Microsoft PowerPoint - H28医療費の地域差分析（ v2）

※１

二次医療圏や市区町村には小規模地域が含まれており、小規模地域における年齢階級別１人当た

り医療費は大きく変動する可能性がある。都道府県別の地域差分析に用いた「直接法」による年齢

調整を小規模地域に適用した場合、こうした変動が地域差指数の算出結果に大きく影響する可能性

がある。このため、二次医療圏別及び市区町村別の地域差分析においては、地域における年齢階級

別１人当たり医療費を直接算出せずに計算することのできる「間接法」による年齢調整を採用して

いる。

※２

本資料には掲載していないが、入院及び入院外の地域差指数に対しては、さらに疾病分類別の寄

与度を同様の考え方で算出し、以下のURLに基礎データとして掲載している。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/database/iryomap/index.html

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

•

市町村国民健康保険及び後期高齢者医療制度について、二次医療圏別及び市区町村別に地域

差指数を算出した。

•

二次医療圏別及び市区町村別の地域差指数の算出に用いた計算式は、都道府県別の地域差指

数の算出に用いた計算式とは異なり、以下の計算式（間接法という）を用いている

※ １

_。

：当該地域の年齢階級

_i

の加入者数

：当該地域の加入者数

：当該地域の診療種別

_j

の医療費

：当該地域の医療費

：全国の年齢階級

_{i 、}

診療種別

_j

の１人当たり医療費

とすると、

当該地域の地域差指数は次式で計算される。

（地域差指数）

＝

（当該地域の１人当たり医療費）

（年齢階級別１人当たり医療費が全国平した場合の１人当たり医療費）

＝

/

(

,

·

)/

また、地域差指数の全国平均からのかい離（地域差指数－１）に対する

診療種別

_j

の寄与度は以下のとおり

※ ２

_。

（診療種別

_j

の寄与度）

＝

/

·

/

(

,

·

)/

• 年齢階級別加入者数

市町村国民健康保険：

「平成28年度国民健康保険実態調査」の「保険者票編」による９月末現在の保険者別、

年齢階級別被保険者数を使用し、保険者別の年齢計の被保険者数が、「平成28年度国民

健康保険事業年報」における保険者別の年度平均被保険者数（３月～２月ベース）に一

致するように補正したもの。ただし、保険者のうち、広域連合及び政令指定都市につい

ては、「平成29年１月１日現在住民基本台帳年齢階級別人口」（総務省自治行政局）に

基づいて、さらに市区町村別に按分した。

後期高齢者医療制度：

「平成28年度後期高齢者医療事業年報」による都道府県別、年齢階級別被保険者数の３

月から２月までの平均を、「平成28年度後期高齢者医療制度被保険者実態調査」（厚生

労働省保険局）の特別集計値及び「平成29年１月１日現在住民基本台帳年齢階級別人

口」に基づいて、市区町村別に按分したもの。

• 診療種別、疾病分類別医療費

市町村国民健康保険：

NDBから抽出した平成28年度分（平成28年４月～平成29年３月診療分）の全レセプトを

対象とし、市町村国民健康保険加入者に係る医療費を、市区町村別、診療種別、疾病分

類別（入院、入院外のみ）に集計し、保険者別、診療種別の医療費が「平成28年度国民

健康保険事業年報」における保険者別、診療種別の医療費（平成28年３月～平成29年２

月診療分の合計）と一致するように補正したもの。

後期高齢者医療制度：

NDBから抽出した平成28年度分（平成28年４月～平成29年３月診療分）の全レセプトを

対象とし、後期高齢者医療制度加入者に係る医療費を、市区町村別、診療種別、疾病分

類別（入院、入院外のみ）に集計し、都道府県別、診療種別の医療費が「平成28年度後

期高齢者医療事業年報」における都道府県別、診療種別の医療費（平成28年３月～平成

29年２月診療分の合計）と一致するように補正したもの。

＜留意事項＞

• 都道府県別の地域差分析における留意事項に加え、以下の点に留意が必要である。

後期高齢者医療制度については、「後期高齢者医療事業年報」では都道府県別の医療費

までしか把握できないため、市区町村別の医療費は、NDBのレセプトデータを基にした

推計値である。

以下の広域連合及び政令指定都市に含まれる市区町村については、各種事業年報及び

NDBのレセプトデータから市区町村単位の医療費が把握できないため、所属する広域連

合及び政令指定都市単位で算出した結果と同値としている。

最上地区広域連合（金山町、真室川町、鮭川村、戸沢村）

浜松市（中区、東区、西区、南区、北区、浜北区、天竜区）

岡山市（北区、中区、東区、南区）

熊本市（中央区、東区、西区、南区、北区）

1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85

＜診療種別計＞

＜入院＞

＜入院外＞

＜歯科＞

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

図表Ｓ１－１

二次医療圏別医療費マップ（対全国比

（１人当たり実績医療費）

）

（１）市町村国民健康保険

1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85

＜診療種別計＞

＜入院＞

＜入院外＞

＜歯科＞

図表Ｓ１－２

二次医療圏別医療費マップ（地域差指数

（１人当たり年齢調整後医療費）

）

1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85

図表Ｓ１－３

市区町村別医療費マップ（対全国比

（１人当たり実績医療費）

）

＜診療種別計＞

＜入院＞

＜入院外＞

＜歯科＞

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

（１）市町村国民健康保険

1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85

図表Ｓ１－４

市区町村別医療費マップ（地域差指数

（１人当たり年齢調整後医療費）

）

＜診療種別計＞

＜入院＞

＜入院外＞

＜歯科＞

