分 裂 病 の 内 分 泌 学 的 考 察;尿 中17-ketosteroid 及 び17-hydroxycorticosteroidに つ い て
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(2) 650. 3.. 小. 2.5N. 4.氷. NaOH,. 林. 10%NaOH. 潤. 8.こ. 酷酸 Girard‑T試. 6.. 2.5%. 薬(試. 薬 特 級). .. KOH, トン 体 を 含 ま ぬ 純 品). 8.. 5NKOH(KOHは. 9.. Metadinitrobenzeneの1%エ. 1%エ. 再 結 晶 せ し め て ,精. 60%エ. 11.. Dehydroisoandrosterone. 製 した も. alcoholに. 波 長520mμ. 60%エ. Jr.. 100γ/mlエ. で 比 色 す る.標. androsteraneエ. タ ノー ル溶. 1.. 24時 間 尿 中150mlを500ml容 15容 量%の. 準 液 はDehydroiso‑ 薬 に よ. の 計 算 式 に よ り,尿. を 算 出 す る.. 算 試 料1ml当 りの 吸光 度 / Dehydroisoandrosterone 100γ の 吸 光 度. 量 の三 角 フ ラ. 濃 塩 酸 を 加 え,. 以. 電 比 色 計 を 用 い,. タ ノ ー ル 溶 液 を 使 用,試. 中 総 中 性17‑KS値 計. 施. よ るZi 90分 暗 所 に. タ ノ ー ル5mlを. Type光. る 盲 検 値 を 同 時 に 測 定 し,次. 液. ス コ に 採 り,. 色 せ し め,. て 稀 釈 し, Coleman. タ ノー ル. 実. 必要量を夫. 応 を 型 の 如 く 行 い25℃. 保 温 し,発. タ ノ ー ル 溶 液(Me. タ ノ ー ル 溶 液 は 毎 使 用 時 に 調 整 す る.). 10.. 0.4, 0.6, 0.8ml等. Metadinitrobenzene,. mmerman反. 炭 酸 カ リ等 を 含 ま ぬ 最 純 品) .. tadinitrobenzeneは. の0.2,. 無水 エ タ ノー ル に. 々分 け 採 り 呈 色 反 応 に 供 す る.. Na2CO3. 水 エ タ ノ ー ル(ケ. の.. の 試 料 を 正 確 に10mlの. 溶 か し,そ. 5.. 7.無. 三. 7分 間 煮. ×1日. 尿 量(ml)/使 用 せる 尿 量(150ml)=尿 中17‑KS1日. 排. 沸 水 解 後 流 水 に て 冷 却 す. 2.冷. 却 後 水 解 尿 を200ml容. mlの. エ ー テ ル に て1回,続. ル に て3回 3.エ. い て15mlの. エー テ. NaOHで2回,. 留 水 で2回. 洗 滌 し,. に 粗 料 を 得 る.こ. れ を エ タ ノ ー ル で 溶 か し,普. ケ ー タ ー 中 で6時 4.乾. NaOHを. た 後(0.5mlの %. NaOHの. 料 を90%中. 抽 出 す る(こ. 和 し. 6.エ. ー テ ル 相 を 蒸 留 水10mlで. 7.水. 相 に3mlの. に 放 置 水 解 し,水 回 抽 出,今. 解 後 再 び15mlエ. 度 は 水 分 劃 を 除 去 す る.エ. 相 を10mlの2.5% で2回. Na2CO3で1回,. 洗 滌 し た 後,. 前 回 同 様,エ KS試. 抽 出 洗 滌 し,洗. 2時. 100ml三. ー テ ル で3 ー テル抽 出 水. 