1
第 1 章 緒 言 ... 1
第 2 章 膝 関 節 化 ... 2
2.1 ... 2
2.2 作 成 ... 2
第 3 章 象 方 法 ... 5
第 4 章 結 果 ... 6
第 5 章 考 察 ... 7
2
第 1 章 緒 言
高 齢 化 社 会 迎 え 日 本 ,65歳 以 高 齢 者 3500万 人 ,
日 本 総 人 口 割 合 27% 超 え い
[ 1 ]
.高 齢 者 増 加 伴 い ,変 形
性 膝 関 節 症 患 者 増 え 予 想 .変 形 性 膝 関 節 症 膝 痛
感 .日 常 的 活 動 困 .病 気 初 期 あ 投 薬 や 専 門 家 指
運 動 治 療 ,病 気 治 療 や 進 行 遅 可 能 あ .
症 状 進 行 い 場 合 ,膝 関 節 人 工 置 換 え 人 工 膝 関 節
置 換 手 術 行 う 一 般 あ .人 工 膝 関 節 耐 久 性 や 機 能 性 問 題 抱 え い
, イ ン や 材 料 い 研 究 進 問 題 点 解 決
あ . 膝 深 曲 う ,可 動 域 広 い 人 工 膝 関 節
開 発 行 わ い .
屈 曲 角 130 越 え 動 作 深 屈 曲 動 作 ,筋 力 加 え 重 力
外 力 可 能 動 作 あ .深 屈 曲 動 作 入 浴 ニ
ン 靴 着 脱 う 日 常 生 活 行 う あ ,特 東 洋 国 正 や
あ ,宗 教 礼 拝 時 姿 勢 , 多 状 況 .深 屈 曲 動 作
可 能 , 姿 勢 可 能 生 活 質 向
,屈 曲 角 い 姿 勢 楽 可 能 思 わ .
, 深 屈 曲 可 能 人 工 膝 関 節 開 発 期 待 い .
新 い 人 工 膝 関 節 開 発 際 , 機 能 性 や 安 全 性 評 価 性
能 試 験 行 わ い . 試 験 力 学 解 析 , 限 要 素 解 析 , 光 弾 性 実 験 ,
ュ タ 実 験 ,屍 体 実 験 あ
[ 2 ] [ 3]
, 複 合 的 用 い い .
行 う , 入 力 値 筋 力 タ 必 要 .
invivo 測 定 測 定 実 験 研 究 在
[ 4 ]
,現 実 測
定 象 扱 い や 実 験 条 件 設 定 ,測 定 結 果 断 片 的 得 い
,十 解 明 い い い い . ,深 屈 曲 動 作 中 大 腿 脛 骨
亜 脱 臼 や 大 腿 骨 後 方 移 動 ,脛 骨 旋 う ,屈 曲 角 い 場 合
い 特 徴 的 現 象 起 い ,筋 力 異 特 徴
考 え . 現 用 人 工 膝 関 節 歩 行 動 作 再 現 目 的 い
,筋 力 測 定 実 験 象 歩 行 動 作 主 あ ,深 屈 曲 動 作 象
少 い .
,数 学 用 い 解 析 ,入 力 タ 変 更 ,実 験 条
件 任 意 変 更 ,結 果 連 続 的 求 定 量 的 考 察
行 う 適 い . 十 靭 帯 無 生 屈 曲 動 作 中 膝
関 節 動 い 把 握 や .
本 研 究 大 腿 脛 骨 関 節 大 腿 膝 蓋 骨 関 節 次 元 用 い
3
第 2 章 膝 関 節 構 造 化
2.1
解 析 利 点 ,実 験 的 計 測 解 析 条 件 自 設 定
挙 .人 工 膝 関 節 利 用 測 定 実 験 ,解 析 条 件 被 験 者
依 計 測 結 果 差 著 い ,接 触 力 や 関 節 構 成 骨 相 的
姿 勢 変 化 体 系 的 把 握 い .一 方 , 解 析 曲 面 形 状 ,軟 組
織 や 筋 力 大 や 配 置 変 更 ,任 意 解 析 条 件 計 測 可 能
.
