免疫担 当細胞 の走 査型電子顕微鏡像
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(2) 888. 西. 平 滑 型(smooth た(Fig. type)と. 1).症. い え る構 造 を 有 して い. 例3で. は 大 き さ4.0〜5.0μ. は 表 面 凹 凸 の あ る 不 整 形 で,す が み ら れ,表. 面 構 造 は 中 間 型(intermediate. type). 全体 に比 較 的 短 か. 常 細 胞 に 比 し て 細 い.ま. 性 を 有 す る 細 胞 も あ る(Fig2,. た,絨. 毛突 起 が局 在. 3).症. 皓. 次 2). 例1はSEM. 急 性 リンパ 性 白血 病,. ALLの3例. で 形. べ て の 細胞 に均 一 性. に 属 し絨 毛 突 起(microvilli)は く,正. 谷. ALL. は いず れ も白 血 病 細 胞 がE‑receptor. を有 さず,膜 表 面免 疫 グ ロ ブ リ ン も保 有 して い な い 無 標 識 細 胞(null. cell)で. 症 例2で はFig4,. 5に 示 す 如 く全 体 に単 調 的 で均 一. あ った(Table. 1).. 性 が あ る.形 は 円球 形 で大 き さ5.0〜6.0μ. 程度で. あ った.表 面形 態 は大 部 分 の 細胞 がsmooth. type. 観 察 を行 って い な い が他 の例 と同様 末 梢 血 リンパ 球. で あ り,一 部 の 細胞 は比 較 的粗 で短 か い舌 状 突 起 を. の93.1%がSRBC. び まん 性 に有 して い た(Fig. T‑cell由. forming. cellsで. あ り. 来 と 考 え ら れ た.. Table. *. rosette. 1.. Cell. Surface. 6).症. 例3で. は形. が不整,不. ぞ ろ い で 円形 あ るい は楕 円形 を呈 す,大. Markers. in Patients. with. ALL. and. CLL. Lymphoblasts. **. Immunoglobulin. ***. Not. Done. き さ も5。0〜7.0μ. 程 度 で 大 小 不 同 で あ る.表 面 形 態. で は 平 滑 な もの か らわ ず か に 起 伏 の あ る 尾 根 状 突 起 (ridge‑like)を Fig7に. 有 す る も の ま で 存 在 す る.稀. る細 胞,あ. る い はFig8に. (finger‑like)ま (blebs)を. 3). 示 した 様 な指 状 の 突 起. た は舌 状 突 起 と小 さ な の う胞 有 す る 細 胞 も あ り多 種 多 様 で あ る.. SLEの SLE患. に. 示 した よ うな局 所 的 に舌 状 突 起 を密 に有 す. 末 梢 血 リンパ 球 者 の末 梢 血 中の リンパ球 に はFig9,. 10,. 痒 感,現. 症 で は 肝 脾 腫,リ. %,血. 清 免 疫 グ ロ ブ リ ンIgG. mg/dl,. IgM. 末 梢 白 血 球13,700/cmm,リ 応32%と. い た.. SEM所. る リンパ 球 がみ と め られ た.形 状 は 凹 凸 に富 む不整. れ な い(Fig12,. 形 で,大. 5). で 大 小 のblebsが. 多 くみ ら れ るbullousな. 構造 を. 見 で は,細. 面 構 造 はintermediate 徴 的 な 変 化 は認 め ら. 13).. 白 血 性 細 網 内 皮 症(急 の 男 性,主. 性 型) 訴 は 発 熱 で リ ン パ 節 腫 脹,. 貧 血 を 認 め た.末 梢 白 血 球 数1600/cmm,. 見,リ. ン パ 球subpopulationと. cell 18%,赤. Table. 2の 如 くANF,. CH. 50,ク. リオ グ ロ プ リン. %が. 減 少 して. 胞 の 大 き さ は 約4.5〜6.0. 有 す る.こ の よ うな異 常 細 胞 の 出現 率 と血 清 学 的 所 比 較 してみ る と. 血 球 数210万/cmm,骨. 腫 瘍 細 胞 で 占 め ら れ て い た(Fig. Reticulum 髄 像 で は 約95 14),骨. な どの血 清 因子 とは相 関 は な く, T‑cellの 減 少 傾 向. に よ りえ た 腫 瘍 細 胞 の 大 き さ は6.0〜8.0μ. に あ る症 例 に比 較 的,異 常 細 胞 を多 く認 め る傾 向が. は ほ ぼ 円 形 を 保 ち,表. あ っ た.. cessesが. 4). う か が わ れ る(Fig15,. 原 発 性 マ ク ログ ロブ リン血 症 本 症 例 は70才 の 男性,主 訴 は皮 膚 の 円形 紅 斑 と〓. 6). 反 応 陰 性,. T‑cellは14.4%と. 細 胞 が 比 較 的 多 く,特. 症 例 は50才. 26. 白 を 認 め た. ン パ 球76%,ツ. 低 下,. μ 程 度 で 大 小 不 同 で あ る.表 typeの. IgA. 増 加 を 認 め た.. 免 疫 電 気 泳 動 で はIgM(K)のM‑蛋. PHA反. 31.0. 1020mg/dl,. 1500mg/dlでIgMの. 11に 示 す 様 な健 康 人 に は み られ な い表 面 形 態 を呈 す. きさ は正 常 リンパ球 程 度 で,表 面 は特 徴 的. ン パ 腺 腫 脹 を 認 め た.検. 査 所 見 で は 血 清 総 蛋 白 量7.6g/dl,γ‑globulin. 面 は 小 さ いridge‑like. 全 体 に み ら れ,す. 単球性白血病. 髄 穿刺 程 度 で形 pro. べ て の 細 胞 に均 一 性 が 16)..