角 フ ラ ス コ に 採 り,. ー テ ル を 蒸 発 乾 涸 せ し め て 中 性17‑. 料 を 得 る.. NaOH. 62%硫. 酸(三. 菱 化成 製 造 精 密 分 析 用 特級 暗 所 に 保 存.). 6.5mg:塩. 酸 フエ ニ ー ル ヒ ドラジ ン. 3.3ml:無. 水 エ タノー ル お. 検試 薬. 塩 酸 フ エ ニ ー ル ヒ ド ラ ジ ン を 加 え ず,そ. の他 の 組. 成 は 呈 色 試 薬 同 様 で あ る.. 間以 上 室 温. 10mlの. 4‑dini. 留 精 製 す る.). 本 試 薬 は 毎 時 使 用 直 前 に 調 整 を 要 す る.. ー テ ル 相 を 除 去 す る.. 濃 塩 酸 を 加 え,. 級 品 を 使 用 直 前2,. 色試薬. 6.盲. 滌 液 を 前 水 相 に 合 せ,エ. β‑. unit/ml). 氷 冷 下 以 上 の 割 合 に 混 合 溶 解 して 使 用 し た.な. 以 内 で終. る よ う に つ と め る).. 製 牛 肝. Fishman. 加 え,蒸. 試 薬 を 稀 釈 し,冷. エー テ ル で手. れ 迄 の 操 作 を5分. 0.1N. 10ml. 和 す る に 要 す る10. 外 で あ る),約15mlの. ロ ロ フ オ ル ム(特. 5.呈. 量 を 前 以 て 正 確 に 滴 定 し て お く,大. 体3.0ml内 早 く3回. 加 え,試. 氷 醋 を90%中. 価5000. trophenylhydrazineを 4.. 氷冷. 醋 酸 溶 液 及 び0.2mol. β‑glucuronidase(Warner‑Chilcot社. 3.ク. 蒸 留 水 で 手 早 く溶 か し分 液 濾 斗 へ 移 す.約3.0ml の 冷 却10%. 酸 緩 衝 液(0.2mol氷. 醋 酸 ソー ダ 溶 液) 2.. く栓 を 施 し, 10分 間 煮. ラ ー ド反 応 を 終 了 し た 材 料 を15mlの. 方法に準. 約 次 の 通 り.. glucuronidase,力. 氷 酢 酸 及 び100mgの. 薬 を 加 え,固. Porter‑Silber19)20)の. 21‑dihydroxy‑20‑ketosteroidの. 薬. 1.醋. 通. にデ シ. 沸 し よ く振 盪 後 更 に10分 間 煮 沸 す る. 5.ジ. 試. 間 以 上 乾 燥 す る.. 燥 した 材 料 に0.5nlの. Girard‑T試. 三. ラ ス コの 底 部. 試 験 管 に 移 し管 底 に 集 め て 乾 燥 せ し め,更. 場 合: ち 尿 中17,. 定 量 で あ る.大. 100mlの. 角 フ ラ ス コ に 移 し て 乾 涸 す れ ば,フ. 17OHCSの じ た.即. 抽 出 し た 後 水 解 尿 を 除 去 す る.. ー テ ル 相 を10mlの2.5N. 次 い で10ml蒸. 泄 量(mg/24h). の 分 液 濾 斗 に 移 し30. 7.標 実. 準 液(Cortisol. 100γ/mlエ. タ ノ ー ル 溶 液). 施. 1.. 24時 間 尿 を 使 用 す る,遊 4ml,又2mlを. 2.試. 離 型170HCS測. 料 に 醋 酸 緩 衝 液 を 加 え,. す る.総 Fishman. 定 に. 総 量 測 定 に 用 い る.. 量測定試料 に は. pHを4.7に. 調整. β‑glucuronidase. 750O. unit(Warner‑Chilcot社. 製 牛 肝. β‑.
(3) 分 裂 病 の 内 分 泌 学 的 考 察;尿. glucuronidassの1.5ml)を. 加 え,. 中17‑ketosteroid,. 以 下Conj.又. 37.5℃24時. C/F,及. 間 保 温 水 解 す る. 3.試. 料 を200ml容. 分 液 濾 斗 へ 移 し, 25mlの. ロ ロ フ オ ル ム で2回 mlの0.1N. 抽 出 し,ク. 10mlの. 回 洗 滌 後 充 分 脱 水 す る.脱. 4.脱. 試 料 に 対 し定 量 を 投. よ い.. 分 液 濾 斗 に 分 ち,一 に2ml盲. Tube. 方 に2mlの. 呈 色 試 薬,他. 尿 中排 泄量 と著 者 の それ を 比. 較 した もの で あ る. 1)17KS 男 子 にお い て は 年 令. 的 な差 異 が 著 明 で あ る と云 わ れ, Hamilton27)は. そ. 15秒 間 強 く振 盪 し, 20. 少 を示 す と報告 し,西 村28)は 思 春 期 に 急激 に 増加. 30分. 間 保 温,. 電 比 色 計 を 用 い,波. し,成 年 後 も更 に上 昇 を続 け男 子 で は30〜35才 最 高. Coleman. 長410mμ. Jr.. で測定す. とな り,そ の 後年 令 と共 に漸 減,女 子 で は20〜29才 で最 高値 とな り,そ の後年 令 と共 に減 少す るが,そ の減 少度 は男 子 程 著 明 でな い と述 べ て い る,著 者 の. る. 5.標. 準 と し て,. Cortisol. 20γ 含 有 液 を 用 い,上. 記. 測 定 例 は年 令 的 に梢 々限 られ た範 囲 内の もの であ り, そ うい つ た傾 向を此 の2つ の 表 か ら求 め る事 は 出来. 同 様 の 処 置 を 行 い 比 色 す る. 計. は夫 々他 報 告 者 に よ る 健 康青 壮 年 男 女 17 OHCSの. の排 泄 量 は20才 以 上 の 場 合 に は年 令 の増 加 と共 に 減. 々 の 試 薬 相 を3ml容Coleman. に 採 り, 60℃. Type光. 二 つ の. 測定. 方. 検 試 薬 を 加 え,. 分 間 静 置 し,夫. 略 す,結 合型 と 遊 離型 の 比. 尿 中へ 排 泄 され る17KSは. 水 し た ク ロ ロ フ オ ル ム 相 を20ml宛. 651. した結 果 は表1及 び 表2の 通 り で あ る.又 表3物. の17KS,. 水 硫酸. はCと. つ い て. び結 合 型 と総 量 の 百 分 比C/T%)を. 及 び表4鋤. 蒸 留 水 で2. 水 剤 と し て,無. ソ ー ダ を 使 用 す る場 合 は,各 通2gで. ク. ロ ロ フ オ ル ム を2. NaOHで2回,. 入 す る.普. 17‑hydroxycorticosteroidに. な かつ た.平 均 値 にお いて は男子8.3±0.6,女 子5.8. 算 20γ ×. 試料の吸光度/ 標準液の吸光度. =170HCS. 1日 尿 量(m1). ×. ±0.4と 他 の報 告 と同様 に男 子排 泄量 が 女 子 の そ れ. /使 用 した尿 量(ml). を土 廻 つ て い た.即 ちSayers29)の. 1日 排 泄 量(γ/24h). 云 う様 に平 均 し. て女 子 の 値 は男 子 の そ れ の2/3で あつ た.然 し乍 ら, 17 OHCS結 =17. 合 型1日. OHCS総. 排泄量. 量1日. 排 泄 量‑17. OHCS遊. 離型. 西村 閥)は これを 単 位 体 表面 積 当 りに換 算 して 平 均 す る と,両 性 の排 泄 量 の差 は甚 だ 少 くな る と云つ て. 1日 排 泄 量 Greatinine. 居 り, Borthは 又17KSを. Correction. Factor21)(CCF):. 正 常 対 照 例 の 場 合 の 採 尿 に は 何 等 の 問 題 も な い が, 分 裂 病 患 者 の 場 合 に は24時 間 尿 の 採 取 は 何 時 も全 く 無 難 と 云 う わ け に は い か な い.従. つ て 蓄尿 量 は一 応. ク レ ア チ ニ ン 係 数 を 用 い て,24時. 間 尿 か否 か の検 定. を 試 み る 事 に し て い る.著. 者 は 正 常 対 照 人 は 勿 論,. 分 裂病 者 を 含 め て ク レア チ ニ ン代謝 障 害 の存 在 の疑 い の もた れ る 様 なCaseは し たCreatinine値 求 め,得. 全 く 除 外 して あ り,測. 定. を 標 準 の そ れ と 比 較 す るCCFを. ら れ た17‑KS,. 17‑OHCSの. 値 に 乗 じて 補. 正 す る こ と に して い る. C8…Pound体. らCreatinine標. 準排. 泄 量 を 求 め る. Cs´… 試 料(1日 tinine排 Cs / Cs´=C.. りに換 算 し. つ て い る.著 者の 得 た 平均 値 の 標 準偏 差 は 男 子8.3 士2.4,女 子5.8±1.7で. あつ て.男 子 の 方 が大 きい.. 男 性 が女 性 に比 して 排 泄量 の多 い点 につ い て は何 等 の 異 論 はな い. TesticularのKSが. どれ だ け 関 与す る か と 云 う. 