電 子線振 子照射法 の検 討
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(2) 1064. 松. 濃 度 測 定 器;. SAKURA. 自 動 現 像 機;. SAKURA. フ イ ル ム; 2.振. PDS‑15,. 島. 紀 志夫. 他9名. PDI‑10. QX‑1200. Kodak. XV‑2. Ready. Pack. 子 照射の為 の手順 a)コ. ー ン ・ブ ロ ッ ク. 電 子 線 治 療 の 際,. X線. 及 び γ線 の 場 合 と 異 な. り 照 射 口 に コ ー ン を取 り付 け な け れ ば な ら な い . 通 常,コ. ー ン の 長 さ は30cmで,こ. け る とSSD 合,回. 90cmと. 転 中 心 は100cmな. 面 近 く に な り,線 hot. spotを. を 生 じ て は な ら な い.そ. し,照. の コ ー ン を15cmの. 射 野 全体 に 線 量 内 深 部 にhot. の 為 に は,振. 深 く し な け れ ば な ら な い が,わ. spot. 子 中心 を. れ わ れ は,既. 長 さ に 切 り,切. 6.5cm×13.3cmの. 製. り口 で 照射. 回 転 用 コー ン を作 成. こ の こ と で 振 子 中 心 は 深 く な り,. 装 置 の 焦 点 回 転 中 心 間 距 離100cmを. と っ て も,. コ ー ン が 患 者 皮 膚 に 接 触 す る 恐 れ も な くな っ た . 次 に,振 に,粘. 子 野 の 両 端 の 線 量 分 布 を均 等 に す る為 土 製 ブ ロ ック を作 成 し照 射 野 辺 縁 外 側 に. 置 い た.使. 用 エ ネ ル ギ ー(10MeV)を. ブ ロ ッ ク の 厚 さ は5cmと b)コ. 転 照 射 用 コ ー ン と粘 土 製 ブ ロ ッ ク. 量 分布 は 振 子 中心 の まわ りに. 分 布 を 均 等 に す る こ と で,体. し た(図1)。. 図1.回. の で,振 子 中 心 は 体 表. 生 じ る .電 子 線 振 子 照 射 の 目 的 は,. 体 表 面 近 傍 をTargetと. 野 が,. れ を 取 り)付. な り,振 子 照 射 を 行 な う場. 考 慮 して,. し た(図1).. 図2.電. 子 線 ビ ー ム の 照 射 野 外 へ の 広 が りの 比 較. の 広 が り と 平 坦 度 に つ い て 調 べ た .従. 来 の コー. ン と比 較 し,短. 膚 面 の80. %領. 域 で 約1cm広. く切 っ た コ ー ン は,皮. が っ て お り,臨 床 的 にGT方. 向 に つ い て や や 欠 点 と な る が, LR方. ー ン の 広 が り と平 坦 度. 振 子 方 向 に つ い て は,両. 前 述 の 様 に コー ン を短 く した た め の 影 響 を そ. 図3.電. 端 に ブ ロ ッ ク を 置 くの. で 問 題 な い と思 わ れ る(図2)。. 子 線 ビー ム の 平 坦 度. 向 っ ま り,.
