入 院 の ご 案 内
～より良い入院生活のために～
このパンフレットは、入院当日に必ずお持ちください。
〒329-0611栃木県河内郡上三川町上三川2360番地
TEL：0285-56-7111 FAX：0285-56-7165
【入院にともなう大切な事柄です】
あなたのお部屋は 階病棟の 号室です。
医 師
主治医は、 です。
夜間、休日など主治医不在時には、当番医師が診察いたします。
看護職員
師長は、 です。
主任は、 です。
副主任は、 です。
・各病棟には、師長と主任看護師をそれぞれ配置しています。
・看護職員は、1日2交代制で勤務しています。
目 次
新上三川病院の理念と基本方針 ･････････････････････ 1
入院時の手続きについて ････････････････････････････ 2
入院費のお支払いについて･･･････････････････････････ 3
病室の利用、室料について ･･･････････････････････････ 4
お持ちいただくもの ･･････････････････････････････････ 6
入院生活について････････････････････････････････････ 7
入院中に守っていただくこと･･･････････････････････････ 11
施設等の利用について ･････････････････････････････ 12
退院時の手続きについて ･･･････････････････････････ 13
医療相談について ･･････････････････････････････････ 14
個人情報の取り扱いについて ･･･････････････････････ 15
その他 ･････････････････････････････････････････････ 16
病院までの交通案内･････････････････････････････････ 17
基本方針
新上三川病院の理念
手には技術、頭には知識、
患者様には愛を。
安心・安全な医療
学問的に高い水準の安心・安全な医療を提供します。そのために必要な施設・整備拡充
に努めます。
回復期リハビリテーション医療
患者様・ご家族様と医療情報を共有し、回復期リハビリテーション病院として入院から
在宅まで一貫した、患者様のニーズに沿った安心できるチーム医療を提案します。
地域医療
地域の医療・福祉施設と密接な連携をとり、寝たきり「ゼロ」、在宅復帰を目標に誰で
も安心して利用できる、回復期リハビリテーション病院を目指します。
▶ 入院手続きについて
急性期病棟(2階)へ入院される方は、10：30までに1階正面初診受付カウンターへ
お越しください。必要事項をご記入いただいた書類をお預かりします。
手続きが終わりましたら、 病室までご案内しますので、外来待合でお待ちください。
回復期病棟(3～5階)に入院される方は、10：00までに1階正面初診受付カウンターへ
お越しください。 手続きにつきましては、病棟にて行います。
入院手続きに必要なもの
□ 健康保険者証
□ 診察カード
□ 入院申込書
□ 各種同意書
□ 印鑑
以下、お持ちの方は
□ 後期高齢者医療被保険者証
□ 他公費負担医療の受給者証
□ 限度額適用認定証
▶ 入院費のお支払いについて
入院中の医療費は、月末締めとなっております。翌月の15日頃に請求書を病棟で配布いたします
ので、お受け取り後その月の月末までにお支払いをお願いいたします。
退院の際は、当日までの請求書をお渡しいたしますので、お支払いの上ご退院ください。
概算もご用意できますので必要な方はお申し出ください。
入院費のお支払いは、下記取り扱い時間内に、1階会計窓口にてお願いいたします。
▶ 平日 8:30～18:00
▶ 土曜 8:30～12:00 ※日曜、祝日はお支払いの手続きができませんので、ご了承ください。
入院費のお支払いには、現金のほか、クレジットカードもご利用になれます。
領収書は確定申告や高額医療費の手続きに必要になります。再発行はいたしませんので大切に
保管してください。
アメニティ料金、テレビ料金、おむつ代、付き添い寝具等の貸出料は、医療費とは別に請求させて
いただきます。
入院費等についてのご不明な点は、各階病棟医事課職員にお尋ねください。
利用可能なクレジットカード
▶ 病室の利用、室料について
お部屋代は1日単位（0時～24時）の金額です。ご入室時間（ご利用時間）に関わらず、1日分