(3) 免疫担当細胞 の走査型電子顕微鏡像 Table. 2. Abnormal with. *. Staining. **. Not. of Peripheral. Lymphocytes. in Patients. Erythematosus. class. Done. 症 例 は47才 脾 腫,心. Structure. Lupus. pattern. Immunoglobulin. ***. Surface. Systemic. 889. 男 性,主. 訴 は 無 尿,現. 外 膜 炎 を 認 め た.検. 数34,100/cmm,単. 査 所 見 で は末 梢 白 血 球. 球84.8%で. の 大 き さ は 約6.0〜8.0μ 表 面 構 造 はruffled. 在 で は著 明 な肝. あ っ た.白. 血病細胞. で 形 は 不 整 楕 円 形 で あ り,. membraneを. リ ン パ 球 は 成 熟 分 化 の 過 程 で 膜 表 面 形 質,受 又 は 免 疫 学 的 機 能 を もつ よ う に な る.リ. 熟 段 階 を と ら え るの に都 合 の よ い の は そ の過 程 に お い て 腫 瘍 増 殖 し た リ ン パ 性 白 血 病 で あ る.腫 の もつ 膜 表 面 形 質 の 相 異 に よ り,白. い(Fig17,. 特 徴 が 出 現 す る6),7).従 っ て 細 胞 の 由 来 と膜 表 面 形 質,. 18,. 19).. 機 能 を知 る こ と が 重 要 と な る.ヒ 骨 髄腫. i). IgG(K)型. 血 病 の臨 床 像 に. トT‑細. 胞は ヒッジ. 赤 血 球 と ロ ゼ ッ トを 形 成 す るE‑receptorを 骨髄 腫. 症 例 は68才. に 有 し,一. 男 性,主. 瘍細胞. 呈 し細 胞 質 突 起 の. 起 始 部 は 正 常 単 球 に 比 し長 く,広. 7). 容体. ンパ球 の成. 訴 は 背 部 痛,両. 側 四 肢 麻 痺.. 方PHAの. 膜表面. よ うな非 特 異 的 刺 激 物 質 に対. す る反 応 性 を も っ て い る.成. 熟 過 程 にお け る両 者 の. 検 査 所 見 で は 血 清 総 蛋 白 量11.4g/dl,γ‑globulin. 発 現 時 期 を 比 較 して み る と,. CLLに. 64.9%.骨. な 形 態 学 的 に は よ り成 熟 し た 細 胞 で あ りな が らE‑. 髄 像 で は40.6%が. 形 質 細 胞 で あ っ た .経. 過 中 に 胸 水 中 に 浸 潤 し た 骨 髄 腫 細 胞(Fig 大 き さ が 約8.0〜12.0μ 円 形,あ. 20)は. 程 度 で 大 小 不 同 で あ り形 も. る い は楕 円 形 を 呈 し表 面 に は 細 く長 い. miorovilliを. 有 しvillousで. ご く一 部 の 細 胞 はFig を 多 数 有 す る.. Fig. あ る(Fig21. IgD(入)型. , 23).. 従 来,欧 CLL(B‑CLL)が が,日. 骨髄 腫 在 では 頚 部. 11.2%,β‑gl. β と γ 領 域 にM‑蛋. Al. 60.3%,α1‑gl. 7 .4%,γ‑gl. 白 を 認 め た.骨. が 腫 瘍 細 胞 で あ っ た.骨. 17.9%で 髄 像 で は50%. 全 周 に み ら れ,. を 示 し て い た(Fig25,. 26, 考. 27) . 按. 面 に は大 小 不 bullousな. 形態. 来 の. が 圧 倒 的 に 多 く報 告 さ れ て い る6). 本 で は 高 月 ら7)に よ る とT‑cell由. 来 のCLL. 欧 米 に 比 し稀 で な い と い う.本. い て も3例 っ た.. 機 能 と考 え られ る .. と もE‑receptorを. T‑CLLの. 報告 にお. 有 す るT‑CLLで. 特 徴 的 臨 床 像 はB‑CLLに. 非 常 にaggressiveで. 髄 穿 刺 に よ り得 ら れ た 骨 髄. 腫 細 胞 の 大 き さ は 約7.0〜10.0μ,表. Ⅳ. 査所. よ り早. っ てE‑receptor. 米 に み ら れ るCLLはB‑cell由. (TCLL)が. 見 で は 血 清 総 蛋 白 量7.4g/dl,. 同 の 多 く のblebsが. は よ りprimitiveな. 24に 示 す 細 胞 は 双 球 形 を 呈 し,. に 軽 い リ ン パ 節 腫 脹 を 認 め る だ け で あ っ た ,検. 応 は み られ な い細 胞. の よ う な 事 実 よ りE‑receptorが. 22の 如 く表 面 に 小 さいblebs. 