(3) 電 子 線 振 子 照 射 法 の検 討 ま た,平. 坦 度 で は, LR方. 向,. GT方. 向 と も,. 1065. を 置 き,フ. イル ム表 面 近 傍 に最 大 線 量域 が くる. 90°, 135°, 180°, 225°, 270° の ど の 照 射 方 向 に つ. よ う に し た.そ. い て も,コ. 即 ちSSDを81cmと. ー ン を短 く した こ とに よ る影 響 は 見. ら れ な か っ た(図3). c)照. バ ラツキ. 照 射 装 置 で 回 転 照 射 を 選 択 す る と,線. DEGで. 一 定 に な り,回. 装 置 のR/DEGの R/DEGス. こ で,. 機 械 的 バ ラ ツ キ を 調 べ た.. 合 わ せ ば よ い こ と に な る.又,. 1. 照 射 が 可 能 で あ っ た.. え ば,. 90° 〜180°)振. の 時 の 線 量 を 振 り角 で 除 して,真 のR/DEG. を求 め た.そ. れ を 各 々,. 10回 ず つ 繰 返 し,機. 械. お い て,実. 線 は ス ケ ー ル と 測 定 値 が1対1に. 対 応 す る線 で. あ る が,実. 測 値 は こ の 線 よ り)はず れ る 傾 向 に あ. ス ケ ー ル に 測 定 点 を3個. 記 し て い る が,. 10回 繰 返 し 測 定 し た 値 に つ い て,上. か ら最 大 値,. 平 均 値,最. も大 き な バ. 小 値 を 示 し た も の で,最. ラ ツ キ は ±0.05R/DEGで. あ っ た.. 図5.フ. 図4.照. イルムの 線量特性. 射装 置の 回転速 度の機械 的バ ラツキ 図6.回. d)装. 置 のR/DEG目. 次 に,こ. のR/DEG目. ル ム 法 で 求 め た.使 ‑2をMix‑DPの cm)の. さ1.5cm. 射 し た い 場 合,装 置 のR/DEG. 行 程 で 最 大208cGyの. 的 バ ラ ツ キ を 調 べ た(図4).図4に. る.各. 量 特 性 曲 線 よ り線 量 変 換 し た り,仮 にSSD81cm,深. 目 盛 を2.94に. イル ム. イ ッ チ の 目 盛 を0.5〜5.0R/DEGま. で の 間 を 任 意 の 角 度(例 り,そ. (図6).図6よ の 所 に100cGy照. 転 速 度 即 ちR/. 照 射 線 量 は コ ン トロ ー ル さ れ る.そ. 間. に 振 子 照 射 を 行 な い,フ. 濃 度 を 測 定 し,線. 量率 は. ー ラ ス表 面 まで の 距 離. し, 0.5〜5.0R/DEGの. を0.5R/DEG毎. 射 装 置 のR/DEGの. 200R/minと. し て,ボ. 転 速 度 と線 量 の 関 係. 盛 と線 量 の 関 係 盛 と線 量 の 関 係 を フ イ. 用 し た フ イ ル ムKodak. 校 正 深5)(10MeV電. XV. 子 線 で は1.5. 位 置 に は さ み,線 量 特 性 を求 め た(図5).. 3.治. 療 計 画装 置 へ の デ ー タ入 力. 図7は. 治 療 計 画 装 置Modulexに. よ っ て,線. 量 分 布 図 を 描 か せ る に 必 要 な 線 源 デ ー タ の1つ で あ るOCR(Off. Central. Ratio)デ. 次 に 人 体 を 想 定 し た 円 筒 形 フ ァ ン トム に フ イ ル. る た め の 実 験 配 置 図 で あ る. Mix‑DPフ. ム を 巻 き つ け,そ. ム に フ イ ル ム を は さ み,ビ. ー ラ ス をの せ た. の 上 に1.5cm厚 .当. の 小麦粘 土 ボ. 院の照射装 置の電子線エ ネ. ル ギ ー の 下 限 が10MeVと. 高 い た め,ボ. ー ラス. る6),7).表 面 か ら3cmの 以 下1cm間. ァン ト. ー ム を垂 直 に 投射 す. 深 さ ま で は,. 隔 で 照 射 し,前. ー タ を得. 0.5cm,. 述の線量特性 と 同.
(4) 1066. 松. 島. 紀志夫. 時 現 像 した.現 像 され た 資 料 を1枚 ず つ マ イ ク ロデ ン シ トメー タ で 濃 度 ス キ ャ ン し ,得 られ た 濃 度 分 布 曲 線 を線 量 変 換 し てOCRデ ー タとし. 他9名 た.次. に, 0.03ccシ. TMRを. ャ ロ ー チ ェ ン バ ー を用 い て. 求 め た(図8).通. 常,. 線 の 治 療 計 画 を す る 場 合, たSSD法. Modulexで. OCRとPDDを. 電子 用 い. で 行 な う よ うプ ロ グ ラ ミン グ され て. い る が,振. 子 照 射 法 で はSSDが. 子 中 心 が100cmと とTMRを. 固 定 さ れ て い る の で, OCR. 用 い たSAD法. あ る.従. っ て,電. と し て,新. た に1つ. 成 し, OCRとTMRの. 一 定 で な く,振. で 行 な う方 が 便 利 で. 子 線 の デ ー タ を光 子 の デ ー タ の マ シ ン タ イ プ コ ー ドを 作 デ ー タ を 入 力 し た.図9. は コ ン ピ ュ ー タ が こ の デ ー タ を も と に 計 算 し, 打 ち 出 し た エ ネ ル ギ ー10MeVの. 等 線 量 曲線で. あ る. 4.振. 子 照 射 法 の 実 際 と線 量 分 布. a)振 図10は,わ. 子 照 射 法 の模 式 図 れ わ れ が 今 回 試 み た振 子 照 射 法 の. 模 式 図 で あ る.ま. 図7.デ. 図8.. ず振 子 野 両 端 の 外 側 に 前 述 の. ー タ測 定 の 配 置 図. TMRデ. ー タ. 図10.振. 図9.等. 線. 量. 曲. 線. 子 照 射 の模 式 図.