対全国比 二次医療圏数 構成割合 1.25 以上 23 6.7% 1.15 以上 1.25 未満 49 14.2% 1.05 以上 1.15 未満 79 23.0% 0.95 以上 1.05 未満 112 32.6% 0.85 以上 0.95 未満 73 21.2% 0.85 未満 8 2.3% 合計 344 100.0% １人当たり実績医療費の高い二次医療圏 １人当たり実績医療費の低い二次医療圏 計 計 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 計 1 熊本県 芦北 539,621 1 沖縄県 八重山 258,653 全国平均 346,503円 2 島根県 浜田 499,613 2 東京都 区西部 266,692 最大／最小 2.1倍 3 北海道 中空知 469,069 3 沖縄県 中部 277,558 変動係数 0.12 4 山口県 長門 467,757 4 東京都 区西南部 281,945 5 徳島県 西部 467,514 5 東京都 区中央部 284,476 6 岡山県 高梁・新見 462,258 6 埼玉県 南部 286,825 7 山口県 宇部・小野田 461,086 7 茨城県 鹿行 288,303 8 島根県 雲南 454,392 8 群馬県 伊勢崎 295,546 9 鹿児島県 南薩 454,370 9 北海道 根室 296,228 10 高知県 安芸 450,712 10 愛知県 西三河南部西 297,499 入院 入院 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 入院 1 熊本県 芦北 245,199 1 東京都 区西南部 92,157 全国平均 133,409円 2 徳島県 西部 238,867 2 東京都 区中央部 94,261 最大／最小 2.7倍 3 北海道 中空知 228,515 3 愛知県 西三河南部西 95,773 変動係数 0.20 4 島根県 浜田 224,179 4 愛知県 西三河南部東 96,778 5 島根県 雲南 218,871 5 埼玉県 南部 102,278 6 鹿児島県 南薩 216,859 6 愛知県 尾張中部 102,743 7 山口県 長門 216,294 7 茨城県 筑西・下妻 104,806 8 岡山県 高梁・新見 214,245 8 東京都 北多摩南部 105,712 9 北海道 西胆振 209,606 9 東京都 区西北部 105,916 10 北海道 北渡島檜山 207,066 10 埼玉県 さいたま 105,959 入院外 入院外 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 入院外 1 熊本県 芦北 275,731 1 沖縄県 宮古 133,017 全国平均 188,311円 2 島根県 浜田 252,343 2 沖縄県 中部 135,635 最大／最小 2.1倍 3 山口県 宇部・小野田 235,811 3 鹿児島県 奄美 139,766 変動係数 0.09 4 広島県 呉 230,007 4 北海道 根室 147,005 5 鹿児島県 川薩 227,744 5 鹿児島県 熊毛 148,209 6 高知県 安芸 227,604 6 沖縄県 南部 151,483 7 山口県 長門 227,244 7 東京都 島しょ 154,834 8 香川県 三豊 226,594 8 東京都 区西部 154,968 9 鹿児島県 出水 225,458 9 沖縄県 北部 155,247 10 島根県 大田 223,586 10 群馬県 沼田 159,102 歯科 歯科 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 歯科 1 広島県 呉 31,875 1 沖縄県 中部 16,908 全国平均 24,784円 2 大阪府 中河内 31,389 2 青森県 下北地域 16,954 最大／最小 1.9倍 3 大阪府 豊能 31,271 3 鹿児島県 奄美 16,996 変動係数 0.12 4 大阪府 堺市 31,197 4 沖縄県 宮古 17,520 5 大阪府 三島 29,881 5 長崎県 五島 17,546 6 広島県 広島 29,857 6 沖縄県 北部 17,690 7 兵庫県 阪神北 29,720 7 鹿児島県 熊毛 18,138 8 大阪府 南河内 29,700 8 沖縄県 南部 18,678 9 広島県 広島中央 29,410 9 熊本県 芦北 18,691 10 大阪府 大阪市 29,391 10 長野県 北信 18,692

図表Ｓ１－５

二次医療圏別１人当たり実績医療費

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

（１）市町村国民健康保険

地域差指数 二次医療圏数 構成割合 1.25 以上 2 0.6% 1.15 以上 1.25 未満 30 8.7% 1.05 以上 1.15 未満 74 21.5% 0.95 以上 1.05 未満 136 39.5% 0.85 以上 0.95 未満 101 29.4% 0.85 未満 1 0.3% 合計 344 100.0% 地域差指数の高い二次医療圏 地域差指数の低い二次医療圏 計 計 順位 二次医療圏名 地域差指数 順位 二次医療圏名 地域差指数 計 1 熊本県 芦北 1.397 1 新潟県 魚沼 0.862 2 鹿児島県 南薩 1.254 2 愛知県 東三河北部 0.863 最大／最小 1.6倍 3 島根県 浜田 1.245 3 愛知県 西三河南部西 0.864 変動係数 0.09 4 高知県 安芸 1.244 4 静岡県 熱海伊東 0.864 5 徳島県 西部 1.240 5 茨城県 取手・竜ヶ崎 0.865 6 鹿児島県 出水 1.237 6 長野県 飯伊 0.871 7 佐賀県 東部 1.225 7 群馬県 富岡 0.880 8 長崎県 長崎 1.223 8 愛知県 西三河南部東 0.880 9 佐賀県 中部 1.221 9 茨城県 水戸 0.883 10 佐賀県 南部 1.221 10 愛知県 西三河北部 0.884 入院 入院 順位 二次医療圏名 地域差指数 順位 二次医療圏名 地域差指数 入院 1 熊本県 芦北 1.638 1 愛知県 西三河南部西 0.724 2 徳島県 西部 1.635 2 愛知県 西三河北部 0.771 最大／最小 2.3倍 3 鹿児島県 南薩 1.547 3 愛知県 知多半島 0.782 変動係数 0.18 4 北海道 北渡島檜山 1.523 4 愛知県 尾張北部 0.791 5 北海道 中空知 1.518 5 愛知県 尾張中部 0.791 6 長崎県 壱岐 1.483 6 東京都 区西南部 0.792 7 長崎県 県央 1.477 7 愛知県 海部 0.796 8 佐賀県 南部 1.468 8 静岡県 熱海伊東 0.797 9 島根県 浜田 1.447 9 長野県 上伊那 0.798 10 鹿児島県 鹿児島 1.441 10 東京都 区西部 0.799 入院外 入院外 順位 二次医療圏名 地域差指数 順位 二次医療圏名 地域差指数 入院外 1 熊本県 芦北 1.313 1 鹿児島県 熊毛 0.787 2 福島県 相双 1.193 2 沖縄県 宮古 0.801 最大／最小 1.7倍 3 鹿児島県 出水 1.166 3 東京都 島しょ 0.838 変動係数 0.07 4 佐賀県 中部 1.161 4 沖縄県 八重山 0.857 5 高知県 安芸 1.158 5 富山県 砺波 0.860 6 島根県 浜田 1.153 6 山形県 最上 0.861 7 広島県 広島 1.135 7 群馬県 沼田 0.863 8 山口県 宇部・小野田 1.130 8 群馬県 富岡 0.864 9 香川県 高松 1.127 9 秋田県 湯沢・雄勝 0.866 10 佐賀県 東部 1.123 10 新潟県 魚沼 0.867 歯科 歯科 順位 二次医療圏名 地域差指数 順位 二次医療圏名 地域差指数 歯科 1 大阪府 中河内 1.289 1 青森県 下北地域 0.676 2 大阪府 大阪市 1.274 2 長崎県 五島 0.691 最大／最小 1.9倍 3 大阪府 豊能 1.259 3 熊本県 芦北 0.702 変動係数 0.12 4 大阪府 堺市 1.255 4 鹿児島県 奄美 0.713 5 大阪府 南河内 1.188 5 長野県 木曽 0.717 6 大阪府 三島 1.181 6 福井県 奥越 0.722 7 広島県 広島 1.180 7 石川県 能登北部 0.723 8 広島県 呉 1.174 8 静岡県 賀茂 0.729 9 大阪府 北河内 1.173 9 鹿児島県 熊毛 0.736 10 兵庫県 阪神北 1.170 10 秋田県 北秋田 0.744