症 例 は46才 の 男 性 で 主 訴 は 蛋 白 尿,現. 3.0%,α2‑gl. み を 有 しPHA反. が あ る.こ. 期 に 発 現 し て く る こ と が 判 り,従. 細 胞 分 裂 を 起 し て い る と 想 像 さ れ た. ii). receptorの. み られ るよ う. あ 比 して ,. 急 速 な 経 過 を た ど り重 複 悪 性. 腫 瘍 を 合 併 し易 い と の 報 告 も あ る8),9) . 白 血 病 細胞 の表 面形 態 に つ い て の 報 告 は欧 米 で は B‑CLLの. 頻 度 が 高 い た め かvillous. の 報 告 が 多 い1o),11).Polliackら12)は85例 白 血 病 で1例 B‑CLLに typeが CLLで. のT‑CLLはsmooth. はsmooth. type,. ある と. の リンパ 性 typeで. villous. あ る と報 告 し て い る .本 あ り症 例2はsmooth. typeで. あ り,. typeとmixed. 報 告 で は す べ てT‑ type ,症 例3はinter‑.
(4) 890. 西. mediate〜villous. typeで. CLLはsmooth. type,. 考 え ら れ る が,も. あ っ た.一. 般 的 にT‑. B‑CLLはvillous. っ て く る と 想 像 さ れ る.健. 球 と ロ ゼ ッ ト を 形 成 す るsmooth. typeのB‑CLLも. ALLの 大 半 がnull る.. 13)本報 告 のALL ち ろ ん,. もつ 膜 表 面 形 質,機 し,よ. 3例 ALLの. 少 な く. あ る と され て い. は す べ てnull. cell. り幼 若 で あ る,故. type. 白 血病 細 胞 は 細 胞 の. 能 に お い て はCLLの に,表. それ に比. 面 構 造 も成 熟 リ ン パ. 球 と は 相 異 が あ ろ う と容 易 に 想 像 され う る.本 の 症 例3に. 報告. み られ た一 部 の細 胞 は特 異 な 突起 を有 す. る 細 胞 で あ っ た.. Tsukadaら14)は. 作 用 させ て. craterの. 出 現 な ど を指 摘 して い る.本. 報 告 の 異常. して もこの 異 常 リンパ 球 は他 の 自己免 疫 疾 患 に は み. typeは. typeで. よ る影 響 と も考 え られ. リンパ 球 に幾 分,類 似 性 も うか が わ れ る.い ず れ に. 存 在 可 能 と考 え られ る.. cellかT‑cell. で あ っ た.も. ウス 赤血. typeのT‑CLL,. 腫 瘍 細 胞 は 一 般 にB‑cell. るい はALSに. る. Tilzら24)は リン パ球 に馬 のALSを. 表 面 形 態 の 変 化 を と らえ,表 面 の 凹 凸,突 起 の 消失,. typeのB‑cellが. 存 在 す る こ と1)な ど よ りvillous smooth. complex,あ. 面 形 態 も変 わ. あ り,マ. 次. 原 因 は不 明 で あ るが,血 中 に存 在 す るimmune.. typeと. 康 人 で もE‑receptorを. typeのT‑cellが. 皓. 例 に 出現 率 が多 い傾 向 をみ とめ た.異 常 細 胞 出現 の. ち ろ ん リ ン パ 球subpopulation. の ど の 細 胞 が 腫 瘍 化 す る か に よ り,表. 有 す るvillous. 谷. 小 児 のALLに. お. られ な い こ とか らSLEに. 特 徴 と考 え られ る.. 白血 性 細 網 内 皮 症 につ い て は腫 瘍 細胞 の起 源 が単 球 系 か,リ. ンパ 球 系 か と い う論 議 が 盛 ん に 行 わ れ て. い る と い う段 階 で あ り,本 邦 にお け る疾 患 の定 義, 位 置 づ け もあい ま いで あ る.飯 島 ら25),木 谷 ら26)に よ る と欧 米 で い わ れ る,い わ ゆ るLeukemic culoendotheliosisは 的 に もhairy. reti. 慢 性 の 経過 を た ど り,形 態 学. cell leukemiaの. 言 葉 に相 応 しい細 胞. で あ る と して い る.本 報 告 の 症例 は飯 島 ら25)のい う い わ ゆ る 急 性 宮 血 性 細 網 内皮 症 に 属 し,い わ ゆ る. いて 根 本 的 に は 正常 の末 梢 血 リンパ 球 と差 異 を 認 め. hairy. て い な い し,. cellに お い て報 告 され た もの27),28)と は 異 な り,表 面. smootk. Komiyamaら15)も5才. typeで. のT‑ALLで. あ る と 報 告 し て い る.