問 題 で あ る,著 者 の値 か ら群 算 すれ ばBorthの う 男 子30%高. 値 と 全 く一 致 し て い る.然. 云 し,. Callow30)3Dな どは性 によ る相異 は しか く高 い もの で は な い と云 う成績 を あげ て い る,渡 辺32)に依 る と. 17KS. 重 でgraphか. 体 重kg当. て もな お且 男 子 は女 子 よ り3e%程 高 い値 を 示 す と云. 1日 尿 中排 泄 量 に は季 節 的 変動 が あ り,男 女. 共1月 が最 高 で あ り,7月. が最 低 で あつ た と報 告 し. て い る.季 節 的 変動 は当 然 考 慮 さ るべ き もの であ る 尿)よ. り 比 色 計 算 に よ りCrea. 泄 量 を 求 め る.. が,著 者の 対 照 群 は5月 に測定 した もの で あ る.得 られ た 値 は表1,. 2の 通 りで あ る が,こ の値 を 他 の. 報 告 と比 較 して み ると表3の 如 く,何 れ の 報告 も著. C. F.. 者 の そ れ と同様 可 成 大 きな 偏 差 を持 つ て い る.平 均 結 果 及 び 小 括 健 康 青 壮 年 男 女 夫 々18例 を 選 び, 17 OHCS(総. 量Total又. 以 下Fres又. はFと. はT,遊. 略 す.結. 値 の比 較 で は 男子 が 女子 よ り大 き く,又 著:者の値 は 1日 銀 中17KS3 離 型Free. 合 型Conjugated. form form. 男 女 共 他 の そ れ よ り幾 分 低 かつ た. 2)17. OHCS. 17 OHCSも. また,可 成 の バ ラツ キを 示 し,殊 に女.
(4) 652小. 林. 表1. 対. 子 に お い て は 標 準 偏 差 が 男 子 以 上 に 大 き か つ た. 例 の 平 均 値 は 男 子6.6±0.4,女 KSの. 17KS,. 17OHCS共. 体 重kgに. 17OHCSを. 達 の考 えて い る理 由 と して,. 出 の全 過 程 にあ る の では な か ろ うか と考 え られ るの で あ る.方 法 論 的 に考 え る と ク ロ ロフ オル ム,試 薬. の 報 告 と 比 較 して み て も,性. 差. 離 型 の値 では 各 報告. 超 え る も の は な く,此. の 点 一 致 した 限 界. 量 又 は 結 合 型 の 値 で は,著. の は 本 邦 の 他 の 報 告 よ り 高 く,牛. 者の も. 肝 β‑glucuronidase. ロ ロ フ オ ル ム 抽 出 に よ り 測 定 せ る 値 と して. はReddyの. 測 定 値 と 一 致 し,. ronidase,ク. ロ ロ フ オ ル ム 抽 出 のSilber‑Porterや. Revoireら. 低値 を 出 して い る報 告. 硫酸,塩 酸 フエ ニー ル ヒ ドラジ ン等 に多 くの 問題 が あ り.殊 に 本 邦の クロ ロ フオ ル ム に は充 分警 戒 を 要. お い て,他. を 示 して い る.総. 使 用,ク. 子. 邦 入の 食 生 活 の著 しい 変 化 と,そ れ よ り も問題 は抽. の性 差 は消 失 した と報 じ. の 著 明 な も の は 殆 ん ど な い.遊 者 共1.0を. 男. 同 時 に 測 定 し,. て い る. 表4に. 群. Borthは. 男 子 の 方 が 高 い が17OHCSは. 換 算 す る と,そ. 照. 三. 体質 の 差,食 物 の差 等 を挙 げ て い るが,最 近 の本. 子6.2±0.9と17. 如 き 大 き な 性 差 は み られ な か つ た.. 男 女 両 性 に 亘 り, 17KS,. 18. 潤. OHCS排. ル ヒ ドラジ ンは 硫酸 塩 が良 い こ とは定 説 にな つ て い るが,塩 酸 塩 の 場 合 で も再 結 晶 を 繰返 し,純 白 の針 状 結 晶品 を 使 用 すれ ば何 等 の 障害 も起 らな い.そ の. 行 うよ うにす る. n‑Butanol抽. 来本邦人は諸外. 泄 量 が 少 い と 云 わ れ,. 出 を 行 つ た場 合 と,. β‑glucuronidase水 解 を行 い, Chloroform抽. 出を行. つ た場 合 と では 前 者 の方 が 高 く出 る と云 う報 告 もあ. 者. る33).そ の理 由 は不 詳 だ が β‑glucuronidase水 解 の. 邦において. 不充 分 な場 合は 当然 考 え られ る 所 で あ る.著 者 は. 学 会 に お い て も 問 題 と な つ た と こ ろ で あ る が,著 の 値 は 外 国 に お け る 報 告 と一 致 す る.本. もの も必 ず使 用 直 前 に フ エ ニ ール ヒ ドラジ ンの 少 量 を混 じて 後再 蒸留 しな けれ ば な らな い.又 フエ ニ ー. 上,比 色 測 定 の 際 盲検 値 の 高 かつ た場 合 は再 測 定 を. Bacterialβ‑glucu‑. の 値 と 同 じ で あ つ た.従. 国 人 よ り そ の 尿 中17. す る.先 に記 した 如 く,特 級 試 薬 と記入 され て あ る.