図表Ｓ１－６ 二次医療圏別地域差指数

対全国比 市区町村数 構成割合 1.25 以上 161 8.5% 1.15 以上 1.25 未満 240 12.7% 1.05 以上 1.15 未満 427 22.5% 0.95 以上 1.05 未満 543 28.6% 0.85 以上 0.95 未満 398 21.0% 0.85 未満 127 6.7% 合計 1896 100.0% １人当たり実績医療費の高い市区町村 １人当たり実績医療費の低い市区町村 計 計 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 計 1 北海道 初山別村 651,465 1 長野県 川上村 189,543 全国平均 346,503円 2 北海道 積丹町 617,289 2 沖縄県 竹富町 200,555 最大／最小 3.4倍 3 北海道 上砂川町 593,680 3 沖縄県 北大東村 214,662 変動係数 0.14 4 北海道 雨竜町 572,539 4 長野県 南牧村 221,250 5 新潟県 粟島浦村 561,551 5 沖縄県 粟国村 221,974 6 高知県 大豊町 558,944 6 沖縄県 座間味村 233,473 7 熊本県 芦北町 548,081 7 福島県 檜枝岐村 235,126 8 長野県 平谷村 542,534 8 北海道 幌延町 237,126 9 熊本県 水俣市 538,367 9 長野県 白馬村 239,074 10 群馬県 神流町 526,232 10 長野県 小谷村 241,864 入院 入院 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 入院 1 北海道 上砂川町 334,542 1 東京都 青ヶ島村 58,680 全国平均 133,409円 2 長野県 平谷村 329,961 2 山梨県 小菅村 62,080 最大／最小 5.7倍 3 新潟県 粟島浦村 322,931 3 長野県 川上村 67,107 変動係数 0.24 4 高知県 大豊町 319,468 4 北海道 幌延町 72,747 5 北海道 積丹町 308,552 5 山梨県 西桂町 80,034 6 奈良県 黒滝村 296,106 6 熊本県 産山村 83,520 7 沖縄県 渡名喜村 288,094 7 愛知県 豊山町 83,563 8 群馬県 神流町 284,525 8 東京都 新宿区 84,048 9 群馬県 上野村 276,977 9 東京都 渋谷区 84,301 10 北海道 赤平市 273,080 10 東京都 豊島区 84,509 入院外 入院外 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 入院外 1 北海道 初山別村 382,340 1 東京都 小笠原村 78,560 全国平均 188,311円 2 高知県 馬路村 310,600 2 沖縄県 座間味村 86,739 最大／最小 4.9倍 3 北海道 中川町 297,229 3 沖縄県 南大東村 92,013 変動係数 0.13 4 北海道 浦臼町 296,183 4 沖縄県 竹富町 93,763 5 北海道 雨竜町 292,126 5 沖縄県 多良間村 96,526 6 熊本県 水俣市 287,870 6 沖縄県 与那国町 96,669 7 北海道 積丹町 283,463 7 沖縄県 伊平屋村 102,586 8 北海道 古平町 269,190 8 鹿児島県 与論町 102,641 9 鳥取県 江府町 268,884 9 沖縄県 渡嘉敷村 104,930 10 福島県 広野町 268,376 10 長野県 川上村 106,136 歯科 歯科 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 歯科 1 北海道 真狩村 39,789 1 北海道 占冠村 8,636 全国平均 24,784円 2 広島県 坂町 39,452 2 沖縄県 北大東村 10,428 最大／最小 4.6倍 3 島根県 知夫村 38,745 3 沖縄県 伊是名村 10,801 変動係数 0.16 4 北海道 喜茂別町 38,626 4 鹿児島県 与論町 11,791 5 岡山県 奈義町 37,863 5 沖縄県 伊平屋村 12,124 6 北海道 神恵内村 37,766 6 宮崎県 五ヶ瀬町 13,113 7 北海道 仁木町 36,723 7 青森県 風間浦村 13,115 8 北海道 月形町 36,539 8 沖縄県 久米島町 13,142 9 岐阜県 関ヶ原町 36,210 9 青森県 佐井村 13,230 10 北海道 美瑛町 35,343 10 奈良県 下北山村 13,625

図表Ｓ１－７

市区町村別１人当たり実績医療費

注）行政区を含む市区町村単位での順位である。 平成27年度（2015年度）以前の「医療費の地域差分析」における市町村別（行政区を含まない）の値とは単純に比較できない。以下同じ。

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

（１）市町村国民健康保険

地域差指数 市区町村数 構成割合 1.25 以上 47 2.5% 1.15 以上 1.25 未満 164 8.6% 1.05 以上 1.15 未満 408 21.5% 0.95 以上 1.05 未満 679 35.8% 0.85 以上 0.95 未満 524 27.6% 0.85 未満 74 3.9% 合計 1896 100.0% 地域差指数の高い市区町村 地域差指数の低い市区町村 計 計 順位 市区町村名 地域差指数 順位 市区町村名 地域差指数 計 1 北海道 初山別村 1.773 1 沖縄県 北大東村 0.668 2 北海道 積丹町 1.601 2 福島県 檜枝岐村 0.673 最大／最小 2.7倍 3 長野県 平谷村 1.596 3 東京都 小笠原村 0.679 変動係数 0.11 4 新潟県 粟島浦村 1.595 4 北海道 幌延町 0.681 5 北海道 雨竜町 1.565 5 愛知県 豊根村 0.712 6 北海道 上砂川町 1.483 6 長野県 下條村 0.713 7 熊本県 芦北町 1.430 7 沖縄県 竹富町 0.725 8 北海道 壮瞥町 1.422 8 山梨県 小菅村 0.733 9 北海道 真狩村 1.416 9 長野県 小谷村 0.737 10 熊本県 水俣市 1.379 10 長野県 白馬村 0.738 入院 入院 順位 市区町村名 地域差指数 順位 市区町村名 地域差指数 入院 1 長野県 平谷村 2.514 1 山梨県 小菅村 0.441 2 新潟県 粟島浦村 2.342 2 東京都 青ヶ島村 0.476 最大／最小 5.7倍 3 北海道 上砂川町 2.162 3 北海道 幌延町 0.537 変動係数 0.21 4 北海道 積丹町 2.064 4 山梨県 西桂町 0.608 5 沖縄県 南大東村 2.039 5 長野県 根羽村 0.616 6 高知県 大豊町 2.022 6 青森県 新郷村 0.616 7 沖縄県 渡名喜村 2.002 7 千葉県 白子町 0.640 8 北海道 壮瞥町 1.961 8 福島県 金山町 0.644 9 群馬県 上野村 1.947 9 長野県 下條村 0.652 10 奈良県 黒滝村 1.929 10 愛知県 安城市 0.658 入院外 入院外 順位 市区町村名 地域差指数 順位 市区町村名 地域差指数 入院外 1 北海道 初山別村 1.920 1 東京都 小笠原村 0.552 2 北海道 中川町 1.474 2 沖縄県 多良間村 0.562 最大／最小 3.5倍 3 北海道 雨竜町 1.469 3 沖縄県 南大東村 0.569 変動係数 0.10 4 北海道 浦臼町 1.445 4 鹿児島県 与論町 0.580 5 福島県 楢葉町 1.400 5 沖縄県 粟国村 0.598 6 福島県 平田村 1.390 6 沖縄県 座間味村 0.605 7 福島県 大熊町 1.383 7 沖縄県 伊平屋村 0.606 8 福島県 広野町 1.381 8 沖縄県 与那国町 0.619 9 福島県 浪江町 1.364 9 沖縄県 竹富町 0.628 10 福島県 富岡町 1.357 10 沖縄県 久米島町 0.648 歯科 歯科 順位 市区町村名 地域差指数 順位 市区町村名 地域差指数 歯科 1 北海道 真狩村 1.573 1 北海道 占冠村 0.378 2 北海道 喜茂別町 1.491 2 沖縄県 北大東村 0.454 最大／最小 4.2倍 3 広島県 坂町 1.487 3 沖縄県 伊是名村 0.471 変動係数 0.16 4 北海道 月形町 1.452 4 鹿児島県 与論町 0.500 5 北海道 神恵内村 1.446 5 青森県 風間浦村 0.517 6 岡山県 奈義町 1.434 6 宮崎県 五ヶ瀬町 0.525 7 大阪府 大阪市生野区 1.429 7 奈良県 下北山村 0.526 8 沖縄県 渡嘉敷村 1.413 8 青森県 佐井村 0.528 9 島根県 知夫村 1.412 9 沖縄県 伊平屋村 0.529 10 北海道 仁木町 1.405 10 北海道 上砂川町 0.543

