自立した理学療法士が獲得すべき能力に関する質的研究

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service

Japanese _{Physioal 　Therapy 　Assooiation}

理学 療 法 学 　 第

37

巻 第

6

号 　

410

〜

416

頁 〔

2010

年 ）

研 究 論 文

自

立 した

理 学 療 法

士 が

獲 得 す

べ

_{き能 力}

_に

_{関 す}

_る

_{質 的研 究}

＊

芳

野

　

純

］）

2

）

＃

　

二

渡 玉 江

2

）

　

大 谷

　

健

3

）

　

臼 田

　

滋

2

）

要 旨

【

目的

】

資 格 取 得 後

の

理 学 療 法 士

が

，

自立

して理

学 療 法 業 務 を行 う

た め に

必 要 な能 力 を明確

に

す

る

。

【

方 法

】

職 員 指 導 経 験

が

あ

る理

学 療 法

士

15

名

に

対

し て

．

指 導

し てい る

理 学 療 法

士が どの よ

う

な

能 力

を

獲 得

した と

き

に

，

理 学 療 法 士 と

し て

自立

し た と

感

じ る か

等

の

質 問 を

イン タビュ

ー

_{に よ}

り聴 取

_{し た}。 インタ ビュ

ー

結 果

を

，

質 的研 究

で

あ

る

内 容 分 析 を用

い

分 析 し

た

。

【

結 果】 分 析

の

結 果

，50

の

サ ブ

カテ ゴ リ

ー

と

，

「

理 学 療 法

実 施

上 の必

要 な知

識

」

，

「

臨 床 思 考 能 力 ⊥ 「医 療 職

と して の

理 学 療 法

士の

技 術 」

，

「

コ ミュ ニ _ケ

ー

シ ョ ン

技 術 」

，

「

専

門

職 社 会 入 と

し ての

態 度 」

，

「自

己

教 育 力 」

，

「自

己

管 理 能 力 」

の

7

つ の カテゴ_リ

ー

_が

_{形 成}

_{さ れ た。}

_【

_{結 論}

_】

職 員 指 導 経 験 が あ

る

理 学 療 法 十

は

幅 広

い

能 力

の

獲 得 を 望

ん で いる こと が

分

かっ た

。

7

つ の カ テゴ リ

ー

は

教

育

旧

標 分 類 学

に よ る

3

つ の

領 域 を満

た し て お

り

，

理

学 療 法

士 が

自

立 して

業 務

を

行 う

た め の

到 達

目

標

につ _い て

，一

つ の

目安 を 示 す

こ

とが

で

きた

。

キ

ー

ワ

ー

ド　 継 続 教 育

t

内容 分 析

，

到 達 目標

は じ め に

　 近 年

の

医療 技 術

の

高 度 化

や

患 者

の

医療

に

関 す

る

意 識

の

向 上 等

に よ

り

，

理 学 療 法 士

に

対 す

る

質

の

向

上の

必 要 性 は

確 実

に

増 加

し てい る。 し か し

現 状

で は

，

むし ろ 理

学 療 法

士

の

質

の

低

下

，

特

に

資 質

の

低 ドが 問 題 視 され

て い る

状 況

で

あ

る 1）。

2005

年

に

理 学 療 法

士の

卒 前 教 育

の

到 達 ［

／［　

ee

の ミニ _マ ム は

「

基 本 的

理

学 療 法

が

行

える レベ ル

」

か ら

，

「あ

る

程 度

の

助 言 指 導

の

も

と

行 え

る レベ ル

」

に

変 更 さ れ

た2）。

資 格 取 得 直 後

の

理 学 療 法

士 は

，

即 戦 力

と して

働 け

る レベ ル で はな

く

，

就 職

し た

施 設

で の

職 員 教 育

や

研 修 会

へ の

参 加 等

による

，

継 続 教 育

の

実 施

が

必 須

で

あ

る と

も

い え る

。

各 施 設

で

行

わ れてい る

継 続 教 育

に

関

しては

，

独 自

で 教

育

プロ グラム を

開 発

し

実

施 して い る 施

設

3 ）や

，

疾 ＊

　 QuaHtutive　Study　qf　thc　Primary　Goals　of　Conthユuin 舘Educatiofi

　正nPhysical 　

Therapy

l

） 太 田 医 療 技 術専門 学 校　理学 療 法 学 科

　 （〒

373

→812 群 馬 県 太 田 市 重 長 岡 町1373）

　

Jun

　Yeshino

，

　RPT

、

　MS ：Dcpartmont 　of　Physicai　Therapy

，

　Ota

　 Coilege砿 Medical　Tcc

．

hnology

2）舞馬大 学 大学院 医学系 研 究科 保 健 学 専攻

　

Jun

　Yoshin

〔

，

，

　RPT

．

　MS 　

、

Tamae 　Futawatari

、

　RN

．

　PhD

，

　Shigeru

　 Usuda

，

　RPT

，

　PhD ；Gunma 　IJnii

．

ersity 　GradOate 　S　cL（

］

o ［Df　I

’

lcaith

　 Sciences

3）亀

_’

田フ ァ ミ リ

ー

ク リニ ック館山　リハ ビ リ テ

ー

ショ ン室

Ken　eL

’

aili

，

　RPT ：Depurtlnelit　crf　Physica［Therapy

．

　Kamedu

　 Family　Clinic　Tateyama

＃　E

−

mai

，

1：

jyoshino

＠healしh

．

暮unmu

−

U

．

acjp

　 （受 付凵　2010年1丿

．

ll21

」／ 受 理日　2010年7月12日）

患 別

や

病 期 別

に

分 か れ た複 数

の

部 署 を

ロ

ー

テ

ー

シ ョ ン

す

る

施 設

4）

等

が

存 在

し てい る が

，

そ れぞれ の

特 徴

に

合

わ せ た

教 育

プロ _{グ ラ}ム

を 実 施

して い る こ と が

現 状

5）で

あ

り

，

教 育 体 制

に

差 が あ

る と

考 え ら

れ る

。

著 者

の

先 行 研 究

で

も

，

所 属

の理

学 療 法

士の

人 数

が

多

い

施 設

の ほ

う

が

．

教

育 体 制

が

充 実 し

てい る とい

う結 果

6）

とな り

．

現 状

の

継

続 教 育

で は

・

．

一

定

の

質

を

保 証

で

き

る

も

の では

な

い

。

他 職 種

に おい て は

，

医 師

の

場 合

2

年 間

の

卒 後 臨 床

餝

修

が 必

修 化

さ れ

て

お り

，

研 修

の

到 達 目標

η が

示

さ

れ

てい _る。

看 護

師

に

関 し

て

も

，

卒 後 研 修

の

到 達 目標

と

指 導 指 針

8）

が 示

さ れて い る。

米 国

におい て

も理 学 療 法

上の

養 成 校 卒 業

レベ ル の

行 動

H

標

を

示

し た

質 的 研 究

9）や

，

臨 床 指 導 者

に

対 す

る

質 的 研 究

の

結 果

を

参 考

に

開 発

さ れ た

臨 床 評 価

尺

度

la ）や

，

米 国

理

学 療 法

士

協 会

によるプロフェ ッシ ョ ナ リズ ム に

関 す

る 目

標

が

Core

　