(5) 分 裂 病 の 内 分 泌 学 的 考 察;尿. 中17‑ketosteroid,. 表2. 表3. 尿 中17KS成. 対. 照. 17‑hydroxycorticosteroidに. 群. 女. 子. 人 排 泄 量(正 常 値)mg/day. ついて. 653.
(6) 654. 小. 表4. Normal. values. of. 林. urinary. 潤. 三. 170HCS. reported. β‑glucuronidase量 が普 通 の 場 合, 7500 Fishmanunit. OHCSの90%以. で 必 要 十 分量 で あ る こ とを確 か め て い る. Butanol. 表4に. との比 較 は行 つ て み な か つ た.更 に注 意す る点 は検. が 多 い.著. 料 の保 管 で あ る.新 鮮 尿 は直 ち にtoluol又. 87.4%と. はChlo. by. various. authors. 上 がGlucuronideで. お い て もC/T%は90%以. あ る と云 わ れ, 上 と報 告 した もの. 者 の そ れ は男 子 平 均86.0%,女. 子平 均. 男子 に やや 低 い 値 を 得 た. Berliner34),. freezer. Turner35)等 は 内臓 特 に 肝 臓 を 切 除 し た 動 物 で は. に入 れ 凍 らせ て お く必 要 が あ る.こ の注 意 を 不用. Corticoidの 水溶 性 抱 合 物 は見 られ な かつ た と云 い,. 意 に怠 つ た 場 合 は む しろ その検 体 は捨 て て再 度 採 取. 肝臓 がSteroidの. す る こ とが 望 ま しい. 17OHCSも17KS同. わ か る,然. roformで. 防 腐処 置を 行 い,出 来 れ ばdeep. 様男 女. 抱 合 機転 に 強 く関 与 して い る事 が. しCohen36)ら. は 腎 に も或 種 のSteroid. 共60才 代 か ら減 少 し始 め, 80才 代 では 約 半分 に な る. の抱 合 能 力 が あ る事 を 認 め て い る.水 溶 性 抱 合 物 が. と云 われ る24),著 者 の 選 ん だ症 例 では 年 令 に よ る変. 形 成 され るに は先 づSteroidのRiagAが. 動 を追 趾 す る こ とは 出来 な かつ た.又170HCSも. けTetrahydrocompoundの. 還元を う. 17KSも. 同 一 試料 よ り採 り,同 時 に測 定 して い るの. 等 の 代 謝 は大 部 分 が 肝臓 に おい て行 われ て い る.従. で,こ の両 者 の 時 間 的 季 節 的変 動 のず れ は 問題 にな. つ て 肝機 能 障 害 が存 在 す れ ば 結 合型 の減 少 を 来 し,. らな い.健 常 人 に お い て は尿 中 に て排 泄せ られ る17. 遊 離 型 が 増加 しC/F,. 形 を と る ら しい が,こ れ. C/T%は. 縮 小 す る事 に な る..