図表Ｓ１－８ 市区町村別地域差指数

1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85

＜診療種別計＞

＜入院＞

＜入院外＞

＜歯科＞

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

図表Ｓ１－９

二次医療圏別医療費マップ（対全国比

（１人当たり実績医療費）

）

（２）後期高齢者医療制度

1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85

＜診療種別計＞

＜入院＞

＜入院外＞

＜歯科＞

図表Ｓ１－10 二次医療圏別医療費マップ（地域差指数

（１人当たり年齢調整後医療費）

）

1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85

図表Ｓ１－11 市区町村別医療費マップ（対全国比

（１人当たり実績医療費）

）

＜診療種別計＞

＜入院＞

＜入院外＞

＜歯科＞

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

（２）後期高齢者医療制度

1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85

図表Ｓ１－12 市区町村別医療費マップ（地域差指数

（１人当たり年齢調整後医療費）

）

＜診療種別計＞

＜入院＞

＜入院外＞

＜歯科＞

対全国比 二次医療圏数 構成割合 1.25 以上 10 2.9% 1.15 以上 1.25 未満 30 8.7% 1.05 以上 1.15 未満 56 16.3% 0.95 以上 1.05 未満 90 26.2% 0.85 以上 0.95 未満 110 32.0% 0.85 未満 48 14.0% 合計 344 100.0% １人当たり実績医療費の高い二次医療圏 １人当たり実績医療費の低い二次医療圏 計 計 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 計 1 長崎県 長崎 1,261,782 1 岩手県 二戸 636,042 全国平均 918,825円 2 高知県 中央 1,216,035 2 新潟県 魚沼 652,863 最大／最小 2.0倍 3 福岡県 粕屋 1,203,765 3 福島県 南会津 654,909 変動係数 0.13 4 福岡県 朝倉 1,184,264 4 岩手県 気仙 661,123 5 北海道 札幌 1,183,797 5 山形県 最上 664,565 6 福岡県 福岡・糸島 1,183,061 6 岩手県 両磐 665,387 7 福岡県 北九州 1,176,885 7 長野県 木曽 679,333 8 北海道 西胆振 1,173,220 8 秋田県 北秋田 683,707 9 高知県 安芸 1,155,481 9 青森県 西北五地域 690,272 10 福岡県 田川 1,150,258 10 秋田県 湯沢・雄勝 695,895 入院 入院 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 入院 1 高知県 中央 757,848 1 岩手県 気仙 288,490 全国平均 458,426円 2 北海道 西胆振 737,402 2 青森県 西北五地域 289,182 最大／最小 2.6倍 3 福岡県 朝倉 720,037 3 岩手県 久慈 297,864 変動係数 0.21 4 長崎県 長崎 718,321 4 岩手県 両磐 299,017 5 鹿児島県 南薩 713,811 5 岩手県 岩手中部 299,992 6 福岡県 粕屋 699,102 6 福島県 南会津 301,319 7 北海道 北空知 692,608 7 新潟県 上越 303,274 8 北海道 札幌 688,290 8 秋田県 北秋田 303,549 9 福岡県 有明 673,236 9 新潟県 魚沼 310,919 10 鹿児島県 姶良・伊佐 662,706 10 長野県 木曽 314,599 入院外 入院外 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 入院外 1 広島県 広島 516,689 1 群馬県 吾妻 315,581 全国平均 427,008円 2 大阪府 大阪市 515,989 2 鹿児島県 熊毛 317,743 最大／最小 1.6倍 3 兵庫県 阪神南 510,910 3 群馬県 富岡 317,916 変動係数 0.10 4 長崎県 長崎 503,892 4 新潟県 魚沼 320,633 5 広島県 呉 498,140 5 山形県 最上 325,748 6 愛知県 尾張東部 492,136 6 鹿児島県 奄美 326,754 7 愛知県 名古屋 489,961 7 福島県 南会津 335,443 8 福岡県 福岡・糸島 488,640 8 東京都 島しょ 336,777 9 兵庫県 神戸 481,248 9 新潟県 佐渡 341,295 10 佐賀県 東部 478,434 10 沖縄県 宮古 341,383 歯科 歯科 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 歯科 1 大阪府 大阪市 52,003 1 石川県 能登北部 15,060 全国平均 33,390円 2 大阪府 豊能 51,904 2 長崎県 対馬 15,518 最大／最小 3.5倍 3 大阪府 堺市 51,603 3 山口県 長門 15,526 変動係数 0.26 4 大阪府 中河内 49,740 4 鹿児島県 熊毛 15,756 5 大阪府 南河内 49,021 5 岩手県 二戸 15,845 6 広島県 広島 48,855 6 青森県 西北五地域 16,289 7 大阪府 三島 46,693 7 岩手県 久慈 16,608 8 大阪府 北河内 45,200 8 沖縄県 八重山 17,549 9 大阪府 泉州 45,066 9 群馬県 吾妻 17,683 10 福岡県 北九州 44,925 10 青森県 津軽地域 17,931

