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可搬型媒体（
可搬型媒体
可搬型媒体
可搬型媒体
（
（CD
（
CD
CD
CD-
--
-R
RR
R等
等
等
等）
）による
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）
による
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による医用画像
医用画像
医用画像
医用画像データ
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受
け
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け
渡
渡しに
渡
しに
しに関
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関
するアンケート
する
する
アンケート
アンケート集計結果
アンケート
集計結果
集計結果
集計結果
（2010 （ （ （201020102010年年年2年222月月月）月））） 山形県放射線技師会 医療情報研究会 ＜ ＜ ＜ ＜施設施設施設施設についてについてについてについて＞＞＞＞ ・ベッド数は何床ですか 回答 0 12 1～50 6 51～100 9 101～200 14 201～300 4 301～400 4 401～500 4 501～600 3 601～700 2 回答なし 5 63 ・ＰＡＣＳの導入状況を教えてください 1.稼動中＋構築中 31 2.検討中 12 3.予定なし 20 回答なし 1 64 ・ＰＡＣＳのメーカーを教えてください（複数回答可） Ａ社 9 Ｂ社 7 Ｃ社 4 Ｄ社 3 Ｄ社 2 Ｅ社 2 Ｆ社 2 Ｇ社 2 Ｈ社 1 Ｉ社 1 Ｊ社 1 Ｋ社 1 Ｌ社 1 Ｍ社 1 Ｎ社 1 Ｏ社 1 Ｐ社 1 Ｑ社 1 Ｒ社 1 Ｓ社 1 Ｔ社 1 44 ・フィルムレス稼働状況を教えてください 1.稼動中＋構築中 26 2.検討中 16 3.予定なし 21 回答なし 1 64 ・撮影した画像はどのように観察していますか ①.ＣＴ 1.フィルム 27 2.PACS 14 3．混合 5 回答なし 18 64 0 5 10 15 0 1～50 51～100 101～200 201～300 301～400 401～500 501～600 601～700 回答なし 系列1 1.稼動中＋構 築中 48% 2.検討中 19% 3.予定なし 31% 回答なし 2% 0 2 4 6 8 10 Ａ社 Ｃ社 Ｄ社 Ｆ社 Ｈ社 Ｊ社 Ｌ社 Ｎ社 Ｐ社 Ｒ社 Ｔ社 系列1 1.稼動中＋構 築中 40% 2.検討中 25% 3.予定なし 33% 回答なし 2%CT
1.フィルム 59% 2.PACS 30% 3．混合 11%詳しい情報を知りたい方は、
担当者までご連絡ください。
②.ＭＲ 1.フィルム 11 2.PACS 14 3．混合 4 回答なし 35 64 ③.一般撮影(ポータブル撮影を含む) 1.フィルム 41 2.PACS 16 3．混合 5 回答なし 2 64 ④.マンモ 1.フィルム 29 2.PACS 6 3．混合 1 回答なし 28 64 ⑤.ＲＩ 1.フィルム 3 2.PACS 7 3．混合 1 回答なし 53 64 ⑥.透視検査関連 1.フィルム 29 2.PACS 12 3．混合 3 回答なし 20 64
MR
1.フィルム 38% 2.PACS 48% 3．混合 14%一般撮影
一般撮影
一般撮影
一般撮影
1.フィルム 66% 2.PACS 26% 3．混合 8%マンモ
マンモ
マンモ
マンモ
1.フィルム 80% 2.PACS 17% 3．混合 3%RI
1.フィルム 27% 2.PACS 64% 3．混合 9%透視検査
透視検査
透視検査
透視検査