(7) 分 裂 病 の 内 分 泌 学 的 考 察;尿. 表1,表2を. 中17‑ketosteroid,. 通 じ比 較 的 標 準 偏差 の小 さい 安定 した. 値 が 得 られ たの はC/T%で. 男 女 共 大略 同一 の 値 で. あ り, 75%が 正 常 値 の下 界 と見 做 して 良 い と思 う. C/Fの. 値 はや や 区 々 とな り, 3.0〜18.0の 広 が りを. 17‑hydroxycorticosteroidに. 5β‑Androsterone,. つ い て. Androstenolone等. に 測 定 し て17OHCSと な い か ら,俄. の 分劃 を別 々. の 相 関 を 論 じて い るの で は. か に17OHCSと. の 関 係 を否 と決 め て. 了 う わ け に は い か な い.こ. れ らの 点 に つ い て は 更 に. 持 つ て い る. 3.0を 限 界 と し,こ れ 以上 を 正 常 値 と. 進 ん だ 研 究 成 果 が 望 ま れ る.. し, 3.0以 下 の 値 を呈 した場 合に 特 別 な 意 味 を 持 た. 4)17. せ 度 い.実 験 方 法 の 頃 で述 べ た通 り,総 量‑遊 離 型. 655. KS,. 17 OHCSの. 17 KS,. 正 常対 照 値 に 対 す る 私 見. 17 OHCS総. 量 の24時 間 排 泄 量 は 可 成 り 個. =結 合 型 で あ り,総 量 は 正常 値 を示 して いて も,遊. 体 差 が 大 き い と は 云 え,. 離 型.結 合 型 の 占 め る割 合に 変 動 を 来 し, C/F或. 13.8mg/day,女3.3〜9.8mg/day. はQ/T%の. に お い て 男3.8〜9.4mg/day,女3.2〜19.2mg/day. 値 が正 常 範 囲 外 に逸 脱 す る 場 合 は病 的. で あ り,全36例. で あ る と云 い 得 る. 3)17KSと17OHCSと 17OHCSは. の 関 係 に就 いて.. 17KSの. お い て 男5.1〜 17 OHCS総. 中17KSも17. な る が,. 源 は この 他,副 腎 皮質 か ら直 接 この形 で排. 泄 され る もの,睾 丸 に 由 来す る もの,更 にわ づ か で. Sandberg,. Samuel37)等 は 同一24時 間 尿 で17. KS. KSに. おい て は男. 5.1〜10.5mg/day,女3.3〜7.6mg/day,. 17 OHCS. 総 量 に 於 て は 男3.8〜9.4mg/day,女3.2〜8.9 mg/dayの. 範 囲 に しぼ ら れ る.. 第 二 篇 に お い て 分 裂 病 群 と 比 較 す る に 当 つ て は, 1〜2の. あ るが 卵 巣 に 由 来す る もの等 が あ る.. 量. OHCSも1〜2の. 例 を 除 け ば 大 体 揃 つ た 値 即 ち17. 遊 離型 或 は 結 合型 と して尿 中 に排 泄 さ. れ るほ か,更 に肝 臓 で代 謝 を 受 け, 17KSと. 17 KSに. 異 常 高 値 の も の を 除 外 せ ず これ も 含 め た 標. 準 偏 差 を 採 用 し,こ. れ の 範 囲 以外 の 増加 及 び減 少 を. 見 る 場 合 を 夫 々増 加(又. は 上 昇)及. び 減 少(又. 両 者 の 間 に相 関 関 係 の乏 しい 事 を 指 摘 し,且 つ17. 下)と. 準 誤 差)よ. り多 い が,標. KS値. 偏 差 内 に あ る も の を 増 加(又. glucuronide及. び17. は17 OHCSの. い る. Sandbergら. OHCS. glucuronideを 測 定 し,. 値 よ り も変 動 が 多 い と 云 つ て は又ACTHに. 察 し,20例 に25単 位 のACTHを KS. 対 す る態度 を 観 静注 す る前 と後 の17. OHCS及. び17. glucuronideを 測定 した結 果, 17. OHCSで. は24時 間 尿 に つ き5.3mgか. に及 ぶ 増 加 が み られ た が, 17 KS 2.2mgの. 減 少か ら13.0mgの. ら28.5mg. し,平. 均 値(+標. も の と し,平. 均 値(‑標. 偏 差 内 の もの を 減 少(又 と し た.. 17 OHCS遊. は 上 昇)の. は低 準. 傾 向 にあ る. 準 誤 差)よ. り低 い が,標. は 低 下)の. 傾 向 にあ る もの. 離 型,結. 準. 合 型 につ い て も同 様. の 基 準 に 順 じ て 稍 々 き び し い 標 準 に よ つ て 検 討 し,. glucuronideで. は. 結 果 に 対 す る 甘い 妥 協 を 排 除 した 積 りで あ る.. 増 加 に 至 る迄 そ の 結. 語. 結 果 は 区 々で あつ た と云 つて い る.す な わ ちACTH に よ り17 OHCSは. 必 ず増 加 を見 る が, 17 KSは. 必. 1)Koch. & Holtorffの. ず し もそ う でな い 場 合 が あ る と こ ろ か ら17 OHCS. の 変 法 に 準 じて,健. か ら17 KS. 例)に. に 移17す る道 は そ う広 い もの では な い. 様 で あ る. Sayers29)は17. KS排. 泄率 と他 の 方 法 に. 依 つ て得 られ た 副 腎皮 質 機 能 検 査 値 との 間 に は 関連 性 が 乏 しいか ら副 腎 皮質 機 能 検 査 の指 標 と して の17 KSは. 却 下 され るべ きで あ る と 迄 極 論 してい る.私. の 成 績 に よつ て も, 17OHCSの. 値 が低 い もの は17. KSが. 高 値 だ とか, 17OHCSの. KSが. 