し か しCatovsky. ら16)によ る とT‑lymphoblastic cell. typeと. は. は 異 な る.表面 形 態 もhairy. 構 造 はお お むね 平 滑 で,低 い 波 状 の突 起 を有 す るの み で あ っ た.腫 瘍 化 した 母 細 胞 の 起 源 に つ い て は今. leukemiaはnull. は 異 な っ た 臨 床 経 過 を た ど り,細. 面 形 態 はsmooth〜villous 一 部 の 細 胞 は 本 症 例3と. cell leukemiaと. 胞 表. typeの 細 胞 で あ り, 同 様 に 表 面 にblebsを もつ. 後 の 研 究 を ま ち た い. 単 球 性 白血 病 細 胞 につ いて は諸 家 の 報 告29)と一 致 し,正 常 単 球 にみ られ たruffled. membranceを. 呈. し,大 きな舌 状 の 細 胞 質 突 起 を有 して いた.. と 報 告 し て い る, お いて は直 接. 形 質 細 胞 は抗 体 産 生 細 胞 と して 免 疫 学 的 に液 性免. に病 因 の 主 役 とな るの は液 性 抗 体 に よ る抗 原抗 体 複. 疫 に はか がせ な い重 要 な機 能 を有 す る.従 来,形 態. 合 物 の 臓 器 沈 着 で あ ろ う.一. 方 細 胞 性免 疫 の異 常 も. 学 的 に は透 過 電 顕 を用 いて,そ の 特 徴 性 は論 じられ. 重 要 な 病 因 的 背 景 と な る.従. 来, in vivoの. て きた.し. 代 表 的 自 己 免 疫 疾 患 で あ るSLEに. 膚 反 応 で はAnergyを 減 少 とB‑cellの. 示 し,末. 遅延型皮. さ し表 面 形 態 につ いて の 報 告 は数 少 な い.. Jabinら30)はIgD(入)型 骨 髄 腫 患 者 の 胸 水 浸 潤 細 胞 よ. 梢 血 中 のT‑cellの. 増 加 が 特 徴 的 と され て い る17),18).. り継 代 培 養 した細 胞 を観 察 し表 面 構 造 で は 多数 の. リ ン パ 球 減 少 の 主 た る要 因 は 血 中 に 証 明 さ れ る抗 リ. vesiclesと. ン パ 球 抗 体(ALS)が. 告 のIgD(入)型. はTerasakiら19),. 推 定 さ れ て い る,臨 Mittalら20)に. 床的 〓. 特 異 性,. 反 応 す る 温 度 依 存 性 な ど が 論 じ ら れ て い る21).動 モ デ ル で あ るNZBマ Thymocytotoxic と 考 え られ る.一. 方,. SLE末. 形 態 学 的 異 常 に つ い て は,. のIgG(K)型. 骨 髄 腫 よ り得 た胸 水 浸 潤 細 胞 に お い て. は,密 に細 く長 いmicrovilliを こ とはImmunoglobulin. classに. 有 して い た.こ. の. よ り産生 細 胞 の起. 源 が 異 な る こ とを 示 唆 して い る.B‑細 胞 は形 質 細 胞. 梢 血 中 の リンパ 球 の. の 前駆 細胞 と して知 られ,膜 表 面 に 免 疫 グ ロ ブ リン. K1ippe1ら23)は. 透 過型 電. 実験 に お い て通 常 の リン パ球 に は み. ら れ な い 膜 表 面 構 造 の 変 化 を み い 出 し, T‑cell減. を保 有 して い る こ とは 周知 の 事 実 で あ る.そ して IgDの 多 くはIgMと. structure. 床 的経 過 と出現 性 が一 致 す る結 果 を報. 告 し て い る.本. 骨 髄 腫 で は骨 髄 穿 刺 よ り得 た細 胞 で. 匹適 す る も の. 顕 を 用 い て 細 胞 質 中 にtubuloreticular を 証 明 し,臨. 物. ウ ス に お け るNTA(Natural Autoantibody)22)に. 認 め て い る.本 報. あ るが類 似 の細 胞 表 面 構 造 で あ っ た.一 方,本 報 告. よ り報 告 さ れ,最. 近 で は 作 用 す る リ ン パ 球subpopulationの. 若 干 のmicrovilliを. 少. の共 存 が一 般 的 と され, IgG保. 有 細 胞 は よ り成 熟 分 化 した細 胞 と もい われ て い る31). その よ うにB‑細. 胞 の 中 に も膜 表 面形 質,機. な るsubclassが. あ り,表 面 構 造 の観 点 か らみ て も. 能 の異.