2.2 作 成
本 研 究 用 い ,香 作 成 次 元
[ 5 ]
基 ,筋 力
変 更 あ . 大 腿 骨 , 膝 蓋 骨 , 脛 骨 , 大 腿 四 頭 筋 , 膝 蓋
腱 後 十 靭 帯 構 成 い (図 2.2.1).
関 節 曲 面 形 状 , 式(1) 表 ッ 多 項 式 近 似 数 式
表 .係 数 p 関 節 曲 面 点 群 ,曲 面 次 数 最 二 乗 近 似 定
.
Nu 0 i Nv 0 j j i iju
v
v)
(u,
p
S
(1)次 元 解 析 い 設 定 条 件 ,幾 何 学 的 条 件 関 節 面 完
全 剛 体 あ , 関 節 面 同 士 側 外 側 点 接 触 , 力 学 的 条
件 摩 擦 無 視 , 脛 骨 膝 蓋 骨 力 学 的 平 衡 あ あ .
幾 何 学 的 条 件 式(2) 式(3) 表 . 式(2) 大 腿 骨 接 触 点 脛 骨
膝 蓋 骨 接 触 点 一 致 示 . 式(3) 接 触 点 大 腿 骨 表 面 垂
直 ベ n ,脛 骨 膝 蓋 骨 表 面 沿 う ベ τ 直 交 ,面 接
示 い . c 大 腿 骨 標 系 接 触 点 置 ベ ,
δ 脛 骨 膝 蓋 骨 標 系 接 触 点 置 ベ 表 い .a
大 腿 骨 標 系 原 点 脛 骨 膝 蓋 骨 標 系 原 点 ベ あ
, 式(4) 表 .T 脛 骨 膝 蓋 骨 標 系 大 腿 骨 標 系 変 換 行 列
あ , 脛 骨 標 系 膝 蓋 骨 標 系 大 腿 骨 標 系(O-X,Y,Z) X 軸 わ
φ,新 Y'軸 わ ω,新 々Z"軸 わ θ 回 転 ,回 転 行 列 T=T(θ,ω,φ)
式(5) 表 .
1,2
1,2
a
T
δ
c
(2)0
)
,
4
TZ Y
X
a
a
a
,
,
a
(4) cos cos sin cos cos sin sin cos sin cos sin sin sin cos sin sin sin cos cos cos sin sin sin cos sin cos sin cos cos T (5)
力 学 的 平 衡 条 件 式(6), ン 平 衡 条 件 式(7) 示 . Fe 外 力 ,
v 靭 帯 , 腱 作 用 線 方 向 ベ ,ρ 靭 帯 , 腱 付 着 部 置 ベ あ .
M 腱 本 数 靭 帯 本 数 和 ,Mm 筋 本 数 あ . 本 研 究 , 膝 蓋 腱
後 十 靭 帯 8 本 ,大 腿 四 頭 筋 側 中 間 外 側 広 筋 各 3 本 ,大 腿 直
筋 4 本 計 13 本 帯 状 化 .
21 1 1
0
i M j Mm k k mk j j i ie
p
n
f
v
F
v
F
(6)
0
1 1 2 1
Mm k k k mk M j j j j i i i i re
M
λ
p
T
n
f
T
ρ
u
F
T
v
M
(7)式(7) Me 外 力 ン ,Mr 膝 屈 曲 生 成 ン , λ 膝
屈 曲 角 生 成 ベ あ . 脛 骨 標 系 z 軸 わ ン Mr
え ベ λ 式(8) う .
T
cos
,
sin
,
sin
cos
λ
(8)本 研 究 , 解 束 性 考 慮 , 膝 屈 曲 生 成 ン Mr 未 知 数
扱 い ,軸 わ 角 入 力 値 い .本 , 象 膝 屈 曲 動 作
準 静 的 運 動 仮 定 , 肢 部 慣 性 ン 等 Mr 吸
. ,任 意 軸 わ 角 ,膝 関 節 わ ン
あ い , ン Mr 肢 部 慣 性 ン 生 い
.