高 い と か反 対 に又 低 値 だ とか 云つ た 相 関 は認. め られな かつ た,尤. 値 が 高 い も の は17. も私 も又 従 来の 報告 者 も17 KS. 総 量 と して 測定 してい る の で あ り, Androsterone,. つ い て,尿. の 遊 離 型,結 2)17 day,女. KS. 常 人36例(男 中17. 合 型)1日 1日. 変 法 並 び にPorter‑Silber. KS,. 子18例,女. 17 OHCS(総. 子18 量 及 びそ. 排 泄 量 を 測 定 し た.. 排 泄 量 平 均 は 男 子8.3±0.6mg/. 子5.8±0.4mg/dayで. 男 子 が 多 く,両. 群. 間 に 推 計 学 上 有 意 の 差 が 認 め られ た. 3)17. OHCS総. 0.4mg/day,女. 量1日. 報 告 値 よ り高 く,且 女 共C/F=3.0, な か つ た.. 排 泄 量 平 均 は 男 子6.6±. 子6.2±0.9mg/dayで. 本 邦 の他 の. つ 性 差 は 殆 ん ど 認 め ら れ ず,男. C/T%=75%以. 下 の も の は 見 られ.
(8) 656. 小. 林. 文 1) Selye, H.;. Brit.. Med. J., 4667, 1383 (1950).. 2) Pincus, G. & Hoagland,. H.:. Am. J .. 潤. 三. 献 17) Bleuler,. Psy. M.:. Endocrinologische. chiat., 106, 641 (1950). 3) Hoagland, H. et al: Paychosom . Med., 12, 73 (1950).. 18) Holtorff,. 4) Mittelman,. 185, 201 (1950). 20) Silber, R. H. & Porter,. A. et al: J. Clin. Endocrinol. &. Metab., 12, 831 (1952). 5) Hoagland, H.: 6) Hemphill,. 7) Reiss, M. et al:. & Koch, F. C.:. C. C.:. Congress for Psychia. (1954). 22). 茂 手 木 他:内. 分 泌 機 能 検 査 法,医. Clin.. & Exp. Psycho. 西 川:内. 分 泌 と 代 謝,. 西 川:日. 内 分 泌 誌,. 31,. 205. 25). 大 野:同. 上 誌,. 338. (1955).. (1951). 9) Friedlander,. 26). 中 尾:副. 腎 皮 質 ホ ル モ ン,医. J. H. et al: Psychosom. Med.,. 31,. 2,. 179. (1960). (1955).. 学 書 院(1952).. 27) Hamilton, H. B. & Hamilton J. B.: J. Clin. Endocrinol., 3, 195 (1943).. & Willner,. Neurol. & Psychiat.,. H. H.:. Arch.. 62, 809 (1949).. 12) Gildea, E. F.; Proceedings of the first Clinical Conference,. (1950). 13) Hiatt, H. H. et al:. Philadelphia,. Blakiston. Proc. Soc. Exp. Biol &. 西 村:岐. 医 紀,. 1, 177. (1953).. 30) Callow, N. H.. Biochem. J., 33, 559 (1939). 31) Callow, N. H. & Callow, R. K.: Biochem. J., 34, 276 (1940). 32). 渡 辺:日. 新 医 学,. 33). 熊 谷:日. 内 分 泌 誌,. 34) Berliner, D. L.. 42,. 459. 31,. (1955).. 9. et al:. (1955).. Arch.. Biochem.. &. Biophys., 77, 81 (1958).. Med., 79, 709 (1952). 14) Parson, E. H. et al: Am. J. Psychiat.,. 28). 29) Sayers, G.: Physiol. Rev., 30, 241 (1950).. 11) Altschule, M. D.: Int. Rec. Med. & Gen. Pract. Clin., 166, 190 (1953).. 105,. 573 (1949) Am. J. Psychiat., 108, 450. (1951). 16) Bliss, E. L. et at: J. Clin. Endocrinol., 11. 46 (1951).. 学 書 院(19. 54).. J.. 24). 15) Stein, M. et al:. J. Biol.. Chem., 210, 923 (1954).. pathol., 12, 171 (1951). 8) Faurbye, A. et al: Acts, Endocrinol., 8, 215. ACTH. Biol.. J. Biol. Chem.,. 23). 12, 86 (1950). 10) Gottfried, S. P.. J.. 21) Rudorf, M.. J. Lab. & Clin. Med., 43, 798. R. E. & Reiss, M.. ACTH in Ps. ychiatry. International try, Paris (1950).. A. F.. Chem., 135, 377 (1940). 19) Porter, C. C. & Silber, R. H.:. Int. Rec. Med. & Gen. Pract.. Clin., 166, 183 (1953).. Psychiatrie,. Thieme (1954).. 35) Turner, M. D. et al: (1956). 36) Cohen, G. L. et al:. Surgical Forum, 7, 136 Abstract 366, First.. Int.. Congress of Endocrinol., Copenhagen (1960). 37) Sandberg, A. A. et al:. J.. & Metab.. 13. 1445 (1953).. Clin.. Endocrinol..