として計算します（宿泊施設等の計算方法とは異なります。）。
お部屋の希望は、利用状況によってはご希望に添えない場合がございますので、あらかじめ
ご了承ください。その場合、ご希望の病室が空き次第、順番制での転室となります。
電話外線通話は、別途料金となります。
病状などにより、病室の変更をお願いすることがございます。
4人部屋以外のお部屋へ入院される場合、「特別療養環境提供病室利用承諾書」のご提出
をお願いいたします。
▶ 病室の利用、室料について
料金 部屋番号 定員 設
備
2階
￥8,640 218 / 220 / 221 / 222 / 223
225 / 226 / 227 / 228 1人部屋 TV、DVD、冷蔵庫、ソファー デスク、洗面台、トイレ、ロッカー、電話
￥7,560 216 / 217 1人部屋 TV、DVD、冷蔵庫、ソファー、デスク
洗面台、ロッカー
￥6,480 201 / 202 1人部屋 TV、DVD、冷蔵庫、洗面台、電話
3階
4階
5階
￥8,640
321 / 322 / 328
431 / 432 / 438
521 / 522 / 528 1人部屋
TV、DVD、冷蔵庫、ソファーベッド、
デスク、洗面台、トイレ、ロッカー、電話
￥
6,480
301 / 305
401 / 405
501 / 505 1人部屋 TV、DVD、冷蔵庫、洗面台、電話
￥6,480
320
430
520 2人部屋
TV、DVD、冷蔵庫、ソファーベッド、
デスク、洗面台、トイレ、ロッカー、電話
￥3,240
323 / 325 / 326 / 327
433 / 435 / 436 / 437
523 / 525 / 526 / 527 2人部屋
TV、DVD、冷蔵庫、デスク、洗面台
ロッカー
￥2,700
316 / 317 / 318
416 / 417 / 418
516 / 517 / 518 2人部屋
TV、DVD、冷蔵庫、デスク、洗面台
ロッカー
￥2,376
313
413
513 2人部屋
TV、DVD、テーブル
￥
2,160
302 / 303
402 / 403
502 / 503 3人部屋
TV、DVD、テーブル
※上記の室料には、アメニティ料金（パジャマ1日216円、リハビリ着1日216円、
タオル類1日216円、テレビ料金1日432円）が含まれております。
▶ 入院中に必要な持ち物
□ お薬（服用中のもの全て）
□ お薬手帳、お薬説明書
ご自宅で服用、使用している薬も、主治医の指示のもと、使用してい
ただきます。
お持ちいただいた薬と、これから治療のために処方される薬との
相互作用を確認します。
手術等の前には中止となる薬を、入院時もしくは外来受診時に確
認します。
お持ちいただいた薬がなくなり次第、主治医の指示のもと、当院で
処方します。入院中は、他院の処方をお受けにならないよう、
お願いいたします。
□ パジャマ
□ 下着、着替え
□ タオル
パジャマ、タオル類は、当院でもご用意できます。
※急性期病棟(2階)では使用された日数でのご請求となりますが、
回復期病棟(3〜5階)ではアメニティの途中解約はできません。
【アメニティ料金（1日につき）】
パジャマ 216円
リハビリ着 216円
タオル類 216円（バスタオル、フェイスタオル、おしぼり）
※上記アメニティは、1人～3人部屋では、お部屋代に含まれています。
紙おむつ（パンツ式、テープ式） 135円
フラットパッド 54円
尿取りパッド 54円
※おむつは使用された枚数でのご請求となります。
□ 洗面用具
（歯ブラシ、ボディーソープ、くし、
シャンプー、電気カミソリなど）
浴場にはボディーソープ、シャンプーをご用意してありますが、 ご自
分の物をお使いになりたい方はお持ちください。
歯ブラシ、コップ（割れないもの）、歯磨き粉は必ずご用意ください。
□
食事の際にお使いになるもの
（箸、コップ、スプーン、
フォークなど）
衛生管理のため、原則として箸、スプーンは当院でご用意いたします。
リハビリの進行状況や本人の状態によって、小さいスプーンや自助
具などを使用する事があります。当院で準備できない場合はご相談
させて頂きます。
コップは割れないものをご用意ください。
□ その他の日用品
（上着、運動靴、ティッシュ、
イヤホンなど）
イヤホンは、テレビ視聴の際に必要になります。
（1人部屋以外の方）
義歯を使用されている方は容器、洗浄剤をお持ちください。
