PowerPoint プレゼンテーション

(1)

岐阜県立多治見病院中央放射線部

腹部MRAの撮像法の考え方

～SIEMENS/PHILIPS編～

(2)

岐阜県立多治見病院 第162回磁気共鳴懇話会

病床数 627床

技師 34名（MRI担当 9名

）

MRI２台稼動

全てSIEMENS

社製

(1.5T : MAGNETOM Aera 3.0T : MAGNETOM Trio )

日本で

2番目に

暑い街

～岐阜県立多治見病院～

転載不可

(3)

MRI 6台稼働

全てPHILIPS社製

転載不可

(4)

岐阜県立多治見病院

第162回磁気共鳴懇話会

腹部血管の撮像の考え方

(5)

撮像時間＝

TR＊My＊Mz＊NEX

撮像に時間がかかる。

空間分解能

(6)

True-FISP Balanced

(SIEMENS) (PHILIPS)

(7)

非造影画像

が

造影画像

に

勝ることはありません。

第一三共さんの前で非造影

の話すみません・・・

転載不可

(8)

True-FISP？？

Balanced ？？

(9)

1

基礎原理

(10)

１．基礎原理

Mz

t

TR

RF

pulse

縦緩和

縦磁化が63.2%

回復する時間

T1値

100% 63.2%

T1値

転載不可

(11)

１．基礎原理

短いTR

RF

pulse

M

z

転載不可

(12)

１．基礎原理

α

RF印加前の

縦磁化成分

TR間の

緩和量

RF印加前の

縦磁化成分

TR間の

緩和量

転載不可

(13)

１．基礎原理

RF pulse

横緩和

横磁化が36.8%まで

減衰する時間

T2値

臓器

1.5T(msec)

3.0T(msec)

肝臓

46±6

34±4

腎臓(髄質） 85±4

81±8

脾臓

79±15

61±9

膵臓

46±6

43±7

SE法

T1WI : 500ms

T2WI : 4000ms

TR :

転載不可

(14)

１．基礎原理

RF pulse

横磁化

の消失時間

TR

GRE法

転載不可

(15)

コヒーレント型GRE法

非コヒーレント型GRE法

(16)

横磁化成分が残ったまま撮像？

(17)

１．基礎原理(間隔の異なるRF3発）

3つのRFで

3つのFID

(18)

１．基礎原理(間隔の異なるRF3発）

2発のRFの組み合わせで

SE(hahn echo)発生

転載不可

(19)

１．基礎原理(間隔の異なるRF3発）

(20)

１．基礎原理(間隔の異なるRF3発）

3つのRFで

1つのSTE

転載不可

(21)

１．基礎原理(間隔の同じRF3発）

(22)

１．基礎原理(間隔の同じRF3発）

エコーが重なる

(23)

FID信号

+

HE信号

+

STE信号

信号値は 3種類のエコーの積分値 T1値が短いほど縦磁化回復が速いので高信号 T2値が長いほど横磁化が残るのでHE,STEが高信号

転載不可

(24)

2

パラメータの

最適化

(25)

2．パラメータの最適化

① k-space充填方法

② Flip angle

(26)

①k-space充填法

2．パラメータの最適化

(27)

2．パラメータの最適化

(k-space ordering)

k-space

５

３

１

２

３

４

５ Centric

_{(low high)}

Linear

(28)

2．パラメータの最適化

k-space

５

３

１

２

４ Centric

k-space

１

２

３

４

５ Linear

転載不可

(29)

2．パラメータの最適化

(30)

Low-high

2．パラメータの最適化

Start up echo 4

Start up echo 30

Linear

Start up echo 4

(31)

Low-high

2．パラメータの最適化

Start up echo 4

Start up echo 30

Linear

Start up echo 4

(32)

②Flip angle

2．パラメータの最適化

(33)

2．パラメータの最適化

(Flip angle)

α

α/2

-α

α

-α

α

-α

α

-α

転載不可

(34)

50deg

90deg

140deg

2．パラメータの最適化

(Flip angle) 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1

0.41 転載不可

0.69

0.74

(35)

③TR / TE

2．パラメータの最適化

(36)

2．パラメータの最適化

(TR / TE)

ph

ase

frequency

転載不可

(37)

③TR / TE

2．パラメータの最適化

(38)

2．パラメータの最適化

(TR / TE)

TR/TE 3.09/1.55 (msec)

TR/TE 9.46/4.73 (msec)

(39)

2．パラメータの最適化

(TR / TE)