1.フィルム 66% 2.PACS 27% 3．混合 7%⑦.カテーテル検査関連 1.フィルム 13 2.PACS 9 3．混合 0 回答なし 42 64 ＜ ＜ ＜ ＜可搬媒体可搬媒体可搬媒体可搬媒体によるによるによる画像情報による画像情報画像情報の画像情報の提供のの提供提供提供についてについてについてについて＞＞＞＞ 2.可搬媒体（CD-R，DVD，FD，その他）による画像情報の電子的な提供は可能ですか 1.はい 41 2.いいえ 23 64 3.実際に提供を行っていますか 1.はい 29 2.いいえ 32 61 4.一ケ月間で提供したおよその枚数を教えてください 0枚 1 1～10枚 14 11～20枚 5 21～30枚 1 31～40枚 2 41～50枚 0 51～60枚 1 61～70枚 0 71～80枚 1 100枚以上 1 回答なし 38 64 5.提供画像のファイル形式は何ですか（複数選択可） 1.DICOM 29 2.JPEG 16 3.BMP 4 4.その他の形式(コメントをご記入ください) 0 ・ＰＥＴ/ＣＴのフュージョン画像（カラー）はＪＰＥＧ、そ の他はＤＩＣＯＭ ・検診読影に関してはDICOM、貸出等に関してはJPEGまたはイ メージャ出力で行っている ・画像保存をDICOM形式でしているため ・DICOMビューアソフト付き ・DICOM＋jpeg同時出力 ・PDIビューア 49
カテーテル
カテーテル
カテーテル
カテーテル検査
検査
検査
検査
1.フィルム 59% 2.PACS 41% 1.はい 64% 2.いいえ 36% 1.はい 48% 2.いいえ 52% 0 5 10 15 0枚 1～10枚 11～20枚 21～30枚 31～40枚 41～50枚 51～60枚 61～70枚 71～80枚 100枚以 系列1 1.DICOM 59% 2.JPEG 33% 3.BMP 8%6.利用施設間で利用可能であることを確認する必要があると思いますか 1.はい 27 2.いいえ 4 回答なし 25 56 7.施設間で利用可能であることを確認して出力していますか 1.はい 12 2.いいえ 15 3.混在 3 回答なし 24 54 8.どのようにして確認を行っていますか 1.事前テストを行った 5 2.テストはしていないが，確認を行った 5 3.その他 5 ・接続テストはしていない、確認もしていない ・初回にフィルム＋CD+説明書を送付し、次回からOKのところ はCD渡しとした。 ・Viewerがメディアに組み込まれているのでWindowsであれば みれる ・相手先診療環境で汎用PCが使用可能か確認 ・利用施設との電話時、フィルムで欲しいのかデータで欲し いのかを確認しています。 ・PCの有無、OSのVer.の確認(DICOMビューアの動作確認) ・電話にて確認後、CD、DVDにてテスト ・提供先のファイル形式の確認 ・CTは鶴岡医師会のソフトを利用している。アプリケーショ ンソフトとその利用法を添付している 15 9.可搬媒体を作成する担当部署はどこですか 1.放射線部門（検査部門） 28 2.病診（病病）連携室 0 3.診療部門（各診療科など） 1 4.医療情報室 1 5.事務部門 1 ・申請者が申し込み用紙を記入（医療情報部長の許可必要） 31 10.可搬媒体を作成する機器は何ですか 1.専用機 7 2.モダリティ 6 3.院内のネットワーク上のPC 10 4.院内のネットワークにつながっていないPC 3 5.その他 5 ・ワークステーション ・AOC（Array） ・Infinix Celeve CS(東芝） ・PACS上のネットワークPCで作成 ・Z10 ・医療支援課の担当者の端末のみ可 ・ワークステーション（CT、MRIで使用） ・PACSシステムから ・JPEG,BMPはネットワーク上のPC ・端末によってViewer Softwareが入っているものに限る ・専用機購入予定 31 1.はい 48% 2.いいえ 7% 回答なし 45% 1.はい 22% 2.いいえ 28% 3.混在 6% 回答なし 44% 1.事前テストを 行った 34% 3.その他 33% 2.テストはして いないが，確 認を行った 33% 5.事務部門 3% 4.医療情報室 3% 3.診療部門（各 診療科など） 3% 2.病診（病病） 連携室 0% 1.放射線部門 （検査部門） 91% 1.専用機 23% 2.モダリティ 19% 3.院内のネット ワーク上のPC 32% 4.院内のネット ワークにつな がっていない PC 10% 5.その他 16%
