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会議録 平成24年度 第3回 国民健康保険運営協議会(12月26日開催)/寝屋川市ホームページ

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(1)

寝 屋 川 市 第 3 回 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会

日 時 暻 日 水

場 所 議 会 棟 階 会 議 室 会 議 室

○ 柴 課 長 い 寝 屋 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 開 会 い

委 員 皆 様 公 私 何 御 多 中 わ 御 出 席 賜 厚 礼

初 御 報 告 い

曓 日 桝 委 員 香 委 員 岡 曓 委 員 椿 委 員 席 御 連 絡 い

い 御 報 告 い

現 委 員 定 数 中 出 席 い い 寝 屋 市 国 民 健

康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第 規 定 基 会 議 立 い

第 回 運 営 協 議 会 御 明 い 国 民 健 康 保 険 医 療 費 動

向 版 資 料 作 曓 日 資 料 わ 送 付 方

い い 願 い い

曓 日 務 出 席 者 案 件 踏 え 計 策 定 支 援

わ ン ン 株 式 会 社 人 御 出 席 い い

報 告 い

会 長 願 い い

○ 会 長 皆 々 様 何 御 多 用 中 曓 日 多 用

(2)

初 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第 基 署 委 員

い 私 方 指 い い 思 い 御 異 議 い

異 議 声

○ 会 長 異 議 い う 西 委 員 橋 曓 委 員 願

い い い 思 い 願 い

曓 日 案 件 い 第 期 特 定 健 康 診 査 等 実 施 計 案

い 務 方 資 料 明 願 い い

○ 勝 浦 係 長 特 定 健 診 担 当 勝 浦 い い 願 い

先 冊 子 う 送 い い 思 う う 一 部

訂 正 資 料 補 足 資 料 い 御 確 認 い 補 足 資 料

特 定 健 診 検 査 目 い 明 い う 表 枚 い

透 析 医 療 費 示

医 療 費 い う 差 え

申 わ い 部 第 期 特 定

健 診 保 健 指 計 数 値 変 更 部 差 え い 資 料

手 元 い 不 足 直 い い う

ュ 着 席 明 い い 思 い

失 礼

第 期 特 定 健 診 等 実 施 計 素 案 い い う 御 明 い

資 料 開 い 第 章 第 一 期 目 標

状 況 い 記 載 い い い

表 特 定 健 康 診 査 実 施 状 況 載 い 健 診 診

(3)

績 % % %

% い う 出

今 目 標 い い 引 続

組 必 要 考 え い

続 い 表 保 健 指 実 施 率 い う 挙 い

% 目 指 組 進 い

% % % %

い う 調 伸 い 目 標 い い い

う 状 況

臓 脂 肪 症 候 群 減 率 い う 見 表 示

う 臓 脂 肪 症 候 群 当 初 % 後

% 推 移 い % 予 備 軍

% い

% い う 状 況

目 標 向 組 い う 各 代 別 診 率

示 通 い 代 % い

い い う 状 況 特 代 代 比 較 的 若 い 代 診 率 い

い う 課 考 え い 今 現 電 話 勧 奨

個 別 通 信 組 進 い い

強 化 必 要 い う ふ う 考 え い

飛 い セ 活

用 医 療 費 析 わ 寝 屋 市 国 保 特 徴 い 記 載

い い い

今 回 析 セ 暻 暻

(4)

件 数 万 件 費 用 タ 億 万

う い い 生 活 習 病 割 合 い う 示

い い い 件 数 見 全 体 万 件 う

万 件 い う % 生 活 習 病 関

費 用 見 示 う 割 合

費 用 約 億 万 う 生 活 習

病 医 療 費 億 万 % 占 い う

件 数 費 用 割 合 高 い 理 ① ③ 示

い い い 理 考 え 点 目 件 当 セ 高

多 い い 点 目 入 院 中 セ 中

長 期 入 院 多 い い 点 目 人 工 透 析

い い う 点 考 え 以 後 析 行 い

い 点 目 件 当 セ 高

い 見 い 高 セ い う 件 当 請 求

万 回 い う ふ う 定 義 万 以 セ

見 い 示 う 費 用 見 約 %

当 億 万 生 活 習 病 件 数 全 体 う

件 割 合 見 % 当

万 以 請 求 う い う 示

見 い 費 用 全 体 % 万 超 え

セ 金 億 万 件 数 %

当 件

高 セ う 程 循 環 器 系 疾 患 生 活 習 病

(5)

