岡 山 醫 學 會 雜 誌 第53年 第7號(第618號) 昭 和16年7月31日 發 行
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(2) 1332. 西. 臟 機 能 障 碍 ノ招 來 セ ラ ル ル ヲ證 明 シ,尚. 村〓. ホ 豫 メ肝. 臟 實 質 ヲ障 碍 セ シ メ タ ル 試 獣 ニ於 テ ハ 常 ニ急 速 ナ ル 經 過 ヲ以 テ 斃 死 シ,正. 常 動 物 ニ比較 シ テ其 ノ生. 存 時 間 ハ 著 シ ク 短 縮 セ ラ ル ル モ ノ ナ ル ヲ報 告 セ リ.又. 急 性腹 膜 炎 時 肝 臟 組織 學 的 研究 方 面 ニ於 テ. ハ,Brachetto‑Brian. (1930)ハ. 臟 組 織 所 見 トシ テ,脂. 肪 變 性(83.9%),溷. (39.2%).滲. 人 屍 體 ニ於 ケ ル 肝. 出 性 肝 炎(12.9%),鬱. 死(12.9%)ヲ. 濁 腫脹. 郎. 認 セ ラ レ タ ル 處 ニ シ テ,即. ニ又實 驗 的. シ テ,之. ニ ヨ リ逆 ニ 含 水 炭 素 新 陳 代 謝 機 能 ノ状 態. ヲ 檢 索 ス ル 事 ニ 依 リ肝 機 能 ノ盛 衰 ヲ推 定 シ 得 ル モ ノ ナ リ.即 Colratハ. チ 斯 カ ル 目 的 ニ 依 リ1875年Coutrier, 食 餌 性 葡 萄 糖 々尿 試 驗 法 ヲ創 意 シ,又. 肝 臟 剔 出 蟇 ニ於 ケ ル 對 照 試 驗 成 績 ニ 基 キ. Straus. (1901)ガ. 食 餌 性 果 糖 尿 試 驗 法 ヲ案 出 シ 肝. 臟 疾 患 々者 ノ90%ニ. 詳 細 ニ 研 究 シ タル モ ノ ニ岩 藤 氏 ノ 業 績 ア リ.氏. 又Brauerノ. 實 驗 的 腹 膜 炎 犬 ニ 於 テ 肝 臟 組 織 ハ 明 カ ニ病 變 ヲ示 ス モ ノ ナ ル ヲ立 證 シ,之. ヨ リ本 症 ニ於 ケ ル 肝 臟 機. 於 テ證 明 セ リ ト報 告 シ,更 ニ. 「ガ ラ ク ト ー ゼ 」尿 試 驗 法 等 相 踵 イ デ. 發 表 スル ニ到 レ リ. 元 來 肝 臟 機 能 檢 査 法 ニ使 用 セ ラ ル ル 糖 類 ハ 多 數. 能 障 碍 ヲ指 摘 シ 以 テ 其 ノ治 療 ニ際 シ先 ヅ 以 テ 之 ガ. ア ル モ 最 モ 重 要 ナ ル モ ノ ハ,葡. 豫 防 ニ 努 メ機 能 ノ鼓 舞 ヲ 圖 ル ベ キ コ ト ヲ 強 調 セ. ク ト ー ゼ 」 ノ3種. リ.而. シ テ 戸 田(昭. 和13)ハ. 急 性腹 膜 炎 ニ於 テ主. 水 炭 素 代謝. ニ於 ケ ル 樞 要 ナ ル 地 位 ヲ 占 ム ル モ ノナ ル ハ 明 カ ニ. 急 性 腹 膜 炎 ニ於 ケ ル 肝 臟 病 理 組 織 學 的 變 化 ヲ シ テ ハ. チ 肝 臟 ハ 糖 原 質 ノ 生 成,. 糖 化 及 ビ糖 類 ノ 同 化 生 成 ヲ管 掌 シ,含. Sachsノ. 血(35.5%),壊. 認 メ タ リ ト報 告 セ リ.更. 一. ニ シ テ,之. 萄 糖,果. 糖,「 ガ ラ. 等 ノ經 口 的 投 與 ハ 腸. 内 吸 收 因 子 ヲ考 慮 ニ 入 レザ ル ベ カ ラザ ル ガ 故 ニ,. トシ テ 色 素 排 泄 状 態 ヨ リ肝 腎 相 關 性 ニ 關 スル 實 驗. 