11.設問10で専用機と答えた専用機とは何ですか 1.IHEのPDI統合プロファイルにあるPMC 3 2. PMC以外 2 3.不明 1 4.その他 2 ・Z10 ・PACS端末の一部から 8 12.提供する可搬媒体にはViewer Softwareが入っていますか 1.はい 28 2.いいえ 3 31 13. Viewer Softwareは自動起動しますか 1.はい 20 2.いいえ 5 3.設定できる 3 28 14. Viewer Softwareを利用する場合，インストーラーが自動起動（オートラン）して ＰＣにアプリケーションのインストールを開始するようになっていますか 1.はい 11 2.いいえ 16 ・インストーラは自動起動するが、PCにソフトはインストー ルできない仕様 ・アプリのインストールはできない。PC上で表示のみ。 27 15. DICOM-DIRファイルは作成していますか 1.はい 19 2.いいえ 4 3.わからない 8 31 1.IHEのPDI統 合プロファイル にあるPMC 37% 3.不明 13% 4.その他 25% 2. PMC以外 25% 1.はい 90% 2.いいえ 10% 1.はい 71% 2.いいえ 18% 3.設定できる 11% 1.はい 41% 2.いいえ 59% 1.はい 61% 2.いいえ 13% 3.わからない 26%
16. 診療情報、画像情報の電子化には標準的な形式があることを知っていますか
1.はい 22
2.いいえ 8
30
17. IHEのPDI（Portable Data for Imaging）統合プロファイルを知っていますか
1.はい 18
2.いいえ 13
31
18. IHEのPDI（Portable Data for Imaging）統合プロファイルに対応している 機器（システム）を導入していますか？ 1.はい 11 2.いいえ 5 3.今後導入予定 1 4.検討中 0 5.導入の予定はない 3 6.わからない 11 31 ＜ ＜ ＜ ＜可搬媒体可搬媒体可搬媒体可搬媒体によるによるによる画像情報による画像情報画像情報の画像情報ののの受受け受受けけけ入入入入れについてれについてれについてれについて＞＞＞＞ 19.可搬媒体（CD-R，DVD，FD，その他）による画像情報の電子的な提供の受け入れは可能ですか 1.はい 47 2.いいえ 16 回答なし 1 64 20.実際に提供を受けたことがありますか 1.ある 27 2.ない 35 回答なし 2 64 1.はい 73% 2.いいえ 25% 回答なし 2% 1.はい 73% 2.いいえ 27% 1.はい 58% 2.いいえ 42% 1.はい 36% 6.わからない 35% 3.今後導入予 定 3% 2.いいえ 16% 4.検討中 0% 5.導入の予定 はない 10% 1.ある 42% 2.ない 55% 回答なし 3%
21.一ケ月間で受け入れたおよその枚数を教えてください 0～1枚 10 2～5枚 7 6～10枚 3 11～15枚 2 16～20枚 1 23 22.届いた可搬媒体（CD-R，DVD，FD，その他）が読めなかったことはありますか 1.ある 10 2.ない 16 26 23.それは技術的な原因でしたか（複数選択可能） 1. DICOM規格に対する違反 3 2.ファイルが不明 3 3.圧縮されている 2 4.ファイルが壊れている 0 5.不明 2 6.その他 2 ・ビューアが起動しない ・端末に依存しているドライブに依存する ・JPEGファイルだったため 12 24.それは運用的な原因でしたか（複数選択可能） 1.外来診察室などでは外部媒体が見えない 3 2.ＰＡＣＳに取り込むことが夜間・休日はできない 0 3.ＰＣがない 1 4.