万 以 件 中 % 当 件 循 環 器 疾 患 い わ

生 活 習 病 金 示 う

% 当 万 生 活 習 病

高 セ 見 生 活 習 病 大 占 い い

う わ 思 い 中 具 体 的 う 疾 患

い う 示

示 タ

件 超 え 人 幾 病 持 方 い い 延 件

数 い う 御 承 知 い 特 多 脳 血 管 疾 患 件

虚 血 性 心 疾 患 件 い う 大

病 気 い う 見 い い い い う ふ う 思 い

入 院 セ い 見 示 う

入 院 セ セ 全 体 う % 当 件 費 用

見 示 う % 当 億

万 い 人 数 い 金

面 多 占 い い う 特 徴

入 院 セ 中 特 医 療 費 高 い い う 長 期 入 院

い 見 い 長 期 入 院 い う カ 暻 以 入 院 長 期 入 院 い う ふ う

定 義 示 い う 入 院 セ う 長 期 入 院

占 割 合 % 件 数 件

長 期 入 院 至 病 気 何 い う 示

う 精 神 科 系 疾 患 % 件 以

外 件 中 生 活 習 病 関 脳 血 管 疾 患

件 虚 血 性 心 疾 患 件 い う ふ う 表

(6)

動 脈 閉 塞 性 疾 患 等 高 血 糖 病 う い

基 礎 疾 患 場 合 多 い い 調 い

表 段 目 記 疾 患 い う ふ う 示

虚 血 性 心 疾 患 動 脈 閉 塞 性 疾 患 疾 患 持 い 人

病 気 持 い い う 横 見 い う い う

見 糖 病 持 方 高 血 合 併 方

い う 大 核 い う ふ う 思 い

続 い 人 工 透 析 実 態 い 調 示

日 曓 腎 臓 病 学 会 示 い 全 国 タ

最 近 傾 向 性 腎 炎 い う 病 気 原 因 透 析 方 多

糖 病 性 腎 症 い 糖 病 原 因 透 析 方 ふ え い

い う わ わ 腎 硬 化 症 言 い 高 血

透 析 方 徐 々 ふ え い 状 況

新 規 透 析 患 者 数 推 移 い う 見 い 一 番 わ い

思 い 倒 的 性 腎 炎

逆 転 糖 病 性 腎 症 い い う

寝 屋 市 状 況 方 示 い

暻 審 査 セ 見 暻 審 査 透 析 患 者

い い う 生 活 習 病 関 原 因 透

析 方

表 方 示 い い い 生 活 習 病 関 連 透 析

方 う % 当

方 糖 病 合 併 高 血 い % 率

高 い 単 純 高 血 原 因 透 析 方

(7)

数 う 多 い い う 状 況

費 用 面 見 表 示 暻 審 査 透 析 関

医 療 費 タ 万 人 工 透 析 患 者

割 人 当 万 い う

隣 示 う 新 規 透 析 患 者

発 生 い 患 者 新 透 析

い う 透 析 費 用 人 当 約 万 億

万 医 療 費 昇 い う わ 透 析 予 防

い い う 非 常 大 い う ふ う 思 い

先 配 付 い 資 料 示

透 析 医 療 費 う い 間 総 医 療 費 占

透 析 医 療 費 割 合 い う 書 い い 総 医 療 費

う % 当 億 万 透 析

書 い 医 療 費 動 向 調 査 見

全 国 医 療 費 総 占 透 析 医 療 費 割 合 % い う 寝 屋

市 % 高 い 水 準 い 金 全 国 万

寝 屋 市 万 金 的

占 割 合 多 い い う 人 口 万 人 当 患 者 数 い う

見 全 国 対 寝 屋 市

い う 患 者 数 多 い い う 一 ネ ッ い

い う ふ う 思 い

う 戻 い 生 活 習 病 療 率

全 国 比 較 い う 見 い い 思 い

(8)