,膝 蓋 腱 後 十 靭 帯 い 非 線 形 化 ,
張 力 自 然 長 伸 式(9) う 表 . ,k
定 数 ,l 腱 長 ,l0 腱 自 然 長 あ .
0 0 2 00
l l5
以 ,幾 何 学 的 条 件 い 側 外 側 接 触 点 い 5 本 あ
計 10 本 ,力 学 的 条 件 い 6 本 式 必 要 ,合 計 16 本 方 程
式 必 要 . 16 本 非 線 形 方 程 式 Newton-Raphson 法 解 ,大 腿 骨
膝 蓋 骨 , 脛 骨 相 的 置 姿 勢 表 6 未 知 数 ,接 触 点 表
8 未 知 数 , 接 触 力 表 2 未 知 数 求 .
, 本 研 究 大 腿 膝 蓋 関 節 大 腿 脛 骨 関 節 方 含 解 析
.膝 蓋 骨 脛 骨 膝 蓋 腱 繋 い , 解 析 結 果
互 い 響 あ う . 計 算 次 示 う 繰 返 行 . 膝 蓋
腱 付 着 部 置 初 期 値 え 大 腿 膝 蓋 関 節 い 計 算 行 う . 膝
蓋 腱 生 張 力 ン ,脛 骨 外 力 外 部 ン
大 腿 脛 骨 関 節 い 計 算 行 う . 計 算 脛 骨 置 姿 勢 変 化
, 伴 膝 蓋 腱 付 着 部 置 変 化 . 変 化 後 膝 蓋 腱 付 着 部 置
用 い ,大 腿 膝 蓋 関 節 い 計 算 行 う . 変 動 差 十
繰 返 行 . 繰 返 計 算 い 屈 曲 角 区 フ
チ 図 2.2.2 示 . 実 際 各 屈 曲 角 繰 返 計 算 終 了
6
第 3 章 象 方 法
本 研 究 次 元 関 節 曲 面 Stryker 社 製 人 工 膝 関 節 Scorpio
Superflex (PS type) あ . 深 屈 曲 動 作 保 証 い , 深 屈 曲
可 能 症 例 報 告 い
[ 7 ]
. 膝 蓋 骨 コ ン ポ ネ ン ,Stryker 社 タ
参 考 , 形 状 使 用 . 前 述 式(1) 近
似 多 項 式 表 .近 似 際 ,曲 面 次 数 接 触 面 同 士 相 性 や 誤 差
考 慮 膝 蓋 骨 表 面 3 次 , 大 腿 骨 表 面 , 脛 骨 表 面 4 次 用 い .
象 動 作 膝 関 節 動 屈 曲 動 作 ,屈 曲 角 0 160
.屈 曲 外 力 脛 骨 ,方 向 脛 骨 垂 直 屈 曲
方 向 , 大 65N 一 定 あ . 脛 骨 重 心 重 力
大 36N . 屈 曲 角 0 脛 骨 姿 勢 , 機 能 軸
水 平 方 向 向 , 重 力 屈 曲 進 う 設 定 .
後 十 靭 帯 ネ 定 数 屍 体 膝 参 考 ,1 本 あ 300[N/mm
2
] .
後 十 靭 帯 膝 関 節 え 響 考 察 ,比 較 象 後 十 靭
帯 持 い 膝 関 節 作 成 .後 十 靭 帯 持 い 後 十 靭
7
第 4 章 結 果
後 十 靭 帯 ,後 十 靭 帯 持 い 方 い 屈 曲 角
160 解 析 結 果 得 . 屈 曲 角 40 膝 関 節 相
的 置 姿 勢 い ,図 4.1 後 十 靭 帯 持 ,図 4.2
後 十 靭 帯 持 い 示 .
大 腿 骨 脛 骨 相 的 置 変 化 ,大 腿 骨 側 脛 骨 側 接
触 点 軌 跡 示 (図 4.3,4.4).後 十 靭 帯 い 脛 骨 側 接 触 点 膝
関 節 屈 曲 進 脛 骨 前 方 移 動 ,後 十 靭 帯 持
屈 曲 角 93 脛 骨 後 方 移 動 以 降 脛 骨 前 方 移 動 .