_Valuesll

〕_{と して}

_{設 定 さ}

れ

．

そ れ に

準

じ た 評

価

表

12 ）

等

が

存在

す

る

。

成

人

学 習

理 論 に 基づ く 自 己 主

導

型の 学 習 を 促 す た め に は

，

最 終 的 な 日

標

を

示 す

こ とが

提

唱さ れお り13）

，

専

門 職の継 続 教 育 に

関

しては

，

到 達 目標

の

設 定

が 必

要

で

あ

る と

言 え

る。 し か し現 状で は

，

理 学

療 法

士に

関

して は

資格 取 得 後

の

到 達

目 標 は 示 さ れ ていない

。

資 格 取 得 後の理 学 療 法 士 が

一

定 の

質 を獲 得 す

る ため に は

，

ま

ず

は

独 力

で 埋 学

療 法 業 務

を

行 え

る レベ ルを

目指 す 必 要

が

あ り

，

その レベ ル

を

目

指

し た

教 育

ガ イ ドライン や到 達 目

標

の

設 定

が必

要

で ある と

考

え る

。

N工 工

一

Eleotronio _Library

自立 し た 理 学 療 法 士 が獲得 すべ き能

Jj

に 関 す る質 的研究

411

　 木 研 究

の

目 的

は

，

職 員 指 導 経 験 者

に

対 す

る イン タ ビュ

ー

を行

い

，

独 力

で

理 学 療 法 業 務 が 行 え

るレベ ル で

あ

る

，

「自

、ン

1

し た 理

学 療 法

士 が

獲 得 す

べ

_{き能 力 」}

を

調 査 す

ることに よ

り

，

資 格 取 得 後

の

理 学 療 法

十の

到 達 目標 を 明

確

に

す

ることで

あ

る。

対

象 お よ

び 方 法

　 本 研 究

は

，

理

学 療 法

士 が

自

立 して

業 務

を

行 う

た めに必

要 な能 力

は

何

か とい

う

概 念

を

新

たに

創

出

す

るため

，

半

構

造 化 面 接 法

による

質 的 帰 納 的 研 究 法

14）を

用

いた。

研 究

対 象 者

の

選 定 条 件

と して

，

  関 東

地

方

にあ る

病 院

・

診 療

所

・

介 護 保

険

施

設

・

養 成 校

に

勤 務

す る

，

 

理

学 療 法

士

経

験 年 数

が

5

年

以 ヒ

．

  所 属 す

る

施 設

に

，

病 院

と

養 成 校

の

場 合

は

5

名

以 上

・

診 療 所

と

介 護 保

険

施 設

の

場 合

は

3

名

以 上の

常

勤

の理

学 療 法

士 が

勤 務

してい る

，

 

新 人 指

導

経

験 が

あ

る

，

以 トの

4

点

を 全て

満

た

す 者

と し た

。

以 ヒの

選 定

条 件

の

中

か ら

，

著 者

の

臨 床 経 験

や

研 修 会 等

を

通

じ た

知

人

，

ま た は その知 人の

紹 介

に よ り

15 名

を 選 定 し た

（

表

1

）

。

そ

の

際

，

所 属 施 設

の

特 性

・

経 験 年 数

・

性 別

が

偏

ら な い よ

う

注 意 し た

。

な お

各

対 象 者

の所 属 施 設 は 重 複 し ない もの と し た

。

倫

理 的 配

慮

と して

，

本

研

究

に 関 して 口頭に て

説 明

後

，

書 面

に て

同 意

を

得

た

。

　

方

法

は

，

イン タビュ

ー

開 始 前 に

，

今

回 調

査

を す る 「

自

立

し た

理 学 療 法 士 」 と

い

_う

用

語

に

対 す

る

各対

象

者

間の認 1識の

_不

一

致

を

解

消

す

る た め に

，

用 語の

定

義 （

_表

2

）

を 対

象

者 に 提 示 し た

。

用 語の

_{定 義}

は

，

伴

15 ）に よ る 医 師の基

本 的 臨床 能 力 を 参考

に

，

著 者

が

作 成

し

た

。

調 査

は インタ ビュ

ー

ガイ ド

（

表 2）

を用 いた

半構

造

化

面

接

法 16〕に て

，

指 導

し てい る 理

学 療 法 士

が ど の よ

う

な

能 力 を獲 得

し た と

き

に

，

理 学 療 法 上

と して

自立

し

た

と

感

じ る か

等

の

質 問 を

表

1

対 象 者

の

属 性

馳

1234567891011

怩

131415

所 属 経 験 年 数 　 　 年 齢 性 別 診 療所 病院 養 成 校 養成校 病 院 病 院 病 院 養 成 佼 診 療 所 通所リハ 病 院 養 成 校 養 成 校 診 療 所 病 院

行

っ た。

面 接

に は プラ イバ シ

ー

が

守

れ る

個

室 を

使 用

し

，

対 象 者

と

研 究 者

の

1

対

1

に て

行

っ た。

研 究 者

は

対 象 者

の

自由

な

語

り

を妨 げ

ない よ

う

に

傾 聴

し なが ら

対 象 者

の

語

り

を 促

し

，

イン タビュ

ー

内 容

は

す

べ て

IC

レコ

ー

_ダ

ー

_にて

録 音

し た。

調

査

実 施 期 間

は

2008

年

4

月

12

日

〜

10

月

5

月 で

あ

っ た。

　