□
入院手続きの際に必要なもの 2ページをご参照ください。
▶ 入院生活について
1. 起床と消灯
起床時間：6時00分
消灯時間：21時00分
2. 入浴
【入浴時間について】
介助が必要な方・・・・・・・6階展望浴室にて8時40分～16時00分
お一人で入浴できる方・・各階病棟の浴室にて8時40分～16時00分
6階展望浴室は16時00分～18時00分
※いずれも1回20分が目安です。
【利用方法について】
6階展望浴室をお一人でご利用される場合、主治医の許可が必要となりますので、看護師に
お申し出ください。
急性期病棟（2階）・・・・・・お一人で入浴できる方は、病棟のシャワー室、または6階展望浴室を
週3回ご利用できます。
介助が必要な方は、週に1～2回のシャワー浴、または週に6回(月曜
日から土曜日まで)清拭いたします。
回復期病棟（3～5階）・・・男性と女性で入浴できる曜日が異なります。
男性・・・（月）（水）（金）、女性・・・（火）（木）（土）
入浴中に気分が悪くなった場合は、緊急呼び出しボタンを押してください。
6階展望浴室 シャワー室
▶ 入院生活について
3. 食事
食事は、病状にあわせ医師の指示のもと、管理栄養士が栄養計算を行い、衛生面へ十分に注
意を払ったうえで調理師が調理しています。なお、病状によっては食事が制限される場合もあり
ますので、ご了承ください。
患者様同士の食べ物のやり取り、自炊、お持ち込みは、治療の妨げや食中毒の原因になりま
すので、固くお断りしております。ご面会の方との喫食もご遠慮ください。
食事のご希望、ご相談等がございましたら、看護師にお申し出ください。管理栄養士がお伺いい
たします。
お食事の時間は次のとおりとなっています。
朝食
8:00 昼食 12:00 夕食 18:00
※病棟により若干時間が前後します。
献立表は、冷蔵庫、新棟ホールの洗面所前に掲示しております。
検査の都合で食事が遅くなる場合は、検査後に温かい食事をご用意いたします。
管理栄養士による栄養相談を、随時実施しておりますので、
ご相談のある方は主治医、または看護師にお申し出ください。
配膳時には、お茶をご用意いたします。1階正面口横にお茶、コーヒーサーバーがございますの
で、そちらもご利用ください。
▶ 入院生活について
4. 病室の環境整備
患者様の病状等により、病室の移動をお願いさせて頂くことがございます。その際には、ご協力
をお願いいたします。
ナースコールをベッド付近に設置しております。ボタンを押すと、スタッフがお伺いいたします。
何かございましたらお知らせください。
感染予防のため、手指消毒をしてから病室にお入りください。病室の入り口付近に設置している
消毒剤の薬液を、乾燥するまでよく擦り込んでください。
清掃員が、病室の環境整備とごみの回収を行います。お部屋のごみ箱には、紙くずのみをお入
れください。空き缶、空き瓶、ペットボトルは、それぞれ分けてホールのごみ箱へお捨てください。
看護師、ケアワーカーが、ベッド、床頭台、テーブルの清拭、整備を行います。
5. 付き添い
患者様の療養上のお世話は、看護師が行いますので付き添いの必要はございません。
患者様の症状、その他特別な理由により付き添いが必要な場合は、病棟師長にご相談ください。
6. 外出・外泊
外出や外泊の際には、主治医の許可が必要です。希望される場合は、希望日の2日前までに
看護師にお申し出ください。
外出や外泊中に、急に体調を崩したり、何らかの事故にあわれたとき、また、お戻りの時間に変
更が生じた際には、すみやかに当院入院病棟までご連絡ください。
無断で外出、外泊された場合は、入院を継続することが難しくなる場合があります。
▶ 入院生活について
7. 面会
1階受付もしくは病棟スタッフステーションにお越しください。面会簿にご記帳の上、面会者札を
身に着けてください。お帰りの際には、ご返却願います。
面会は、療養の妨げとならないよう短時間でお願いします。また、患者様の病状によっては、
面会をお断りすることがございますので、ご了承ください。
発熱、鼻水、のどの痛み、咳などの症状のある方は面会をご遠慮ください。
小学校入学前のお子様をお連れになることは、原則としてお控えください。
面会の際には、1階ロビーや病棟のデイルームもお使いいただけます。
ペット等の持ち込みはご遠慮ください。
8. リストバンドの装着
誤認防止のために、入院中は診察券番号、お名前、生年月日を記入したリストバンドを装着し
