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憂うつな気分が続いたら ~ その不調 もしかしたら うつ かもしれません ~ 監修 : 東京女子医科大学東医療センター精神科臨床教授 大坪天平先生 2017 年 6 月作成 GMJ02

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Academic year: 2021

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全文

(1)

憂うつな気分が続いたら…

~その不調、もしかしたら「うつ」かもしれません~

監修:東京女子医科大学東医療センター 精神科臨床教授 大坪 天平 先生

(2)

うつ病は誰でもかかりうる、こころの病気です。 ストレスの多い現代社会において、うつ病になる人は 増えています。しかし、うつ病に対する理解はまだま だ十分とはいえません。患者さん自身も、周りの人も、 うつ病だとは気がつかず、ひとりで苦しんでいる人も たくさんいます。 うつ 病は、きちんと治 療 することに よって、よくなる病気です。 この冊子では、うつ病に気づくための ポイント、症状の種類、経 過、治療法 について紹介しています。これからうつ 病と向き合っていくすべての方にとって、 この冊子が一助となれば幸いです。

はじめに

1.

私、うつ? 4

2.

うつ病って、どんな病気? 6

3.

どんな治療をするの? 10

4.

うつ病の治療で大切なことは? 14

Contents

大坪 天平 東京女子医科大学東医療センター 精神科臨床教授

(3)

うつ病になると、こころもからだもとてもつらいときがあります。 家事や仕事などの日常生活を送ることが大変なときもあります。 でもうつ病はきちんと治療を受けることでよくなる病気です。 みんな、それぞれのペースで。 だからひとりで悩まないでください。 「憂うつな気分が続いている」 「元気がでない」 「疲れがとれない」 「眠れない」 毎日の生活のなかで、いやなことやつらいことがあると、誰でも憂う つな気分になります。ほとんどの場合、気分が落ち込んでいたとして も、何か楽しいことがあれば気が紛れたり、時間が経つと元気を 取り戻していきます。けれども、うつ病の場合は、よいことがあっても 気が晴れません。 「日常的な憂うつ感」と「うつ病」とを見分ける1つ のポイントは、その憂うつ感がどれくらい長く続い ているか、ということ。 2週間以上、毎日のように、ほとんど1日中続いて いる場合には、うつ病の可能性があります。 特別な人がかかる、特別な病気ではありません。 うつ病は「こころの風邪」と呼ばれることもあります。 やる気はでないが     家事をする いやいやながら職場に行く 仕事を休んだとしても   1日程度 家事や仕事を、やらなくて はいけないと思いながら もできない 日常生活をこれまで通りに 送ることが難しい 日常的な憂うつ感 うつ病

うつ病は誰でもかかりうる、

こころの病気です。

1

私、うつ?

(4)

きっかけとなるストレスは、悲しいことやつらいことばかりではありま せん。周りの人にとっては一見喜ばしいことであっても、本人にとって はストレスとなることもあります。

うつ病のきっかけは、

「ストレス」です。

2

うつ病って、どんな病気?

心が弱いからうつ病になるわけではありません。 一般的には、真面目でコツコツやるタイプ、几帳面で責任 感の強いタイプの人が、強いストレスをきっかけとして、 うつ病を発症すると考えられています。

家族や身近な人と死別・離別

離婚・別居

過労

リストラ

悲しいこと・つらいこと ・・・など

進学

就職

異動

環境・体調の変化

転居

月経・更年期

・・・など

結婚

妊娠・出産

一見、喜ばしいこと

子供の結婚

昇進・栄転

・・・など

(5)

「こころ」の症状 *「からだ」の症状が前面に出て「こころ」の症状があまり感じられない場合もあります。本当 はうつ病なのに、「からだ」の症状が目立つと「からだの病気」と思ってしまうこともあります。 とくに原因がわからないのにこのような症状が続く場合には、うつ病の可能性もあります 食欲が落ちたり体重が減った      (あるいは、食欲が増したり体重が増えた) 夜寝つけない、夜中に目が覚める、 朝早く目が覚める、寝過ぎてしまう 普段に比べて話し方や動作が遅い、 またはイライラして落ち着かない 最近、疲れやすくなり、気力が わいてこない 「からだ」の症状* 最近、毎日のように、ほとんど1日中憂うつ な気分が続いている(ここ2週間以上) これまでは楽しかったことが楽しめなくなり、 興味が持てない(ここ2週間以上) 自分は価値がない人間だと思う、自分が悪い・自分の 責任だと罪の意識を感じる 仕事・家事・勉強などに集中できない、あるいは決断や 判断が難しいと感じる この世から消えてしまいたい…死ねばよかったと考え てしまう

2

うつ病って、どんな病気?