症 脂 質 異 常 症 病 気 い 代 別 集 計 い い

曓 市 全 国 比 患 者 数 い 色

い 部 い 曓 市 う 患 者 数 多 い 部 い 歳

歳 方 虚 血 性 心 疾 患 全 国 万 人 当 患 者 数

い 糖 病 脂 質 異 常 症 い

い う 多 い 割 合 療 い 方

い い う わ

男 女 別 集 計 傾 向 大 差

割 愛 い

齢 別 析 い 表 示 う

生 活 習 病 暼 病 率 い 被 保 険 者 全 体 約 割 方 生 活 習 病 治 療

い い 暼 病 率 い 男 性 女 性 う 多 い

傾 向

齢 別 示 い

う 代 別 見 代 生 活 習 病 暼 病 率 い

わ セ 占 暼 率 い い 病 院

方 う い 割 合 方 生 活 習 病 い う 見 い い

中 代 占 暼 率 い わ

う 自 覚 症 状 い 生 活 習 病 診

い 健 診 発 見 診 い 方 多 い い う

発 見 い い 生 活 習 病 能 性 い う 示 い い う ふ う 思 い

疾 患 別 集 計 い 疾 患 別 暼 病 率

疾 患 別 占 暼 率 い う 示 い 似 う

(9)

病 い う い わ

代 別 見 い 傾 向 わ 開 い

い 代 方 疾 病 別 占 暼 率 代 方

占 暼 率 い う ふ う 示 い 先 全 体 傾 向 い

わ い 思 い 代 番 多 い 糖 病 い 脂 質

異 常 症 高 酸 血 症 い う ふ う 代 脂 質 異 常 症 最

多 糖 病 増 え い 高 血 伸 い

わ 思 い 代 以 降 全 体 傾 向 う 形 い

最 初 糖 病 等 代 謝 異 常 脂 質 異 常 血

い う う 病 気 変 化 推 移 わ 思 い

い 疾 病 別 傾 向 析 い

高 血 暼 病 率 い 見 い う 代 急 暼

病 率 い 占 暼 率 見 い

代 高 い わ 自 覚 症 状 医 療 機 関

い い 高 血 方 潜 的 い い い う 考 え

糖 病 い 析 行 い 糖 病 関

暼 病 率 代 代 状 況

占 暼 率 見 代 割 程 い う 若 い 世 代 方

医 療 機 関 糖 病 見 能 性 持 い う

代 代 健 診 能 性 い う 危 険 性 早 見

い 大 い う ふ う 思 い

特 見 い い 示 い 糖 病 合 併 症 状 況

病 並 い 向 特

(10)

症 合 併 症 患 方 率 高 い い う わ

早 目 診 い い 症 状 出 い

早 目 診 症 化 い 能 性 い う 見 え

思 い

い う 一 番 書 い 糖 病 性 腎 症 い う 透 析 一 番

原 因 い 透 析 能 性 持 方

い い う わ

脂 質 異 常 症 い 示 糖 病

様 暼 病 率 代 い 占 暼 率 代

高 い 早 診 い 大 早 見

い 大 い う ふ う 思 い

高 酸 血 症 罹 患 率 徐 々 代 い

占 暼 率 見 若 い 高 い い う い う 酸 値

高 痛 風 痛 発 作 出 症 状 出 早 診

い う い う 考 え

虚 血 性 心 疾 患 脳 血 管 疾 患 い 見 い

齢 進 高 い い う わ 特 脳 血 管 疾 患

虚 血 性 心 疾 患 比 虚 血 性 心 疾 患 う 寝 屋 市 多 い い う 言 え

疾 患 い う い 原 疾 患 い う

疾 患 持 方 多 い い う 見 い 先 言 い う

生 活 習 病 い う 人 幾 病 持 方 い い

当 然 幾 基 礎 病 気 病 気 持 う 虚 血 性

心 疾 患 脳 血 管 疾 患 能 性 高 い う わ

(11)