図表Ｓ１－13 二次医療圏別１人当たり実績医療費

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

（２）後期高齢者医療制度

地域差指数 二次医療圏数 構成割合 1.25 以上 4 1.2% 1.15 以上 1.25 未満 35 10.2% 1.05 以上 1.15 未満 56 16.3% 0.95 以上 1.05 未満 88 25.6% 0.85 以上 0.95 未満 113 32.8% 0.85 未満 48 14.0% 合計 344 100.0% 地域差指数の高い二次医療圏 地域差指数の低い二次医療圏 計 計 順位 二次医療圏名 地域差指数 順位 二次医療圏名 地域差指数 計 1 長崎県 長崎 1.386 1 岩手県 二戸 0.683 2 高知県 中央 1.305 2 新潟県 魚沼 0.700 最大／最小 2.0倍 3 福岡県 粕屋 1.274 3 福島県 南会津 0.702 変動係数 0.13 4 福岡県 福岡・糸島 1.256 4 山形県 最上 0.703 5 北海道 札幌 1.250 5 岩手県 気仙 0.714 6 福岡県 北九州 1.244 6 岩手県 両磐 0.714 7 高知県 安芸 1.242 7 長野県 木曽 0.727 8 北海道 西胆振 1.241 8 秋田県 北秋田 0.728 9 福岡県 朝倉 1.236 9 青森県 西北五地域 0.733 10 佐賀県 東部 1.236 10 新潟県 佐渡 0.743 入院 入院 順位 二次医療圏名 地域差指数 順位 二次医療圏名 地域差指数 入院 1 高知県 中央 1.598 1 岩手県 気仙 0.618 2 北海道 西胆振 1.571 2 青森県 西北五地域 0.618 最大／最小 2.6倍 3 長崎県 長崎 1.562 3 福島県 南会津 0.630 変動係数 0.20 4 福岡県 粕屋 1.493 4 岩手県 両磐 0.632 5 鹿児島県 南薩 1.487 5 秋田県 北秋田 0.639 6 福岡県 朝倉 1.486 6 岩手県 久慈 0.641 7 北海道 北空知 1.472 7 岩手県 岩手中部 0.643 8 北海道 札幌 1.460 8 新潟県 上越 0.644 9 鹿児島県 姶良・伊佐 1.406 9 新潟県 魚沼 0.648 10 鹿児島県 鹿児島 1.405 10 長野県 木曽 0.658 入院外 入院外 順位 二次医療圏名 地域差指数 順位 二次医療圏名 地域差指数 入院外 1 広島県 広島 1.221 1 群馬県 富岡 0.741 2 大阪府 大阪市 1.211 2 鹿児島県 熊毛 0.749 最大／最小 1.6倍 3 長崎県 長崎 1.208 3 群馬県 吾妻 0.750 変動係数 0.09 4 兵庫県 阪神南 1.186 4 山形県 最上 0.750 5 東京都 区南部 1.149 5 鹿児島県 奄美 0.763 6 東京都 区西南部 1.147 6 新潟県 魚沼 0.763 7 東京都 区中央部 1.141 7 富山県 砺波 0.785 8 広島県 呉 1.139 8 富山県 新川 0.792 9 大阪府 中河内 1.130 9 福島県 南会津 0.796 10 兵庫県 神戸 1.128 10 岩手県 二戸 0.797 歯科 歯科 順位 二次医療圏名 地域差指数 順位 二次医療圏名 地域差指数 歯科 1 大阪府 大阪市 1.546 1 石川県 能登北部 0.459 2 大阪府 豊能 1.543 2 長崎県 対馬 0.465 最大／最小 3.4倍 3 大阪府 堺市 1.523 3 山口県 長門 0.470 変動係数 0.25 4 広島県 広島 1.467 4 鹿児島県 熊毛 0.477 5 大阪府 中河内 1.465 5 岩手県 二戸 0.479 6 大阪府 南河内 1.452 6 青森県 西北五地域 0.486 7 大阪府 三島 1.379 7 岩手県 久慈 0.500 8 福岡県 北九州 1.341 8 青森県 津軽地域 0.534 9 大阪府 泉州 1.332 9 沖縄県 八重山 0.536

図表Ｓ１－14 二次医療圏別地域差指数

対全国比 市区町村数 構成割合 1.25 以上 88 4.6% 1.15 以上 1.25 未満 188 9.9% 1.05 以上 1.15 未満 257 13.6% 0.95 以上 1.05 未満 433 22.8% 0.85 以上 0.95 未満 586 30.9% 0.85 未満 344 18.1% 合計 1896 100.0% １人当たり実績医療費の高い市区町村 １人当たり実績医療費の低い市区町村 計 計 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 計 1 高知県 土佐市 1,372,005 1 福島県 檜枝岐村 459,577 全国平均 918,825円 2 北海道 置戸町 1,342,989 2 山形県 大蔵村 463,325 最大／最小 3.0倍 3 北海道 札幌市手稲区 1,334,471 3 岩手県 田野畑村 496,544 変動係数 0.15 4 高知県 奈半利町 1,329,472 4 岩手県 軽米町 552,107 5 高知県 馬路村 1,328,535 5 長野県 売木村 553,554 6 北海道 雨竜町 1,312,940 6 長野県 天龍村 560,147 7 高知県 北川村 1,290,800 7 岩手県 九戸村 567,924 8 長崎県 長崎市 1,288,264 8 新潟県 津南町 573,939 9 福岡県 宇美町 1,275,643 9 岩手県 洋野町 575,413 10 福岡県 北九州市若松区 1,267,543 10 長崎県 小値賀町 585,552 入院 入院 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 入院 1 北海道 置戸町 937,807 1 山形県 大蔵村 158,037 全国平均 458,426円 2 高知県 土佐市 900,091 2 東京都 御蔵島村 171,035 最大／最小 5.9倍 3 北海道 雨竜町 895,104 3 岩手県 田野畑村 207,535 変動係数 0.24 4 北海道 壮瞥町 875,462 4 北海道 中川町 220,597 5 高知県 大豊町 861,877 5 長野県 王滝村 230,875 6 北海道 札幌市手稲区 825,523 6 青森県 風間浦村 236,093 7 沖縄県 座間味村 794,673 7 東京都 利島村 244,538 8 高知県 仁淀川町 791,930 8 岩手県 普代村 246,699 9 高知県 南国市 791,681 9 長野県 売木村 247,475 10 鹿児島県 指宿市 789,801 10 青森県 東通村 255,302 入院外 入院外 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 入院外 1 大阪府 大阪市天王寺区 589,204 1 鹿児島県 三島村 179,864 全国平均 427,008円 2 大阪府 大阪市阿倍野区 562,508 2 沖縄県 多良間村 201,402 最大／最小 3.3倍 3 広島県 広島市南区 556,796 3 沖縄県 伊是名村 218,171 変動係数 0.13 4 大阪府 大阪市福島区 555,798 4 長野県 天龍村 224,012 5 広島県 府中町 550,071 5 沖縄県 伊平屋村 226,292 6 大阪府 大阪市東住吉区 546,447 6 沖縄県 渡嘉敷村 234,321 7 広島県 広島市中区 546,251 7 長崎県 小値賀町 254,530 8 高知県 奈半利町 544,644 8 東京都 御蔵島村 256,603 9 大阪府 大阪市都島区 543,677 9 沖縄県 北大東村 256,750 10 広島県 広島市西区 541,180 10 東京都 檜原村 257,063 歯科 歯科 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 歯科 1 大阪府 大阪市福島区 65,502 1 東京都 青ヶ島村 2,924 全国平均 33,390円 2 大阪府 大阪市北区 60,870 2 沖縄県 伊平屋村 3,222 最大／最小 22.4倍 3 大阪府 大阪市都島区 59,273 3 沖縄県 渡嘉敷村 4,822 変動係数 0.32 4 大阪府 大阪市天王寺区 58,732 4 沖縄県 伊是名村 7,106 5 大阪府 大阪市東住吉区 58,622 5 青森県 風間浦村 7,166 6 大阪府 大阪市東成区 56,725 6 北海道 滝上町 7,174 7 大阪府 大阪市阿倍野区 56,632 7 北海道 西興部村 9,377 8 広島県 広島市西区 56,466 8 東京都 御蔵島村 9,518 9 大阪府 大阪市鶴見区 56,001 9 長野県 売木村 9,817 10 大阪府 堺市東区 55,666 10 北海道 置戸町 10,564