デ

ー

タ

分 析

は

，

Berelson

の

内 容 分 析

17 ）を

参 考

に

行

っ た

。

図

1

にデ

ー

タ

分 析

の流 れ を

示

し た

。

インタ ビュ

ー

内

容

は

，

す

べ て

逐 語

録

と して

文 字

デ

ー

タ にお こし た

。

逐

語

10

年

0

ヵ月

7

年

1

ヵ月

20

年

2

ヵ月

7

年

2

ヵ月 5年2ヵ _月

21

年

3

ヵ_月 12年

3

ヵ _月

26

年

3

ヵ月

10

年

3

ヵ月

5

年

4

ヵ_月

20

年

4

ヵ _月

9

年4ヵ_月

35

年

5

ヵ_月

25

年

5

ヵ月

9

年

6

ヵ月

30

歳 代

30

歳 代

40

歳 代

30

歳代

30

歳 代 40歳 代

30

歳 代

4

 歳 代

30

歳 代 20歳 代 40歳 代 30歳 代 50 歳代 40 歳代

30

歳代 男 男 女 女 男 男 女 男 女 女 男 男 男 男 女

表

2

用 語の

定

義 と インタビュ

ー

ガ イ ド 用

語

の

_定義

　 肖立 し た 理学 療 法士 　 　基 本 的 臨 床 能 力 （領 域 にこだ わ らず

，

すべ _{ての理 学 療 法} 　 　

1

；が 身につ けて い るべ _{き 臨床 能 力の基 礎 ）}を備 えてお り

，

　 　指 導 者 側か らの積 極 的な指 導を必 要と せず

，

職 場で働 く 　 　社 会 人として の行 動が可 能 な 理 学 療 法 士

．

イン タ ビュ

ー

ガ イ ド

　

あ な た が

，

新人 や経験

年

数の浅い理学 療 法

．

［：

wa

員に

指 導

す 　る 場 向 を 想像し な が ら お答え くだ さい

．

　  

あ な た に とっ て

，

指導し てい る 職員が こ の よ

う

な 自 立

　 　

し た 理学

療 法

1

：と感じ る と き は

，

どの よ

う

な行 動が可 　 　 能と なっ たと きですか

．

　  

指

導

してい る 場 面 で

，

この よ

う

な

行

動が 可能に なっ て 　 　 欲しい な あ と感 じるこ と は どの よ う なこと で す か ？

　

 

あ な た

自身

が

，

成 長

す

る過

程

で

，一

人

前

の理

学療 法

十

　 　

と な る た め に は

，

どの よ

う

な

経

験が必 要であっ た と 思 　 　 わ れま すか

．

15

名の インタ ビュ

ー

を 実 施 対 象 者上 逐 藷 録 刔象者 情 〕豕躋碌

旦

・… 脚 法・際 一 ・

↓

！

記 録単

f

、

．

’