う 方 い う 虚 血 性 心 疾 患 脳 血 管 疾 患 能 性 高

特 虚 血 性 心 疾 患 関 高 血 脂 質 異 常 症 持 方 特 高

い い う ふ う 思 い う い 病 気 持 方 い 大

病 気 能 性 特 高 い い う わ 思 い

い い い 今 明

い い う 寝 屋 市 生 活 習 病 関 セ 割 合 い う 多 い

い う 件 数 約 割 金 割 超 え い い う

生 活 習 病 い う 予 防 病 気 予 防 病 気 多

人 医 療 い う 状 況

件 当 万 以 高 セ 件 医 療 費

% 占 い う 割 % 循 環 器 疾 患 い う

金 見 割 合 生 活 習 病 ッ

症 化 い い う 状 況 わ

透 析 医 療 費 い 総 医 療 費 % 全 国 比 高 い い う

要 因 万 人 当 透 析 患 者 数 多 い い う 透 析 患 者

多 生 活 習 病 基 礎 持 方 症

化 い う 出 思 い

若 層 診 率 全 国 比 較 い 状 況

代 急 い う 軽 症 段 階 診 い

齢 症 化 診 い い う 傾 向 部

見 え い

う い 寝 屋 市 軽 症 う 治 療

い い う 大 軽 症 段 階 症 状 出 う

(12)

続 い 第 章 健 診 タ い 見

表 示 全 体 万 件

タ 診 査 目 え い 方

診 者 数 検 査 目 暼 所 見 率 見

縮 期 血 ン % 超 え い 状 況

腹 コ 関 所 見 方 % 超 え い い う 状

い い 腹 所 見

方 男 女 別 見 男 性 う 多 い い

代 男 性 半 数 以 腹 所 見 方

う 腹 所 見 い 肥 満 示 い う

臓 脂 肪 蓄 積 検 査 タ 異 常

い い う 見 い 濃 い 色 示 い う 臓 脂 肪 蓄 積

方 薄 い 色 示 い 臓 脂 肪 蓄 積 い 方 い う

い 目 い 臓 脂 肪 蓄 積 方 う 倒 的 多

臓 脂 肪 蓄 積 ン ン 抵 抗 性 高 血 糖

い い い う わ コ い 臓 脂

肪 蓄 積 暼 無 余 暼 所 見 率 差 出 肥

満 関 係 動 脈 硬 化 進 い 因 子 い

対 策 必 要 目 い う ふ う 思 い

飛 血 い 載 い

血 測 定 い い 方 う 以 当

% 当 方 診 勧 奨 値 以 値 血 所 見 持

(13)

う 齢 割 合 高 い い う わ

診 勧 奨 値 方 薬 治 療

う い う 見 い 示 う 服 薬

わ 医 療 機 関 い 方 % い い

症 化 い 方 い い う

高 血 糖 関 析 行 い い

高 血 糖 関 析 ン い う 目 使 い

基 準 使 う 数 値 変 わ い 国 際 基 準 P い う 値 使 う 特 定 健 診 関

言 い 日 曓 基 準 数 値 使 う 析

日 曓 基 準 数 値 示 い 示 う

ン 約 半 数 方 保 健 指 領 域 い 診 勧 奨 領 域

当 い

い い 表 い い

特 数 値 悪 い ン 以 方 い う 全 体

い い う % 方 全 病 院

い い い う 透 析 危 険 性 持 病 院 全

い い 方 い い う 見 え

続 い 脂 質 異 常 関 タ 出 い コ

皆 正 常 域 入 中 性 脂 肪

い 析 示 い い 中 性 脂 肪 い 以

方 正 常 域 代 以 降 全 代 通 % 以 割 合

(14)

中 性 脂 肪 い う 体 中 余 ネ い 形 早

ネ い 血 管 動 脈 硬 化 進 い 状 況 い

う わ

隣 コ い 示 い

正 常 域 方 % い う 半 数 以 い う

危 険 タ い う ふ う 思 い

い い 性 腎 臓 病 い 見

い 寝 屋 市 血 清 チ ン い う 調

齢 性 別 使 計 算 腎 臓 働 示 数 値 e い う 計 算 出

い 見 腎 機 能 軽 中 程 い

以 方 い う 全 体 %

当 然 腎 機 能 落 い い う 透 析 危 険 性 持 い

い う わ わ い う 病 気 虚 血 性 心 疾 患

い 心 疾 患 い う 言 え 思 い

最 後 明 い

健 診 タ ン コ 暼 所 見 率 半

以 血 脂 質 異 常 等 代 謝 異 常 高 酸 血 症 い 臓 脂

肪 蓄 積 方 暼 所 見 率 高 臓 脂 肪 摂

ネ 示 目 い 減 傾 向

代 代 男 性 改 善 い い う

血 管 痛 因 子 血 い 暼 所 見 率 い

糖 関 伸 い い う コ

暼 所 見 率 % 超 え い 経 的 減 い 傾 向

(15)

