1 JSAVA NEWS 動 物 介 在 介 入 ( ア ニ マ ル ・ セ ラ ピ ー ) コ ー デ ィ ネ ー タ ー ① ~ 人 を 理 解 す る た め の 知 識 と 技 術 ~ 株 式 会 社 ア ニ マ ル ア シ ス テ ッ ド 代 表 取 締 役 今 木 康 彦 獣 医 師/社 会 福 祉 士 動 物 介 在 介 入 の 基 本 的 な 考 え 方 は 、動 物 を 介 し て 人 を 援 助 し て い く も の で あ る 。 こ れ を 実 際 に 実 施 し て い く た め に は 、 コ ー デ ィ ネ ー タ ー の 存 在 が 必 要 で あ る 。 コ ー デ ィ ネ ー タ ー は 、 人 の こ と と 動 物 の こ と の 両 方 を 理 解 す る 力 を 備 え た う え で 、 動 物 介 在 介 入 を 必 要 と し て い る 人 に 対 し て ど の よ う に 動 物 を 介 し て い く の か を 危 険 管 理 を し な が ら 計 画 ・ 実 施 ・ 評 価 し て い く 。 状 況 に よ っ て は 、 コ ー デ ィ ネ ー タ ー 自 身 が 動 物 介 在 介 入 を 実 施 す る ケ ー ス も あ る 。 コ ー デ ィ ネ ー タ ー は 、 動 物 を 介 し て 援 助 を 受 け る 人 が 発 す る 言 葉 を 傾 聴 し 、わ ず か な 体 の 動 き を 見 逃 さ な い 観 察 力 が 必 要 で あ る 。そ の 傾 聴 と 観 察 で 得 た 情 報 を 以 降 の 援 助 プ ロ グ ラ ム に 加 え て い く こ と と な る 。常 に 目 の 前 の 人 に 寄 り 添 っ て い き な が ら 動 物 を 介 し て 必 要 か つ 効 果 的 な 援 助 と な る よ う に 努 め て い く 。 コ ー デ ィ ネ ー タ ー が い る こ と で 、 継 続 性 を も っ て 安 全 に よ り 効 果 的 な 動 物 介 在 介 入 を 実 施 す る こ と が 可 能 と な る 。( 図 1 ) 今 回 は 、動 物 介 在 介 入 に お け る コ ー デ ィ ネ ー タ ー に 必 要 な 知 識 と 技 術 の う ち 人 を 理 解 す る た め の 知 識 と 技 術 に つ い て 述 べ て い く こ と と す る 。 人 を 理 解 す る た め の 知 識 と 技 術 は 、 医 療 と 福 祉 の 両 方 を 必 要 と す る が 、 医 療 面 か ら み る の か 、福 祉 面 か ら み る の か に よ っ て 知 識 と 技 術 の 習 得 の 度 合 い が 違 っ て く る 。私 は 獣 医 師 と い う こ と も あ り 医 療 や 動 物 に つ い て の 専 門 性 や 概 念 が あ る た め 自 ら 学 ん で い く 術 を も っ て い る 。 し か し 、 人 に つ い て の 理 解 、 つ ま り 人 の 専 門 性 や 概 念 は な か っ た の で 、 人 を 広 く 理 解 し 援 助 す る こ と が で き る 福 祉 を 選 び 、 日 本 福 祉 大 学 で 社 会 福 祉 を 学 ん だ 。 そ し て 、 社 会 福 祉 士 ( ソ ー シ ャ ル ワ ー カ ー ) の 国 家 資 格 ( 名 称 独 占 資 格 ) を 取 得 し た 。 社 会 福 祉 士 と は 、 社 会 福 祉 士 及 び 介 護 福 祉 士 法 を 用 い 、 医 療 ・ 福 祉 ・ 教 育 ・ 行 政 機 関 等 に て 日 常 生 活 を 営 む の に 問 題 が あ る 人 か ら の 相 談 に 対 し て 助 言 や 指 導 、 援 助 を 行 な う 専 門 職 で あ る 。「 福 祉 」 と は 、 福 祉 の 「 祉 」 の 字 が 「 幸 福 」 と い う 意 味 が あ り 、「 幸 せ 」 あ る い は 「 豊 か さ 」 を 意 味 す る 。 