(5) 免疫担当細胞 の走査型電子顕微鏡像 B‑細 胞 の 多 くはvillous. typeで 一部 はsmooth. 5.. 891. IgG(K)型 骨 髄 腫 で は絨 毛 型 の表 面 構 造 で あ り細. typeが 存 在 す る.こ の よ うな事 実 を考 え合 わせ る と. く長 い究 起 を有 し, IgD(入)型 骨 髄腫 で は 多 数 のblebs. 形 質 細胞 にお け る 表 面 形 態 の相 異 は産 生 す る. を有 す るの う胞 型 の表 面 構 造 で あ っ た.. Immunoglobulin. classの 差 異 に よ り異 な る と も想. 6.. SLE末. 梢 リンパ 球 に,健 康 人 リン パ 球 に は. み られ な い表 面 構 造 を有 す る異 常 リンパ 球 を み い 出. 像 され う る.. し, T‑cell減 少 例 に 多 い傾 向 が認 め られ た.. 以 上 免疫 担 当細 胞 の腫 々の 病 的 条件 下 に お け る表 面 形 態 の変 化 を観 察 し報 告 した. V 1.. SEMに. 結. 論. て慢 性,急 性 リンパ 性 自血 病,急. 性型. 稿 を終 るにあた り,御 指導 な らびに御校 閲 を賜 りま し. 白血 性 細網 内 皮症,単 球 性 白血 病,骨 髄 腫 な どの腫. た恩師大藤 真教授,並 びに山名征三先 生,鈴 木信也先 生,. 瘍 細 胞, SLE,原. 太田善介 助教授 に深謝致 します.ま た御助 力い ただい た. 発 性 マ ク ログ ロ ブ リン血 症 な どの. 末 梢 血 リンパ球 を観 察 した. 2.. CLL. 3例,. ALL. 教室 員各位 に深甚 の謝意 を表 わ します.技 術 面 で御協 力 い ただいた共同実験 室の林,才 原両技 官 に深 謝致 します.. 3例 は 全例 そ れ ぞれT‑cell,. null cell typeの 細 胞 で あ った. CLLに. お い ては. 全 体 が 平滑 型 と中 間型 の細 胞 で あ った. ALLで. は全. 体 がsmooth. typeで. あ る症 例 と一 部 の 細胞 が 多 数. のblebs,あ. る いは舌 状 突 起 を有 す る症 例 とが み ら. れ た. 3.. 急 性型 白 血 性細 網 内皮 症 の1例 で は小 さな波. 状 突 起 を全 周 に 有 す る細 胞 で あ った. 4.. 単 球 性 白 血病 で は正 常 単 球 に類 似 した大 きな,. 巾 広 い ひだ 状 突起 を有 して い た.. 参 1). Lab. Invest.,. 4). 文. 献. 西 谷皓 次:免 疫 担 当細 胞 の 走 査型 電 子 顕 微 鏡 像.第 一論. 2) Boyum A.: Isolation 3). 考. 宮 脇 昌 二,倉. of mononuclear. 21 (suppl. 97), 田 典 之,西. 282‑293,. 1970.. 森 田 実,西. 下 駿 三,天. cells. 77-89,. 村 隆 夫,大. 野 哲 基,大. 正常細胞. and granulocytes. 岡 山医 学 会 雑 誌, 1978,印. 刷 中.. from human blood. Scand.J.. Clin.. 1968.. 藤 真:抗. 藤 真:. 核 抗 体 のstaining. SLEの. patternに. 関 す る研 究.ア. 血 清 補 体 価 に 関 す る研 究.ア. レ ル ギ ー,. レ ル ギ ー,. 20,. 19,. 159‑169,. 1971. 5). 石 田 豊:全. 身 性 エ リ テ マ ト ー デ ス(SLE)に. 病 と の 比 較.ア. 6). immunoglobulin-bearing. and surface. in normal. 高 月 清,内. 山 卓,佐. Russell. 34,. Brouet. 川 公 矯,淀. 井 淳 司:リ. Combined studies. and sheep erythrocyte J. Clin. Invest.,. ン パ 球 系 腫 瘍 のT,. B細. of complement. rosette-forming. 52, 377-385,. 1973.. 胞 分 類 … … と く に 成 人 のT細. 胞 白血 病. 1976.. J. M. and Cochran. A.J.: Concurrent. malignancy. in T-cell. chronic. lymphocytic. I euke. II., 1215, 1973.. J. C., Flandrin. G., Sasportes. M., Homme J. L. and Seligmann. leukemia of T-cell origin--------immunological Lancet II., 890-893, 1975. 10) Polliack A., Lampen N., Clarkson lymphocytes. cells. and leukemic human lymphocytes.. 886‑899,. の特 徴 お よ び他 の膠 原. 1974.. receptor. mia. Lancet 9). 666‑675,. E. M., Polley M. J. and Grey H. M.:. .日 本 臨 床,. 8). 23,. Ross G. D., Rabellino cells. 7). レ ル ギ ー,. お け る 血 清 ク リオ グ ロ ブ リ ンI.そ. by scanning. electron. and clinical. B. D. and Harven microscopy.. M.: Chronic. evaluation. E. DE.: Identification. J. Exp. Med.,. in eleven. lymphocytic patients.. of human B and T. 138, 607-624 , 1973..