非 經 口 的 ニ靜 脈 内 負 荷 ニ 依 ル 方 法 ノ ヨ リ的 確 ナ ル. ヲ行 ヒ,本. ハ 明 カ ナ リ.而. 症 ニ於 テ ハ 先 ヅ 肝 臟 機 能 障 碍 セ ラ レ然. ル 後 腎 臟 機 能 障 碍 繼 發 ス ル ヲ證 明 シ,其. ノ豫後 ニ. シテ之 等 糖 類 ノ中葡 萄 糖 ハ 元來 生. 體 固 有 ノ 血 糖 ト シ テ,之. ガ代 謝 ニ 關與 スル臟 器 組. 關 シ肝 腎 兩臟 器 ノ機 能 總 和 ノ大 小 ニ ヨ リ之 ヲ指示. 織 極 メ テ多 ク 獨 リ肝 臟 ノ ミナ ラ ズ 生 體 全 臟 器 ノ 共. シ 得 ベ シ ト結 論 セ リ.. ニ 關 與 ス ル 處 ニ シ テ 從 テ 其 ノ代 謝 異 常 ノ ミ ヲ以 テ. 以 上 斯 ノ如 ク 文 獻 ニ 依 レバ 急 性 腹 膜 炎 ニ 於 テ ハ 種 々 ナ ル 細 菌 毒 素 或 ハ 有 毒 分 解 物 質 ニ ヨ リ肝 臟 機 能 ハ 障 碍 セ ラ ル ル 如 ク ナ ル モ,腹. 膜 炎 ト雖 モ 其 ノ. 發 生 原 因 單 一 ナ ル モ ノ ニ非 ザ ル ハ 明 カ ニ シ テ,然. 直 チ ニ肝 機 能 ヲ窺 知 セ シ ニ ハ 不 適 當 ナ リ.即. チ現. 今 葡 萄 糖 ヲ以 テ ス ル 肝 機 能 檢 査 方 法 ハ 漸 次 顧 ミ ラ レザ ル 状 態 トナ レ リ.. 一 般 ニ肝臟 機能 檢査 法 トシテ 負荷 試 驗 ニ用 ヒ得. ラ バ 前 編 ニ モ 述 ベ タ ル ガ 如 ク 其 ノ穿 孔 發 生 部 位 竝. ベ キ 糖 ノ 條 件 ト シ テ ハ,先. ニ 其 ノ經 過 時 間 ト肝 臟 機 能. 主 ト シ テ 肝 臟 ノ 關 與 スル ヲ要 ス ル モ ノ ニ シ テ,次. ハ,腹. ト ノ 關 係 ヲ追 究 ス ル. 膜 炎 ニ 於 ケ ル 發 生 原 因 ト其 ノ豫 後 トノ 關 係. ヅ 糖 ノ吸 收 竝 ニ工 作 ニ. ニ體 内 ニ 存 セ ザ ル 糖 ニ シ テ 主 ト シ テ 肝 臟 ニ ヨ リ テ. ヲ窺 知 ス ル 上 ニ 於 テ甚 ダ 興 味 ア ル 問 題 ナ ル ハ 明 カ. 體 固 有 ノ糖 ニ 變 化 シ得 ル ヲ要 ス.而シテ. ナ リ.. 件 ニ適 合 スル モ ノ ハ 即 チ 果 糖 及 ビ「ガ ラ ク ト ー ゼ 」 ノ2者. 第1章. 急性穿孔性腹膜炎時肝臟含水炭 素新陳代謝機能 ニ及ボス影響,. 第1節. ナ リ.. 就 中,果 Stratusノ. 糖 ノ 應 用 ニ 關 シ テ ハ 前 記 ノSachs,. H.. 食餌 性 果 糖 尿 法 ノ創 意 ニ 始 マ リ シ モ 本. 緒言 竝 ニ肝 臟 含水炭 素 新 陳 代 謝機. 法 ハ 爾 後 多 數 追 試 ニ ヨ リ健 康 者 ニ於 テ モ 陽 性 ニ 現. 能 試 驗 法 ノ選 擇. ハ レ 且 又 肝 臟 疾 患 ニ於 テ モ 其 ノ陽 性 率 必 ズ シ モ. 肝 臟 ト含水 炭 素新 陳代 謝 機 能 トノ關係 ニ就 テハ 1818年Chaude. カ カル條. Bernardガ. 肝 臟 糖 原質 發 見 以 來確. 大 ナ ラ ザ ル コ ト 判 明 シ,又Isaac, Landeniusニ. Creveld. &. 依 レ ハ 果 糖 食 餌 性 果 糖 血 ト果 糖 尿 ト. 2.
