●飯田市立病院産婦人科 後期研修プログラム
本プログラムは、2 年間の初期臨床研修を修了後に、日本産科婦人科学会の認定す る産婦人科専門医の取得をめざす 3 年間のコースである。 当科における後期研修プログラムは、信州大学医学部産科婦人科学教室（塩沢丹里 教授）との緊密な連携のもとに実施される。3 年間の研修期間のうち，原則として１ 年間は信州大学産科婦人科学教室で研修を行い、より多くの症例を経験してもらう。 当科および信州大学産科婦人科学教室において、産婦人科に関する臨床研究を行い、 積極的に研究発表（論文も含む）を行う。 飯田市立病院産婦人科は、産婦人科常勤医 5 名（出身大学：信州大学 4 名、大阪市 立大学 1 名）、非常勤指導医 1 名、助産師 37 名の診療体制である。年間約 200 例の 婦人科手術を行い、新規の婦人科浸潤癌症例が年間約 30 例ある。婦人科内視鏡手術 も年間約 30 例実施している。当院は地域がん拠点病院に指定され、PET-CT、放射線 治療設備などの最新鋭の診断・治療機器が完備し、広域医療圏内の婦人科悪性腫瘍の ほぼ全例を取り扱っている。また、地域周産期母子医療センターに指定され、年間約 1000 例（月 80～100 例）の分娩を取り扱い、年間約 50 例の母体搬送を受け入れ、広 域医療圏内の異常分娩のほぼ全例を取り扱い、臨床各科と協力して多数例の合併症妊 娠にも対応している。 本プログラムは，日本産科婦人科学会卒後研修プログラムに基づいており、産婦人 科診療のほぼすべての領域において、多数の症例を経験し、産婦人科専門医資格を取 得するために必要なすべての技能を修得することが可能である。本プログラムの指導 医の専門分野は、産婦人科のほぼすべての領域をカバーしており、専門医資格取得の ために必要十分な指導を受けることが可能である。 また、地域周産期母子医療センターとして NICU もあり、本人の希望により、NICU での研修が可能である。新生児科・小児科での正常新生児の健診や低出生体重児のフ ォローアップについても研修できる。さらに、当院麻酔科の指導により、産科麻酔の 研修もできる。その他消化器外科、泌尿器科などの研修の希望があれば可能な限り相 談に応じる。当院は、日本産科婦人科学会専門医制度卒後研修指導施設、日本婦人科腫瘍学会専 門医制度指定修練施設、日本臨床細胞学会認定施設、地域周産期母子医療センター、 日本周産期新生児学会基幹研修施設（母体胎児部門、新生児部門）、母体保護法医師 指定研修指導医療機関などとして認定されている。従って、本プログラムを修了して 産婦人科専門医の基本資格を取得後に、さらに本人の希望により、婦人科腫瘍専門医、 細胞診専門医、周産期専門医（母体・胎児）、産科婦人科内視鏡学会技術認定医など の各種の subspeciality における専門医をめざして修練する道も開かれている。 ●指導担当： ○常勤医師： 山崎輝行（産婦人科部長、昭和 57 年信州大卒、医学博士、信州大医学部臨床教授、 産婦人科専門医、婦人科腫瘍専門医、がん治療認定医、細胞診専門医、母体保護法指 定医、日本周産期新生児学会暫定指導医） 芦田 敬（婦人科副部長、平成 5 年信州大卒、産婦人科専門医、母体保護法指定医） 専門領域：周産期医学、婦人科内視鏡手術。 松原直樹（婦人科副部長、平成 9 年信州大卒、産婦人科専門医、周産期専門医） 専 門領域：周産期医学、婦人科内視鏡手術、生殖医学。 ○非常勤医師： 塩沢丹里（信州大医学部産科婦人科・主任教授、医学博士、産婦人科専門医、婦人 科腫瘍専門医）専門領域：婦人科腫瘍学、婦人科病理学。 ●関連診療科の常勤指導医 長沼邦明（診療部長、小児科部長、昭和 53 年弘前大卒、小児科専門医、医学博士、 信州大臨床教授） 中田節子（小児科副部長、平成 5 年信州大卒、小児科専門医、日本周産期新生児学 会周産期（新生児）専門医）
原 克実（麻酔科部長、昭和 57 年信州大卒、麻酔科指導医、ペインクリニック専 門医、医学博士） 岩澤 健（麻酔科副部長、平成 5 年信州大卒、麻酔科指導医） 山田武志（麻酔科医長、平成 12 年信州大卒） ●待遇： 飯田市立病院規定に従う。身分：常勤医（１年ごとの契約更新）。宿舎あり。 募集人数：若干名 ●後期研修終了後の進路： 研修終了時に病院側との話し合いで決定する。 ●問い合わせ先： 〒395-8502 飯田市八幡町 438 電話番号：0265-21-1255 飯田市立病院産婦人科 山崎（部長）、または庶務課 宮澤 ●当科の最近の主な業績： 山崎輝行，波多野久昭，鈴木章彦，菅生元康，中村正雄，関谷雅博，上田典胤，羽場 啓子，塚原嘉治，藤井信吾：Normal-sized ovary carcinoma syndrome，14 例の病理 組織学的解析．日本産科婦人科学会雑誌 47：27－34，1995
Shimojo H, Itoh N, Shigematsu H, Yamazaki T : Mature teratoma of the placenta. Pathol Int 46 : 372－375, 1996