↓

初 期コ

ー

ド

↓

：

コ

ー

_ト 同

一

の 内 容 を 統 合 類　似　性　に　伴　し

・

分　類

丶丶

記録 単位

↓

初剃コ

ー

ト

vn

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

■

騰

鮮

〃

［−

．

サ

プ カ テ ゴ _リ

ー

類 似 性にイ半い分 類 カ テ ゴ _リ

ー

図1 デ

ー

タ

分 析

の

流

れ

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service

Japanese _{Physioal 　Therapy 　Assooiation}

412

理学療法 学 第

37

巻 第

6

号

録

か ら

，

「自

立 し た 理

学 療 法

上 が 獲

得 す

べ き

能

力

」

に 関 す る

内 容

を

抽 出

して

，

そ れ

を記 録 単 位 と

し た。

事 例

ご

と

に

，

同

じ

理 学 療 法 士

の

能 力

につ いて

表 現

さ れ

た 記 録 単 位

を

集

め

_，

意 味 内 容 を変 え な

いよ

_う

一

文

に

表 現 す

る

作 業

を

行

い

，

これ

を初 期

コ

ー

_ド

_{と し}

_た

。

そ

れ

ぞ

れの

事 例

で

一

文

に

表 現 した初 期

コ

ー

ド

を ま

とめ

，

類 似 性

に し た がっ て

分

類

し

，

抽

象

化

し て コ

ー

_ド化

_{し た} 。

各

コ

ー

ド

を ま

とめ

，

意

味 内 容

の

類 似 性

に し た がい

分 類

し

，

抽 象 度 を高

めてサ ブ カテ ゴ リ

ー

化 した

。

例

と

し

て

，

サ

ブカテ ゴ

リ

ー

の

「

理 学

療 法

士 とし て

，

必 要

な

医 学 的 知 識

，

病 態 等

を

理 解

し て い る

」

は

，

コ

ー

_ド

_{「医 学 的 な基 礎 知 識}

_理

_解

_して いる

」 「

疾

患

の

回 復 段 階 を理 解 し

てい る

」 「

患 者

の

質 問

に

答 え

る こ と の で

き

る

知 識 を持

っ てい る

」 を

ま とめ

，

抽 象 化

し てい る。

ま た

サ

ブ

カ テゴリ

ー

を 意 味 内 容

の

類 似 性

に

した が

い

分類

し

，

そ

の

意 味 内容 を抽 象 化

して カテ ゴ リ

ー

と して

命 名

し た。

分 析

の

過 程

で

信 頼 性

を

確 保 す

る た め に

　 初期

コ

ー

_ド化

，

コ

ー

_ド化

．

_{サ ブ}

カテゴ _リ

ー

_化

_，

カテゴ

_リ

ー

_化

におい て

t

分 析 結 果

と

逐 語 録

との

照 合

を

繰 り

返 し

行

い

，

デ

ー

タ に

忠 実

に

解 釈

が

行

わ れ る よ

う努

め た

。

さ らに

，

質

的 研 究 法 を熟 知 し

た

研 究 者

お よ び 理

学 療 法

上

教 育 研 究

者

，

各

1

名

に

複 数 回

の ス

ー

パ

ー

ビ ジョ ンを

受 け

た

。

結 果

の

儒 頼 性

を

確 認 す

る た めに

，

抽 出

・

命 名

さ れ た カテ ゴ リ

ー

に

対 し

て

．

サ

ブカテゴ

_リ

ー

_{を振 り分 け}

る

作 業

を

，

第

3

者

の

職 員 指 導 経 験

の

あ

る

理 学 療 法

士

1

名

に

分 析

を

依 頼

した

。

研

究

者

と

第

3

者

の理

学 療 法

士の

2

名

の振 り分

け

た

結 果 か

ら

，

クロス

集 計 表 を作 成

し

，

そ

の

一

…

・

致 率

をκ

係

数

18 ）にて

算

出 し た

。

量 的 分

析

と し て

，

上

記

の

抽

象

化

の 過 程 を

経

て形 成 さ れ た カテ ゴリ

ー

につ い て

構

成 す る 記 録

単 位 数

を

算 出

し た

。

さ ら に

対 象 者

の

_経

_験年数

を

中

央値

か ら

11

年

未

満

（

8

名

）

と

，11

年

以 上

（

7

名

）

の

2

群

に

分

け て

，

経 験 年 数の大 小 に よ る

各

カテ ゴ リ

ー

に お け る 記 録 単 位の

割 合

の

差

を

対

応のない

t 検定

に よ

り

検

討

し た

。

有

意

水 準

は

5

％ 未

満

と し

，

統 計 解 析

は

SPSS11，

5

」を使

用 した

。

結

果

　 対 象 者

15

名

のデ

ー

タ か ら

，

す

べ ての インタビュ

ー

時

間は

14

時

間

15

分

，

1

入 平 均

57

，

0

分

であっ た

。

「自

立 し た理

学 療 法

士 が

獲

i

得 す

べ

_{き能 力 」}

に関

す

る

内 容

は

，

416

記 録 単位 抽 出 され

，373

の

初 期

コ

ー

ド

が

形 成 され た

。 こ れ ら の

初 期

コ

ー

ド の

類

似

性

に したが っ て

分 類

し た

結 果

，

117

コ・

一

一

ド

，

50

サ ブ カ_{テ ゴ} リ

ー

を 形 成 し た

。

さ ら_に

50

サ ブ カ テゴ リ

ー

か ら 「理 学

療 法

実

施

．

ヒの 必 要 な

知

識 」

，

「臨 床 思 考 能 力 」

，

「医 療 職

と して の理

学 療 法 上

の

技 術 」

，

「

コ ミュ ニ _ケ

ー

シ ョン

技 術 」

，

「

専 門 職 社 会 人

と して の

態

度 」

，

「自

己

教 育 力 ⊥ 「自

己

管

理

能 力 」

の

7

つ の カテ ゴ リ

ー

が

形 成

さ れ た

（

表

3

）

。

第

3

者

の理

学 療

法 士 との κ係

数

によ る

一

致 率

は

0．

81

で

あ

っ た

。7

つ の カテ ゴ リ

ー

を構 成

す

る

記 録 単 位 割 合

は

，

「臨 床

思

考 能 力 」

が

24

．

0

％ で

も

っ と

も多

く

，

「

埋 学

療 法 実 施

上 の必 要 な

知

識

」

が

2

．

4

％で

も

っ

と も少 な

かっ

た （

表

4

）

。

対 象 者

の

経 験 年 数

の

大 小

によ る

，

各

カテ ゴ リ

ー

の

記 録 単 位

の

割 合

は

，

対 応

の

な

い t

検 定

に よ

り

，

「自 己 管 理 能 力 」

は

11

年

以 上が

有 意

に

多

く （

p

＜

0，

05

）

，

「

コ ミュ ニ _ケ

ー

シ ョ ン

技 術 」

は

11

年 未

満

で

有 意

に

多 か

っ た

（

p

＜

0．

05

） が

，

他

の カテゴリ

ー

で は

有 意 差 を認

め

な

か っ た。

各

カ テ ゴリ

ー

の

対 象 者 別 記 録

単 位 数 を 表

5

に

示 した

。

各

カ テゴリ

ー

の

記 録 単 位

は

，

7

〜

₁₅

_名

の

対 象 者

の

発 言

によ

り構 成 され

ていた

。

考

察

　 本 研 究

は

，

理 学 療 法

士

職 員 指 導 経 験 者

で

あ り自 身

の

経

験 年 数

が

5

年

以

L

の理

学 療 法

十 を

対 象

と して

，

指 導

をし て いる

理 学 療 法 士 が

，

どの よ

う な能 力 を獲 得 し

た

時

に

，

自

立 し た と

感

じるかにつ _い て のイン タビュ

ー

を

行

い

，

そ の

結 果

を

質 的研 究

に よ

り分 析

し た もの で

あ

る

。

分 析

の

結

果

，7

つ の カ テ ゴ リ

ー

と

，

50

の

サ

ブ カ テゴ

_リ

ー

に

分 類 す

る こ と がで き た

。

第

3

者

に よ る

分 類

との

一

致 率

は

，

κ

係

数

が

O

．

81

と

高

い

_{結 果}

と な

り

，

信 頼

性 が

確 保

さ れ た と

言

え る

。

7

つ の カテ ゴ リ

ー

は

，

す

べ て

7

名

以 上の

_{対 象 者}

の

記 録 単 位

か ら

構 成

さ れてお

り

，

隈

定

さ れ た

対 象 者

の発

言

によ る もの は な

く

，

偏

りのない

_多

くの

対 象 者

の意 見 を 反

映

し た

結 果

と なっ た と

言

え る

。

以 下 に

抽

出 さ れ た

，

7

つ のカテ ゴリ

ー

につ いて

考察

す

る

。

　