図表Ｓ１－15 市区町村別１人当たり実績医療費

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

（２）後期高齢者医療制度

地域差指数 市区町村数 構成割合 1.25 以上 63 3.3% 1.15 以上 1.25 未満 171 9.0% 1.05 以上 1.15 未満 274 14.5% 0.95 以上 1.05 未満 445 23.5% 0.85 以上 0.95 未満 576 30.4% 0.85 未満 367 19.4% 合計 1896 100.0% 地域差指数の高い市区町村 地域差指数の低い市区町村 計 計 順位 市区町村名 地域差指数 順位 市区町村名 地域差指数 計 1 高知県 土佐市 1.480 1 福島県 檜枝岐村 0.486 2 高知県 馬路村 1.464 2 山形県 大蔵村 0.504 最大／最小 3.0倍 3 北海道 置戸町 1.439 3 岩手県 田野畑村 0.540 変動係数 0.15 4 長崎県 長崎市 1.414 4 長野県 売木村 0.595 5 北海道 雨竜町 1.413 5 岩手県 軽米町 0.595 6 高知県 奈半利町 1.411 6 長野県 天龍村 0.600 7 長崎県 時津町 1.401 7 新潟県 津南町 0.607 8 北海道 札幌市手稲区 1.395 8 岩手県 九戸村 0.616 9 高知県 北川村 1.395 9 長崎県 小値賀町 0.626 10 高知県 芸西村 1.343 10 岩手県 洋野町 0.632 入院 入院 順位 市区町村名 地域差指数 順位 市区町村名 地域差指数 入院 1 北海道 置戸町 1.955 1 山形県 大蔵村 0.338 2 北海道 雨竜町 1.894 2 東京都 御蔵島村 0.355 最大／最小 5.8倍 3 高知県 土佐市 1.892 3 岩手県 田野畑村 0.443 変動係数 0.23 4 北海道 壮瞥町 1.828 4 北海道 中川町 0.472 5 高知県 大豊町 1.794 5 長野県 王滝村 0.487 6 鹿児島県 十島村 1.756 6 東京都 利島村 0.507 7 北海道 札幌市手稲区 1.727 7 青森県 風間浦村 0.512 8 高知県 馬路村 1.677 8 長野県 売木村 0.517 9 高知県 南国市 1.660 9 岩手県 普代村 0.524 10 北海道 登別市 1.656 10 新潟県 津南町 0.539 入院外 入院外 順位 市区町村名 地域差指数 順位 市区町村名 地域差指数 入院外 1 大阪府 大阪市天王寺区 1.385 1 鹿児島県 三島村 0.433 2 広島県 広島市南区 1.326 2 沖縄県 多良間村 0.490 最大／最小 3.2倍 3 大阪府 大阪市阿倍野区 1.324 3 沖縄県 伊是名村 0.526 変動係数 0.13 4 長崎県 時津町 1.304 4 長野県 天龍村 0.536 5 大阪府 大阪市福島区 1.303 5 沖縄県 伊平屋村 0.551 6 広島県 広島市中区 1.302 6 沖縄県 渡嘉敷村 0.570 7 広島県 広島市西区 1.289 7 岩手県 岩泉町 0.602 8 大阪府 大阪市東住吉区 1.285 8 長崎県 小値賀町 0.612 9 高知県 田野町 1.272 9 東京都 御蔵島村 0.612 10 大阪府 大阪市都島区 1.272 10 宮崎県 椎葉村 0.618 歯科 歯科 順位 市区町村名 地域差指数 順位 市区町村名 地域差指数 歯科 1 大阪府 大阪市福島区 1.960 1 東京都 青ヶ島村 0.086 2 大阪府 大阪市北区 1.820 2 沖縄県 伊平屋村 0.101 最大／最小 22.8倍 3 大阪府 大阪市天王寺区 1.766 3 沖縄県 渡嘉敷村 0.152 変動係数 0.31 4 大阪府 大阪市都島区 1.764 4 青森県 風間浦村 0.212 5 大阪府 大阪市東住吉区 1.754 5 北海道 滝上町 0.217 6 大阪府 大阪市阿倍野区 1.704 6 沖縄県 伊是名村 0.225 7 広島県 広島市西区 1.698 7 北海道 西興部村 0.286 8 大阪府 大阪市東成区 1.697 8 東京都 御蔵島村 0.296 9 大阪府 大阪市鶴見区 1.649 9 長野県 売木村 0.301

図表Ｓ１－16 市区町村別地域差指数

1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85

＜診療種別計＞

＜入院＞

＜入院外＞

＜歯科＞

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

図表Ｓ１－17 二次医療圏別医療費マップ（対全国比

（１人当たり実績医療費）

）

（３）市町村国民健康保険＋後期高齢者医療制度

1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85

＜診療種別計＞

＜入院＞

＜入院外＞

＜歯科＞

図表Ｓ１－18 二次医療圏別医療費マップ（地域差指数

（１人当たり年齢調整後医療費）

）

1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85

図表Ｓ１－19 市区町村別医療費マップ（対全国比

（１人当たり実績医療費）

）

＜診療種別計＞

＜入院＞

＜入院外＞

＜歯科＞

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

（３）市町村国民健康保険＋後期高齢者医療制度

1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85 1.25 ～ 1.15 ～ 1.25 1.05 ～ 1.15 0.95 ～ 1.05 0.85 ～ 0.95 ～ 0.85

図表Ｓ１－20 市区町村別医療費マップ（地域差指数

（１人当たり年齢調整後医療費）

）

＜診療種別計＞

＜入院＞

＜入院外＞

＜歯科＞

対全国比 二次医療圏数 構成割合 1.25 以上 29 8.4% 1.15 以上 1.25 未満 46 13.4% 1.05 以上 1.15 未満 66 19.2% 0.95 以上 1.05 未満 94 27.3% 0.85 以上 0.95 未満 84 24.4% 0.85 未満 25 7.3% 合計 344 100.0% １人当たり実績医療費の高い二次医療圏 １人当たり実績医療費の低い二次医療圏 計 計 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 計 1 熊本県 芦北 793,054 1 沖縄県 宮古 404,356 全国平均 543,931円 2 北海道 西胆振 758,156 2 沖縄県 中部 428,478 最大／最小 2.0倍 3 山口県 長門 750,964 3 茨城県 鹿行 429,798 変動係数 0.14 4 北海道 中空知 746,225 4 埼玉県 南部 430,393 5 徳島県 西部 743,782 5 青森県 西北五地域 436,441 6 長崎県 長崎 738,360 6 岩手県 久慈 438,306 7 広島県 備北 738,257 7 東京都 島しょ 441,629 8 広島県 呉 735,156 8 神奈川県 県央 443,038 9 鹿児島県 南薩 735,135 9 茨城県 古河・坂東 445,567 10 北海道 後志 724,834 10 栃木県 県東 445,570 入院 入院 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 入院 1 北海道 西胆振 436,437 1 埼玉県 南部 174,591 全国平均 245,527円 2 鹿児島県 南薩 420,822 2 神奈川県 県央 176,872 最大／最小 2.5倍 3 北海道 中空知 420,172 3 栃木県 県南 180,061 変動係数 0.22 4 熊本県 芦北 417,310 4 千葉県 千葉 180,444 5 北海道 北空知 409,836 5 神奈川県 相模原 181,497 6 高知県 中央 409,010 6 愛知県 _{西三河南部東} 182,225 7 山口県 長門 408,584 7 埼玉県 東部 182,681 8 徳島県 西部 403,748 8 東京都 区西部 183,481 9 福岡県 有明 387,243 9 埼玉県 さいたま 183,679 10 北海道 後志 386,221 10 千葉県 君津 184,180 入院外 入院外 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 入院外 1 熊本県 芦北 355,641 1 沖縄県 中部 183,533 全国平均 270,652円 2 広島県 呉 350,914 2 沖縄県 宮古 190,441 最大／最小 1.9倍 3 島根県 浜田 349,976 3 鹿児島県 奄美 202,658 変動係数 0.09 4 広島県 備北 335,409 4 東京都 島しょ 208,933 5 大分県 豊肥 327,504 5 鹿児島県 熊毛 209,981 6 山口県 宇部・小野田 327,450 6 沖縄県 南部 210,959 7 広島県 尾三 326,730 7 北海道 根室 214,480 8 広島県 広島 322,386 8 沖縄県 北部 217,918 9 香川県 大川 322,095 9 岩手県 久慈 221,718 10 山口県 長門 322,016 10 茨城県 鹿行 224,070 歯科 歯科 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 二次医療圏名 １人当たり 実績医療費（円） 歯科 1 大阪府 豊能 38,156 1 青森県 下北地域 16,072 全国平均 27,753円 2 大阪府 堺市 37,805 2 鹿児島県 熊毛 17,270 最大／最小 2.4倍 3 広島県 呉 37,387 3 石川県 能登北部 17,340 変動係数 0.17 4 大阪府 中河内 37,101 4 青森県 西北五地域 17,915 5 広島県 広島 36,405 5 沖縄県 中部 18,031 6 大阪府 大阪市 36,099 6 鹿児島県 奄美 18,140 7 大阪府 南河内 36,051 7 岩手県 二戸 18,344 8 大阪府 三島 35,380 8 岩手県 久慈 18,349 9 福岡県 北九州 35,106 9 長崎県 五島 18,396 10 兵庫県 阪神北 34,745 10 沖縄県 宮古 18,439