その他 5 ・現在ＰＡＣＳへの取り込みは行なって居らず、スタンドア ローンＰＣを使用して外来診察室でみているので、運用的に は問題となったことが無い ・現在は外来ブロックに、オフラインＰＣを用意し参照可能 になった（H21.9導入） ・MACで作成したCD ・JPEGファイルだったため ・外来診察室で、ノートPCであるのと、ﾃﾞｰﾀが重かったせい もあり、画像参照できなかった。（PET‐CT） 9 25.技術的な原因において，頻度の高い順に番号をご記入下さい 1.DICOM規格に対する違反 回答 1.DICOM規格 3 2.不明なファイル 2.不明なファイル11 回答 3.圧縮されている 5 3.圧縮されている 4.ファイル 5 回答 5.不明 7 4.ファイルが壊れている 6.その他 11 回答 5.不明 42 回答 6.その他（コメントをご記入ください） 回答 ・JPEGファイルだったため、DICOMゲートウェイからPACSへの取り込 みはできなかったが、診察室PCでの参照は可能だった。 26.設問＜23＞で＜1＞を選択された方にお聞きいたします。 DICOM規格に対する違反はどこにありましたか 回答① メーカー独自のDICOM情報となっているため、他ビューアソフ トで読み込みが出来ない 回答② DICOM規格でなくjpe画像(内視鏡画像など)が多い。当院で は、jpegも取込みを行っています。 回答③ コメント 0 2 4 6 8 10 12 0～1枚 2～5枚 6～10枚 11～15枚 16～20枚 系列1 1.ある 38% 2.ない 62% 1. DICOM規格 に対する違反 24% 2.ファイルが不 明 25% 3.圧縮されて いる 17% 4.ファイルが壊 れている 0% 5.不明 17% 6.その他 17% 3.ＰＣがない 11% 4.その他 56% 1.外来診察室 などでは外部 媒体が見えな い 33% 2.ＰＡＣＳに取 り込むことが 夜間・休日は できない 0% 2.不明なファ イル 26% 5.不明 17% 6.その他 26% 4.ファイルが 壊れている 12% 3.圧縮されて いる 12% 1.DICOM規 格に対する 違反 7%
27. DICOM規格に対する違反をどのようにして見つけましたか 1.自施設で見つけた 2 2.ベンダに依頼した 1 3.その他 0 3 28.提供された可搬媒体にはViewer Softwareが入っていましたか （およその比率でご回答下さい） 1.はい 75.8333333333333%75.8333333333333% 1.はい 76% 100 13 1300 2.いいえ 19.60% 90 4 360 80 1 80 70 1 70 10 1 10 0 4 2.いいえ 19.5833333333333%19.5833333333333% 100 3 300 90 1 90 20 2 40 10 4 40 0 14 29. Viewer Softwareを利用する場合，インストーラーが自動起動（オートラン）しましたか （およその比率でご回答下さい） 1.はい 71.3 1.はい 71.304347826087%71.304347826087% 2.いいえ 23.9 100 13 1300 90 2 180 80 1 80 70 1 70 10 1 10 0 5 2.いいえ 23.9130434782609%23.9130434782609% 100 4 400 90 1 90 20 2 40 10 2 20 0 14 30. Viewer Softwareの自動インストール機能についてどのようにお考えですか 1.困る 12 2.困らない 6 3.どちらともいえない 8 26 31.困る理由は何ですか（複数選択可） 1.セキュリティ上の問題 9 2.既存システムへの影響（障害） 9 3.インストールされたViewer Softwareへの対応 2 4.いくつもインストールされて困る 6 5.毎回インストーラー起動して困る 5 6.その他 0 ・可搬媒体が、コンピュータウイルスに感染している可能性 もあるため、チェックを万全にする必要がある 31 1.自施設で見 つけた 67% 2.ベンダに依 頼した 33% 1.困る 46% 2.困らない 23% 3.どちらともい えない 31% 1.セキュリティ 上の問題 30% 4.いくつもイン ストールされて 困る 19% 6.その他 0% 5.毎回インス トーラー起動し て困る 16% 3.インストール されたViewer Softwareへの 対応 6% 2.既存システ ムへの影響 （障害） 29%