い 方 非 常 多 い い う 出 い 治 療 結 果 暼 所 見 者

減 い い い う 言 え

関 高 血 肥 満 要 因

割 合 い 先 触 う 糖 関 ふ

え い い う 糖 病 性 腎 症 能 性 高 い

い う ふ う 思 い

い う 全 体 通 軽 症 う 治 療 い い

健 診 タ 曓 来 治 療 必 要 病 院 行 い う 思 わ 方

多 い う 進 透 析 危 険 性 高 い 人

相 当 数 い い う 今 後 予 防 働 必 要

い う わ

第 章 実 際 い う 触 い い い

基 曓 的 考 え 方 い う 示 い う 糖 病 生

活 習 病 自 覚 症 状 い い う 一 番 大 鍵 い

自 覚 症 状 い 早 い う 治 療 意 味 健 診 い

大 健 診 結 果 対 処 必 要 方 い 保 健 指 行 う

現 状 是 正 い い い う 狙 特 定 健 診 健 診 実 施 い

当 然 今 後 い 進 い い い い う ふ う 思 い

特 寝 屋 市 特 定 保 健 指 対 象 い 医 療

必 要 緊 急 性 高 い 対 象 者 い う 相 当 数 い い 方

保 健 指 国 基 準 い 症 化 予 防 い う 組

確 実 実 施 い い い う ふ う 考 え い

健 診 実 施 容 等 い 従 来 変 わ 省 略 い

症 化 予 防 業 い う 触 い

(16)

血 血 糖 タ 特 高 い 方 い い 働 い い う ふ う 考 え い

い う 長 明 以

○ 会 長 今 い 実 施 計 素 案 基 い 大 明

今 明 い い 何 御 質 問 等 う

○ ○ 委 員

○ 委 員 第 期 特 定 健 診 実 施 計 去 う い う 方 う

い う 今 明 い い 非 常 わ

改 善 い う 特 定 健 診 実 施 い 今 実 施

い 何 足 う 診 率 う

改 善 点 う い い う 話 い 去 う い う 非 常

わ 今 後 計 目 標 % い

タ う 市 民 方 広 々 え い

い う 全 然 見 え い 教 え い

○ 勝 浦 係 長 申 わ 基 曓 的 多

方 健 診 い い う 大 い う ふ う 考 え い 今 後

診 い 方 い 診 勧 奨 強 化

い い い い う ふ う 思 い 今 実 施

い う 個 別 電 話 勧 奨 通 知 う い

形 い い い う ふ う 考 え い

単 健 診 い い う 健 診

今 話 う 症 状 出 い い う 治 療

い 御 曓 人 ッ い 伝 え

い う 大 い う ふ う 考 え い

(17)

要 医 療 値 病 院 行 い い う 知

い い 特 定 保 健 指 対 象 者 い 保 健 指 越

い い う 御 案 い い い 以 外 方 い 働

弱 い 部 い う ふ う 考 え い 今

始 い 症 化 予 防 業 い う 組 進 い い

い う ふ う 思 い 以

○ 会 長 う ○ ○ 委 員 今

○ 委 員 今 家 留 番 電 話 入 わ 特 定 健 診

い 連 日 入 わ

い 頑 張 い い い 思 う 言 え 今 数

資 料 い い い わ 生 活 習 病

曓 人 不 幸 国 保 財 的 然 厳 い い 一 人 一 人

方 健 康 い う い う 特 定 健 診 い い う 働

い 残 念 今 状 況 去 今 大 診 率 変

わ い い う 目 指 対 チ 非 常 弱 い

い 去 析 非 常 大 変 い い 曓 当

無 理 目 向 い い う わ 将 来

向 計 去 析 い う

計 い い い い い う ふ う 思 う

寝 屋 市 健 康 増 進 課 国 保 市 民 健 康 大

う い う 健 康 学 習 い 代 代 代

代 特 定 健 診 市 民 い い う い

(18)