図表Ｓ１－21 二次医療圏別１人当たり実績医療費

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

（３）市町村国民健康保険＋後期高齢者医療制度

図表Ｓ１－22 二次医療圏別地域差指数

地域差指数 二次医療圏数 構成割合 1.25 以上 2 0.6% 1.15 以上 1.25 未満 32 9.3% 1.05 以上 1.15 未満 63 18.3% 0.95 以上 1.05 未満 101 29.4% 0.85 以上 0.95 未満 116 33.7% 0.85 未満 30 8.7% 合計 344 100.0% 地域差指数の高い二次医療圏 地域差指数の低い二次医療圏 計 計 順位 二次医療圏名 地域差指数 順位 二次医療圏名 地域差指数 計 1 長崎県 長崎 1.303 1 福島県 南会津 0.774 2 熊本県 芦北 1.259 2 岩手県 二戸 0.774 最大／最小 1.7倍 3 高知県 安芸 1.244 3 岩手県 両磐 0.778 変動係数 0.11 4 高知県 中央 1.244 4 山形県 最上 0.787 5 北海道 西胆振 1.242 5 岩手県 久慈 0.787 6 鹿児島県 南薩 1.232 6 長野県 木曽 0.793 7 佐賀県 東部 1.229 7 新潟県 佐渡 0.794 8 福岡県 有明 1.224 8 秋田県 湯沢・雄勝 0.807 9 福岡県 北九州 1.223 9 秋田県 北秋田 0.811 10 福岡県 田川 1.216 10 愛知県 東三河北部 0.813 入院 入院 順位 二次医療圏名 地域差指数 順位 二次医療圏名 地域差指数 入院 1 北海道 西胆振 1.566 1 新潟県 魚沼 0.709 2 高知県 中央 1.520 2 福島県 南会津 0.710 最大／最小 2.2倍 3 鹿児島県 南薩 1.510 3 岩手県 両磐 0.712 変動係数 0.19 4 長崎県 長崎 1.487 4 岩手県 二戸 0.714 5 北海道 中空知 1.454 5 岩手県 岩手中部 0.722 6 北海道 北空知 1.453 6 愛知県 東三河北部 0.735 7 福岡県 朝倉 1.452 7 長野県 木曽 0.736 8 福岡県 粕屋 1.442 8 新潟県 上越 0.739 9 福岡県 有明 1.438 9 岩手県 気仙 0.746 10 熊本県 芦北 1.415 10 秋田県 北秋田 0.757 入院外 入院外 順位 二次医療圏名 地域差指数 順位 二次医療圏名 地域差指数 入院外 1 広島県 広島 1.173 1 鹿児島県 奄美 0.776 2 熊本県 芦北 1.164 2 群馬県 富岡 0.797 最大／最小 1.5倍 3 大阪府 大阪市 1.148 3 新潟県 魚沼 0.800 変動係数 0.08 4 長崎県 長崎 1.148 4 群馬県 吾妻 0.800 5 佐賀県 中部 1.138 5 沖縄県 宮古 0.801 6 広島県 呉 1.137 6 山形県 最上 0.806 7 兵庫県 阪神南 1.135 7 岩手県 久慈 0.807 8 高知県 安芸 1.131 8 東京都 島しょ 0.810 9 佐賀県 東部 1.121 9 新潟県 佐渡 0.829 10 香川県 高松 1.113 10 富山県 砺波 0.835 歯科 歯科 順位 二次医療圏名 地域差指数 順位 二次医療圏名 地域差指数 歯科 1 大阪府 大阪市 1.377 1 石川県 能登北部 0.586 2 大阪府 豊能 1.372 2 沖縄県 八重山 0.623 最大／最小 2.4倍 3 大阪府 堺市 1.360 3 鹿児島県 熊毛 0.623 変動係数 0.17 4 大阪府 中河内 1.355 4 長野県 木曽 0.634 5 広島県 広島 1.296 5 岩手県 二戸 0.643 6 大阪府 南河内 1.292 6 福井県 奥越 0.647 7 大阪府 三島 1.258 7 長崎県 五島 0.653 8 広島県 呉 1.253 8 青森県 西北五地域 0.653 9 福岡県 北九州 1.248 9 秋田県 北秋田 0.657