英 語 で は 「welfare」 と 書 き 、「wel( 良 い )」 と 「 fare( 状 況 )」 を 組 み 合 わ せ た 造 語 で あ る 。 そ し て 、「 社 会 福 祉 」 と は 、 社 会 に 既 存 す る 社 会 資 源 ( 利 用 者 が ニ ー ズ を 充 足 し た り 、 問 題 解 決 す る た め に 活 用 さ れ る 各 種 の 制 度 ・ 施 設 ・ 機 関 ・ 設 備 ・ 資 金 ・ 物 質 ・ 法 律 ・ 情 報・ 集 団・ 個 人 の 有 す る 知 識 や 技 術 等 を 総 称 し て い う 。『 精 神 保 健 福 祉 用 語 辞 典 』
2 中 央 法 規 よ り ) を 必 要 と す る 人 に 結 び 付 け 援 助 し 、 社 会 全 体 の 福 祉 向 上 を 目 指 す 総 合 科 学 で あ る 。 社 会 福 祉 士 は 、 人 と 対 面 す る カ ウ ン セ ラ ー で は な く 、 人 の 横 に 並 び 同 じ 目 線 で 考 え る 相 談 援 助 の プ ロ と 言 え よ う 。私 が 学 ん で き た 主 な 科 目 は 図 2 の 通 り で あ る 。 人 を 様 々 な 角 度 か ら 理 解 し ど の よ う に 個 別 援 助 す る の か を 学 ぶ こ と で 、人 と 向 き 合 う こ と が で き る よ う に な っ た 。基 本 的 な 技 術 や 知 識 な し で 人 の 相 談 を 受 け る と 相 談 者 の 感 情 に 同 調 し て し ま い 引 き ず ら れ て し ま う こ と な ど が あ る 。こ れ で は 、 相 談 援 助 を す る こ と が で き な く な っ て し ま う 。 私 は 1 3 年 間 ペ ッ ト の 専 門 学 校 の 専 任 教 員 と し て 、 犬 を 介 し て 学 生 た ち の 「 自 律 と 自 立 」 の 援 助 を し て き た 。 人 と 話 す こ と が 苦 手 な 学 生 、 自 己 中 心 的 な 学 生 、 発 達 障 が い や 知 的 障 が い を 抱 え た 学 生 、 う つ 病 を 抱 え た 学 生 と 様 々 で あ る が 、 社 会 福 祉 を 学 ん で い な け れ ば 獣 医 師 だ け の 資 格 だ け で は 学 生 た ち と 向 き 合 い 援 助 す る こ と は で き な か っ た 。 ま た 、 動 物 介 在 介 入 ( ア ニ マ ル ・ セ ラ ピ ー ) の 教 育 プ ロ グ ラ ム の 中 に 、 学 生 と 介 在 犬 と と も に 高 齢 者 施 設 等 へ の 訪 問 実 習 が あ る 。 そ の 時 に 訪 問 実 習 の 教 育 プ ロ グ ラ ム 内 容 や 利 用 者 へ の 援 助 プ ロ グ ラ ム 内 容 な ど に つ い て 施 設 ス タ ッ フ と 話 し 合 う の だ が 、社 会 福 祉 士 の 資 格 が あ る こ と で 医 療 や 福 祉 の 専 門 家 た ち と 詳 細 に 渡 る 話 し 合 い が 可 能 で あ っ た 。お そ ら く こ こ で も 獣 医 師 だ け の 資 格 で は こ こ ま で 深 く 話 を で き な か っ た と 思 わ れ る 。 こ こ か ら は 、私 の 相 談 援 助 方 法 と く に 個 別 相 談 に お け る 傾 聴 方 法 に つ い て 紹 介 す る 。 ( 1 ) 人 と 向 き 合 う と き に 大 切 に し て い る こ と ① 先 入 観 を も た な い 相 談 者 の 話 を そ の ま ま 聴 き 、 相 談 者 の 思 い を い っ た ん 受 け と め 理 解 す る ( 受 容 )。 受 容 は 、 す べ て を 許 す こ と で は な く 、 思 い を 受 け 取 る と い う こ と で あ る 。 そ の た め に は 、 白 い キ ャ ン バ ス に 傾 聴 し た 話 を そ の ま ま 描 い て い く 誠 実 さ が 必 要 と な る 。 ② 「 で き る こ と 」 を 探 す 相 談 者 の ほ と ん ど が 「 で き な い こ と 」 ば か り を 探 し 、 で き る 人 と 比 べ 落 ち 込 ん で い る こ と が 多 い 。 私 は 話 を 傾 聴 し な が ら そ の 人 が 「 で き る こ と 」 を 探 し て い く 。 そ し て 、 一 つ 一 つ 「 で き る こ と 」 を 積 み 上 げ て い く こ と で 相 談 者 の 自 信 に つ な が っ て い く こ と と な る 。 ③ 期 待 す る ( そ の 期 が 来 る ま で 待 つ ) 相 談 を 受 け る と 、 初 め は 様 々 な ネ ガ テ ィ ブ な 言 葉 を 発 す る こ と が 多 い が 、 そ の 言 葉 に 傾 聴 し て い く と 1 時 間 く ら い 過 ぎ た あ た り か ら 「 あ あ し た い 」「 こ う し た い 」 な ど 相 談 者 自 ら 「 希 望 の あ る 言 葉 」 が 出 て く る 。 そ の 言 葉 が 出 て く る の を 待 つ の で あ る 。 そ し て 、 必 ず そ の 相 手 が 笑 顔 に な
3 っ て か ら 分 か れ る 。 そ う す る こ と で 、 そ の 相 手 が 少 し で も 気 持 ち が 楽 に な り 、 ま た 私 と 話 を し て も ら え る よ う に し た い た め で あ る 。 ④ 笑 顔 で 向 き 合 う 常 に 状 況 に あ っ た 笑 顔 で い る こ と と 愛 の あ る 言 葉 ( マ イ ナ ス な 印 象 を 想 像 さ せ る よ う な 言 葉 を 使 わ な い ) と ユ ー モ ア を も っ て 人 と 向 き 合 う 。 そ う す る こ と で 相 談 者 の 笑 顔 を 表 出 し や す く す る 。 ( 2 ) 私 の 傾 聴 技 法 ① 毎 回 自 分 に 言 い き か せ て か ら 相 談 を 受 け る よ う に し て い る こ と 1 )「 自 律 と 自 立 」 を 援 助 し て い く う え で 、 相 談 者 自 ら が 一 歩 を 踏 み 出 す た め の 環 境 づ く り を 考 え る こ と 。 2 ) 自 己 覚 知 を 常 に 意 識 す る と と も に 自 分 の 価 値 観 を 押 し 付 け な い こ と 。 ② 非 言 語 に 対 す る 傾 聴 ア メ リ カ の 心 理 学 者 ア ル バ ー ト ・ マ レ ー ビ ア ン 博 士 が 人 か ら 受 け 取 る 情 報 ( 感 情 や 態 度 な ど ) の 割 合 の 実 験 を し た 。 そ の 結 果 、 顔 の 表 情 が 5 5 % 、 声 の 質( 高 低 )、大 き さ 、テ ン ポ が 3 8 % 、話 す 言 葉 の 内 容 が 7 % と な っ た 。 こ れ ら の こ と か ら 人 は 9 割 近 く を 非 言 語 部 分 か ら 人 の 感 情 な ど を 読 み 取 っ て い る と 考 え ら れ る 。 よ っ て 、 相 談 者 自 ら 話 を し て も ら え る よ う に 、 私 自 身 も 含 め て 相 談 者 が 話 を し や す い 環 境 づ く り を し て い く こ と が 重 要 と な る 。 1 ) 表 情 、 眼 の 動 き 、 姿 勢 、 身 な り 、 雰 囲 気 、 持 ち 物 な ど の 様 子 か ら の 非 言 語 情 報 か ら 相 談 者 の 気 持 ち を 推 測 し て い く 。 2 ) 相 談 者 が 話 し や す い 空 間 づ く り を す る た め に 、 私 と の 距 離 と 位 置 を 考 え る 。 話 を 聴 い て い く 途 中 で 、 相 談 者 が 話 し づ ら そ う だ と 感 じ た 時 に は 、「 空 調 の 温 度 を 下 げ る ね 」 な ど 何 か ア ク シ ョ ン を 入 れ て 位 置 を 変 え 座 り な お し 、相 談 者 の 表 情 や 目 の 様 子 な ど を 観 察 し 話 し や す さ が 変 わ っ た か ど う か を み る 。 