「理 学 療 法 実 施 上の必 要 な 知 識 」 に 関 して は

，

医 療 専

門 職

と して

当然 備

えてお か な

け

れ ば な ら ない

_{医 学 的}

な

知

識

や

保

険制

度

上の

_知

識 が 必

要

で あ る とい

_う

_点

が 反 映 さ れ た と 考 え る

。

「臨 床 思 考 能 力 」 に 関 しては

，

得 ら れ た 患

者

の

_{情 報}

や

検

査 結 果

を

統

合 し

．

問

題

点

を

抽

出 し

，

治

療

プ ログ ラム

を

立

案

す るこ と や

．

再 評

価

・

治 療

プログ ラム の 修 正 を す る と 言っ た 過 程 が 含 ま れてい る

。Edwards

ら による

臨床推 論

モ デルには

_，

_情

_報

の 認

知

解釈

・

多様

な

仮

説の

設 定

・

仮 説

の

修

正

・

意

思

決 定

・

介

入

後

の

再

評

価

と

言

う

流 れ が 示 さ れ てい る 19｝

。

これ は 本 研 究の 「臨

床

思 考

能 力 」

とほ ぼ

合 致 す

る

も

の と思 わ れ

，

理 学 療

法

上 が 対

象

者

に

介 入 す

る

際

に

必 要 な 認 知 過 程

が

示

さ れ てい る

と思

わ れる

。

「

医

療 職

と し て の 理

学 療 法

七の

技 術 」

およ び

「

コ ミュ ニ _ケ

ー

シ ョ ン

技 術 」

に

関

し て は

，

情 報 収 集

，

信 頼 性

の

高

い

検 査 行 う技 術

，

効 果 を 出 せ

る

治 療 技 術

，

他 者

へ の

指 導

お よ びリ ス クへ の

対

応

等

，

理

学 療 法

Jf：とし て臨

床 場

面で働 く た めに必 要 な

技

術 が 示 さ れてい る

。

「

専

門 職 社

会

人 と し ての

態

度

」

は

患

者 に 対 し

謙

虚 な 姿 勢 で 関 わ る こ

と

や

，

他 職 種 と協 調

してい

く姿 勢 等

，

臨床 場 面

や

社 会

人 とし て

働 く

た め に

必 要

と され る

態 度 を 示

した

領 域

であ る

。

「自

己

教 育 力 」

は

凵本 理 学 療 法

士

協 会

の

倫 理 規 程

20） に

も

あ る

，

専

門 職 と し て 常 に 研

鑽

を

積

む こ と を

示

して い る

。

最 後

に

「自

已

管 理 能 力 」

は

臨 床

に お け る

理 学 療 法 士

とし てだ けで はな

く

，

社 会

人 とし て

組 織

の中で

働 く場 面

N工 工

一

Eleotronio _Library

自立 し た 理学療 法

L

が獲 得 すべ き能 力に 関する質 的 研 究

413

表

3

自

立

し

た

理 学 療 法

士

が 獲 得

してい る

能 力 内 容

を

構 成 す

る カテ ゴ

リ

ー

カ テゴリ

ー

サ ブ カ テゴリ

ー

記録 単 位 数 　 　 　 理 学 療 法 士と して

、

必 要な医 学 的 知 識

，

病 態 等 を理解してい る 理 学 療 法 実 施上の必 要 な 知 識 　 　

．．．．

　

．

　

．．．．

．

　 　 　

．

．

　 　

．．．．

　 　

．．

　

．．．

　 　　　 　　　　 　　　 　　　

医療 保険

，

介 護 保 険制度 や 診

療

報酬 を 埋解してい る

64

臨床 思 考 能 力 医 療 職として の理学 療 法

1

：の 技 術 患 者

・

家 族のニ

ー

ドを把 握して治 療 目標 を立て る こ と ができる　 　 　 7 経 過

・

合 併 症

・

薬

・

安 静 度等を 把 握 し て

，

そ れ に 応 じ た 治 療 言

1

画 を 立 て ること が で き る



p

患 者の社 会背景

・

精 神 心 理 状 態 な ど を 把 握 し て

，

そ れ に 応 じ た 治 療 計 画 を 立 て るこ とが 　 　 　 　

14

で き る 患 者の症 状 や 動 作 と 検 杏結果 を 統 合 し

，

問題 点 を 抽 出するこ と が で き る　 　 　 　

8

患 者の病 期 を 理 解 し

，

必 要 な 治 療 計 画 を 立て る こと ができる

　　　　　　　

f4

一

_{般 的 な 患者と}

_．

_{今 見 て}い る患者 との相 違点を 考 え 気づ くこと が で き る　 　 　 　

5

患 者の経 過

・

予後 を埋 解し

，

その先 を見 据 えた治療 計 画 を立て る こ と ができる　 　 　 　13 患者の状態に 応 じ た

，

多様 な 治療計 画 を 立 て ること が で き る　 　 　

13

一

一

つ つ の治 療が どのような効 果を引 き出 すか を考 え なが ら治 療ができる　 　 　 　10 自分の行っ た治 療 を振 り 返り

，

効果判 定ができる



T

_＿

患者に対して妥 当性の高い検査項目 を選 択し

，

信 頼 性の高い検査 が実 施で き る　 　 　

ll

効 率の よい _{検 査 評価}が実 施で きる　 　 　

9

患者の症 状 に 合 わ せ た接し 方

・

触 れ方ができ

，

不 安

・

痛み を 感 じ さ せ ない

_串

患 者 が

，

改 善 するな どの治療 効 果 を 出せ る技 術 が ある



3

患 者が



自 ら 良 く な ろうと す る 姿 勢 を 持つ よう指

導

や促 す技 術 が あ る



_旦、＿

他 職 種

・

家 族に介 助 方 法 等の指 導 ができる



_！

他 者 が 読 ん で も 理 解 可 能 で

，

要 点 を と ら え た カルテ

・

レ ポ

ー

トの記 載 が で き る　 　 　 　

12

文 献 検 索 方 法 など

，

最 新 知 識や知 りたい情 報 を 入 手 する

，

収 集技 術がある　 　 　 5 理 学療法の後 輩

・

学 生へ _の的確な ア ドバイスが で き る 指導 技 術が あ る　 　 　 　

7

患 者の検 査 結 果か ら

，

リ ス クを予 想し た治 療を実 施で きる

_．

_．．

_、

_．

1

_聲

_．

_、

患 者の急 変 時に救 命 法な どの適切 な対 応が実 施で き る



_．

_．

_？

．

ma ・

家 族

・

他 部 署な ど か らの ク レ

ー

ム に的確に対 応できる　 　 　 3 コ ミュ ニ ケ

ー

ショ ン技 術 患 者の背 景や状 態に合わせ て共感 的にコ ミュ ニ _ケ

ー

ショ ンをと るこ とが できる　 　 　

6

患者

・

家 族のニ

ー

ドを引き 出 すコ ミュ ニ ケ

ー

ショ ンができ る



4

_．

評 価 結 果 治 療 方 針 を患 者に理 解できる ような 説 明 を することがで きる



15

_．

他 職 種 とのコ ミュ ニ ケ

ー

ショ ンが 図 れ

，

患 者 に 関 必 要 な情報 を得る こ と が で き る　 　 　 　 　

14

自

分の考 え を まと め

．

他 者

，

外 部に伝 える能 力 が ある

　　　　　　　

12 人の 話 を 聞 き 理 解 す る こ と が で き る

　　　　　　

4

専 門 職 杜 会 人と して の態 度 社

会

人として

，

適 切 な接 遇

・

身

だし なみ

・

言 葉 使いがで きる 職 場のマ ニ ュ アルやル

ー

ルを守るこ と が で き る

自

ら

進

んで雑 用を

行

い

，

他の職 員が働 きや すい環 境づ く りがで きる 謙 虚な姿 勢で

，

患 者に接 するこ とが で き る 指 摘さ れ たこと や

，

失 敗し たこ と を真 摯に

受

け止 め修止で き る 困 難 患 者に対して

，

諦め るこ とな く最 大限努 力ができる

担当

セラピス ト と して

，

患 者の治

療

に

責任

を持つ 患 者から治 療 拒 否 されず

，

信 頼 感 を 得ることができる 他ス タッ フか らの _{信 頼 感}を

得

る ことが で き る 他 者の こと を最 優 先し

，

他 者に尽 くす 姿 勢がある 　 　 　 　6 　 　 　

12

　 　 　

12

　 　 　 　

4

　 　 　 1上

、

1．

．

＿ ．

．

．

．

．

．

．

．

．

．

　

lp

、

閲

、

r＿

　 　 　 　

