効果的な健康づくり 施策検討プロジェクト

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効果的な健康づくり 施策検討プロジェクト

◎リーダー県

奈良県

◎参加県（９県）

山形県、福井県、山梨県、長野県、

奈良県、鳥取県、島根県、高知県、

熊本県

◎政策アドバイザー

東京大学高齢者総合研究機構 辻 哲夫 教授

◎プロジェクトの内容

•

我が国では、高齢化の進展により、住民の医療・

介護需要が今後益々増加することに伴い、医療・介 護従事者や家族の負担増を始め、医療費等社会全 体の負担が増加すると予想されます。

•

将来における社会全体の負担を軽減するために は、「健康づくり」の取組は重要な要素であり、県とし て「健康づくり」を効果的に進めていく必要があります。

•

本プロジェクトでは、健康づくりの３つの効果的な 手法として、①統計データの分析 ②ポピュレーショ ンアプローチの実践 ③ＩＴの活用 を提案していきま す。

◎研究会開催状況

○第１回研究会 （平成２２年１１月３０日）

○第２回研究会 （平成２３年２月９日）

○第３回研究会 （平成２３年７月６日）

○第４回ふるさと知事会合（中間報告）

（平成２３年８月３日）

「みんなで歩こうプロジェクト」において、チーム部門、個人部門、

イベント参加部門を設け幅広く参加者を募る。（福井県）

ネットを活用した「禁煙マラソン」による禁煙の推進。（奈良県）→P６

「ケータイで健康づくりウォーキングシステム」を構築。記念 ウォーキング大会を開催する。（鳥取県）→P７

③ 若者の健康づくり意識をどのように醸成するためには・・・

ITで健康づくり

手法③

◎「効果的な健康づくり施策」の３つの手法

※パソコンや携帯電話を活用して、禁煙やウォーキ

ング等健康づくりの普及啓発を行う

「なら健康長寿基礎調査」を実施し、健康寿命との関連分析など を行う。（奈良県）

「平均自立期間算出プログラム」を活用。都道府県別の値を継続 的に算出するシステムをH24年度に構築。（島根県）→P３

① 健康づくり施策を推進するためには・・・

統計データの分析

手法①

※エビデンスに基づいた健康づく

り施策の推進

② より多くの人々が「健康づくり」を実践するためには・・・

※ポピュレーションアプローチ：病気や不健康な人に対し

てのみならず、健康な方を含めた住民全体への「健康づ くり施策」の普及啓発が重要であるという考え方

「糖尿病予防の推進」に向け講演会、家族ワークショップの開催。

民間産業や商店街との連携。（山形県）

特定健診受診率向上に向け医療機関との連携を図る。（山梨県）

部局全体で関係機関・団体等に「食育強化キャンペーン」への参 加協力を依頼。（長野県）→P４

県と後期高齢者医療広域連合が共同し、「地域巡回指導・普及 啓発事業」を開始。（奈良県）→P５

「高知県歯と口の健康づくり実態調査」を実施。この結果を踏まえ、

むし歯、歯周病等の予防啓発を行う。（高知県）

ポピュレーション アプローチの実践

手法②

島根県における

健康増進計画の評価や健 康寿命延伸に向けた取り組 みにつなげるため、都道府 県別の健康寿命（平均自立 期間・平均余命等）を継続的に 算出するシステムを構築する

＜

23

年度＞

（１） 他県から算出に必要な データの提供を受ける

（２） 島根県が開発し、平成

12

年度から運用してい る「健康指標算出プログ

ラム」を使用し、

65

歳平 均自立期間・平均余命 等を算出する

＜

24

年度＞

（１） 算出結果の還元

（２

)