RF

Gs

Gp

1次項の流速

補正効果

転載不可

(40)

TR/TE 8.00/3.15 (msec)

2．パラメータの最適化

(TR / TE) TR/TE 2.81/1.19 (msec) TR/TE 5.12/2.09 (msec)

(41)

2．パラメータの最適化

(TR / TE)

(42)

2．パラメータの最適化

(TR / TE)

ph

ase

frequency

Matrix数の単純増加

はTR/TEが延長

転載不可

(43)

2．パラメータの最適化

(TR / TE)

ph

ase

Phase方向のMatrix数のみ変化

BW(TR/TE)無変化

転載不可

(44)

Flip angleは可能な限り

高く

k-space充填方法は

Linear

TR/TEは可能な限り

短く

設定をする

転載不可

(45)

2．パラメータの最適化

① CHESS法

② binominal pulse法

(46)

2．パラメータの最適化

脂肪抑制

(47)

Sequence region

2．パラメータの最適化

脂肪抑制

(48)

2．パラメータの最適化

Fat sup.なし

Fat sup.あり

脂肪抑制良好

脂肪抑制不良

Slices : 5 slice Flip angle : 70deg

Matrix : 256*256 FOV : 340 TR/TE : 3.08/1.29 GRAPPA : 2

k

₀

転載不可

(49)

2．パラメータの最適化

Shotを分割する

(50)

2．パラメータの最適化

1shot

2shot

3shot

4shot

１２８ Segments

６４ Segments

４３ Segments

３２ Segments

Matrix : 256*256

FOV : 340 TR/TE : 3.08/1.29 GRAPPA : 2

(51)

2．パラメータの最適化

1shot

2shot

4shot

Inflow effect

SSFP

Matrix : 256*256 _{GRAPPA : 2}

(52)

2．パラメータと画質の関係

(脂肪抑制)

Linearで、

Shot数を減らして、

良好な脂肪抑制効果を得たい

転載不可

(53)

2．パラメータの最適化

Shot間にintervalを設ける

(54)

2．パラメータの最適化

2shot intervalなし

2shot intervalあり

６４ Segments

Matrix : 256*256 Interval : 3000msec FOV : 340 TR/TE : 3.08/1.29 GRAPPA : 2

k

₀

転載不可

_ｔ

k

₀ _ｔ

(55)

2．パラメータの最適化

1shot interval -

1shot interval + 2shot interval + 4shot interval +

1shotでも

intervalの効果

あり

Matrix : 256*256

Interval : 3000msec GRAPPA : 2

(56)

2．パラメータの最適化

(脂肪抑制)

1shot interval -

1shot interval +

１２８ Segments １２８ Segments

4.4sec

30sec

転載不可

(57)

2．パラメータの最適化

脂肪抑制

(58)

2．パラメータの最適化

脂肪抑制

(59)

2．パラメータの最適化

② binominal pulse法

① CHESS法

(60)

2．パラメータの最適化

脂肪抑制

脂肪

水

脂肪信号

転載不可

(61)

2．パラメータの最適化

脂肪抑制

(62)

2．パラメータの最適化

脂肪抑制

(63)

最適シーケンス

(64)

Sequence name

CV

Matrix

Phase resolution

１００％以上

TR / TE

最短

（BW最大）

Flip angle

SARで制限されない限り

大きく

Shot per slice

_1shot

GRAPPA

＆

Phase FOV

位相方向のsegment数を減らし

脂肪抑制効果

を高める

Reordering

移行期信号のk0充填を避けるため

_Linear

Resp. / Trigger

_ON

Fat suppr.

_{Fat sat.}

(65)

FOV

340*340 mm

Orientation

Coronal

Matrix

232*256

TR / TE

_{3.37 / 1.41 msec}

Slice thickness

5mm

Flip angle

_{90 deg}

Shot per slice

₁

GRAPPA

2

(66)

Sequence name

Balanced

Matrix

Scan%

１００％以上

TR / TE

Shortest

（WFS minimum）

Flip angle

SARで制限されない限り

大きく

TFE shot mode

_1shot

SENSE

＆

RFOV

位相方向のsegment数を減らし

脂肪抑制効果

を高める

Profile order

移行期信号のk0充填を避けるため

_Linear

Resp. / Trigger

_ON

Fat suppr.