屈 曲 大 腿 骨 脛 骨 相 的 姿 勢 変 化 ,図 4.5 脛 骨 旋 角
,図 4.6 脛 骨 角 示 .後 十 靭 帯 旋 角
最 大 値 2.26 ,最 値 -0.31 あ . 角 最 大 値 0.75 ,最
値 -0.73 あ . 後 十 靭 帯 い 旋 角 最 大 値
0.75 ,最 値 -0.98 あ . 角 最 大 値 -0.18 ,最 値 -0.73
あ .
図 4.7 図 4.8 屈 曲 角 後 十 靭 帯 弾 性 力 変 化 表
あ ,図 4.7 後 十 靭 帯 模 非 線 形 ネ 1 本 弾 性 力 ,図
4.8 総 和 あ . 後 十 靭 帯 弾 性 力 総 和 最 大 値 15.8N あ ,
屈 曲 角 115 あ .
大 腿 脛 骨 接 触 力 側 外 側 図4.9 後 十 靭 帯 持
, 図 4.10 後 十 靭 帯 持 い 示 , 後 十 靭 帯 持
,持 い い ,外 側 側 う 大 ,
同 士 比 較 後 十 靭 帯 接 触 力 大 い い う 結 果
.
大 腿 膝 蓋 関 節 結 果 大 腿 骨 膝 蓋 骨 接 触 点 い ,後 十 靭 帯 持
図 4.11 , 後 十 靭 帯 持 い 図 4.12 示
.後 十 靭 帯 持 い ,深 屈 曲 中 側 接 触 点 遠
近 動 い 後 遠 折 返 傾 向 ,後 十 靭 帯
接 触 点 外 側 移 動 い う 結 果 得 .大 腿 側 接 触 点 後 十 靭
帯 響 , 直 線 的 進 い .
大 腿 膝 蓋 接 触 力 大 腿 四 頭 筋 力 正 規 化 フ 図 4.13 示 . 十 靭
帯 あ 側 接 触 力 外 側 接 触 力 差 , 側 外 側 和
8
第 5 章 考 察
後 十 靭 帯 持 い 後 十 靭 帯 持 い 大 腿 接 触 点
比 較 ,同 屈 曲 角 後 十 靭 帯 持 う 脛 骨 後 方
置 ,後 方 移 動 量 大 い い う 結 果 得 . 後 十 靭 帯
弾 性 力 大 腿 骨 脛 骨 後 方 い い . ,後 十 靭 帯
持 屈 曲 角 134 越 え 大 腿 骨 脛 骨 前 方 移 動 ,生 体
膝 ッ . 後 十 靭 帯 大 腿 骨 巻
考 慮 原 因 考 え .
本 研 究 用 い 次 元 ,靭 帯 伸 大 腿 骨 付 着 部 置 脛 骨 付 着
部 置 距 自 然 長 差 計 算 . 後 十 靭 帯 屈 曲 角 大
大 腿 骨 巻 , 伸 大 考 え .巻
考 慮 ,深 屈 曲 域 後 十 靭 帯 弾 性 力 大
ッ 再 現 可 能 考 え .
大 腿 脛 骨 関 節 接 触 力 ,図 4.9 図 4.10 示 う 後 十 靭 帯
あ 関 わ 側 接 触 力 う 大 い い う 結 果 . 後 十
靭 帯 あ 後 十 靭 帯 持 い 比 較 ,後 十 靭 帯 あ
接 触 力 大 い い う 結 果 得 . 後 十 靭 帯 力 大 腿 脛
骨 関 節 安 定 う ,大 腿 骨 脛 骨 近 向 い い
思 わ .
大 腿 膝 蓋 関 節 接 触 力 い ,後 十 靭 帯 力 外 側 側
ン , 後 十 靭 帯 力 起 因 い 考 え .