2

　 　 　 　4 他 職 種 を理 解

・

尊 重した 上で専 門 職 とし て の理 学 療 法

lr

の立 場に立て る 埋学 療 法士 とい

う専

門職と して の

態

度で

，

治療

を行

う

こと が で き る

3464

亠

一

自己教 育 力 経 験 し たこと を

，

今 後の治療

・

業 務に応 用で きる 常に向上心を持 ち

，

学

び続 ける努 力 を 行 うことが できる 先 輩や

，

他 職 種な ど に積 極 的に質 問 する こ と が で き る 白 分の専 門分 野 や 興 味分 野 を持 ち

，

さ ら に深め る こ とができる

316176

自らの行 動 を

，

客 観 的に分 析 し

，

判 断できる

自

分ので き ること で き ない こと を

把

握し

，

対 応が で き る 組 織の巾で自分の役 割を琿 解し

，

そ れ に則し た行 動が できる 体 調や予定 などの 自己 管 理 能 力 可 能で業 務に支 障をきた さない

8

自〔三管理自旨丿」

20032

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service

Japanese _{Physioal 　Therapy 　Assooiation}

414

理 学 療 法 学 　 第

37

巻 第

6

号

表

4

　

カ テ ゴ リ

ー

を

構 成 す

る

記 録 単 位 翻 合

お よ び

，

経 験 年 数

の

差

による

記録 単位 割 合

の

差

全 対

象

者

（

％

）

ll

年

未 満 （％） 理学療法 実 施 上の必 要 な 知 識 臨床 思 考 能 力 医 療 職としての理 学 療 法 士の技 術 コ ミュ ニ ケ

ー

ショ ン技 術 専門 職社 会人 と し ての態 度 自 己 教 育力 自己管理能力

2

．

424

．

0

ユ

9213

．

2

工

8

．

810

．

1 ユ

2

．

3

2

．

325

，

819

．

920

．

417

．

68

．

65

．

4

11

年以 上

（

％） 　 　

2

．

6

　 　 22ユ 　 　 ユ

8

．

5

　 　

5

」 　 　

20

．

O

　 　

ll

．

8

　 　

20

．

0 P値 n

．

S

．

n

．

s

．

口

．

S

．

Pく

0

．

e511

．

S

．

n

．

S

．

p

＜

0

．

05

対象 者 理 学 療 法 実 施上の必 要 な知 識

臨

床 思考 能 力

医療 職

とし ての理

学 療法

士の 技 術 コ ミュ ニ _ケ

ー

_ショ ン技 術

　 　 　 表

5

　 対象 者 別 記 録 単 位 数

1

　 　

2

　 　

3

　 　4　 　

5

　 　

6

　 　

7

　 　

8

　 　

9

　

10

　

11

　

12

　

13

　

14

　

15

　 合 計 12GOO201010002110

4

　 　

10

　 　

2

　 　

12

　 　

3

4

　 　

5

　 　

0

　 　

4

　 　

2

4

　 　

4

　 　

0

　 　 4　 　

5

8

　 　

8

　 　

4

　 　

4

　 　

5

　 　

10

10

　　　　

1

　　　　

4

　　　

22

　　　　

1

　　　　

9

3

　 　

2

　 　

2

　 　11　 　

5

　 　

2

7　　　　

4

　　　　

7

　　　

12

　　

100

0

　 　 5　 　

7

　 　

6

　 　

80

6

’

一

　　「

−

　　

1

一

一

　

6

’

　　55　

．

専門 職社 会人 と し ての_{態 度}

9852672106212121578

自 己教 育 力 22630G72438300242 自 己 管 理 能 力

2

（）

6061257024032251

二

’

n 合

26

　　　

31

　　　

19

　　　

25

　　　

22

　　　

42

　　　

25

　　　

30

　　　

47

　　　］

9

　　　

45

　　　

17

　　　

14

　　　

20

　　　

34

　　

416

で必

要

とさ れ る

，

自

ら をコ ン トロ

ー

ル

す

る

能 力

を

示

した

も

の で

あ

る。

本 研 究

の

結 果

か ら

，

職 員 指 導 経 験

の

あ

る

理

学 療 法

十 は

，

単

に 理

学 療 法 業 務 を行 う

た めの

知

識 や

臨 床

思

考

能 力

・

技 術

のみ な ら

ず

，

社

会

人 と して の

_態

度

・

自

己

管

理

能力

・

常

に

自己 研 鑽 す

る とい

_{う 自己 教 育力}

と

幅 広

い

能 力

の

獲 得

を

期 待

している と

考

え ら れ る

。

　

理

学

療

法

士

教 育

のみ な ら

ず

，

医 学

・

医

療専

門 職

の

教

育

に おいて

，

教 育 目標

の

分類

は

，

認 知 領 域

，

情 意 領 域

，

精

神

運

動

領

域

の

3

領

域 に

分 類

さ れ る

（

教

育

目

標 分 類 学

：

taxonomy ）

21 ）こ と が

多

い

。

さ ら に

伴

は

，

認

知 領

域 と

精 神 運 動 領 域

を

，

そ れ ぞ れ

2

つ の

領

域 に わ

け

，

 

知 識

，

 

総

合

的

判 断

力

，

 

情

報

収

集力

，

  技

能

，

 

態 度

の

5

つ

切 領

域 に 分 けてい る

（

臨床 能 力

マ ト リクス

）

21）

。

本

研

究

の

7

つ の カテ ゴ リ

ー

をこ の

領

域 に

当

て は め る と

，

 

知 識

は

「

理 学

療

法

実 施

．

ヒの 必 要 な

知

識

⊥

 

総

合

的 判 断

力

は

「

臨 床

思

考 能 力 」

，

  情 報 収 集 力

は

「

コ ミュ ニ _ケ

ー

_ショ ン

技

術」

，

 

