 機 能 ノ低 下 ヲ 示. ハ 輕 度 ノ 過 血 糖 ヲ 伴 ヒ,コ. ハ 比較. 的 稀 ニ 見 ラ ル ル 處 ノ モ ノ ナ リ.. ニ對 シ 共 ニ 敏 感 ナ ラ ズ.. 通 ノ範 圍 ニ ア リ,耐 糖 量 ハ 第1例. ニ微. Pilocarpin. ニ於 テ 輕 度 ノ過 血 糖 ヲ示 シ,第2例. 第2例. ニ. ニ テ ハ 頭 痛 ヲ訴 フ.植 物 性 神 經 ノ. 感 受 性 ニ 就 テ ハ 兩 者 共 ニAdrenalin,. ハ 第2例. 無 氣 力,胃. 例 ニテハ 正 常. 甚 ダ 低 ク,第2. 種 別 ニハ 格 別 ノ 所 見 ヲ認 メ ズ.第2例,赤. 徴.. ニ. 軟 口蓋 ニ テ褐. 温 共 ニ 正 常,時. 液 所 見 ハ 第1例,赤. 色 素 量 稍 々 減 少,白. 例 ノ徴 候 ヲ要 約 ス レバ 次 ノ 如 シ.. 壓 ハ 第1例. 腫 ハ 共 ニ ナ シ.體. 熱 ヲ示 ス.血. 181. 膚着色. ニ テ多 少亢 進. ニ テ ハ 低 下 ヲ認 ム.血. 液殘餘窒素. 終 ニ 臨 ミ終 始 御 懇 篤 ナ ル 御 指 導 ト御 校 閲 ト ヲ賜 ヒ タ ル 恩 師 柿 沼,北 謝 意 ヲ表 シ,併 ス.. 山兩 教 授 ニ深 厚 ナ ル. セ テ 教 室 諸 兄 ノ御 助 力 ヲ感 謝.
(11) 1968. 宮. 崎. 哲. 文 1). G.. Rosenow,. 1925.. 2). Vol.. 84,. No.. 5,. f. kl. Med., Dorpat,. W.,. kl.. 8) 9). O.. S. 341,. 6,. S.. W.,. Porges,. 1420,. G.. Rosenow. 正13年11月.. W.. Wadi‑. 1928.. 1913.. 10). S. 2079,. med.. Fak.. H.. Jahrg.. 7, S.. 134,. 6). B.. 坂 口 康 藏,松. 坂 口. 11) 12). Kais.. Umber,. 13). 山 俊 胤,渡. zu. Tokyo,. John. medicine,. H.. May,. 16). 邊 知 雄,The. a.d. 30,. Archi‑. 1927.. 14). journal 正11年7月.. 驗 醫 報,第18年,第209號,昭. 早 川 政 俊,岡. med.. Bd.. Arnett, 15,. Biochemistry,第1卷,第3號,大. M.m.. Mun.. 行 徳 健 助,Mitt.. Univ.. 1922.. internal. 柿 沼 教 授,實. 床 醫 學,第12年, Mun.. 1926. 1927. d.. ves. 日本 内 科 學 會. Lange,. 73. W.,. S.. 7). u. Jaguttis,. W.,. 5). 1911.. 山 久 壽 頼,第14囘. 長 谷 川 龜 之 助,臨. 202,. Zeitschr.. 4). 47,. 1795,. S.. S.. J.A.M.A.,. 1910. Nr.. kl. W.,. 亥 之 助,片. 1925.. 第7號,大. 69,. Heft,. Rowntree, 3). med.. Wien.. 總 會 演 説. W.,. Bd.. Berl.. Purjesz,. Kl., G.. 1925.. Mun.. Bernstein,. 康 藏,林. Med.. Leonard. 獻. of 15). 和7年3月.. 醫 雜,第41年,第6號,(第473號),. 昭 和4年6月.. med.. Aus der MedizinischenKlinik der MedizinischenFakultat Okayama (Vorstand: Prof. Dr. K. Kakinuma). Vber. einige. Symptome. von. Addisonscher. Krankheit.. Von. Dr.. Eingegangen. Satoru. am. Miyasaki.. 19. Januar. 1939.. Ich hatte Gelegenheit, bei 2 Fallen von Addisonscher Symptome. Krankheit,. einige interesante. zu beobachten.. Die Kranken. waren. die der Addisonschen Krankheitsbeginn,. Krankheit Adynamie,. Blutdrucks, abnorme Bei beiden Nierenleistungen. Haut‑und. wurden. durch. chronisch‑nephritische. vom. mittleren Lebensalter. pathognomonischen geistige Apathie,. den. Wasser. Veranderung.. werden. und. Magendarmstorungen,. darf.. Hopotonie. des. usw.. einen Fall fand. Ausserdem zeigte. zeigten fast alle. wie z.B. schleichenden. u. Konzentrationsversuch. sogar beim. die sicher gewissermassen. zuruckgefuhrt. Symptome,. Schleimhautpigmentalion. konstatiert und. hydratwechselstorung, Pankreasatrophie. beide Frauen. der. die verminderten. sich bei der Sektion. die. Fall eine leichte Kohle‑. auf die durch die Obduktion. erwiesene. (Autoreferat). 182.
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