(5) 電 子 線 振 子 照射 法 の 検 討 粘 土 製 ブ ロ ッ ク を 置 き,ビ. ー ム を左 下 の ブ ロ ッ. ク で 完 全 に 隠 れ た 位 置 か ら,右. 上 の ブ ロ ッ クで. 完 全 に 隠 れ る 所 ま で 振 子 さ せ,振 cold. spotが. が1cm,ブ cmと. 点か らコ. ,コ ー ン と ブ ロ ッ ク の 間. ロ ッ ク 厚 が5cmな. な る.焦. る の で,振. 子 野両 端 に. 生 じ な い よ う に し た .焦. ー ン の 先 端 ま で が75cm. 1067. の で,. SSDは81. 点 回 転 中 心 間 距 離 は100cmで. あ. 子 中 心 は 皮 膚 表 面 よ り深 さ19cmの. 点 と し た.つ. ま り,両. ぞ れ 深 さ19cmの. ブ ロ ッ ク の 位 置 で,そ. れ. 点 に 振 子 中 心 を 決 定 し,振. 子. 角 度 を 求 め た.. 図13.フ. b)線. イル ム に よ る 表 面 の 濃 度 分 布 図. 量分布図. 治療 計 画 装 置 を用 い て 線 量 分 布 図 を描 かせ る た め に は,患. 者 の 皮 膚 表 面 の 照 射 した い 範 囲 の. 両 端 に ビ ニ ー ル パ イ プ を 貼 布 し てCTス を 行 な い,患. 当 院 の 治 療 計 画 装 置Modulexに 用 プ ロ グ ラ ム が な い の で, 図11.治. 射 を 設 定 し,振 療 計 画 時 の 回 転 中心 と ビ ー ム の 方 向. 量. 分. 布. 図. は,振. 子 照射. 1門9° ず つ の 多 門 照. 子 照射 の 近 似 とし て線 量 分 布 を. 作 成 し た(図11).図12はModulexが. 図12.線. キ ャン. 者 の 体 輪 郭 を 抽 出 す る 必 要 が あ る.. 打 ち 出 し.
(6) 1068. 松. 島. 紀志夫. た 線 量 分 布 図 で あ るが,電 子 線 の 深 部 線 量 が 小 さ い た め,振. 子 中 心 を深 く と る こ と に よ っ て. 他9名 組 織 学 的 所 見;左. 前 胸 部 結 節;真. 皮 浅層か ら. 皮 下 組 織 にか け て 異 型 性 の あ る リンパ 球 様 細 胞. hot spotは 生 じず,線 量 分 布 は 目的 とす る体 輪. の 稠 密 な 浸 潤 増 殖 が み ら れ,一. 郭 に 沿 っ た もの とな り,振 子 野 全 体 が ほぼ 均 等. 認 め ら れ た.左. に な っ て い る.図13は. の あ る リ ン パ 球 の 浸 潤 は 認 め ら れ な か っ た.尚,. 人体 フ ァ ン トム を想 定 し. 部 で 表 皮 向性 も. 腋 窩 示 指 頭 大 リ ン パ 節;異. 型性. た 円 筒 形 フ ァ ン トム に フ イ ル ム を巻 きつ け て 振. 皮 膚 に 浸 潤 す る 腫 瘍 細 胞 の 表 面 形 質 の 検 索 で は,. 子 照 射 を行 な い,等 濃 度 自記 装 置 よ り)得た 等 濃. Leu. 度 分 布 図 で あ る.こ. お よ びLeu. れ は 照射 野 内平 面 の 線 量 分. 布 を表 わ し て お り,ほ ぼ 均 一 に 照 射 され て い る. 図12.. 1お よ びLeu. 3A,. 3Bで. 広 汎 に 陽 性,. 