32.貴施設では，端末での可搬媒体の利用制限を行っていますか 1.はい 14 2.いいえ 15 29 33.貴施設のセキュリティポリシなどによって可搬媒体の利用制限を行っている場合，診察室に持ち込まれた画像情報をどのようにして見ていますか 1.早急にシステムに取り込む 3 2.オフラインPCが用意されている 7 3.あきらめる 0 4.見える場所で見る 5 5.その他 1 ・連携室でウイルスチェックを行ってから、PACSに取り込ん でいる ・最終的にＰＡＣＳへ取り込む（取り込み依頼があったもの のみ） ・原則、取り込むが、取り込みができな場合のため、オフラ インPCも準備している。 16 ＜ ＜ ＜ ＜画像情報画像情報画像情報画像情報のののシステムのシステムシステムへのシステムへのへの取への取り取取りりり込込込込みについてみについてみについてみについて＞＞＞＞ 34.提供された画像情報を貴施設のシステムに取り込み可能ですか 1.はい 17 2.いいえ 14 31 35.実際、システムに取り込んでいますか 1.はい 7 2.いいえ 21 3.すべてではないが取り込んでいる 3 31 36.外部媒体を取り込む機器は何ですか 1.可搬媒体のデータ取り込み専用端末から 5 2.1以外のPACS端末の一部（Viewer等）から 4 3.モダリティから 0 4.1以外の電子カルテ端末から 0 5.上記以外の汎用PCから 3 6.その他 0 ・DICOMゲートウェイ端末から 12 1.はい 48% 2.いいえ 52% 3.あきらめる 0% 4.見える場所 で見る 31% 5.その他 6% 2.オフライン PCが用意され ている 44% 1.早急にシス テムに取り込 む 19% 1.はい 55% 2.いいえ 45% 1.はい 23% 2.いいえ 67% 3.すべてでは ないが取り込 んでいる 10% 1.可搬媒体の データ取り込 み専用端末か ら 42% 3.モダリティか ら 0% 4.1以外の電子 カルテ端末か ら 0% 5.上記以外の 汎用PCから 25% 6.その他 0% 2.1以外の PACS端末の 一部（Viewer 等）から 33%
37.設問36で＜1＞と答えた専用端末とは何ですか 1. IHEのPDI統合プロファイルにあるPMI 4 2. PMI以外 0 3.不明 1 4.その他 0 ・AOC(Array) 5 38.どのシステムにデータを取り込んでいますか 1.PACS 8 2.電子カルテ 2 3.その他ファイルサーバ（施設単位・部科単位） 0 4.個人PC 1 5.可搬媒体専用のサーバ 0 6.その他 0 11 39.提供された画像情報を取り込む場合，患者IDなどを貴施設のものに変更していますか 1.変更する 8 2.変更しない 3 11 40.患者情報などを変更する場合の手法はオンラインですか手入力ですか 1.オンライン 5 2.手入力 3 8 41.オンラインで変更する場合の手法は何ですか 1.オーダする 3 2.RISから入力 1 3.その他 1 ・送信用アプリケーションより、IDの入力による患者情報自 動取得 5 42.その他情報を取り込む際に問題はありませんでしたか ex.日本語対応，モダリティ，検査日 ・患者氏名が、日本語になっていた ・他施設からの参照画像として取り込むため、特に問題はな かった。 2. PMI以外 0% 3.不明 20% 4.その他 0% 1. IHEのPDI統 合プロファイル にあるPMI 80% 1.PACS 73% 4.個人PC 9% 3.その他ファイ ルサーバ（施 設単位・部科 単位） 0% 2.電子カルテ 18% 1.変更する 73% 2.変更しない 27% 1.オンライン 62% 2.手入力 38% 1.オーダする 60% 2.RISから入力 20% 3.その他 20%