ていただきます。診察、処置、検査等の際、リストバンドでもご本人確認をさせていただきます。
9. 保護帯等の装着
患者様の安全に配慮し、看護用具（保護帯、離床センサー等）を使用し、保護をさせていただく
事がございます。使用の際は、ご本人もしくはご家族の了承を得てから使用させていただきます。
10. 災害等非常時について
万が一の非常時に備え、避難経路は必ずご確認ください。入院の際に、職員が非常口の場所
をご説明いたしますが、スタッフステーション前にも掲示しておりますので、念のため再度ご確認
をお願いいたします。非常口は南側と北側の階段にございます。
火災、その他災害等の非常の際には、あわてずに落ち着いて、非常放送、職員の指示に従って
避難してください。
面会時間
平
日：15時00分～20時00分
土日祝：
13時00分～20時00分
▶ 入院中に守っていただく事
1. 現金、貴重品（貴金属、印鑑等）の持ち込みについて
当院は、金品等の盗難に関して、いかなる理由でも一切責任は負いかねます。
入院中、貴重品はセーフティボックスに必ずお入れください。
また、必要以上の現金や貴重品はお持ちにならないでください。
2. 喫煙について
当院は、館内すべて禁煙です。お見舞いの方などで喫煙される場合には、正面玄関横の
喫煙所をご利用ください。
入院される方の喫煙は、回復の妨げになります。禁煙しましょう。
3. 飲酒について
入院中は、飲酒できません。
4. 電化製品の持ち込みについて
【持ち込みが可能な電化製品】
・携帯電話 ・ドライヤー ・小型ゲーム機 ・ラジオ ・電気シェーバーなど
－携帯電話の使用に際して－
※病院内指定場所（許可区域）、もしくは院外でご使用ください。
※マナーモードに設定し、他の患者様や来院者の迷惑にならないようご配慮ください。
通話許可区域：各階エレベーターホール、デイルーム、1階エントランス、1人部屋
【持ち込み禁止の電化製品】
・テレビ ・冷蔵庫 ・加湿器
※病室のテレビは1日432円でご利用いただけます。4人部屋以外では、室料に含まれております。
※その他の電化製品については看護師にご相談ください。
5. その他
香りの強い花や、花粉の多い花などは、他の患者様のご迷惑となりますので、お持ち込みはご
遠慮いただいております。
▶ 施設等の利用について
1. セーフティボックスについて
セーフティボックスは病室の机の引き出しの中、または、床頭台の引き出しの中にございます。
なお、鍵の管理はご自身でお願いいたします。鍵、ストラップは退院時にご返却ください。鍵の
紛失や破損をした場合、修理費として500円請求させていただきますので、あらかじめご了承く
ださい。 また、持ち込まれる貴重品は必要最小限でお願いいたします。
2. 洗濯機、乾燥機について
コインランドリーは、3階、5階の洗濯室、6階にございます。
100円硬貨のみ使用できます。
ご利用時間は、6時～19時となっております。
洗剤、柔軟剤などはご用意ください。
3. 電話について
公衆電話は、1階北側エレベーター前にございます。
入院中の患者様への外部からのお電話は、取次ぎをしておりません。
お電話による患者様の病状等のお問い合わせは、一切対応しておりません。
4. 手紙について
郵便ポストは、正面玄関南側にございます。
5. 冷蔵庫について
病棟に設置している冷蔵庫は、入院されている皆様での共用となります。ご自分の物には、
必ずお名前を書いてください。
定期的に職員がチェックし、期限切れの飲食物は廃棄させていただきます。
3階、5階の洗濯室
洗濯機・・・1回200円
乾燥機・・・30分100円
6階の洗濯室
洗濯機・・・1回200円
乾燥機・・・60分200円
6. 売店について
1階北側エレベーター脇右奥にございます。
営業時間は、平日は10時～16時、土曜日は10時～13時となっております。
※日曜祝日はお休みとなります。ご了承ください。
7. 自動販売機について
飲み物の自動販売機は、正面玄関脇、1階売店前にございます。
新聞の自動販売機は、1階玄関にございます。
8. 理容室の利用について
ご希望のある方は、看護師にお申し出ください。電話番号をお知らせします。
ご予約はご本人またはご家族の方からお願いいたします。
9. 駐車場について
入院される方の駐車場の利用は、原則お断りさせていただいております。
ご面会の方の、長時間の駐車はご遠慮ください。
やむを得ず、1日以上駐車する場合は、「駐車許可証」が必要になります。各病棟の