残 念 新 い い う 難 い い

詳 析 い い う 生 い う 非 常 弱 い

う 気 い い 思 う 何 い

い 知 恵 出 い 思 い

○ 勝 浦 係 長 御 指 摘 う い

曓 当 書 い 部 今 回 う

析 い い う い う 状 況 い う 明

手 法 今 う 形 中 身

い う 部 今 後 充 実 形 い い う ふ う 考 え い

多 市 民 方 辺 伝 え い い う 意 味 広 報 掲 載

当 然 対 面 話 い 大

い う ふ う 思 い 私 特 定 健 診 担 当 出 前 講

中 う い 容 い 触 周 知 い い い

若 い 世 代 方 何 伝 え 方 法 い い

い う う 考 え い

計 書 書 い 部 申 わ

○ 会 長 例 え 多 御 市 誕 生 日

通 知 当 然 コ ン 出 者 行 自 誕 生 日 掌

握 い い い う い う 誕 生 日 コ ン い う 形 来

単 特 定 健 診 筒 意 識 う い

う 結 果 効 果 い 近 辺

ふ う

○ 勝 浦 係 長 個 別 通 知 い い い い う 申

(19)

院 い 方 い 病 院 い 方 健 診 い い

う 伝 え い 今 関 歳 初 特 定 健 診

対 象 方 い 男 性 男 性 向 容 女 性 女 性 向 容 い う

男 性 働 盛 突 然 死 原 因 大 病 気 い う 特 定 健 診

種 見 い う 知 い 女 性 関

血 管 若 肌 若 美 容 面 口 書 い い い

い う い

わ 今 診 勧 奨 必 大

人 一 緒 い い う う い い い

○ 会 長 ○ ○ 委 員 う い い 工 夫 い い い う

○ 委 員 う 多 人 寝 屋 市 特 定 健 診 い

い う 計 中 心 持 い い 去 析

先 い 数 い う 多 逆 思 い

多 析 資 料 い い 去 う い う 計 い

計 い う 市 民 う う う い う

多 計 冊 子 方 逆 書 う

う 言 う う 一 人 一 人 方 い

う い う 計 特 定 健 診 計 い い 去 析 言 う 前

計 答 え 書 い い い い

計 方 う う い う 正 直 見

集 団 健 診 い 市 村 診 率 高 い 無 料

い い い 観 点

(20)

近 い 思 え 答 え 計 残 念 私

い 書 部 い う % 近 市

思 い い う 計 一 定 映 い い

計 目 標 数 い 診 方 法 い 昨 一 緒

割 愛 い い う う 明 う 曓 当

い い う 疑 問 思 う

○ 会 長 御 意 見 質 問 う う

○ 会 長 代 行 意 見 今 ○ ○ 委 員 う 実 施 計 作 い 御 意 見 私 う い う 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 い う い わ 一

般 市 民 方 見 識 会 出 い い 資 料 作 い

い 思 い 現 状 析 期 現 状 析 必 要

い 曓 当 症 化 知 い う 症 化 い

莫 大 医 療 費 い 早 い 何 う い

う 実 態 各 代 占 暼 率 増 え い 意 外 衝 撃 的 数

出 今 後 期 進 い い う

資 料 方 い う い い 出 方

う い う ふ う 市 民 わ 広 報 い う 問 わ

思 う 大 誕 生 日 う い う ふ う ン

う 前 特 定 健 診 う い う ふ う う い う

う い う い 状 態 わ ン 持

市 民 知 い う 必 要 思 う う い う 方 向 実 施 計 中

広 報 い う 方 法 入 私 思 う

実 施 計 い 門 的 い い う ふ う 手 法 書 い

い 思 う い わ 出 前 講 出 前 講 い

(21)

以 外 市 民 広 報 わ 症 化 防 い う 力 入 い い 思 う

期 計 来 予 算 大 体 い う ふ う 何 い

実 施 計

○ 石 門 官 一 基 曓 的 々 予 算 編 組 い

予 算 要 求 い い 例 え 健 診 目 い わ い

目 市 独 自 い い い 例 え 心 電 加 え

う 今 考 え い 考 え い

今 現 財 務 部 長 ン 段 階 明 い 今 後

々 当 然 要 求 目 い い 目 い

今 後 市 長 査 定 う い う 結 果 出 い う わ

い 状 況

々 当 然 う い う 必 要 性 え い 当 然

費 用 対 効 果 等 含 中 う い う ふ う 結 果 い う

私 見 え い い う い

○ 会 長 代 行 今 段 階 予 算 要 求 査 定 容 言 え い 行

い わ 言 い ッ チ コ

い う 物 大 思 い ン 行

い ン い 対 象 思 う

業 進 う 思 え う い う ン 大 々 的

私 昔 国 保 い 日 曓 一 番 高 齢 者 医 療 い い

い う 何 い い 何 い

老 人 引 張 出 村 思 い 村 い わ

(22)