対全国比 市区町村数 構成割合 1.25 以上 167 8.8% 1.15 以上 1.25 未満 241 12.7% 1.05 以上 1.15 未満 350 18.5% 0.95 以上 1.05 未満 451 23.8% 0.85 以上 0.95 未満 492 25.9% 0.85 未満 195 10.3% 合計 1896 100.0% １人当たり実績医療費の高い市区町村 １人当たり実績医療費の低い市区町村 計 計 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 計 1 高知県 大豊町 931,830 1 東京都 御蔵島村 279,309 全国平均 543,931円 2 高知県 馬路村 921,224 2 長野県 川上村 310,169 最大／最小 3.3倍 3 北海道 雨竜町 907,190 3 東京都 青ヶ島村 316,262 変動係数 0.15 4 北海道 積丹町 890,456 4 沖縄県 北大東村 329,493 5 高知県 北川村 873,927 5 福島県 檜枝岐村 332,012 6 高知県 仁淀川町 846,497 6 沖縄県 竹富町 345,060 7 北海道 三笠市 815,570 7 長野県 南牧村 356,907 8 高知県 奈半利町 815,522 8 北海道 別海町 362,342 9 熊本県 水俣市 800,269 9 沖縄県 多良間村 366,540 10 北海道 壮瞥町 799,769 10 北海道 羅臼町 373,700 入院 入院 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 入院 1 高知県 大豊町 626,988 1 東京都 小笠原村 106,557 全国平均 245,527円 2 高知県 仁淀川町 550,843 2 東京都 青ヶ島村 110,551 最大／最小 5.9倍 3 北海道 雨竜町 543,670 3 東京都 御蔵島村 120,408 変動係数 0.25 4 北海道 積丹町 525,636 4 長野県 川上村 145,630 5 北海道 壮瞥町 508,520 5 東京都 利島村 149,123 6 北海道 赤平市 481,088 6 千葉県 浦安市 152,381 7 長野県 平谷村 480,504 7 秋田県 大潟村 154,367 8 北海道 置戸町 477,473 8 群馬県 大泉町 154,891 9 北海道 芦別市 476,446 9 山梨県 鳴沢村 154,994 10 北海道 上砂川町 476,412 10 千葉県 千葉市美浜区 156,326 入院外 入院外 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 入院外 1 高知県 馬路村 418,285 1 沖縄県 伊是名村 121,097 全国平均 270,652円 2 北海道 初山別村 390,147 2 沖縄県 座間味村 125,025 最大／最小 3.5倍 3 高知県 奈半利町 372,334 3 沖縄県 多良間村 125,365 変動係数 0.12 4 山梨県 早川町 370,985 4 沖縄県 南大東村 130,196 5 北海道 真狩村 370,578 5 沖縄県 竹富町 130,789 6 高知県 北川村 370,571 6 鹿児島県 十島村 134,837 7 宮崎県 西米良村 369,517 7 東京都 御蔵島村 136,240 8 高知県 田野町 362,307 8 沖縄県 伊平屋村 139,378 9 広島県 大崎上島町 361,226 9 沖縄県 与那国町 140,908 10 熊本県 水俣市 360,004 10 沖縄県 渡嘉敷村 142,259 歯科 歯科 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 順位 市区町村名 １人当たり 実績医療費（円） 歯科 1 島根県 知夫村 43,603 1 沖縄県 伊平屋村 9,477 全国平均 27,753円 2 広島県 安芸太田町 43,292 2 沖縄県 伊是名村 9,595 最大／最小 4.6倍 3 大阪府 大阪市東住吉区 41,026 3 北海道 占冠村 10,628 変動係数 0.21 4 大阪府 大阪市生野区 40,855 4 青森県 風間浦村 10,791 5 大阪府 豊能町 40,651 5 沖縄県 北大東村 11,956 6 大阪府 堺市東区 40,638 6 青森県 佐井村 12,433 7 広島県 府中町 40,289 7 沖縄県 久米島町 12,506 8 北海道 喜茂別町 40,115 8 青森県 大間町 13,383 9 福岡県 北九州市若松区 40,114 9 東京都 利島村 13,449 10 広島県 坂町 40,051 10 鹿児島県 与論町 13,763

図表Ｓ１－23 市区町村別１人当たり実績医療費

参考１

二次医療圏別・市区町村別の地域差

（３）市町村国民健康保険＋後期高齢者医療制度

地域差指数 市区町村数 構成割合 1.25 以上 36 1.9% 1.15 以上 1.25 未満 176 9.3% 1.05 以上 1.15 未満 323 17.0% 0.95 以上 1.05 未満 512 27.0% 0.85 以上 0.95 未満 632 33.3% 0.85 未満 217 11.4% 合計 1896 100.0% 地域差指数の高い市区町村 地域差指数の低い市区町村 計 計 順位 市区町村名 地域差指数 順位 市区町村名 地域差指数 計 1 北海道 雨竜町 1.469 1 長野県 売木村 0.640 2 北海道 積丹町 1.391 2 長野県 天龍村 0.648 最大／最小 2.3倍 3 北海道 壮瞥町 1.384 3 新潟県 津南町 0.657 変動係数 0.12 4 高知県 奈半利町 1.356 4 山形県 大蔵村 0.662 5 高知県 芸西村 1.354 5 東京都 小笠原村 0.665 6 高知県 馬路村 1.352 6 山梨県 小菅村 0.679 7 高知県 土佐市 1.342 7 岩手県 九戸村 0.683 8 長崎県 長崎市 1.333 8 長崎県 小値賀町 0.693 9 高知県 北川村 1.325 9 沖縄県 北大東村 0.698 10 佐賀県 嬉野市 1.322 10 東京都 御蔵島村 0.702 入院 入院 順位 市区町村名 地域差指数 順位 市区町村名 地域差指数 入院 1 北海道 壮瞥町 1.909 1 山梨県 小菅村 0.574 2 北海道 雨竜町 1.877 2 長野県 売木村 0.588 最大／最小 3.3倍 3 高知県 大豊町 1.828 3 山形県 大蔵村 0.590 変動係数 0.21 4 北海道 積丹町 1.754 4 新潟県 津南町 0.606 5 北海道 置戸町 1.697 5 長野県 王滝村 0.623 6 高知県 土佐市 1.694 6 静岡県 川根本町 0.625 7 高知県 芸西村 1.628 7 岩手県 平泉町 0.636 8 佐賀県 嬉野市 1.627 8 青森県 六戸町 0.641 9 鹿児島県 三島村 1.623 9 東京都 利島村 0.646 10 北海道 登別市 1.623 10 岩手県 北上市 0.650 入院外 入院外 順位 市区町村名 地域差指数 順位 市区町村名 地域差指数 入院外 1 北海道 初山別村 1.322 1 沖縄県 多良間村 0.519 2 北海道 真狩村 1.301 2 鹿児島県 十島村 0.541 最大／最小 2.5倍 3 高知県 奈半利町 1.279 3 沖縄県 伊平屋村 0.570 変動係数 0.11 4 高知県 馬路村 1.272 4 沖縄県 南大東村 0.585 5 福島県 平田村 1.271 5 東京都 小笠原村 0.586 6 広島県 広島市中区 1.262 6 鹿児島県 三島村 0.596 7 広島県 広島市南区 1.255 7 長野県 天龍村 0.610 8 福島県 富岡町 1.252 8 沖縄県 渡嘉敷村 0.616 9 福島県 楢葉町 1.241 9 沖縄県 北大東村 0.626 10 高知県 田野町 1.232 10 沖縄県 竹富町 0.636 歯科 歯科 順位 市区町村名 地域差指数 順位 市区町村名 地域差指数 歯科 1 大阪府 大阪市福島区 1.529 1 沖縄県 伊平屋村 0.370 2 大阪府 大阪市東住吉区 1.527 2 沖縄県 伊是名村 0.372 最大／最小 4.1倍 3 大阪府 大阪市北区 1.518 3 青森県 風間浦村 0.377 変動係数 0.21 4 大阪府 大阪市生野区 1.510 4 北海道 占冠村 0.405 5 大阪府 大阪市都島区 1.482 5 青森県 佐井村 0.444 6 大阪府 大阪市東成区 1.476 6 沖縄県 北大東村 0.460 7 島根県 知夫村 1.451 7 奈良県 下北山村 0.485 8 大阪府 大阪市天王寺区 1.449 8 新潟県 粟島浦村 0.489 9 広島県 安芸太田町 1.446 9 沖縄県 久米島町 0.492

図表Ｓ１－24 市区町村別地域差指数