スタッフステーションにお声かけください。
当院駐車場での事件、事故に関して、当院は一切の責任を負いかねます。
ご了承ください。
▶ 退院手続きについて
1. 退院手続きについて
回復期病棟（3～5階）を退院していただくお時間は、原則9：00～9：30となっております。
急性期病棟（2階）は原則午前中となっております。
請求書は、病棟事務員が病室にお持ちします。入院費のお支払いは、1階会計窓口にてお願い
いたします。お支払いが終了しましたら、入院されていた病棟の職員へお知らせください。お薬
や書類等を看護師がお渡しいたします。お忘れ物のないように再度確認してからお帰りください。
2. 診断書の申し込みについて
入院中に診断書を希望される方は、各病棟事務員にお申し出ください。
退院後に希望される方は、外来受付でお申し込みください。
▶ 医療相談（地域連携室）について
患者様やご家族様が抱える療養上の心理的、経済的問題や、退院後の生活の不安、在宅
介護の心配、医療や福祉施設についてのご相談をソーシャルワーカーが直接お話を伺い、
問題を一緒に整理し、解決方法を考えていきます。個別の状況に応じて、様々な制度のご
紹介や、関連機関への連絡、調整をいたします。
相談をご希望の方は、病棟（主治医、看護師長、担当看護師）にお尋ねください。
1. 精神的な問題について・・・・・・・・・・病気や障害に対する不安
2. 経済的な問題について・・・・・・・・・・医療費や、生活費の心配
3. 家庭内の問題について・・・・・・・・・・病気により生じた家庭関係の相談
4. 職業生活について・・・・・・・・・・・・・・復職、職業訓練などに関しての相談
5. 社会復帰について・・・・・・・・・・・・・・退職後の生活、療養に関しての相談
6. 社会福祉制度の利用について・・・・福祉制度の利用や、施設入所に関しての相談
7. その他
相談内容
▶ 個人情報の取り扱いについて
個人情報保護方針
当院は、個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考えます。
個人情報保護に関する方針を以下のとおり定め、職員及び関係者に周知徹底を図り、これまで以上に
個人情報保護に努めます。
１．個人情報の収集・利用・提供
個人情報を保護・管理する体制を確立し、適切な個人情報の収集、利用および提供に関する内部規則を
定め、これを遵守します。
２．個人情報の安全対策
個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏洩などに関する万全の予防措置を
講じます。万一の問題発生時には速やかな是正対策を実施します。
３．個人情報の確認・訂正・利用停止
当該本人（患者様）等からの内容の確認・訂正あるいは利用停止を求められた場合には、別に定める
内部規則により、調査の上適切に対応します。
４．個人情報に関する法令・規範の遵守
個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。
５．教育および継続的改善
個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し、内部規則を継続的に見直し、
改善します。
６．診療情報の提供・開示
診療情報の提供・開示に関しては、別に定めます。
７．問い合わせ窓口
個人情報に関するお問い合わせは、各部署責任者または以下の窓口をご利用下さい。
＜個人情報保護相談窓口＞
• 新上三川病院 地域連携室 TEL：0285-56-7111
▶ その他
1. お心遣いについて
様々なお心遣いに関しては、固く辞退させていただいております。お気遣いなく入院生活をお過
ごしください。
2. ご意見・ご要望について
当院は、より良い病院、より良い医療、より良い療養環境の提供を目指し、より一層の努力をし
てまいります。正面玄関に「院長先生への手紙」ポストがございますので、ご意見、ご要望をお
寄せください。皆様から頂いた貴重なお手紙は、今後の当院運営にいかしてまいります。
▶ 病院までの交通案内
電車でお越しの方
■
JR宇都宮線石橋駅下車・関東交通バス上三川病院前で下車、徒歩約1分
車でお越しの方
■
新
4号上三川交差点を真岡方面(県道47号)へ1.3km、付近交差点を北へ約400m
■
自治医大から約
15分
■
獨協医大から約
25分
JCHO
うつのみや病院
上三川
町役場
日産自動車
栃木工場
独協医大
自治医大