43.設問＜35＞で＜3＞を選択され方にお聞きいたします。 取り込む場合はどういったケースですか ・全て取り込みたいがセキュリティが厳しい施設のＣＤは取 り込めない ・各診療科担当医より依頼があったもののみ ・データがDICOM形式のとき 44.設問＜35＞で＜3＞を選択され方にお聞きいたします。 取り込まない場合はどういったケースですか ・依頼がないもの ・データがDICOM形式でないとき 45.ウィルス感染などの心配（問題）はありませんか 1.ある 7 2.ない 3 3.どちらともいえない 2 12 46.ウィルスに対して防止措置をされていますか 1.はい 9 2.いいえ 3 12 47.提供された情報をシステムに取り込む担当部署はどこですか 1.放射線部門 7 2.病診（病病）連携室 1 3. 診療部門 1 4.医療情報室 0 5.事務部門 2 6.その他 1 ・未定 ・放射線部門と電子カルテ情報担当部門 12 48.提供された外部媒体の保管・保存はどこで行っていますか 1.放射線部門 3 2.病診（病病）連携室 0 3. 診療部門 5 4.医療情報室 0 5.事務部門 2 6.医師個人 1 7.媒体は保管しない（患者などに返す） 2 8.その他 2 ・カルテ ・施設によってはＣＤの返却を求められる ・それぞれの患者さんの資料袋にフィルム等と一緒に保管 ・PACS取り込み後、患者に返す、または廃棄している。 ・放射線科で一時預かり、その後、医療情報室で管理予定 15 1.ある 58% 2.ない 25% 3.どちらともい えない 17% 1.はい 75% 2.いいえ 25% 1.放射線部門 59% 2.病診（病病） 連携室 8% 3. 診療部門 8% 4.医療情報室 0% 5.事務部門 17% 6.その他 8% 1.放射線部門 20% 2.病診（病病） 連携室 0% 3. 診療部門 34% 4.医療情報室 0% 6.医師個人 7% 7.媒体は保管 しない（患者な どに返す） 13% 8.その他 13% 5.事務部門 13%
＜ ＜ ＜ ＜そのそのそのその他他他他＞＞＞＞ 49.可搬媒体でのやりとりに県内における標準化の必要性を感じますか 1.はい 40 2.いいえ 2 3.どちらともいえない 17 回答なし 4 63 50.可搬媒体を利用した医用画像の連携において 他施設からのクレームに対する窓口を設けていますか 1.はい 7 2.いいえ 52 回答なし 4 63 51.これまでにクレームはありましたか 1.はい 7 2.いいえ 45 回答なし 10 62 52.クレームの内容はどのようなものでしたか 貴施設での画像情報の提供・受け入れの状況や、ご意見等がありましたら自由にご記入下さい。 可搬媒体の標準化は必要であると感じるが、設備投資の必要性を病院に訴えるだけの”力”が欲しい。そうでなければ民間病院での 導入は難しいと考えます。 PACS導入により画像情報の提供、受け入れ体制が整いましたが、病院間での連絡方法がないため稼働をしていない状況です。この機 会に県内での可搬媒体のやり取りがスムースに行われるように期待します。 事前の確認が必要と思われる 当機関は検診施設ということもあり、読影に関しては、Viewer Soft付きで行っているが、貸出等に関しては希望があればJPEG、原則 イメージャ出力して行っています。 外来にオフラインＰＣを導入する以前、持ち込みＣＤを参照できなかったため、外来医師が相手先病院にフィルムを持たせてくださ るよう依頼したところ、相手先病院よりフィルムはコストが高いので出せないとクレームがあった。 県内の診療所や病院から多数の患者さんを受け入れている県立中央病院が、ＣＤを参照できるＰＣもないのかと同様のクレームが 数件あった。 現在はオフラインＰＣ導入済み。（平成２１年９月、外来ブロックに１台づつ） クレーム窓口は地域医療部。 画像をみることができない 画像が閲覧できない DICOMビューアソフトがAutoRunしない。理由：OSのVer.未対応だった。 