(3) 1333. 實 驗 的急 性 穿 孔性 腹膜 炎 ノ豫後 ニ關 スル研 究(第2編). ハ 必 ズ シ モ 竝 行 セ ズ ト言 ヒ,且Heteniji, Spenee. &. Brettハ. Brown,. 竝 ニ膽 汁 中 ヘ ノ排 泄 量 ハ 僅 ニ注 入 量 ノ1‑11%内. 腎 臟 ノ果 糖 排 出 ノ 之 ニ及 ボ ス. 影 響 大 ナ リ ト言 ヒ,殆. ド果 糖 尿 法 ハ 其 ノ價 値 ヲ認. メ ラ レザ ル ニ 到 レ リ.. Bing. シ,Bergmark, Spence. (1913)ハ Mc. &. Lean. Brett,小. ハ 肝 障 碍 ノ度 加 ハ ル ニ從 ヒ増 大 スル ラ 認 メ 且 果 糖. 食 餌 性 全 血 糖 法 ヲ創 意 & de. 久 保,高. Wesslow,. 木,荒. Isaac,. 井 等 ハ 之 ヲ追. 試 シ 夫 々 推 奨 セ リ. 雖 然.コ. 血 曲 線 ニ就 キ 檢 査 所 要 時 間 内 ノ果 糖 血 濃 度 ヲ合 計 セ シ 數 宇 ヨ リモ 推 定 シ 得 ベ シ ト主 張 セ リ. 教 室 ノ 石 戸 ハ 之 ニ從 ヒ急 性 肺 虚 脱 時 ノ肝 機 能 障 碍 ヲ明 カ ニ セ リ.. ノ 果 糖 食 餌 後 ニ於 ケ ル 過 血糖 ハ 果 糖 外. 還 元 物 質 ノ 關 與 犬 ニ シ テ,之. ガ上昇 ハ必 ズ シモ直. 斯 ク ノ如 ク 余 ハ 肝 機 能 檢 査 法 ノ探 究 ヲ以 テ 研 究 目的 ト ス ル ニ ハ 非 ザ ル モ 急 性 腹 膜 炎 ノ如 ク.諸. 死. チ ニ肝 臟 ノ 果 糖 ヨ リ スル 「グ リ コ ー ゲ ン」生 成 能 力. 因 ノ 相 輻 輳 セ ル モ ノ ニ於 テ 而 モ種 々複 雜 ナ ル 作 用. ノ 減 弱 ノ證 明 ニ ハ 不 充 分 ニ シ テ,上. 述 ノ果 糖 尿 法. ヲ有 ス ル 肝 臟 機 能 ノ檢 査 ニ當 リ其 ノ繁 雜 ヲ防 止 ス. ヨ リ必 ズ シ モ 優 秀 ナ ル 成 績 ヲ得 ル 能 ハ ザ ル事 判 明. ル 意 味 ニ於 テ從 來 諸 家 ニ 依 リ最 モ 推 奨 ス ル 毛 ノ ノ. セ リ.. 中 ニ テ 直 接 肝 臟 機 能 ヲ 窺 知 シ 得 ベ キ モ ノ ヲ選 バ ン. 更 ニSsaacハ. 果 糖 負 荷 後 血 中 果 糖 及 ビ葡 萄 糖 濃. 度 ヲ測 定 シ,更. ニ 又1927年S. van. Creveldノ. 血. ト企 圖 セ ル ニ ァ リ. 即 チ 余 ノ場 合 ニ於 テ ハ 既 述 ノ 如 ク 腸 内 吸 收 ニ ヨ. 中 果 糖 微 量 定 量 法 ノ發 表 ニ 依 リ 同 氏 ノ原 法 又 ハ 其. ル 因 子 ハ 最 モ 考 慮 サ ル ベ キ 處 ニ シ テ,之. ノ變 法 ニ 依 リCreveld. ハ飯 田 氏 ニ依 ル毒 脈 内果糖 賓 荷 嵩 ヨル方 法 ノ ヨ リ. Oppel,. Steinnitz,三. &. Landenius, Corley,. 好 等 ニ ヨ リ肝 臟 機 能 檢 査 法. トシ テ 應 用 セ ラ レ タ リ.而. ガ防止ニ. 適 當 ナ ル ヲ思 ヒ之 ヲ採 用 セ リ.. シ テ 三好 ハ血 中 果糖 測. 而 シ テ 急 性 腹 膜 炎 時 肝 臟 果 糖 代 謝 機 能 ニ 依 リ肝. 