_SPAIR

(67)

3

シーケンスの応用

(68)

３．シーケンスの応用

①腎動脈・門脈の描出

②骨盤領域の血管描出

③Adamkiewicz動脈の描出

転載不可

(SIEMENS)

(69)

①腎動脈・門脈の描出

(70)

３．シーケンスの応用

α α α α α α α α α α α

(71)

３．シーケンスの応用

_FOV

_{243*340 mm}

Orientation

Transversal

Resolution(pfs)

200304(1.11.1*1.4)

TR / TE

_{3.44/ 1.5 msec}

TI delay

_{1200 msec}

Slice per slab

88 slice

BW

_{914 Hz/P}

_x

Flip angle

_{90 deg}

(72)

３．シーケンスの応用

600 ms

900 ms

1100

ms

1500

ms

転載不可

(73)

３．シーケンスの応用

_FOV

_{243*340 mm}

Orientation

Transversal

Resolution(pfs)

200304(1.11.1*1.4)

TR / TE

_{3.44/ 1.5 msec}

TI delay

_{1500 msec}

Slice per slab

144 slice

BW

_{914 Hz/P}

_x

Flip angle

_{90 deg}

(74)

３．シーケンスの応用

Inversion pulse 900ms

Inversion delay

転載不可

(75)

②骨盤領域の血管描出

(76)

②

膀胱、静脈

が高信号

３．シーケンスの応用

①上腹部と違って

呼吸の影響を受けにくい

呼吸同期を用いなくても取得可能（十分なinflowと両国な脂肪抑制の為のintervalは必要）動脈との分離が困難 自由呼吸下撮影 IR併用(水抑制）撮影

転載不可

(77)

３．シーケンスの応用

_FOV

_{243*340 mm}

Orientation

Transversal

Resolution(pfs)

218304(1.21.1*1.4)

TR / TE

6000(3.43)/ 1.5 msec

TI delay

_{2000 msec}

Slice per slab

120 slice

BW

_{914 Hz/P}

_x

Flip angle

_{90 deg}

Reordering

_Linear

IR併用(水抑制）3D撮影

(78)

③Adamkiewicz動脈の描出

(79)

３．シーケンスの応用

①

Th10～L1の間で左から起始

する頻度が高い

②

太さは0.8mm~1.3mm

程度

③前脊椎動脈と合流する際

ヘアピンカーブ

を形成

横隔膜付近に位置するため、True-FISPにて撮像する際には banding artifactに対する対応が必要。撮像に高い空間分解能が必要となる。 True-FISPにて撮像すると脊髄も血管も高信号に描出されてしまう。

転載不可

(80)

３．シーケンスの応用

RFの位相を変えて2回撮像

(81)

３．シーケンスの応用

血管の低信号

+

Banding artifact

(82)

３．シーケンスの応用

Sequence name

CISS

FOV

210*240 mm

Orientation

sagittal

Matrix

392*448 (0.55mm iso)

TR / TE

8.41 / 4.21 msec

Slice per slab

88 slice

BW

203 Hz/Px

Flip angle

70 deg

Scan time

09:40

(83)

非造影腹部MRAの役割

(84)

造影MRA 非造影MRA

造影CTA

血管外形の描出能

転載不可

(85)

PowerPoint プレゼンテーション

腹部MRAの撮像法の考え方

～SIEMENS/PHILIPS編～

病床数 627床

技師 34名 （MRI担当 9名

）

MRI２台稼動

全てSIEMENS

社製

日本で

2番目に

暑い街

～岐阜県立多治見病院～

転載不可

MRI 6台稼働

全てPHILIPS社製

転載不可

腹部血管の撮像の考え方

撮像時間 ＝

TR＊My＊Mz＊NEX

撮像に時間がかかる。

空間分解能

True-FISP Balanced

(SIEMENS) (PHILIPS)

非造影画像

が

造影画像

に

勝ることはありません。

第一三共さんの前で非造影

の話すみません・・・

転載不可

True-FISP？？

Balanced ？？

1

基礎原理

１．基礎原理

Mz

t

TR

RF

pulse

縦緩和

縦磁化が63.2%

回復する時間

T1値

T1値

転載不可

１．基礎原理

短いTR

RF

pulse

M

z

転載不可

１．基礎原理

α

α

α

α

α

α

α

α

RF印加前の

縦磁化成分

TR間の

緩和量

RF印加前の

縦磁化成分

TR間の

緩和量

転載不可

１．基礎原理

RF pulse

横緩和

横磁化が36.8%まで

減衰する時間

T2値

臓器

技師 34名（MRI担当 9名

撮像時間＝