3 ) ペ ー シ ン グ 、 ミ ラ ー リ ン グ ▶ ペ ー シ ン グ : 相 手 の 話 し 方 や 状 態 、 呼 吸 な ど の ペ ー ス を 合 わ せ る こ と ▶ ミ ラ ー リ ン グ : 鏡 の よ う に 相 手 と 同 じ 行 動 を す る こ と ま ず は 、 呼 吸 の 速 度 、 話 す 速 さ や ト ー ン 、 ア イ コ ン タ ク ト 、 動 き な ど を 相 談 者 に 合 わ せ る 。 相 談 者 が 落 ち 着 い て き て 、 私 の こ と を 見 る こ と が で き る 余 裕 が で き て き た と 感 じ た ら 、 私 が 違 う 動 き を し て み る 。 そ の 動 き に 相 談 者 が 注 目 し て く れ た な ら ば 、 私 の 声 が 届 く 可 能 性 が 高 く な る 。 ③ 言 語 に 対 す る 傾 聴 非 言 語 部 分 か ら の 感 情 の 読 み 取 り が 9 割 ほ ど あ る と 先 に 述 べ た が 、 そ の 感 情 や 思 い を 言 葉 と し て 話 し て く れ る こ と を し っ か り と 聴 き 切 る こ と が 大 切 で あ る 。
4 1 ) 相 談 者 と の 向 き 合 い 方 相 談 者 の 年 齢 ・ 性 別 ・ 立 場 ・ 人 柄 な ど 様 々 な 外 的 な 要 因 ( 先 入 観 ) に 惑 わ さ れ る こ と な く 誠 実 に 話 そ の も の に 耳 を 傾 け て い く 。 ま た 、 相 談 者 の 話 し 方 が 上 手 ・ 下 手 に か か わ ら ず 、 相 談 者 の 意 図 を 汲 み 取 っ て 聴 い て い く 。 相 談 者 自 ら 話 し 出 し て く れ る よ う に 徹 底 的 に 寄 り 添 い 相 談 者 を 理 解 し て い く 。 そ し て 、 で き る こ と を 探 し て い き な が ら 「 希 望 の あ る 言 葉 」 が 出 て く る ま で 待 つ 。 2 ) 頷 き ( う な ず き ) 相 談 者 は 頷 い て も ら え る と 「 自 分 の 話 を 聴 い て く れ て い る 」「 自 分 の 話 を 理 解 し て く れ る 」 と 感 じ る 。 頷 き は 相 談 者 に 対 し て 『 無 言 の 理 解 と 納 得 』 を 示 す 。 ま た 、 話 の テ ン ポ づ く り に も な る ≪ 話 の 内 容 が 分 か る と き ≫ ↓ 頭 を 縦 に 振 る * 相 談 者 に 「 分 か っ て い る よ 」 と い う 合 図 を 送 る ↓ 相 談 者 は も っ と 話 を し た い 気 持 ち に な る ≪ 話 の 内 容 が 分 か ら な い と き ≫ ↓ 首 を 傾 げ た り す る * 相 談 者 に 「 分 か ら な い 」 と い う 合 図 を 送 る ↓ 話 の 区 切 り が つ く ま で 聴 き 切 り 、 何 が 分 か ら な い か を 考 え る ↓ 話 の 区 切 り が つ く と こ ろ ま で 話 を 聴 き り 質 問 を す る * 自 己 顕 示 欲 を 抑 制 し 、 相 談 者 へ の 理 解 行 為 を 優 先 さ せ る 【 効 果 的 な 質 問 の 仕 方 の ポ イ ン ト 】 目 的 : 相 談 者 の 話 の 内 容 を 明 確 に し て く こ と a . 「 閉 ざ さ れ た 質 問 」 と 「 開 か れ た 質 問 」 を 組 み 合 わ せ て い く b . 例 え ば 「 な ぜ で き な い の か ? 」 と い う 質 問 の 仕 方 を 「 ど う し た ら で き る の か ? 」 と 質 問 に 言 い 換 え る 。 