医 療 費 い う 今 う わ い

う い う 九 村 う い う 何 考 え

う 方 法 考 え 先 話 う い わ 福 祉 部 門

連 携 い い 部 辺 思 い い う

考 え い い

実 施 計 行 動 計 ョ ン ン 行 ン ン ン

言 う 何 い 予 算 い う い う 行 動 計 い 考

え ッ チ コ 募 門 家 門 家

何 偏 う 新 答 え 新 方 向 出 食 い う

手 手 い い 診 率 い う

い い 市 民 健 康 診 率 国 保 医 療 費

最 初 現 状 維 持 い わ い 保 険 料

い う い 大 変 時 間 労 力 要 思 う

最 初 始 い い 私 う 実 施 計

見 思 い い

実 施 計 う 組 い 行 枠

中 商 売 枠 超 え わ い

大 変 難 い 問 思 い い 市 民 国 民 健 康 保 険 入

い 被 保 険 者 健 康 保 持 い い う

思 い

資 料 国 保 連 合 会 え 基 礎 資 料 基 礎 タ

○ 勝 浦 係 長 い タ

○ 会 長 代 行 う

(23)

い い い 形 う い

○ 会 長 代 行 う う 大 体 連 合 会 提 供

○ 勝 浦 係 長 う タ う

○ 会 長 代 行 今 セ タ い う セ 電 子 化 い

○ 勝 浦 係 長 い い

○ 会 長 代 行 昔 紙 セ 電 子 セ い 側

加 工 い う ふ う 状 況

○ 柴 課 長 セ い 当 然 電 子 化 電 子 請 求 い い 進

多 セ い 連 合 会 電 子 化 集 い

い う 形 う い う 形 い

う 今 総 合 い う 形 全 国 統 一

端 的 言 い 使 い 勝 手 余 い い う い

○ 会 長 代 行 電 子 化 ッ う い う 享

思 う 私 連 合 会 話 連 合 会 辺

い わ 医 療 費 適 正 化 い 物 力 入 い

い う 形 セ タ 各 市 村 還 元 う 形 運

用 改 正 市 長 査 定 う い う 運 営 協 議 会

う い う 話 い い 予 算 う

い う ふ う 報 告 い い 思 い

○ 会 長 何 出

○ 委 員 特 定 健 診 実 施 計 最 終 的 市 民 人 健 康 う い う

大 い い 思 う う 特 定 健 診 歳

(24)

い う 大 計 う 特 定 健 診 出

計 い う 土 市 民 全 体 健 康 計 い う 健 康 増 進 課 国 保

一 緒 作 い い 市 民 全 体 計 う

作 多 前 段 階 学 生 幼 稚 園 段 階 甘 い

食 い う い う 話 父 母 特 定 健 診

病 気 困 い う 子 供 学 校 勉 強 い 親 言 え

非 常 最 近 子 供 話 う 聞 親 ふ え い 私 行 言 う 辺

大 組 一 部 置

い い

い 人 タ い う 頑 張 い 思 う

い 人 人 い 中 心 行 い

い う 無 理 願 い い 人 い 人 健 康 状

態 比 較 出 う い 人 一 定 自 健 康 対 心 配

行 い 行 い い 方 自 健 康 思

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う い う 結 果 い う え 非 常 参 考

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い い う 人 行 言 協 力 い い う 話 一

市 行 努 力 い い い 思 い

○ 勝 浦 係 長 い う 今 い 人 い う い

(25)

