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全文

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(3) ࡏ࡚⣲᪩ࡃ㊊㛵⠇➽ࡢᘱ⦆ࢆ⾜ࡗࡓ㸬ᘱ⦆ࢆ⾜࠺┤๓┤ᚋ࡟ᵝࠎ࡞ࢱ࢖࣑ࣥࢢ࡛༢Ⓨ࠾ࡼࡧ ஧㐃Ⓨࡢ☢Ẽ่⃭ࢆ⾜࠸㸪ᡭ㛵⠇ఙ➽࠾ࡼࡧᒅ➽࠿ࡽᚓࡽࢀࡓ MEP ᣺ᖜࢆࡶ࡜࡟⓶㉁ෆᢚ ไ (SICI) ࢆồࡵࡓ㸬ࡑࡢ⤖ᯝ㸪㊊㛵⠇➽ࡢᘱ⦆┤ᚋ࡟ᡭ㛵⠇ఙ➽ࡢ SICI ࡀᏳ㟼᫬࡟ẚ࡭ୖ ᪼ࡍࡿࡇ࡜ࡀ᫂ࡽ࠿࡟࡞ࡗࡓ㸬ࡋࡓࡀࡗ࡚㸪㊊㛵⠇➽ࡢᘱ⦆࡟ࡼࡾᡭ㛵⠇ఙ➽ࢆᨭ㓄ࡍࡿ኱ ⬻⓶㉁ࡢᢚไࢽ࣮ࣗࣟࣥࡀάᛶ໬ࡍࡿࡇ࡜ࡀ♧၀ࡉࢀࡓ㸬. ࠙➨ ❶㸸㊊㛵⠇➽ࡢᘱ⦆ࡀᑐഃᡭ㛵⠇➽ࡢ➽άືཬࡧ⓶㉁⬨㧊㊰⯆ዧᛶ࡟ཬࡰࡍᙳ㡪ࠚ ᑐഃࡢᡭ㊊ࢆᑐ㇟࡟ࡋ㸪➨ 2 ❶ࡢᐇ㦂ࢆࡶ࡜࡟ྑ㊊㛵⠇➽ࡢᘱ⦆ࡀᕥᡭ㛵⠇➽ࡢ཰⦰ືస ࡟ཬࡰࡍᙳ㡪ࢆ᫂ࡽ࠿࡟ࡋࡓ㸦ᐇ㦂 1㸧㸬ࡲࡓ㸪➨ 3 ❶ࡢᐇ㦂ࢆࡶ࡜࡟ྑ㊊㛵⠇➽ࡢᘱ⦆ࡀ ᕥᡭ㛵⠇➽ࢆᨭ㓄ࡍࡿ⓶㉁⬨㧊㊰⯆ዧᛶ࡟ཬࡰࡍᙳ㡪ࢆ᫂ࡽ࠿࡟ࡋࡓ㸦ᐇ㦂 2㸧㸬ᐇ㦂 1 ࡛ ࡣ㸪⿕㦂⪅ (9 ྡ) ࡣ㡢࡟ྜࢃࡏ࡚⣲᪩ࡃ௨ୗࡢࢱࢫࢡࢆ⾜ࡗࡓ㸬ࡘࡲࡾ 1) ᡭ㛵⠇➽ࡢఙᒎ㸪 2) ᡭ㛵⠇➽ࡢఙᒎ࠾ࡼࡧྑ㊊㛵⠇➽ࡢ⫼ᒅ఩࠿ࡽࡢᘱ⦆ࢆ⤌ࡳྜࢃࡏࡓືస㸪3) ᡭ㛵⠇➽ ࡢఙᒎ࠾ࡼࡧྑ㊊㛵⠇➽ࡢ⫼ᒅࢆ⤌ࡳྜࢃࡏࡓືస࡛࠶ࡿ㸬ྠഃ (ྑᡭྑ㊊) ࠾ࡼࡧᑐഃ (ᕥᡭྑ㊊) ࡟࡚ࡑࢀࡒࢀ⾜ࡗࡓ㸬ࡑࡢ⤖ᯝ㸪ྠഃ࠾ࡼࡧᑐഃ࠸ࡎࢀࡶ㸪㊊㛵⠇➽ࢆᘱ⦆ࡍ ࡿ࡜ᡭ㛵⠇➽ࡢ཰⦰ືసࡢ཯ᛂ᫬㛫ࡀ㛗ࡃ࡞ࡾ㸪➽άືࡀపୗࡍࡿࡇ࡜ࡀ᫂ࡽ࠿࡟࡞ࡗࡓ㸬 ࡲࡓ㸪ᐇ㦂 2 ࡛ࡣ⿕㦂⪅ (11 ྡ) ࡣ㡢ࡀ㬆ࡗࡓࡽ࡞ࡿ࡭ࡃ⣲᪩ࡃྑ㊊㛵⠇ࡢᘱ⦆ࢆ⾜࠸㸪ࡑ ࡢ┤๓┤ᚋ࡟ᵝࠎ࡞ࢱ࢖࣑ࣥࢢ࡛ TMS ࢆ୍ḟ㐠ື㔝ࡢᕥᡭ㛵⠇㡿ᇦ࡟่⃭ࡋࡓ㸬ࡑࡢ⤖ᯝ㸪 ᕥᡭ㛵⠇ఙ➽࡟࠾࠸࡚㸪㊊㛵⠇➽ࡢᘱ⦆┤ᚋ࡟ MEP ࡀᏳ㟼᫬࡟ẚ࡭࡚పୗࡍࡿࡇ࡜ࡀ᫂ࡽ ࠿࡟࡞ࡗࡓ㸬௨ୖࡼࡾ㸪㊊㛵⠇➽ࡢᘱ⦆ࡣ㸪ᑐഃᡭ㛵⠇ఙ➽ࡢ཰⦰άື࡟ᙳ㡪ࢆཬࡰࡋ㸪ࡉ ࡽ࡟⓶㉁⬨㧊㊰⯆ዧᛶ࡟ࡶᙳ㡪ࡍࡿࡇ࡜ࡀ᫂ࡽ࠿࡟࡞ࡗࡓ㸬. ࠙➨ ❶㸸⥲ᣓㄽ㆟ࠚ ᡃࠎࡢ◊✲ࡼࡾ㸪࠶ࡿ➽ࡢᘱ⦆ࡣ௚⫥ࡢ➽ (ྠഃ࠾ࡼࡧᑐഃ) ࡢ཰⦰ືస࡟ᙳ㡪ࢆཬࡰࡋ㸪 ࡉࡽ࡟ࡑࢀࡣ⓶㉁⬨㧊㊰ࡢ⯆ዧᛶࡀపୗࡍࡿࡇ࡜ࡀཎᅉ࡛࠶ࡿ࡜♧၀ࡉࢀࡓ㸬ࡲࡓྠഃ࡟㛵 ࡋ࡚ࡣ㸪㊊㛵⠇➽ࡢᘱ⦆᫬ࡢᡭ㛵⠇➽ఙ➽ࡢ⓶㉁⬨㧊㊰⯆ዧᛶࡢపୗࡣ㸪኱⬻⓶㉁ࡢᢚไᶵ ᵓࡀᙳ㡪ࢆཬࡰࡋ࡚࠸ࡿྍ⬟ᛶࡀ♧၀ࡉࢀࡓ㸬 ᕦࡳ࡞ືసࢆ⩦ᚓࡍࡿࡓࡵ࡟ࡣ㸪୙ᚲせ࡞ ➽ࢆᘱ⦆ࡉࡏ㸪ᚲせ࡞➽ࢆ㐺ษ࡟཰⦰ࡍࡿࡇ࡜ࡀᚲせ࡛࠶ࡿ㸬ᮏ◊✲ࡼࡾ㸪࠶ࡿ➽ࢆᘱ⦆ࡉ ࡏࡿ࡜௚ࡢ➽ (≉࡟ྠഃ࠾ࡼࡧᑐഃࡢᑐᛂ➽) ࡀ཰⦰ࡋ࡙ࡽ࠸≧ែ࡟࡞ࡿࡇ࡜ࡀ᫂ࡽ࠿࡟ ࡞ࡗࡓ㸬ࡇࡢ⌧㇟ࡀ㸪」㞧࡞ືస࡟࠾ࡅࡿ“ࣜࣛࢵࢡࢫࢆ⩦ᚓࡉࡏࡿࡢࡀ㞴ࡋ࠸”せᅉࡢ୍ࡘ ࡟࡞ࡿ࡜♧၀ࡉࢀࡓ㸬.

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