波多野久昭，山崎輝行，折井文香，八木ひかる，生山敏彦：腸チフス合併妊娠の 1 例． 産婦人科の実際 45：235－238，1996
野口 浩，横西清次，小谷俊郎，山崎輝行，波多野久昭，塚原嘉治，重松秀一：扁平 上皮癌優位の下床癌を伴った外陰 Paget 病の 1 例．癌の臨床 43：793－796，1997
堀米直人，山崎輝行，神頭定彦，疋田仁志，金子源吾，千賀 脩，宮川 信，波多野 久昭：消化管大量出血により発症した絨毛癌空腸転移の 1 例．飯田市立病院医誌第 3 号 105－107，1997 大平哲史，波多野久昭，山崎輝行：卵巣原発の悪性中胚葉性混合腫瘍の 2 例．飯田市 立病院医誌第 4 号 91－95，1998 山崎輝行，波多野久昭，大平哲史，長沼邦明，津野隆久，朴 成愛，松下雅博，原田 大：胎盤多発梗塞を呈した原発性抗リン脂質抗体症候群の１例，飯田市立病院医誌 第 4 号：85-89，1998 大平哲史，山崎輝行，波多野久昭，津野隆久，長沼邦明：胎児母体間輸血症候群の 1 例．周産期医学 29：241－244，1999
山崎輝行：Normal-sized ovary carcinoma syndrome. 臨床婦人科産科 53，774－775， 1999
大平哲史，波多野久昭，山崎輝行：膣壁に発生した Angiomyofibroblastoma の 2 例． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報 36：391－394，1999
Ohira S, Yamazaki T, Hatano H, Harada O, Toki T, Konishi I: Epithelioid trophoblastic tumor metastatic to the vagina: an immunohistochemical and ultrastructural study. Int J Gynecol Pathol 19: 381-386, 2000
大平哲史，波多野久昭，山崎輝行：頸部に発生した Angiomyofibroblastoma の 1 例． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報 37：41－44，2000 大平哲史，山崎輝行，波多野久昭，土岐利彦：特殊な絨毛性疾患，ETT (epithelioid trophoblastic tumor)．半藤 保（編），新女性医学大系第 37 巻 絨毛性疾患，pp315 －319，中山書店，東京，2000 松原直樹，山崎輝行，波多野久昭：原発性卵管癌の 1 例．飯田市立病院医誌第 6 号 121 －124，2002
西尾昌晃，実原正明，園原美恵子，赤羽美智子，荒木竜哉，山崎輝行，福島万奈，伊 藤信夫：子宮頚部 Glassy cell carcinoma の 2 例．飯田市立病院医誌第 8 号 43－46， 2002
Horiuchi A, Itoh K, Shimizu M, Nakai I, Yamazaki T, Kimura K, Suzuki A, Shiozawa I, Ueda N, Konishi I: Toward understanding the natural history of ovarian carcinoma development: a clinicopathological approach. Gynecol Oncol 88: 309-317, 2003 山崎輝行，波多野久昭，小野恭子，実原正明，西尾昌晃，金井信一郎，伊藤信夫：脈 管侵襲を伴う子宮頚癌 Ia1 期における骨盤内リンパ節転移例．飯田市立病院医誌第 10 号 67-70，2004 山崎輝行，波多野久昭，小野恭子，伊藤信夫，金井信一郎，正木千穂，大平哲史，塩 沢丹里，小西郁生：不妊治療中に発見された高カルシウム血症型卵巣小細胞癌（大細 胞亜型）の 1 例．日本婦人科腫瘍学会雑誌第 23 巻 163-170，2005 山崎輝行，小野恭子，正木千穂，松原直樹，波多野久昭：帝王切開後の経腟分娩（VBAC） で発生した子宮破裂の 3 症例．産婦人科の実際第 54 巻 845-849，2005 松原直樹，小倉寛則，竹内はるか，前田知香，山崎輝行：当院で経験した子宮破裂の 5 例．日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報第 45 巻 49-53，2008 大野珠美，竹内はるか，松原直樹，西澤春紀，山崎輝行，小林隆夫：高度の軟産道裂 傷および子宮破裂により DIC を発症した 1 例．日本産婦人科・新生児血液学会誌第 17 巻 63-68，2008 小野恭子，菊池昭彦，松原直樹：産婦人科臨床の難題を解く―私はこうしている．産 褥１か月の胎盤ポリープの扱いは？ 臨床婦人科産科第 62 巻 434-437，2008 小倉寛則，前田知香，竹内はるか，松原直樹，山崎輝行：若年女性における卵管留血 腫，茎捻転の 1 例．臨床婦人科産科第 62 巻 757-759，2008