後 十 靭 帯 脛 骨 後 方 大 腿 骨 外 側 顆 靭 帯 あ ,大 腿 骨 外 側 後
方 引 寄 作 用 持 .膝 蓋 骨 大 腿 骨 前 方 置 ,後 十 靭 帯
力 膝 蓋 骨 接 触 力 減 少 作 用 . ,膝 蓋 骨 接 触 力
減 ,人 工 膝 関 節 開 発 際 求 強
9
第 6 章 結 言
本 研 究 ,後 十 靭 帯 膝 関 節 深 屈 曲 動 作 及 響 い , 次 元
作 成 解 析 あ .後 十 靭 帯 持 持 い 両
方 い 深 屈 曲 域 解 析 結 果 得 出 来 .後 十 靭 帯 響
脛 骨 接 触 点 軌 跡 後 方 置 い ,深 屈 曲 動 作 特 徴 的 現 象
あ ッ .今 後 検 討 課 題 屈 曲 生 後 十
10 参 考 文 献
[1] 人 口 推 計 総 務 省 統 計 局 http://www.stat.go.jp/data/jinsui/new.htm
[2] 山 崎 信 , 遠 藤 博 史 : 膝 関 節 安 定 性 計 測 推 定 , Society of Biomechanisms Japan 9 巻(1988) 115-124
[3] 長 谷 川 満 , 瀧 口 純 一 郎 , 他 , 光 弾 性 法 用 い 高 深 屈 曲 応 型 人
工 膝 関 節 イ ン 応 力 解 析 ,日 本 機 械 学 会 イ エ ン ニ ア ン 講
演 論 文 集 ,No.09-55 2009 ,354.
[4] Lu ,T.,Tsai,T. Y. ,et al In vivo three dimentional kinetics of the normal knee during active extension under unloaded and loaded conditions
usingsingle-plane fluoroscopy , Medical Engineering and P ysics, Vol.30,, No.8 (2008), 1004-1012
[5] 香 健 史 , 勝 原 忠 典 , 廣 川 俊 二 , 大 彩 香 : 人 工 膝 関 節 運 動 次 元
解 析(第 1 報 , 人 工 関 節 置 換 膝 次 元 力 学 ), 日 本 機 械 学 会 論 文 集(C 編), 72(713), 153-160, (2006).
[6] 白 崎 立 石 福 林:膝 関 節 力 学 特 性 部 構 造, 日 本 学 会 誌
Vol.9 1981 83-89
11
図 2.2.1 図
12
図 4.1 各 屈 曲 角 後 十 靭 帯 持 姿 勢
13
図 4.3 後 十 靭 帯 持 大 腿 脛 骨 接 触 点 軌 跡
14
図 4.5 脛 骨 旋 角
図 4.6 脛 骨 角
-1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5
0 20 40 60 80 100 120 140
旋
角
[d
eg
]
屈曲角 [deg]
PCLあ
PCL
-1 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1
0 20 40 60 80 100 120 140
角
[d
eg
]
屈 曲 角 [deg]
PCLあ
15
図 4.7 各 後 十 靭 帯 ネ 張 力 変 化
図 4.8 後 十 靭 帯 力 総 和
0 0.001 0.002 0.003 0.004 0.005 0.006 0.007 0.008
1 21 41 61 81 101 121 141
後
十
靭
帯
張
力
[N
]
屈曲角 [deg]
B
A
C
D
E F
G
H
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
0 20 40 60 80 100 120 140
後
十
靭
帯
張
力
[N
]
16
図 4.9 後 十 靭 帯 持 大 腿 脛 骨 接 触 力
図 4.10 後 十 靭 帯 持 い 大 腿 脛 骨 接 触 力
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
1 21 41 61 81 101 121 141
接
触
力
[N
]
屈曲角 [deg]
側
外側
0 100 200 300 400 500 600 700 800
1 21 41 61 81 101 121 141
接
触
力
[N
]
屈曲角 [deg]
側
17
図 4.11 後 十 靭 帯 持 大 腿 膝 蓋 接 触 点 軌 跡
図 4.12 後 十 靭 帯 持 い 大 腿 膝 蓋 接 触 点 軌 跡
図 4.13 大 腿 四 頭 筋 力 大 腿 膝 蓋 接 触 力
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8
1 21 41 61 81 101
大
腿
膝
蓋
接
触
力
/
大
腿
四
頭
筋
力
屈曲角 [deg]
PCLあ 側
PCLあ 外側
PCL 側