技 能

は

「医

療 職

と し ての理

学

療 法 士

の

_{技 術}

_」

_，

  態 度

は

「

専

門

職 社 会

人 と し ての

態 度 」 「自

己

教 育 力 」

に

該 当 す

る

。

「自 己 管 理 能 力 」

に

関 し

て

は

．

臨 床 場 面

に お

け

る能

力

を

示

し た

，

臨

床 能 力

マ トリ ク ス で は

該 当 す

る

領 域

は ない が

，

社 会

人 と して

組 織

の

中

で

働 く場 面

で の

能

力

と し て

，

必 要 不 可

欠

な もの とい

え

る

。

今

回の

7

つ の カ テゴ リ

ー

は

，

教

育

目

標

分 類 学と臨

床 能

力マ ト リ クス のす べ て の

領 域

を

占

めて いた。 こ の こ とか ら

，

本 研 究

の

結 果

は

，

「自

立 し た 理

学 療 法

士 が

獲 得 す

べ

_{き能 力 」}

を

示

して い る と 言 え

，

理 学 療 法 士 が

自

立 して業

務

を 行 う た めの到

達

目

標

にな り

う

る と言

え

る

。

　 量 的 分 析 と

して

，

7

つ の カテゴ _リ

ー

の

構 成 す

る

記 録 単

位 割

合で はt 理

学 療 法

を

実 施 す

る上で の思

考 能 力

や

技 術

の カテ ゴ リ

ー

が

多 くを 占

め た。

指 導 者

は

，

まず

は

理 学 療

法

の

検

査

・

評価

・

治 療

を

…

人で

実 施

で き るこ と を よ

り意

識 して いる こと が

伺

わ れ る

。

その反 面

．

知

識

面

は 比

較

的

記 録 単

f

・〉：

数

が

少

な

く

，

学

生の

_う

ち に

当 然

理

解

してい る も の と して

扱

わ れてい _る

_叮能性

_{が あ る}

。

_伴

_{に よ れ ば}

_{卒 前 教}

育

を

終

え

た

医 学

生 は

，

想 起

レベ ル の

知

識

を

大

量に

蓄

えて い る

一

方

，

総 合 判 断 力

，

技 能

，

態 度 等

の

_{獲 得}

は

極

めて乏 しい 15）と し て お り

．

理

学

療

法

十の

継

続

教

育

に

関

して も

，

あ る

程 度

同

様

な 結 果 を 反

映

し た

と

思 わ れ る

。

経 験

年

数

の 違い に よ る

，

記 録 単 位 割

合 は

．

「自

己

管

理

能 力 」

に

関

し て は

，11

年

以 上 が

，

有

意

に

高

く

，

その 反

面

「

コ ミs ニ ケ

ー

ショ ン

技 術 」

に関 しては

，

】

1

年

未

満

が

有

意

に

高

かっ た

。

この

_{結 果}

は

，

経 験

年

数

が

長

い

_{対 象 者}

は

管

理

者 的

立

場

の

者

が

多

く

，

日々 の

臨 床 場

面 を 見 るこ と が 少 な く

，

自

ら の

行 動

を 判

断 す

る

能 力

につ い ての

意

識 が 強 かっ た と

考 え

る

，

その反

面

，

経

験

年数

の

短

い対

象 者

は

，

直

接指導

す

る

立 場

で

あ

る 可

能 性

が

高

い た め

，

日々の

詳細

な

臨 床 場 面

を

見

るこ

と

が

多

い こと か

ら も

，

患 者

や

他 職種 と

の コ ミュ ニ ケ

ー

シ ョ ン

技 術

を

意 識

した

結 果

になっ た と

考 え

ら れ る。

　 本 研 究

の

限 界

と しては

，

これ 以 上

新

しい

_{回 答}

は

な

い _と 言 わ れ る 飽 和 化 に 必 要 な 人 数であ る

15

名 前

後

22 ）の対 象 者 による イン タ ビュ

ー

の結 果の解 析 で は あ る が

，

職 員

指 導 経 験

の

あ

る理

学 療 法

士の

意 見 す

べて を 反

映

し た

も

の と は

言

い

切

れ ないた め

，

必 ず

し も

一

般 化

さ れ た

も

の で

あ

る と は 言 え ない こ とである

。

さ らに

，

本 研

究で は

，

理

学

療 法 士 職 員 指

導

経 験 者 全 体の 意 見 を 調 査 す ること を 目 的 と し

た

た め

，

対 象 者

は

偏

りが ない よ

う

に

注 意

し て 選 定 し N工 工

一

Eleotronio _Library

自立し た 理学 療 法 十が獲 得 すべ き能 力に 関する質的 研究

415

た

。

し か し

，

所 属

施

設

の

特 徴

や 理

学 療 法

十 が

．

専

門 と して い る

領

域の

違

い を

考慮

す

ると

，

回

答内

容

の

差

が

出

ること が

考

え ら れる

。

今

回の

結 果

を 参

考

に して

，

よ

り詳細

に

専

門 領 域

や

所 属 施 設

の

特 徴

を

意 識

し た

調

査 を

行 う

必

要

が

あ

ると

考

える

。

　

今 後の研 究の継 続 と して

，

今 回 抽 出 さ れ た 到 達

H

標

を 実

際

に

継 続 教 育

の

場

．

面

で

活 用

で き る もの と して い

く

必

要

性

が ある

。

今 後

は

今

回の

結

果 を 踏 ま え た 評 価

表

を

作

成 し

，

理 学 療 法 十の継 続 教 育に応 用 してい く予 定であ る

。

結

論

　

新 人 理 学

療 法

士 に 対

す

る 指

導

経 験 を 有

す

る 理 学 療

法

士

15

名

に

対

して

，

指

導

して い る 理

学 療 法

士 が どの よ う な

能 力

を

獲 得

し た と きに

，

理

学 療

法 士 と して

自

立 し た と

感

じ る か 等の インタビュ

ー

_{を 行}

う

こ と に よ り

，

「自 立 し た 理 学

療 法

士 が

獲 得

すべ き 能

力 」

を 示 す こ と が で き た

。

職

員 指 導 経 験

者

は

，

自 立

し た 理

学 療 法 士

に な る た め に は

，

知

識

・

技 術

・

臨床

思 考のみ な ら ず

，

幅 広い能 力 を 獲 得 す る

必 要

が あ る

と認 識

し てい るこ

と

が

分

かっ た

。

さ ら に

，

これ

ら

の

能 力

は

，

教 育

目

標 分 類 学

や

医 師

の

臨床 能 力 を分

類 する

臨 床 能 力

マ ト リ クス と

も合 致

す る

内 容

であ り

，

自

立

し

た 理 学 療 法士

に

な

る た めの

到 達 目標

につ _{い て}

，．・

_つ の

目安 を示 す

こ と がで

き

た

と 詫 え

る。 文

　 　献

⊥） 潮 見 泰 藏 ：_{理 学 療 法 教 育}モ デル の提 案

，

理 学 療 法

．

2005

： 　 22 （3）：553

−

559

．

2） 日 本 理 学 療 法 士 協 会 ；_{臨 床 実 習 教 育}の手 引 き （第

5

版 ） 　 2005

，

3

） 常山康 司

，

菊 池 　豊

，

他 ：_{病 院}に おける卒 後 教 育の実 践と 　 課 題

．

PT ジャ

ー

ナル

．

2007；41 （9｝：727

−

735

．

4

） 渡 辺 京 子 ：理学 療 法十の高 度 専 門 研 修プロ グ ラム TTSP

　