定 ヲ 目 的 トセ ル 食 餌 性 果 糖 測 定 法 ハ 從 來 ノ 「ガ ラ. 機 能 状 態 ヲ觀 察 シ タ ル 文 獻 ハ 余 ノ寡 聞 之 ア ル ヲ 知. ク トー ゼ 」 或 ハ 葡 萄 糖 負 荷 血 糖 法 ニ比 較 シ テ 遙 ニ 優 秀 ナ ル 方 法 ナ リ ト主 張 セ リ.. ル ル 處 大 ナ ル 爲,必 難 ニ シ テ,殊. ラザ ル處 ナ リ. 第2節. 然 ル ニ本 法 ハ 前 述 ノ如 ク 腸 内 吸 收 因 子 ニ影 響 サ ズ シ モ 一樣 ニ判 定 スル 事 ハ 困. ニ 余 ノ實 驗 ニ於 ケ ル 如 ク 腸 内 吸 收 ニ. 關 シ 重 大 ナ ル 關 係 ヲ有 ス ル 急 性 腹 膜 炎 ニ 於 テ 然 リ. 茲 ニ於 テ 腸 内 吸 收 因 子 ヲ避 ク ベ キ 便 法 トシ テ 飯. 田 ハ靜 脈 内果糖 負荷 ニ依 ル血 中 果糖 量 及 ビ膽 汁, 尿 中 排 泄 量 等 ヲ比 較 研 究 シ 旦 又 經 口 的 投 與,皮. 下. 實 驗 材 料 竝 ニ方 法. 第1項. 實驗動物. 實 驗 動 物 ハ 白 色 雄 性 家 兎 ヲ使 用 シ特 ニ抵 抗 強 大 ナ ル 體 重2kg前. 後 ノ モ ノ ヲ選 ビ,一 定 期 間 豆 腐 粕. ヲ 以 テ 飼 育 シ實 驗 前 日 ハ 嚴 重 ニ24時 メ タ リ:尚. ト信 ズ.. 間絶 食 セ シ. ホ 實 驗 ノ都 合 ニ依 リ早 朝 空 腹 時 實 驗 ヲ. 行 ヒ終 了 後 ハ 給 食 セ シ メ タ リ. 第2項. 腹 膜 炎 ノ實驗 的 生成. 發 病 方 法 ハ 從 來 ヨ リ之 ヲ 大 別 シ テ 觀 血 法 竝 ニ非. 竝 ニ 腹 腔 内 注 射 ニ 依 ル 成 績 ヲ精 細 ニ 比 較 檢 討 シ タ. 觀 血 法 ノ2者. ル 結 果,果. ハ 或 ル 藥 物 ヲ腹 腔 中 ニ 注 入 シ細 菌 性 又 ハ 無 菌 性 腹. 糖 ノ如 ク肝 臟 ト特 殊 親 和 力 ヲ有 スル 物. 質 ハ 之 ヲ靜 脈 内 ニ 負 荷 ス ル モ 直 接 門 脈 内 ニ 負 荷 ス ル ニ 餘 リ劣 ラ ザ ル 程 迅 速 ニ 肝 臟 ニ集 中 サ ル ル モ ノ ニ シ テ,果. 3. 其 ノ果糖 注 射 量 同 一 ナ. ラ バ 肝 機 能 障 碍 時 ハ 正 常 時(障 碍 前)ニ 比 シ テ 果 糖 血 曲 線 ノ 上 昇 ハ 著 シ ク 其 ノ 下 降 ハ 遲 延 シ 其 ノ程 度. 次 イデ 血 糖 微 量 定 量 法 ノ發 達 ニ從 ヒSchirokauer, Jacobsen,. 外 ニ過 ギ ザ ル ヲ指 摘 シ,且. 糖 ノ 大 部 ハ 肝 臟 ニ於 テ 處 理 セ ラ レ,尿. ア リ.非. 觀 血 法 トハ 一 定 ノ細 菌 乃 至. 膜 炎 ヲ惹 起 セ シ ム ル 方 法 ナ リ. 觀 血 法 ハ 胃,腸. 管 及 ビ膽 嚢 等 ヲ 手 術 的 ニ 穿 孔 ヤ. シ ム ル 方 法 ト蟲樣 突 起 ヲ結 紮 ス ル 方 法 ア リ.而. シ.