43歳,女. 性,宮. 床. 症. 診 断; Adult. T‑Cell. Leukemia‑Lynphoma (ATL). 経 過 お よ び 治 療;入. 例. 院 当 初 よ り皮 疹 部 に 対 し,. ス テ ロ イ ド外 用 お よ びPUVA療. 崎 県北 諸 県 郡 三 股 町 生 まれ.. 軽 快 せ ず,. 3月21日. 法 を試み たが. よ りPulse療. 法 を 開 始 し た.. 家 族 歴;特. 記 す べ き こ とな し. 2回. 既 往 歴;子. 宮 筋 腫 の疑 い で 腟 上 部 切 断 術. に 著 変 を 認 め ず,. 現 病 歴;昭. 和58年12月 初め,左. て 皮 膚 腫 瘤 に 対 し放 射 線 治 療 を 開 始 し た.前. 大 の 紅 色 小 結 節 が 出現.徐. 側背部 に大豆. 々 に 増 大 し, 12月 末. 2. 4で 少 数 に 陽 性 で あ っ た.. 13と も,良 好 な結 果 で あ る と思 わ れ る. 臨. Leu. 目 のPulse(Solu. のLinac電. Medrol 4月2日. 1g)後. も皮 疹 部. よ り当 院放 射 線 科 に. 子 線 振 子 照 射 法(10MeV),. 述. 30Gy/3. に は 胸 部 に も数 個 同 様 疹 を認 め る よ うに な った.. 週 間 の 照 射 に よ っ て 腫 瘤 は 著 し く縮 少 し 著 効 が. 某 医 に て 診 断不 明 とい わ れ放 置 して い た と こ ろ,. 認 め ら れ た(図14(a),. 腹 部,腰. 部,腋. 窩 な ど に も同 様 疹 が 出現 して き. た た め,昭 和59年2月24日. 岡大附属病 院皮膚科. 初 診.皮. 膚 生 検 に よ り悪 性 リンパ 腫 と診 断 され,. 3月7日. 同 科 入 院.. 現 症;頸. 14(b)).. 部,前. 胸 部,腋. 窩,腹 部,背 部,下. 腿 後 面 に 大 小 の 結 節,紅. 色 丘疹,浸. 散 在.表. らん,潰 瘍,痂 皮 な ど. 面 は平 滑 で,び. 潤性紅斑 が. を伴 わ な い.左 側 背 部 に は基 底 部65×80mm, 高 さ約35mmの. 硬 い 赤 色 腫 瘤 あ り,表 面 平 滑 だ. が 中央 はや ゝ陥 凹 し,同 部 は 暗 紫 紅 色 調 を呈 し わ ず か に痂 皮 を付 着 す る.左 腋 窩 に 示 指 頭 大 の リンパ 節 を2個 触 知 す る ほか に表 在 リンパ 節 を 触 知 しな い.肝 脾 腫 も認 め な い.尚,皮 軽 い〓 痒 を伴 な う もの も あ るが,他. 疹部 は. に 自覚 症 状. な し. 入 院 時 検 査 成 績; WBC St6%,. Ly41%,. Mo10%,. ×104/μl,血 沈9/18,尿. 4200/μl(Sg40%, Eos3%),. RBC490. 所 見,血 液 生 化 学,免. 疫 グ ロプ リン は いず れ も正 常 範 囲. T細 胞83%, B細 胞8%.ツ. 反 陰 性. DNCB感. 冷 凝 集128倍(64倍. 作 不 成 立.寒. ま で正 常). ATLA抗. 体 陽 性.. 骨 髄 生 検 で 異常 細 胞 な し.胸 部 レ線, Gaシ ンチ, 骨 シ ン チ で 内臓,骨 を認 め な か っ た.. な ど に 異 常 陰 影,異 常 集積. 図14.. (a)臨. 床 例(照. 射 前).