の実現に向 けて

．

理 学 療 法 学

，

2008

：

35

_（4_）；136

−

141

．

5

）

森 尾 裕 志

，

大 森 屯

貢

，

他 ：_績人教

育

一

病 院で の教

育

の現 状

　 　

と課題

．

理 学

療

1

去

．

2005

；

22

（

10

）：

1368

一

且

374

．

6

）

芳 野

　

純

，

臼 田

　

滋 ：_{医 療 施 設}に おける 理学 療 法十の継 続 　 教育の現 状

．

埋学療 法 科 学

，

2010：25（

1

）：55

−

60

．

7

）

http

：／／www

．

niph

．

go

．

jp．

isoshikVjinzai ／

kenshu

−

gl／pdf ／

5

／

　

shiry 〔｝

−

4

．

pdf

　

（

参照

　　

2009

−

12

−

21

）

8

）

http

：〃www

．

mhlw

．

go

．

jp

／shingi ／

2004

／

03

／sO310

−

6

．

html

　 　（

参

照

　

2009

−

12

−

2D

9

）

Jettc

　

DU

，

　

Berteni

．tX

．

　et　al：

Clinical

　

Instructors

’

Perceptions

　 of　

Behaviors

　

That

　

Comprise

　

Entry

−

Level

　

Clinical

　

PerfQrmance

　

in

　

Physical

　

Therapig

．

　t　

Students

：

AQualitative

　 　

Study

．

　

Phys

　

Ther

．

2007

_；

87

_（

7

_）：

833

−

843

．

10

）

Fitzgerald

　

LM

．

　

Delitto

　

A

，

εオ砿

Va

ユ

idation

　Df　the　

Clinical

　 　

lnternship

　

Evaluation

　

Too1

．

　

Phys

　

Ther

．

2007

_；

87

_（

7

_）：

844

−

　 　

860

．

11

）

http

：〃 www

．

apta

，

org ／

AM

〆

Temp

］ate

．

cfm ？

Sectio

肛

≡

Pr

　 　ofessionalisml ＆

TEMPLATE

＝

／

CM

／

ContentDisplay

，

　 　

cfm ＆

CONTENTID

＝

4

］

．

460

（参照

　

2009

−

12

−

21

）

1

．

2

）

http

：／

fwww

．

apta

．

org ／

AMfTemplate

．

cfm ？

Section

＝

Pr

　 　ofessionalisml ＆

TEMPLATE

＝

ICM

／

ContentDisplay

．

　 　

cfm ＆

CONTENTID

＝

66771

（

参其煢

2009

−

12

−

21

）

13

）

H

本 医 学 教育学会 ：医 学 教育 白 書

．

篠原出版 新 社

．

東京

，

　 　

2006

．

14

）

Diana

　

MB

　l保 健

・

医 療のための研 究 法 入 門

．

朝 倉 隆司 　 　 （訳 〉

，

臨 同 医 書 出 版 社

，

東 京

，

2001

．

15

） 伴 信 太 郎： プ_ライマ リ

・

ケ ア に求め られ る臨 床 能 力 とは 　 　 

．

日本 醫 事新 報

，

2000：3963：

50

−

52

，

16

） 鈴 木 淳 了

・

：調 査 的 面 接の技 法 ナ カニ シヤ出 版

，

東 京

，

　 　2002

．

17）Berelson　B ：内 容 分 析

．

稲 葉三千 男 （訳 ）

，

_みす ず 書 院

，

　 　

1957

．

18）C〔｝herl：AC 〔〕efficicnt 〔｝f　Agreemeat 　f（，r 　N

．

omina ］

Scales

．

　 　Educational　and　

Psycho

］ogicat 　

Measurement

．

1960

；

20

；

　 　37

−

46

．

19）Higgs　

J，

_∫ones 　

M

，

　et　_al

．

_；

Clinical

　reasoning 　

in

　the　

health

　 　 professions

．

　ButterwDrth

−

Heinemann

．

2000：3

−

14

．

20） 日本 理 学 療 法 士 協 会 ；_{新 人 教 育 プ}ログ ラム教 本 第

9

版

．

東 　 　 京

，

2008

．

21

） 伴 信 太 郎 ：_{臨 床 能 力}と は何か

，

理 学 療 法 学

．

2006；33〔

4

）：

　 　165

−

169

．

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service

JapanesePhysicalTherapy Association

416

_mp\whtaif

_eg37#eg6ij

<Abstract>

Qualitative

Study

of

the

PriTnaroT

Goals

of

Continuing

Education

in

Physical

Therapy

Jun

YOSHINO,

RPT.

MS

Department

ofPdysieal

Thercrp){,

Ota

thllage

ofMbdical

1lechnology

Gunma

University

Graduate

School

ofHealth

Sciences

Tamae

FUTAWATARI,

RN

PhD,

Shigeru

USUDA,

RPT,

PhD

Gun)na

Uitiversity

Gredtsate

School

ofHbalth

Sciences

Ken

OTANI,

RPT

Department

ofPh{ysical

Therop3,,

Klzmeda

Rxntily

Ctinic

7tttayama

Purpose:

This

study aimed to clarjfy what newly-licensed physical therapists are capable of

performing

wlthout supervision

by

senior

therapists,

[Does

this

revision refiect

_your

intended

rneaning?1

Methods:

Interviews

were conducted on

fifteen

physical therapists who

had

experience

in

staff

training.

During

the

interviews,

participants were asked such questions as

"In

_your

opinion, what

capabilities

do

therapists

require

in

order

for

them tework wlthout supervisiens

by

senior therapists?･

"

Their

responses were analyzed

by

eontent analysis.

Results:

The

interview

results were

divided

into

seven main categories and

50

subcategories.

The

seven main categories comprised "enhanced

knowledge

in

c}inlcal rehabllitation and

_physical

therapy,''

"ability

to

perform

sound ciinical reasoning," "therapeutic

skills."

"communication

skills,"

"sociaL

manners and conscience," ''abiHty

to

irnprove

oneself' and ''self

discipline."

Conclusion:

The

prese]t

results

indicate

that

newly-licensed physical

therapists

are expected to

acqyire _a

broad

range ofabiLities

in

the

workplace

before

they

begin

treating

patients

independentiy.

The

seven categories, which conform

to

the

three

fundamentaL

areas of educat.ional

target

taxonomy.

illustrate

the

key

_professional

capabilities

that

physical

therapists

must

develop

during

the

early years