(4) 1334. 西. 村〓. 一. 郎. テ觀 血法 ハ非觀 血 法 ニ比較 シテ速 ニ急速 ニ且確 實. 兎 ニ於 テ5日. ニ腹 膜 炎 ヲ惹 起 セ シ メ 得 ベ シ.. 績 ハ 殆 ド大 差 ナ キ ヲ以 テ,余. 穿 孔 惹 起 方 法 ハ 總 ベ テ 一般 外 科 手 術 消 毒 法 ニ 準. 布 シ,乾. 燥 ス ル ヲ待 チ テ,次. 溶 液 ニ テ 良 ク 拭 去 シ,手. 度 丁 幾 ヲ塗. 亞 硫 酸 曹 達 飽和 酒 精. 術 者 ノ手 〓Fuerbringer. 碍 ノ程 度 ヲ比 較 檢 討 セ リ.而 シ テ其 ノ間 ノ間 隔 ヲ 5‑7日. ヤ ルハ 言 ヲ俟 タズ. 第3節. 對照試驗. 實 驗 的腹 膜 炎 ノ一 般症 状 竝 ニ剖 檢. 穿 孔手 術 後 其 ノ症状 經 過 竝 ニ其 ノ剖 檢 ニ就 キ觀. 臍 中 心 ニ 約4cmノ. 切 開 ヲ加ヘ 腸 管 ノ一 部 ヲ露. 出 シ 直 チ ニ 之 ヲ腹 腔 内 ニ 收 メ,腹 シ沃 度 丁 幾 ヲ塗 布 セ リ,即. 壁 ハ2層. ニ縫 合. チ單 開 腹 ヲ行 ヒテ實 驗. ノ對 照 トセ リ. 2). トセ リ.. 而 シテ 空腹 時 血 中果 糖 ノ存 スル場 合 ハ之 ヲ除 外. 氏 法 ニ準 ジ テ 型 ノ如 ク 消 毒 セ リ. 1). ハ 豫 メ 正 常(術 前)時. ヲ測 定 シ術 後 ノ果 糖 曲線 ト比 較 シ其 ノ差 ニ依 リ障. 而 シ テ 余 モ 亦 觀 血 法 ヲ選 擇 セ ル 所 以 ナ リ.. 據 シ先 ヅ動 物 ノ手 術 野 ヲ剃 毛,5%沃. 以 上 ノ 間 隔 ヲ以 タ 行 ヒ タ ル 前 後 ノ 成. 察 シ タル ニ以 下 概 括 的 ニ述 ブル ガ如 キ成 績 ヲ得 タ リ. 上 腹 部 臟 器 穿 孔 ニ 依 ル 場 合:胃,膽. 嚢 穿 孔後. 内 容 排 出 ト共 ニ 動 物 ハ 著 シ ク 不 安 状 トナ リ叫 鳴,. 上 腹 部 臟 器 穿 孔ニ ヨ ル 急 性 腹 膜 炎. 臍 上 部 ニ於 テ 約4Cmノ. 騒 擾 ス ル ヲ常 ト シ,之. 切 開 ヲ加ヘ,胃. ニ於 テ. 横 臥 又 ハ 腹匍. ヲ室 中 ニ 放 置 ス レバ 床 上 ニ. ヒ トナ リ落 付 カ ズ.軈. テ一 隅 ニ蹲踞. ハ 胃 前 壁 ニ 於 テ 幽 門 部 ニ 近 キ 小 彎 部 附 近 ニ於 テ 直. シ 著 シ ク 立 毛 シ 且 半 眠 ヲ 閉 ヂ 早 期 ヨ リ既 ニ 生 氣 ヲ. 徑 約1cm大. 喪 フ ニ 到 ル.斯. ノ圓 形 穿 孔 ヲ形 成 シ,内. 圍 ニ塗 布 シ 止 血 ヲ充 分 ニ 行 ヘ リ.次. 容 ヲ適 宜 周 ニ 膽 嚢 ニ於 テ. ハ 其 ノ 基 底 部 ニ於 テ 同樣 穿 孔 ヲ形 成 シ,膽 流 ヲナ シ タ ル 後 直 チ ニ腹 壁 ヲ ヲ2層 リ.而. 汁 ノ放. ニ縫 合 閉 鎖 セ. シ テ 主 トシ テ穿 孔 性 急 性 發 性 腹 膜 炎 ヲ惹 起. セ シ メ タ リ. 3). 膨 滿 スル ト共 ニ著 シ ク 虚 脱 状 トナ リ,頭. 臍 下部 ニ 於 テ 約4cmノ. 促 迫,心. 悸 亢 進,口. 部 ニ於 テ 盲 腸 開 口 部 ヨ リ 約10cmノ. 腸末 端. 部 ニ 直徑 約. ノ 圓 形 穿 孔 ヲ造 設 シ,腸 内 容 ヲ周 圍 ニ 適 宜. 塗 布 シ タ ル 後 腹 壁 ヲ2層. 唇 「チ ア ノー ゼ」ヲ呈 シ,流. ニ縫 合 閉 鎮 セ リ.而. シテ. 主 ト シ テ 穿 孔 性 急 性 汎 發 性 腹 膜 炎 ヲ惹 起 セ シ メ タ. 