(6) 892. 西. 11) Catovsky. D., Frisch. cytochemistry 12) Polliack. B. and Noorden. and surface. 13) Borella. electron. L. and Sen L.:. leukemia.. M., Hanamura. Blood Cells.. microscopy.. microscopic. study of peripheral. kemic cells. in children.. mission. electron. lymphoblastic 16) Catovsky a distinct. leukemia.. variant. 大 藤 真,矢. 18). 西 谷 皓 次,山. markers. 床 的 変 動 と 機 能.臨. 19) Terasaki. P. I.,. on lymphoblasts. blood lymphocytes,. Acts, Haem. Jap.,. thymic cells. Mottironi. Brit.. 藤 慶 一 郎:. 床 免 疫, 8,. 412-430,. from. acute. lymphocy_??_c. 迫 克 英,藤. rosetting. electron. lymphoblastic. T.:. Scanning. lymphoblasts. and trans. in a child with acute. 1974.. お け る 細 胞 性 免 疫.臨 藤 真:膠. leukemia;. 床 免 疫,. 4,. 639‑647,. 原 病 に お け る 末 梢 血T‑リ. 1976.. V. D. and Barnett. R. J., Winfield J. B., Siegal. occurrence. from patients. of interfering. 1972.. ンパ球 の 臨. E. V.:. Cytotoxins. in disease;. autocytotoxins. F., Wernet. with rheumatoid. cold-reactive. in. 1970.. 20) Mittal K. K., Rossen R. D., Sharp J. T., Lidsky M. D. and Batler W. T.: Lymphocyte antibodies in sytemic lupus erythematosus. Nature, 225, 1255-1256, 1970. sis of lymphocytes. leu. 1976.. Med. J., 22, 643-646, 原 唯 朗,大. 341‑348,. Scanning. and acute. B. and Galton D.A. G.: T-lymphoblastic. SLEに. lupus. N. Engl. J. Med., 283, 724-728,. 21) Winchester. as. 1975.. 1976.. 39, 306-313,. Okos A., Frisch. 野 啓 介,遠. lymphocytes. 3,. 1973.. of sheep erythrocyte. 迫 克 英,佐. 名 征 三,矢. 1975.. and leukemic. M., Komiyama A. and Akabane T.:. of acute leukemia.. 野 啓 介,遠. of normal. M., Hanamura K., Eguchi M. and Akabane. microscopy. D., Goldman J.M.,. 17). 1, 115-124,. features. Acta Haem. Jap., 39, 43-52,. 15) Komiyama, A., Tsukada. cell leukemias-----electron. Clin. Immunol. Immunopath.,. T cell surface K., Eguchi. 次. B, T and "null". Surface. J. Immunol., 111, 1257-1260,. 14) Tsukada. 皓. S.V.:. morphology.. A. and Harven E. DE.:. seen by scanning. 谷. P., Bentwich arthritis. antilymphocyte. cytotoxic. Z. and Kunkel H. G.: Analy. and systemic. antibodies.. lupus erythematosus;. J. Clin. Invest.,. 54, 1082. -1092, 1974. 22) Shirai T., Tshiki T. and Mellors R. C.: Effects of natural thymocytotoxic autoantibody of NZB mice and of specifically prepared antilymphocyte serum on the tissue distribution of 51 Cr-labeled. lymphocytes. J. Immunol., 110, 517-523,. 23) Klippel J. H., Grimley structures. in lupus erythematosus;. 355-357, gation.. 26). correlation. Int. Arch.. K. W.: Surface. Allergy,. 飯 島 宗 一,難. 波 ・二:白. 1183‑1196,. 1974.. 木 谷 照 夫,待. 井 隆 志,倉. with disease. 27). activity.. tubuloreticular. Ann. Intern.. Med.,81,. 46, 725-730,. electron. microscopic. 1974.. 血 性 細 網 内 皮 症 お よ び こ れ に 関 連 す る い わ ゆ る 細 網 症 に つ い て.日. 田 義 之,西. 内 明 子,平. investi. 岡 諦,米. 沢 毅,那. 須 輝 史,高 cell. 林 治 一: leukemia.日. T,. 本 臨 床,. B細. 32,. 胞分 類から. 本 臨 床,. 34,. 934‑. 1976.. 木 谷 照 夫:. 