うつ病になると、

「こころ」と「からだ」の

両方にさまざまな症状があらわれます。

「眠れない」などの「からだ」の症状が続いている場合には、かげにうつ病が隠れていることもあるので、注意が必要です。

(6)

まずは休養をとること。

仕事をしている場合には、休暇をとって体を休める。 学生であれば学校側に伝えてしばらく休学する。 主婦であれば家事を他の人に頼むなどして休む。 ・・・というと簡単なようですが、「仕事が忙しくて、休むと支障が ある」、「子供もいるので休めない」など、なかなか難しいことも あるかもしれません。 しかし、うつ病治療における「休養」というのは、夏休みなどの 「バケーション」ではなく、「治療の1つとして不可欠なもの」 です。風邪をひいたら温かくして薬を飲んで家で休むよう に、うつ病治療では「こころ」と「からだ」を休めることが最も 大切です。 休養をとるために入院する方法もあります。休むことが苦手な 人や難しい人は、医師に相談してください。 治療のポイント その1.休養

3

どんな治療をするの?

とにかく休むこと。そして薬。

この2つがうつ病治療の基本です。

うつ病は、きちんと治療を受けることでよくなる病気です。 休養と薬による治療を柱として、必要であればその他の治療 法も組み合わせて、治療が行われます。

(7)

うつ病治療では、

薬物療法が欠かせません。

薬には頼りたくない、という人もいるかもしれませんが、医師の 処方のもと正しく使用すれば効果がみられます。きちんと 服用していきましょう。 うつ病治療で使用される「抗うつ薬」は、脳内の神経伝達物質 の量やバランスを調整する働きがあり、「こころ」と「からだ」 の症状を改善する効果があります。 「抗うつ薬」の効き目はゆっくりあらわれるため、効果を実感 するまでに数週間かかる場合があります。また、症状がなく なってからも、しばらくの間薬を飲み続けて、よくなった状態を 維持することが大切です。 服用してもすぐによくならないからといって、自分の判断で服用 を中断しないようにしましょう。 薬は正しく使ってこそ、十分な効果が得られます。心配なこと や疑問がある場合には、必ず医師に相談してください。 治療のポイント その2.薬 その他、必要に応じて、精神療法などの他の治療法を組み 合わせて行う場合があります。 その他の治療

3

どんな治療をするの?

(8)

改善・回復

うつ状態

服用開始 初期 回復期 維持期 症状の改善後、 継続して服用する時期 症状の改善が みられる時期 症状が改善した 状態を、 維持する ために 服用する 時期 効果が出始める までの時期 症状がほとんどなくなり、 治ったように感じることも ありますが、ここで治療を やめずに続けていくこと が大切です。 この時期に自分の判断で薬を飲むことをやめてしまったり、 無理をすると、回復が遅くなったり、再び症状があらわれる 場合があります。 ゆっくりと少しずつ、 仕事や家庭などの日常 生活に戻していきます。 焦らずに無理をしない ことが大切です。

治療中に、気になることや不安なことなどがあれば、いつでも医師 に相談してください。

治療の効果があ らわれ、 症状が徐々に軽 くなって いきます。 ※ 治療の効果(経過)は患者さんによって異なります。

症状

改善

回復

最後まで治療を続けることが

とても大切です。

4

うつ病の治療で大切なことは?

うつ病は、よくなったり悪くなったりをくり返しながら、徐々に回復 していきます。家族やパートナー、医師とともに、じっくりと最後 まで治療を続けていきましょう。

参照

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