涎. ア リ鼻 下 濕 潤 シ又 齒 軋 リ ヲ ナ シ テ 戰 慄 状 ニ齒 ヲ咬 殻 ハ 著 シ ク 冷 却 シ恰 モ 全 身 血. 行 障 碍 ノ 状 態 ヲ 示 ス ニ 到 ル.而. 切 開 ヲ 加ヘ,廻. 部 ヲ垂 レ. 觸 ルレ バ 之 ヲ擡 ゲ 恰 モ 睡 魔 ニ襲 ハ レ タ ル 如 ク 呼 吸. 合 スル モノ ナ リ.耳. 下 腹 部 臟 器 穿 孔 ニ ヨル 急 性 腹 膜 炎. 1cm大. カ ル 状 態 ヲ繼 續 シ 漸 次 腹 部 左 右 ニ. シ テ或 ル者 ハ衰 弱. ノ儘 眠 ル ガ 如 ク 又 或 ル 者 ハ 突 如 トシ テ奇 矯 ナ ル 叫 鳴 ヲ發 シ テ 箱 ヨ リ跳 ビ出 シ痙 攣 状 發 作 ノ 下 ニ 斃 死 ス,而. シ テ 死 前 腹 部 ハ 何 レモ柔 軟 トナ レ リ・ 之 等. ノ死 直 後 ノ剖 檢所 見 ニ就 キ概 略 的 ニ述 ブ レバ,先 ヅ胃穿 孔 例 ニ ア リテ ハ多 ク ノ場 合 多量 ノ胃内 容 及 ビ適 當 量 ノ汚 染 溷 濁 セ ル滲 出 物 ヲ認 メ,穿 孔 部 ハ. リ. 第3項 果 糖(メ 10ccノ. ル ク製 品)ハ. 家 兎 體 重 當kg. 蒸 溜 水 ニ溶 解 シ,飯. ヨ リ徐 々 ニ 注 入 シ,注 夫 レ以 後 ハ20分. 發 赤強 ク又 壊 死状 トナ リ大網 膜 之 ト癒 着 シ,且 肝. 果糖 負荷 試驗 法. 田 氏 ニ 從 ヒ家 兎 耳 靜 脈. 射 後1時. 毎 ニ2時. 1gヲ5‑. 間 迄 ハ15分. 間 迄,豫. 毎 ニ,. メ無 菌 的 ニ. 葉 ハ一. 塊 トナ リ テ 之 ヲ恰 モ 防 禦 セ ン ト ス ル ガ 如 ク. 圍 繞 ス.腸. 管 ハ 著 明 ニ 膨 滿 スル モ ノ ト左 程 著 明 ナ. ラ ザ ル モ ノ ア リ特 ニ結 腸 ノ膨 滿 著 シ キ モ ノ ア リ. 腹 壁 腹 膜 ハ 充 血 溷 濁,大. 網 膜 及 ビ腸 間膜 血管 ハ小. 露 出 シ 置 キ タ ル 頸 靜 脈 ヨ リ 採 血 シ,Hermann. 血 管 ニ到 ル マ デ擴 張 充血 著 明 ニ シ テ肝 葉 ハ暗 紫 色. Steinnitz. ニ 鬱 血 シ 處 々 ニ繊 維 素 性 膿 苔 ヲ發 見 シ ,且. u. Ilse. von. 果 糖 濃 度 ヲ測 定 セ リ.而. Riessen氏. 法 ニ從 ヒ 血 中. シ テ 飯 田 ニ依 レ バ 同 一 家. 脾,腎. 共 ニ 暗 紫 色 ヲ呈 ス.. 4.
(5) 實 驗 的急 性 穿 孔性 腹 膜 炎 ノ豫 後 ニ關 スル 研究(第2編). 第1圖. 實 驗 的 急 性腹 膜 炎 ヲ起 セル 家 兎腹 腔 内所 見(胃. 膽 嚢 穿 孔例 ニ ア リテハ 多 ク ノ場 合 多量 ノ謄 汁 混. 穿 孔例). 壁 腹 膜 ハ 黄 色 ニ 滲 透 セ ラ レ或 ハ 充 血. 合 セル黄 褐 色 ノ溷濁 セル 滲 出物 ヲ認 メ時 ニ膿 汁 浮. 溷 濁 ス.大. 游 ス,膽 嚢 萎縮 シ穿 孔 部 ハ發 赤 充血 シ一部 大 網 膜. デ 擴 張 充 血 シ,胃. 第2圖. 5. ト癒 着 ス,腹. 1335. 網 膜 及 ビ腸 間 膜 面 管 ハ 小 血 管 ニ到 ル マ ハ 膨 滿 シ 瓦 斯 ヲ充 滿 ス ル モ ノ ア. 實 驗 的急 性 腹 膜炎 ヲ起 セル 家 兎腹 腔 内所 見(膽. 嚢 穿 孔例).