28) Catovsky nature. Hairy. cell. D., Frisch. of the hairy. leukemia…. Haem.. Jap,. 30) Jobin M. E., Fahey line derived. … 本 態 論 を め ぐ っ て,. B., Okos A. and Noorden cell.. Lancet. 29) 服 部 晃,伊 藤 粋子,菅 原 新,松. Acta. Lymphocyte. of human lymphoid cells;. 見 た リ ン パ 性 白 血 病 … … 周 辺 の リ ン パ 増 殖 性 疾 患 の 問 題 … …Hairy 944,. H.J.:. 1974.. 24) Tilz G. P. and Albegger 25). 1973.. P. M., Decker J. L. and Michelitch. 1, 462-463,. Haem.. Jap,. electron. 39,. 756‑766,. microscopy. 1976.. and the. 1975.. 岡松 三:走 査 電 子 顕 微 鏡 観 察 の た め の 血 球 の 固 定 法 と乾 燥 法 の検 討,. 38, 86-95,. 1975.. J. L. and Price. from a patient. Acta. S. V.: Scanning. Z.: Long-term. with IgD multiple. establishment. of a human plasmacyte. myeloma I. requirement. cell. of a plasmacyte-stimu-.
(7) 免疫担当細胞の走査型電子顕微鏡 像 lating -507, 31). factor. for. the proliferation. of myeloma. cells. 893. in tissue. culture.. J. Exp. Med.,. 140, 494. 1974.. 田 中 英 二:リ 617,. ン パ 増 殖 性 疾 患,に お け る リ ン パ球 のcell. surface. markerに. つ い て,臨. 床 血 液,. 17,. 600‑. 1976.. Legends Fig.. 1. Leukemic. cells. in. one. case. Fig.. 2. Leukemic. Fig.. 3. High. cells. in. one. case. Fig.. 4. Leukemic. Fig.. 5. High. Fig.. 6. Leukemic. cells. in. had. blebs. and. magnification.. (SEM,. cells. projections.. in. one. (SEM,. T-CLL. had. smooth. of. T-CLL. had. short,. case. of. (SEM,. ALL. one. x case. of. ALL. ridge-like. High. magnification.. (SEM,. x. 8. High. magnification.. (SEM,. x 10000). Fig.. 9. A. Fig.. 10. High. magnification.. (SEM,. Fig.. 11. High. magnification.. (SEM,. Fig.. 12. Peripheral face. structure.. Fig.. 13. High. magnification.. Fig.. 14. Leukemic. abnormal. rough,. finger-like. had. ruffled. cytoplasmic. 10000). x. 10000). primary. x. leukemic. (May-Giemsa. 3000). and. ridge-like. cytoplasmic. in. SLE.. (SEM,. macroglobulinemia. had. stain,. part. of. them. mostly. a. intermediate. type. sur. acute. (acute. Leukemic High. LRE. Fig.. 17. Leukemic. Fig.. 18. High. magnification.. (SEM,. x. 6000). Fig.. 19. High. magnification.. (SEM,. x. 10000). Fig.. 20. Plasmoid. cells. in. IgG(K). type. multiple. myeloma. by. Fig.. 21. Plasmoid. cells. in. IgG(K). type. multiple. myeloma. had. Fig.. 22. A. Fig.. 23. High. Fig.. 24. A. Fig.. 25. A. (SEM,. type,. LRE). by. bone. marrow. x 400). 16. had. many. short. ridge-like. projections.. (SEM,. x 3000). x 6000). monocytic. (SEM,. a. 6000) reticuloendotheliosis. 15. in. and. x 3000). Fig.. magnification.. processes. x 3000). Fig.. processes.. x. x 3000) (SEM,. in. (SEM,. in. x. in. (SEM,. cells. (SEM,. 6000). lymphocyte. lymphocytes. cells. had. projections. 7. aspiration.. microvilli.. x 3000). 10000). Fig.. cells. fine. structure.(SEM,. x6000). Fig.. peripheral. surface. x 3000). magnification.. many. of. leukemia. had. ruffled. membranes,. long. veil-like. cytoplasmic. x 3000). cytocentrifuge. villous. (May-Giemsa surface. stain,. structure.. x. (SEM,. 