患者さんにCD-R（Dicom形式）で他院へ紹介したが、医用画像を見る準備が整っていないために、新たにフィルムを紹介状に添付した 何かクレームがあれば放射線に連絡が入る 当初はWindowsXPでのみしか確認しておらず、Vistaでは動作しないことが判明し、PSPに依頼してすぐに、対応しました。その他のク レームは無 相手先がAutoRun禁止システムのためCDが読めない。DICOM-DIRがないため読めない。 1.はい 64% 2.いいえ 3% 3.どちらともい えない 27% 回答なし 6% 1.はい 11% 2.いいえ 83% 回答なし 6% 1.はい 11% 2.いいえ 73% 回答なし 16%
・ビューワーソフトのオートランをどうすべきか十分検討が必要と思います。 ・紹介が多い山形大学・県立中央病院については、早急にCDでの受入れ体制を確立していただきたい。 今後電子化する際に、県内で標準化されていれば、それに準じたものを導入の目安と出来るので、規格等はある程度標準化されてい たほうが望ましいです。 電子的な画像情報の提供・受け入れを行っていきたいとは思ってはいますが、まだまだ不慣れな点も多く、実施にはいたっておりま せん。標準化され、受け入れ可能な施設等がわかれば、対応していきたいと考えています。わからないことも多いため、マニュアル 的なものがあればと思います。 on-lineでの速やかな体制整備を希望します。その場合、汎用性の高いものの利用を希望。特殊なものであれば、利用しない可能性も あります。 基本的に、病院としては可搬媒体の受け入れを認めていない。そのため、ＣＤが読めない等の苦情も受け付けていない。紹介状とと もに持ち込まれたＣＤはそのまま資料袋へと入れられる。また、可搬媒体での画像の提供をしたい場合は主治医が個人的にＣＴ室等 に空のＣＤを持ち込むことが多い。 現在、画像の管理・運用はフィルムで行っていますが、3月よりCTと一般撮影においては先行でPACS管理を行う予定です。画像情報の 提供・受け入れに関しては、今回導入するメーカーと打ち合わせ済です。また当所では、以前よりCTの読影に関して、山大の放射線 科医にフィルムで依頼しておりましたが、今回PACSの導入に伴い、オンラインで読影をしていただくようにする予定です。周辺施設 との連携を考える意味で今後、画像の管理運用に関しては、院内だけでなく周辺施設とのオンラインネットワークの構築を検討して いかなければならないと思っています。 当院における画像情報の提供・受け入れはフィルムで行う事が基本です。ごく少数ですが心カテ検査において、他院へ患者を紹介す る場合、画像情報を検査装置でＣＤ－ＲにＤＩＣＯＭ規格で書き込んで提供しております。その際、相手の施設での利用が可能かど うかの確認は取っておりません。また、受け入れについては、検査装置、ＷＳ等、取り込みが可能な装置もあるのですが、ファイル 形式やセキュリティの取り決めが成されていないので、受け入れの方も行ってはおりません。今後、電子カルテの導入なども検討さ れていますが、可搬型媒体における画像情報の提供・受け入れに対する検討の必要性を感じております。 データ規格の統一、ウイルス対策を万全にする。 当院の性格上、患者さんを近隣中核病院へ検査情報と共に紹介する割合が高い。その中核病院の中でも電子化情報の受け入れ可否が 現時点で分かれるが、経済的に見てもフィルム作成の煩雑さからも一刻も早く、電子媒体受け入れ可能なシステム構築を望む。 診療所にデータの借用を依頼すると、ＣＤへの保存法がわからない。という理由で断られる。フィルムによるプリント対応がなく、 ペーパーによる情報提供となってしまう。病院などには電子化を推進しているが公費負担の申請などについては、まだ法律でフィル ムの添付を求めており縦割り行政の弊害と思われる 質問49の｢県内における標準化」は必要を感じないが、全国的や全世界的に必要性をつよく感じている 当院では来年度、大幅な病院情報システムのリプレースが予定されています。それに伴い、医用画像の提供や受け入れの再構築を計 画中です。まだ未定ですが地域医療部に提供・受け入れの専用機を設置し、運用したい考えですがどうなるか分かりません。