(7) 電 子 線 振 子 照射 法 の 検 討. 図14.. (b). 範 囲 な照. に 弯 曲 し た 部 位 に 対 し て,電. 子線振. れ に 伴 な う種 々 の 問 題 点 に. つ い て 検 討 した . 1)電. vol. 皮 膚 表 面 近 傍 に 有 り,広 範 囲 に 亘 っ て 均. 等 な 線 量 を 照 射 す る 必 要 が あ る こ と,及 中 心 にhot. と,振. spotが. 1行 程 最 大208cGyの. び回転. 生 じ な い よ うに す る た め に. た,コ. ー ンの 幅 が 大 き くな る. と な る た め,照. 射 野 の 外 側 に5cm厚. 土 製 ブ ロ ッ ク を 置 き,振. ま く,ス. 北 大 菊 池 らは電 子 線 ビー ム をせ. リ ッ ト状 に し て い る が,こ. 運 動 は 不 可 能 で,手. 動 で 何 行 程 も く り返 す こ と. 線 コ ー ン は 患 者 に 接 触 し な い よ う,短. く しな け. す.. 照 射 用 コ ー ン を15cmに 2)作. 成 し た コー ン の 線 束 の 広 が り,平. に つ い て30cmコ は15cmの 又,平. 切 っ た も の を 使 用 し た.. ー ン と 比 較 し た 結 果,広. 方 が80%線. 量 域 で 約1cm大. な く,回. R/DEGの. ケ ー ル と実 測 値 に は 若 干 の 誤 差 を 認 め た が,く. が り. 小 さ く,ス. きか っ た.. 院 で使 用 して い る東 芝 製 ラ イナ ッ ク switchは. 転 照射 の あ る角 度 か らあ る角 度 ま で の. ケ ー ル と照 射 線 量 の 関 係 を 実 験 的 に. 求 め る こ と で,臨 5)コ. 療計 画装置に振子照 射用プ ログラム. が な い こ とか ら,中. 入 力 し た.通. 常,電. 1行 程 を も っ て 振 子 照 射 とす る機 構 で あ る.従 っ て,. 力 す る が,振. き い 程 多 く な る.わ. れ わ れ は 幅6.5cmの. コー ン. 心 角9度. ずつの固定 多門照. 射 法 で 近 似 し た ・ デ ー タ はOCR及. う の で,線. 1行 程 で 照 射 可 能 な 線 量 は 照 射 野 幅 が 大. 床 上 充 分 な 精 度 が 期 待 で き た.. ン ピュ ー タに よ る線 量 分布 図 作 成 につ. い て は,治. 振 子 照 射 のTreatment. 機 械 的 バ ラ ツ キ に つ い て は,ス. り返 し操 作 に よ る 回 転 速 度 の バ ラ ツ キ は 非 常 に. 見 ら れ な か っ た.. LMR‑15Aは. 4). 作 の 煩 雑 さ も増. 担度. 坦 度 は 良 好 で 回転 に よ る方 向 性 の影 響 は. 3)当. 院にお. い て は 照射 装 置 の 機 構 の違 い か ら 自動 的 な往 復. は 患 者 の 苦 痛 が 大 き く な り,操. 固定. れに よる と. 振 子 野 両 端 の 線 量 は 均 一 化 さ れ る が,当. って 電 子. れ わ れ は 長 さ30cmの. の 小麦 粘. 子 野内の線量の均一 化. 回 転 中 心 を 深 くす る 必 要 が あ る.従. れ ば な ら な い.わ. 照 射 が. 子 野 両 端 部 の 線 量 は 少 な くな りcold spot. を は か っ た.東. 子 線 振 子 照 射 に お い て は, Target. umeが. 後. 可 能 で あ っ た.ま わ れ わ れ は 電 子 線 治 療 に お い て,広. 子 照 射 法 を 試 み,そ. 射. を 使 用 し た が, 結 果 及 び 考 察. 射 部 位,特. 30Gy照. 1069. びTMRを. 子 線 治 療 はSSD法. 源 デ ー タ と し てOCR及. で 行 な. びPDDを. 入. 子 照 射 に お い て は 焦 点 回 転 中心. 間 距 離 が 一 定 で, SSDは. 刻 々 変 化 す る の で,.