地域差に関連する要因 の 分析

都道府県別健康寿命の 算出と分析に関する研究

システムによる算出結果の表示

（例）

６５歳平均自立期間 人口：

要介護者率： 2010（2010～2010）（要介護２～５）

平均余命： 2008_H20（2006年　～2010年）

男 平均余命 自立期間 要介護期間自立期間割合

島根県 18.83 17.11 1.72 90.86

松江圏域 18.81 17.20 1.61 91.45

雲南圏域 19.16 17.50 1.66 91.33

出雲圏域 19.05 17.20 1.85 90.31

大田圏域 18.78 17.12 1.66 91.15

浜田圏域 18.31 16.35 1.96 89.30

益田圏域 18.83 17.22 1.61 91.45

隠岐圏域 18.86 17.07 1.78 90.54

男 平均余命 自立期間 要介護期間自立期間割合

島根県 18.83 17.11 1.72 90.86

松江市 18.83 17.25 1.58 91.59

安来市 18.73 17.04 1.69 90.95

雲南市 19.14 17.40 1.74 90.91

奥出雲町 19.53 18.05 1.49 92.40

飯南町 18.41 16.88 1.52 91.72

出雲市 19.05 17.20 1.85 90.31

大田市 18.58 16.96 1.62 91.28

川本町 19.04 17.31 1.73 90.92

美郷町 18.27 16.53 1.74 90.48

邑南町 19.52 17.85 1.67 91.44

浜田市 18.42 16.48 1.94 89.47

江津市 18.08 16.08 2.00 88.93

益田市 18.79 17.05 1.74 90.74

津和野町 18.85 17.35 1.50 92.03

吉賀町 19.09 17.95 1.14 94.02

隠岐の島町 18.76 16.85 1.91 89.82

海士町 19.10 17.65 1.45 92.40

西ノ島町 19.13 17.23 1.90 90.07

知夫村 18.71 18.37 0.34 98.16

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

島 根 県

松 江 市

安 来 市

雲 南 市

奥 出 雲 町

飯 南 町

出 雲 市

大 田 市

川 本 町

美 郷 町

邑 南 町

浜 田 市

江 津 市

益 田 市

津 和 野 町

吉 賀 町

隠 岐 の 島 町

海 士 町

西 ノ 島 町

知 夫 村

島（ 前

）

期間（年）

平均自立期間（６５歳 男） ^{要介護期間}

自立期間

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

島 根 県

松 江 市

安 来 市

雲 南 市

奥 出 雲

飯 南 町

出 雲 市

大 田 市

川 本 町

美 郷 町

邑 南 町

浜 田 市

江 津 市

益 田 市

津 和 野

吉 賀 町

隠 岐 の

海 士 町

西 ノ 島

知 夫 村

島（ 前

）

期間（年）

平均自立期間（６５歳 女） ^{要介護期間}

自立期間

平均自立期間 要介護者率： 2010（2010～2010）（要介護２～５）

平均余命： 2008_H20（2006年　～2010年）

システムメニュー画面

既存システムを基盤に

＜長野県＞「健康長寿ながの 食育強化キャンペーン」について

＜目的＞

健康長寿ながのの実現をめざし、栄養・食生活の課題３つに テーマを絞り、関係機関・団体の幅広い協力を得て、食育に関す る強化キャンペーンを実施し、広く県民へ普及啓発を図る。

＜取組のテーマ＞

☆ 減塩する

☆ 野菜・果物を食べる

☆ 朝食を食べる

＜平成

23

年度実績＞

・県はキャンペーンの参加を呼びかけた機関・団体

8,658

か所 にチラシ、ポスターを配布し、普及啓発

・県ホームページ、プレスリリース、マスコミ等利用したＰＲを実 施

・様々な給食施設では、給食だよりにキャンペーンのテーマに ついて掲載、テーマにあわせた献立を提供する等、工夫した 取組を実施

・保育所、小学校では、参観日に、栄養士がキャンペーンに ついて講話を実施

・食生活改善推進員等の食育ボランティアは、地域で行う講習 会等の調理実習で、減塩や野菜たっぷりメニュー、朝食メ ニューを実施し、具体的実践方法を伝達

・長野県栄養士会では、小中学生を対象とした野菜たっぷり メニューのコンテストを実施

・事業所等では、従業員にチラシを配布し、ポスターを掲示

・実施報告提出機関・団体：約７００か所

＜平成

24

年度の取組目標＞

キャンペーンに協賛し、県民に向けての具体的な実践活動を 行う関係機関、団体、企業数：８００か所以上

＜実施期間＞

平成

23

年度～

24

年度

地 域 の 公 民 館 等

市町村

県と後期高齢者医療 広域連合が共同で設置

知事が副広域連合長 に就任

(H24.4.1)