前 者 は 「 で き な い こ と 」 を 前 提 に 質 問 を し て い る の に 対 し 、 後 者 は 「 で き る こ と 」 を 考 え さ せ る よ う な 質 問 を し て い る 。肯 定 形 で 質 問 し て い く こ と で 相 談 者 を 前 向 き な 姿 勢 に す る こ と が で き る 。 3 ) 相 槌 ( あ い づ ち ) 相 談 者 は 相 槌 を う っ て も ら え る と 意 欲 を も っ て 話 し 続 け る こ と が で き る 。 相 槌 は 相 談 者 に 『 話 の 続 き を も っ と 聴 き た い 』 と い う こ と を 示 す 。
5 a.単 純 な 相 槌 同 意 :「 そ う だ ね 」「 な る ほ ど 」「 た し か に 」 な ど 共 感 :「 大 変 で し た ね 」「 わ か り ま す よ 」「 心 配 で す ね 」 な ど 促 進 :「「 と い う と ? 」「 例 え ば ? 」 な ど b.繰 り 返 し の 相 槌 話 の 区 切 り が つ く と こ ろ ま で 聴 き 切 り 、話 を 繰 り 返 す 相 槌 。こ の 相 槌 は 、相 談 者 の 言 葉 を た だ 繰 り 返 す だ け だ が 、相 談 者 に と っ て は 話 を 聴 い て く れ た と い う 安 心 感 を 生 む 大 切 な 技 術 で あ る 。 c.要 約 の 相 槌 相 談 者 の 話 の 内 容 の 整 理 と 確 認 の た め に 要 約 す る 相 槌 。「 と い う こ と は ・ ・ ・ 」「 要 す る に ・ ・ ・ 」「 一 言 で い え ば ・ ・ ・ 」 な ど 要 約 す る た め に は 話 を 聴 き 切 る 必 要 が あ る 。こ の 相 槌 は 、相 談 者 の 混 乱 し た 思 い や 考 え を 整 理 す る こ と に 役 立 つ 。 4 ) 驚 き と 称 賛 相 談 者 の 話 に 驚 き の 表 情 や 動 作 を 連 動 さ せ 会 話 に 力 を 与 え る 相 槌 。話 を 聴 い て い る こ と や 話 の 内 容 を 認 め い て い る こ と な ど を 非 言 語 に よ っ て 伝 え 、 相 談 者 の 話 す 意 欲 を 高 め る 。 こ こ で 述 べ た 人 を 理 解 す る 方 法 は 、 動 物 病 院 に お け る 飼 い 主 の 理 解 に も 同 じ よ う な こ と が 言 え る 。 獣 医 大 学 に お い て 、「 飼 い 主 の 言 葉 は 大 切 で あ る 」「 飼 い 主 を 理 解 す る こ と は 大 切 で あ る 」「 飼 い 主 に 寄 り 添 う こ と は 大 切 で あ る 」「 イ ン フ ォ ー ム ド コ ン セ ン ト は 大 切 で あ る 」 と 聞 か さ れ た が 、 飼 い 主 の 言 葉 を ど の よ う に 傾 聴 す る の か 、 ど の よ う に 飼 い 主 と か か わ っ た ら い い の か 、 ど の よ う な 説 明 を し た ら い い の か な ど の 具 体 的 な 教 育 プ ロ グ ラ ム は な か っ た と 記 憶 し て い る 。飼 い 主 に 寄 り 添 い 理 解 し 援 助 す る こ と は 、 結 果 的 に 犬 や 猫 な ど の 精 神 的 な 援 助 に 繋 が る 。 ま た 、日 常 の 診 療 時 か ら 小 さ な グ リ ー フ ケ ア を し て い く こ と が 大 き な ペ ッ ト ロ ス 予 防 に も な る 。人 を 理 解 す る た め の 講 義 や 実 習 を 獣 医 学 の 教 育 プ ロ グ ラ ム に 入 れ る べ き だ と 思 っ て い る 。
株式会社アニマルアシステッド
図1 ≪動物介在介入の基本的な考え方≫
援助する人
対象者
(動物の飼い主、 子供から大人まで
セラピストなど) すべての人が対象
動物
犬、猫、小鳥
小動物、馬
イルカ など
コーディネーター
株式会社アニマルアシステッド