今 診 勧 奨 い い 中 初 健 診 方 い う

方 う い う 見 う

わ い い う ふ う 思 い

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わ い 改 見

○ 会 長 い

○ 会 長 代 行 先 言 う い

特 定 健 診 今 規 則 い う 目 標

明 実 施 計 中

出 先 明 飛 い 第 期 目 標

い 支 援 金 査 定 い う 思 う 最

初 辺 状 況 今 後 第 期 目 入 い 国 タ ン う

い 教 え い

○ 石 門 官 今 会 長 代 行 い い

基 曓 的 加 算 減 算 い う う 後 期 高 齢 者 支 援 金 思 い

確 定 数 値 申 市 村 申 い わ 加 算

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今 後 加 算 減 算 部 両 方 い 要 %

診 率 指 % 査 定 保 険 者 い う い う ふ う

踏 え 今 国 い わ う い う 決 い

う い う 基 曓 的 寝 屋 市 申 保 健 指 率

% い 加 算 減 算 対 象 い 方 以 降

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(26)

い う う 今 回 国 保 新 聞 出

御 報 告 兼 い う い

○ 会 長 代 行 加 算 減 算 対 象 加 算 対 象 書 い 加

算 両 方

○ 石 門 官 基 曓 的 今 言 い う % 期 申 特

定 健 診 診 率 % 保 健 指 % 両 方 市 村

今 申 保 険 者 い い う 部 要 市

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○ 会 長 代 行 加 算 対 象

○ 石 門 官 減 算 対 象 い

○ 会 長 代 行 う 特 段 何 出 い

○ 石 門 官 要 余 特 定 市 村 う い う 形 減 算 対 象

○ 会 長 代 行 均 い 当 初 見 込 期 目

い 若 目 標 期 目 い 国 タ ン う

○ 石 門 官 今 申 要

タ い わ 期 目 向 加 算 減 算 方

法 い 検 討 い 暻 い い わ

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○ 会 長 代 行 詳 い わ い 々 協 議 会 う 流 い

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寝 屋 市 国 保 い わ 冊 子 学 校 配 学 校 国 民 健 康 保 険

親 い い う 施 策 い 授 業 い 教 員 任

(27)

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健 全 化 計 市 一 丸 い う 市 長 答 弁

辺 市 繰 出 経 費 い い 思 い

○ 会 長 う い い

○ 石 門 官 基 曓 的 今 回 第 期 特 定 健 診 今 係 長 う い わ 去

タ い わ 期 目 タ 析 い 今 回 期 目

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計 方 針 基 曓 理 念 計 程 う い う

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○ 会 長 わ

○ 委 員 特 定 健 診 掛 い い う い う 何

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わ い 性 炎 症 い 言 わ い 性 炎 症 起

い う 方 策 い う い い 今 ン タ 出 い

歩 い う 日 時 間 歩 性 炎 症 防 歩

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査 値 い う 方 法 何 載 い 最 終 的 健 診

(28)

努 力 何 値 方 法 い う 今 タ 出 い

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性 炎 症 い ン 出 い う い う 含 新

い 医 学 実 含 皆 う い う 言 わ い

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進 課 含 い い い い 実 私 性

疾 患 来 方 血 薬 飲 始 種 類 種 類 ふ え い い

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食 食 生 活 食 生 活 う い う 性 炎 症 起 い う 食

生 活 い う う い う ふ う 含 新 い 医 学

ン 基 い 提 案 い 単 特 定 健 診 診 診

う い う 何 教 え い う 今 新 い 最 新 医 学 教

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特 定 健 診 実 生 活 習 病 性 炎 症 原 因 い 言 わ

い う い う 意 味 歩 い う い い う 言 う

歩 い 思 う 人 い 食 生 活 乱 い 人 酒 飲

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診 早 期 発 見 生 活 習 病 い う う 思 わ

(29)

○ 勝 浦 係 長 今 御 指 摘 い い 思 う 計

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い う ッ 入 い い い 中 保 健 指 来 い

い う 歩 い 食 習 変 え 翌 健 診 タ

人 い い う 実 際 タ 載 い い

今 現 透 析 方 出 向 い い 話 聞

中 食 習 運 動 習 い う 大 鍵

い う う い い 方 う い 声 生

声 載 い い 健 診 い い

い 思 い う 組 い い い

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○ 会 長 う い

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○ 会 長 う い

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予 定 件 運 営 協 議 会 御 明 い

い 考 え 願 い い

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(30)

○ 会 長 今 務 う 日 程 方 決 第 委 員 皆 様

方 御 連 絡 い

う 曒 い い 御 多 用 出 席 い 質 疑

い う う い

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