400) x. 3000) part. of. them. had. magnification. plasmoid. very of. many. small. villous. blebs. plasmoid. cell. in. IgG(K). type. cell. in. IgD(“ü). type. multiple. on. cell.. their. (SEM,. myeloma. surface.. (SEM,. x 6000). x 10000) showed. double. balloon. shape.. (SEM,. 10000) plasmoid. x 3000) Fig.. 26. High. magnification.. (SEM,. x 6000). Fig.. 27. High. magnification.. (SEM,. x. 10000). multiple. myeloma. had. bullous. surface. structure.. (SEM,. x.
(8) 894 西. 谷. 西 谷 皓. 次. 皓. 文. 次. Fig.. 論. 附. 図. 1. Fig.. 2. Fig.. 3. Fig.. 4. Fig.. 5.
(9) 免疫担当細胞 の走査型電子顕微鏡像 西. 谷. 皓. 次. 論. 文. 附. 895. 図. Fig.. 6. Fig.. Fig.. 8. Fig. 9. Fig.. 10. 7. Fig. 11.
(10) 896 西. 谷. 西. 谷. 皓. 次. 皓. 次. 論. 文. Fig. 12. 15. 図. Fig. 13. Fig.. Fig.. 附. 14. Fig. 16.
(11) 免疫担当細胞 の走査型電子顕微鏡 像 西. Fig.. 谷. 皓. 次. 論. 17. 文. 附. 897. 図. Fig.. Fig.. 19. 18.
(12) 898 西. 谷. 西. 谷. 皓. 皓. 次. 論. Fig.. 次 文. 附. 図. 20. Fg.. 21. Fig.. Fg.. 23. Fig. 24. 22.
(13) 免疫担当細胞の走査型電子顕微鏡像 西. Fig.. 谷. 皓. 次. 論. 25. 文. 附. 899. 図. Fig.. Fig.. 27. 26.
(14) 900. 西. Scanning. electron. 谷. to. II.. Internal. The. cell. of. ALL. or. intermediate. Medicine,. null. cell. of. T-cells. were cells. projections.. peripheral. monocytes. was. that. different. cells in. surface it was. T.. structure smooth. observed. by. e. g. SRBC. rosette. of type. School,. Okayama. Ofuji). were type,. Medical. leukemic or. a. cells. a part. of. scanning. electron. forming in. the. cells,. CLL. cells. was. had. micro. and. 3 cases. smooth. many. type,. blebs. and. lymphocytes. in. processes.. patients. Such. with. abnormal. SLE. cells. showed. were. abnormal,. frequently. irregular. detected. in. shape the. cases. decreased.. ridge-like. Plasmoid. T-cell. University. in ALL.. ridge-like. Leukemic. Prof.. states. were. The. although. peripheral. blebs,. CLL. cells. cells. Okayama. pathological of. type.. type,. part. had. however. cases. processes. A. which. under. Three. were. ridge-like. and. surfaces. (SEM).. the. NISHIYA. (Director:. scopy. of. phenomena. pathologic. Koji of. observation. immunological. Part. Department. 次. microscopic. related. 3rd. 皓. in. IgD. case. which in. among. one. of. Monocytic had. patient (ƒÉ). leukemic leukimic. ruffled. with type. immunoglobulin. were. IgG. reticuloendotheliosis cells. had. membranes, (k). type. the but. multiple. bullous.. This. classes. which. findings were. (acute similar. their. processes. myeloma. had. suggested produced. type). surface. were villous that. by. had. very. structure. the. myeloma. larger surface surface cells.. as or. short normal. broader. structure, structure.
(15)
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