(9) 分 裂 病 の 内 分 泌 学 的 考 察;尿. 中17‑ketostecoid,. Endocrinological On the Urinary. 17‑hydroxycorticosteroidに. つ い て. 657. Studies of Schizophrenia. 17-ketosteroid. and 17-hydroxycorticosteroid. In the case of normal subjects By Junzo Department. of. Neuropsychiatry,. Although. there. of Prior. values. to. for. year. the. Professor.. by. Mutsutoshi. of. of. age,. the. was was. The 1). results. mg/day. for. statistical 2). as. in. colloected. by. out. by. obtained. Daily. the. from. 26. year. 18. yet. the. to. for. author. fluctuation. the. the. urinary. normal. determined. and. The. as. modified. value.. the. correlation. normal. of. free. and. 18. was. free. Koch. female. and. &. Holtorff's. value. shows. persons. (ranging. performed. on. conjugated. forms. method. total of. and. 18-47 neutral the. later.. 17-hydroxycorti. method.. follows.. (Every. 17-ketosteroid. difference. and. Measurement and. the. total. male. old).. Silber-Porter's. were of. excretion. of. 1.0•}0.1mg/day were. was. between. both. mean. and. 8.3•}0.6mg/day sexes. form. The. sexes conjugated. 17-hydroxycorticosteroid as. free. 6.2•}0.9mg/day,. conjugated. country. both. concerning. established. is. standard. for. thought. to. error.). male. be. and. 5.8•}0.4. significant. from. the. viewpoint.. amount, female. not. schizophrenics,. investigated. age. measured. female.. professor). investigators is. 17-hydroxycorticosteroid. excretion. associate. various. of. School. 17-hydroxycorticosteroid. were. avarage. carried. Daily. Kohsaka,. by. Medical. Okumura). agreement. also. University. Nikichi. steroids. and. urinary. total. 17-ketosteroid. reports general. urinary. specimens. 17-ketosteroid,. costeroid. on. steroids. forms urine. old. many the. study. urinary. conjugated The. are. schizophrenics,. Okayama. (Chief (Directed. steroids. Kobayashi. difference. which. as These. had. form/total. form total,. obtained between. lower. amount.. than. male. are. is 3.0. were. 5.7•}0.3mg/day. as. 0.8•}0.2mg/day. values sexes. ratio. of and. seemed in. as. higher to conjugated. than be. free that. 6.6•}0.4mg/day conjugated form, of. insignificant. form/free. and other There. form. as form;. and. total. that. of. 5.4•}0.7mg/day workers was also. in no than. case. this on 75%.
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