(6) 1336. リ.又. 西 村〓一. 然 ラ ザ ル モ ノ ア リ.腸. ヲ ミル.肝 ノ2種. 管 ハ 無 數 ニ癒 着 スル. 臟 及 ビ脾 ハ 鬱 血 著 明 ナ リ.尚. ホ且 以 上. ノ穿 孔 ニ於 テ ハ 穿 孔 直 後 胃 内 容 及 ビ膽 汁 刺. 戟 ニ 由 リ一 部 小 腸 重 疊 ヲ來 セ ル モ ノ ヲ認 メ タ リ.. 郎. 第 ニ虚脱 状態 ニ入 リ斃 死 スル ニ到 ル.之 等 ノ死 直 後 ニ於 ケ ル剖 檢 所見 ノ概 略 ヲ述 ブ レバ,先. 量 ノ漿 液性 ノ溷 濁惡 臭 アル 滲 出液 ヲ認 メ.穿 孔 部 ハ 小腸 相 互 ニ繊 維 性 ニ癒 着 シ結 腸 モ 亦 膨滿 シ同時 ニ 之 等 ト癒 着 ス.又. 下 腹 部 臟 器 穿 孔 ニ依 ル場 合: 廻 腸 末 端 部 穿 孔 後 室 中 ニ 放 置 ス レバ 前2者. ニ比. 腸 内 容 其 ノ他 ニ ヨ リ汚 染 セ ラ. レ發 赤 強 ク 多 數 ハ點 状 溢 血 ヲ起 シ 又 壊 死 状 トナ ル. 較 シ テ 動 作 活 〓 ニ シ テ 術 者 ヨ リ逃 レ ン ト努 力 ス.. モ ノ ア リ.腹. 軈 テ 一 隅 ニ 靜 止 ス ル モ 立 毛 ス ル コ トナ シ.屡. 呈 ス.一. 々居. ヅ適 當. 壁 腹 膜 ハ一 般 ニ充 血 溷 濁 シ赤 紫 色 ヲ. 部 穿 孔 部 ト癒 着 スル モ ノ ア リ.大. 網膜及. ヲ移 動 ス.然 ル ニ試 ミ ニ 給 食 ス ル モ 食 思 全 ク ナ シ.. ビ腸 間 膜 血 管 ハ 小 血 管 ニ到 ル マ デ 擴 張 充 血 著 明 ナ. 而 シ テ 斯 カ ル 状 態 ヲ繼 續 スル コ ト前2者. ニ比 シ 其. リ.肝. ノ時 間 遙 ニ長 ク 生 氣 ア リ.然. 間以 後 ハ. 漸 次 衰 弱 加 ハ リ,蹲. 第3圖. ル ニ12時. 脾,腎. モ血 管. 怒 張 ヲ認 ム.. 踞 シ 眼 ヲ 閉 ヂ 軈 テ 首 ヲ垂 レ次. 實驗的急性腹膜炎 ヲ起 セル家 兎腹腔内所見(廻 腸穿孔例). 以 上 一 般 症 状 ヲ觀 ル ニ,上. 腹 部 臟 器 穿 孔 ニ ヨル. 場 合 ハ 術 後 常 ニ 急 激 ナ ル 經 過 ヲ以 テ 斃 死 ス ル ニ反 シ,下. 臟 暗 紫 色 ニ鬱 血 著 明 ナ リ.且. 腹 部 臟 器 穿 孔 ニア リテハ 比 較 的緩 漫 ナ ル經. 之 等 ニ就 キ 實 驗 ヲ遂 行 ス ル コ ト トセ リ.尚. ホ余 ノ. 實 驗 ニ於 テ ハ 主 ト シ テ 穿 孔 性 急 性 汎 發 性 腹 膜 炎 ニ 重 點 ヲ置 キ タ ル 處 ナ ル モ,其. ノ 中 ニ テ5日. 以上生. 過 ヲ辿 リ漸 次 症 状 ノ増 惡 ス ル モ ノ ナ ル ヲ知 ル.而. 存 セ ル モ ノ ア リ,之. シ テ 以 上 ハ 悉 ク 汎 發 性 腹 膜 炎 ノ所 見 歴 然 タル モ ノ. 由 リ膿 瘍 ノ 限 局 吸 收 セ ル モ ノ ニ シ テ,之. ァ ル ハ 明 カ ニ シ テ,其. 穿孔 性 輕 症 腹 膜 炎 トシテ夫 等 ノ實 驗 成績 ヲモ一 部. ノ 死 因 ニ於 テ モ 急 性 腹 膜 炎. ナ リ トシ テ 之 ヲ檢 索 ス ル モ 敢 テ 可 ナ リ ト信 ジ 以 下. 等 ハ 多 ク ハ 臟 器 ノ保 護 抵 抗 ニ 等 ヲ假 ニ. 記 載 シ比 較 檢 討 ノ參 考 ニ供 セ リ. 6.
(7) 1337. 實 驗 的 急 性 穿孔 性 腹膜 炎 ノ豫後 ニ關 スル研 究(第2編). 尚 ホ對 照 例 ニ於 テハ 術 後 僅 ニ靜 肅 ナ ル モ,間 モ. 間 後 ニ於 ケ ル 血 中 果 糖 濃 度 ヲ觀 ル. ニ第1表,第1,第2例. キ.. 負 荷 後 ニ於 ケ ル 果 糖 曲 線 ハ 何 レ モ 術 前 ノ ソ レ ニ 比. 第4節 第1項 1). 實驗成績. 較 シ テ 大 差 ナ ク,且2時. 對照實驗. 糖. 間 後 ニ於 ケル 濃 度 示 數 合. 更 ニ之 等 ノ 家 兎 ニ 就 キ 術 後5日 ニ 術 後3時. 第1表. ニ 示 ス 如 ク ニ シ テ,果. 計 ノ差 ニ於 テ モ 殆 ド大 差 ナ キ ヲ知 ル.. 術後3時 間 後竝 ニ5日 後(第1表,第1, 第2例 參 照). 7. 單 開 腹 術3時. ナ ク動 作 活〓 トナ リ正 常 ト何等 異 ナ ル 處 ナ カ リ. 後 ノ成 績 ヲ觀 ル. 間 同 樣 何 レモ 大 差 ヲ認 ム ル 能 ハ ズ.. 單 開腹 家 兎 ニ於 ケル 果糖 負 荷試 驗 成 績.