老人クラブ

自治会・社協等

連携

歯科医師 歯科衛生士 栄養士 運動指導員

声かけ 誘い合わせ

・口腔診査（義歯・咬合・嚥下状況等）

・状況に応じ、個別・集団指導

・低栄養改善などの栄養指導

・転倒予防、脳トレ など

高齢者の症状に応じた 指導・普及啓発を実施

専門人材派遣

参加促進 地域の実情に合わせて

専門人材・指導内容を オーダーメード！

周知・ 協力依頼 等

＜奈良県＞「地域巡回指導・普及啓発事業」について

ー保険者の機能として健康増進を推進ー

地域の歯科医師等による健診・指導

栄養や運動機能に関する指導・啓発

・ 実施実績 (H23 年度 ) ： 12 市町村内 ^※ 26 回 延 581 名参加

※大和郡山市、天理市、橿原市、五條市、御所市、宇陀市、田原本町、上牧町、

河合町、黒滝村、上北山村、川上村

・ 75歳以上の参加率 ・・・ 54%

介護予防・

検診事業 と共催等 健康長寿共同事業

実行委員会

インターネット禁煙マラソン （業務委託）

・参加申込

・禁煙支援

県

結果分析・報告参加者数の報告

※

^１

対象者：事業所等従業員

県

ネッ ト支 援 と直 接 支援 を 組み 合 わせ た奈 良県 版

（１） 保健所を通じて各事業所・団体に禁煙マラソンへの参加を募集する。（※

^１

の対象者のみ）

（２） 参加団体ごとに、マラソン開始前、終了時に講習会を開催する。（※

^１

の対象者のみ）

（３） 禁煙マラソン参加者に

ID,

パスワードを付与し、登録完了後メール配信がスタートされる。

（４） 掲示板等のシステムを利用してコミュニティを作り、参加者同士の情報交換や専門家等による支援を行う。

（５） 禁煙支援期間３か月の中で、参加者に対し禁煙状況等のアンケートを実施する。（※

^１

の対象者のみ）

（６） 禁煙状況調査、禁煙支援利用状況等をまとめ事業評価として報告書を作成する。（※

^１

の対象者のみ）

たばこについての学習 ＨＰで医療相談

掲示板の利用

・講習会

・アンケート調査等の 禁煙支援

プログラム

の実施 ネット

支援

直接 支援 参加勧奨・企画調整

奈良県健康長寿応援サイト

「すこやかネットなら」

http://www.sukoyakanet.pref.nara.jp

からの申込みが可能になります。

※「すこやかネットなら」からのお申込

みは、奈良県在住の方もしくは、奈良 県に勤務地のある方に限ります。

保健所

※H23年度実績

・講習会参加者

（696人）

・禁煙マラソン参加者

（48人）

＋

H24 年度

＜奈良県＞奈良県版禁煙マラソンについて

＜鳥取県＞ケータイで健康づくりウォーキングシステム

「とりっぽ（歩）」について

■「えるざのケータイ で健康づくりウォーキ ング記念大会」の開催

（県民が実際にシステム に登録されたコースを歩 きながらシステム利用の 体験ができる記念ウォー キング大会を開催）

■ＳＵＮ－ＩＮ未来 ウォークにおけるタイ アップイベントの実施

（県内で最も大きなウォー キング大会「ＳＵＮ－ＩＮ未 来ウォーク」を実際にシス テムを利用しながら歩い てもらえる大会として実 施してもらう）

・日頃の運動習慣の定着を図るため「ケータイで健康づくりウォーキングシステム」をH23年度に構築。

市町村推奨コースやウォーキング大会等のコースのほか、利用者独自のコースも登録可能で、ＧＰＳ 機能等を活用し歩行距離を記録。歩行距離年間ランキング上位者にはインセンティブを付与するなど、

楽しみながらウォーキングに取り組んでいただく。Ｈ24年４月２８日に記念大会を実施。