(8) 1070. 松. PDDよ. り もTMRの. 島. 紀志夫. 他9名. 方 が 適 し て い る と考 え ら 結. れ た. 6)成. 人T細. 胞 性 白血病,リ. ンパ 腫(ATL). 語. 以 上,体 表 面 近 傍 に 広 範 囲 なTarget. volume. の 皮 膚病 変 に 対 して,わ. れ わ れ の 工 夫 した 電 子. が あ る場 合,特. 線 振 子 照 射 法 を 試 み,良. 好 な 結 果 が 得 られ た.. 皮 膚 面 に対 す る放 射 線 治療 に 際 して,わ. 本 法 は,呈 示 したATLの. 癌 な ど悪性 腫 瘍. 考 え られ た の で,照 射 方 法,線. の 皮 膚 転 移 の ご とき表 在性 病 変 で,か つ 広 範 囲 な 照 射 野 を 必要 とす る場 合,継. 壁 の よ うに 弯 曲 した れわれ. の方 法 に よ る電 子 線振 子 照 射 法 は 有 用 で あ る と. ほ か に皮 膚 の悪性 リ. ンパ 腫(菌 状 息 肉腫 を含 む),乳. に 胸 壁,腹. 量 分 布 図,臨 床. 応 用 例 を報告 し,併 せ て 若 干 の 考 察 を加 え た.. ぎ 目の 線 量 分 布. (尚,こ. の不 均 一 性 の 問 題 が な く臨 床 上 有 利 で あ っ た.. の 論 旨 は 昭和59年9月,米. 子 市 で 開催. され た 日本 放 射 線 技 術 学 会 中 国 四 国 部 会 で 発 表 した.). 参 1.. 重 松. 康:放. 2.. 菊池. 章:乳. 癌 の 放 射 線 治 療.癌. 3.. 菊地. 章,高. 橋. pp.. 203‑208,. 4.. 重 松. 康:放. 5.. 弘:乳. と 放 射 線 治 療,南 の 臨 床/別. 8‑11,. 森. 剛 彦,片. p. 171, 剛 彦,藤. Ionchamberに 1982.. 冊,. pp.. 京.. 214‑222,. pp. 48‑50,. 1973.. 1978. の 臨 床,. 22,. と 放 射 線 治 療,南. 山 堂,東. 京.. pp.. 44‑46,. 1973.. 射 線 治 療 に お け る 高 エ ネ ル ギ ー 電 子 線 の 吸 収 線 量 の 標 準 測 定 法,東. 京.. 1978.. 藤 沢 伸 吉,森. 京 都.. 山 堂,東. 献. 1976. 射 線 治 療 概 説,癌. 岡 久 雄,楠. 本 敏 博,小. フ イ ル ム 法 に お け る 垂 直 ・平 行 ビ ー ム のPDDの. 7.. 文. 癌 術 後 電 子 線 照 射 療 法 と く に 早 期 の 再 発 率 か ら み た 治 療 成 績.癌. 日 本 医 学 放 射 線 学 会 物 理 部 会 編:放 pp.. 6.. 射 線 治 療 概 説,癌. 考. 鴨 義 尚:電. 子 線 治 療 に お け る コ ン ピ ュ ー タ の 利 用(第1報). 変 化 に つ い て.第38回. 日 本 放 射 線 技 術 学 会 総 会 予 稿 集,. 1982.. 沢 伸 吉,片 よ るFilm. 岡 久 雄,楠 methodの. 本 敏 博,小. 鴨 義 尚:電. 補 正 に つ い て.第38回. 子 線 治 療 に お け る コ ン ピ ュ ー タ の 利 用(第3報) 日 本 放 射 線 技 術 学 会 総 会 予 稿 集,京. 都.. p. 173,.
(9) 電 子 線 振 子 照 照法 の 検 討. An Evaluation. 1071. of the Pendulum Technique of Electron Beam Therapy. Kishio MATSUSHIMA, Nobuhiro OGURI, Hiroyuki WAKASA, Yoshitada. NAKAGIRI and Yasutaka. MIKAMI, Yoshio H IRAKI*,,. Shin KIMOTO*, Keiji HASHIMOTO*, Kaname AONO*, Wataru. FUJIMOTO** and Hajime KODAMA**. Department of Radiology, Okayama University Hospital (Director: Prof. K. Aono) * Department of Radiology, Okayama University Medical School (Director: Prof. K. Aono) **Department of Dermatology , Okayama University Medical School (Director: Prof. N. Nohara) Electron cell. sarcoma. the. dose. areas the. beam. therapy. of lesions. is performed. distribution. depending pendulum. via. in border. on. the. technique,. such. as cutaneous. multiple areas. portals is generally. intervals. of the. especially. on curved. metastatic. for. a wide. uneven,. portals.. carcinoma. irradiation. resulting. We. performed. and. evaluated. areas,. and field.. in hot electron the. reticulum However,. and. cold. dose. irradiation. technique. by. in various. respects. Pendulum be. reduced. avoid by. in. order. the. occurrence. cutting. a 30cm. terms the. electron. of extent relationship. applied. and. beam to. deliver. of hot fixed. with. the. spots. irradiation. flatness. between. to a patient. irradiation. the adult. of the rotation T-cell. is indicated. target deep. volume. in the. cone. beam,. The. near. body.. speed. and. the the. We. the. during dose,. at a total. length skin. of the. surface. prepared. modification. or stability. lymphoma,. when. posed the. no. technique. of 3000cGy.. as. a 15cm. rotation.. cone well. must as. rotating. to cone. disadvantages After was. determining successfully. in.
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