(8) 1338. 2). 西. 術 後6時 第4例. 間 後 竝 ニ5日. 後(第1表,第3,. ニ 示 ス如 ク,前. 一. 郎. 第6例+0.013g%,平. 均0.014g%ニ. シ テ正 常 ニ. 比 シ稍 々 輕 度 ノ増 加 ヲ 示 ス.. 參 照). 次 ニ 單 開 腹 術 後6時 第4例. 村〓. 間 後 ニ於 テ ハ 第1表,第3,. 4). 者 ニ比 シ テ,負. 更 ニ單 開 腹 術24時. 荷 後15分,. 術 後24時. 間 後(第1表,第7,第8例. 參 照). 間 後 ニ於 テ ハ 第1表,第7,. 30分 ニ於 テ ハ 夫 々術 前 ニ 比 シ多 少 増 加 ノ偵 向 ヲ有. 第8例. ス ル モ,他. 時 間 ニ於 ケ ル 濃 度 示 數 合 計 ノ 差 ニ於 テ ハ,第7例. ハ 殆 ド大 差 ナ ク 濃 度 示 數 合 計 ノ 差 ニ於. テ ハ 第3例+0.013g%,第4例+0.009g%,平 0.011g%ニ. 均. シ テ 正 常 時 ニ比 シ 輕 度 ノ増 加 ヲ示 ス. モ 後 述 ス ル 急 性 腹 膜 炎 ノ ソ レ ニ比 ス レバ 極 輕 少 ナ ル モ ノ ナ リ. 後 ノ成 績 ヲ觀 ル ニ術. 均0.002g%ニ. シ. テ正 常 ト大 差 ナ キ ヲ認 ム. 以 上 ノ 實 驗 成 績 ニ ヨ リ考 フ ル ニ,家. 兎 ノ單 開 腹. 間 後(第1表,第5,第6例. 次 ニ 單 開 腹 術 後12時. 參 照). 間 後 ニ於 ケ ル 状 態 ヲ觀 ル. ニ,第1表,第5,第6例. ニ 示 ス 如 ク ニ シ テ 術 後6. 時 間 同樣 負 荷 後15分,30分. ニ於 テ ハ 稍 々輕 度 ノ増. 加 ヲ示 ス モ 他 ハ 殆 ド大 差 ナ ク.注. 射 後2時. ケ ル 濃 度 示 數 合 計 ノ差 ニ 於 テ ハ 第5例+0.014g%. 第2表. 6‑12時. 間 ナ ル モ 以下 急 性腹 膜 炎家 兎 ノ ソ レニ比. ス レバ 其 ノ影 響 頗 ル 僅 少 ナ ル モ ノ ニ シ テ,即. 前 ニ 比 シ殆 ド大 差 ナ キ ヲ認 ム. 術 後12時. +0.g%,第8例+0.004g%,平. 荷 後2. 術 ニ ヨ リ肝 臟 果 糖 代 謝 機 能 ニ影 響 ア リ トセ バ 術 後. 更 ニ 之 等 ノ 家 兎 ニ就 キ5日. 3). ニ示 ス如 ク 術 前 ト殆 ド大 差 ナ ク,負. 間 ニ於. チ余. ノ實 驗 ニ依 レ バ 單 開 腹 術 ニ 依 リ テ ハ 肝 臟 果 糖 代 謝 ニ影 響 スル 處 尠 ナ シ ト イ フ モ 大 瑕 ナ カ ラ ン ト信 ズ. 第2項 第1目. 急 性 汎 發 性 腹膜 炎 下 腹 部 穿孔 性 汎 發 性腹 膜 炎 (廻 腸 穿 孔). 下腹部穿孔性汎發性腹膜炎時果糖負荷試驗成績.
(9) 1339. 實 驗 的 急 性 穿孔 性 腹 膜 炎 ノ豫 後 ニ關 スル研 究(第2編). 1). 穿 孔3時. 間 後(第2表,第1,. 2, 3例,第4. 圖 參 照). ノ増 加 ニ シ テ 單 開 腹 家 兎 ニ 比 シ稍 々 増 加 ノ 傾 向 ヲ 有 スル ヲ認 ム.. 第2表,第1,第2,第3例. ニ觀 ル ニ 何 レ モ 果 糖. 負荷 後15分 後 ノ血 中果 糖 値 ハ術 前 ニ比 シ増 加 シ 其 ノ果糖 曲線 ヲ平 均 値 ニ ヨ リ示 セ バ第4圖. ノ如 ク. 2). 穿 孔6時. 5, 6例,第5. ・ 圖 參 照) 負 荷 後15分. 第4圖. 間 後(第2表,第4,. 後 ニ於 ケ ル 血 中 果 糖 値 ハ 術 前 ニ 比. シ 何 レモ 増 加 シ,其 平 均 値 ヲ ミル ニ 第5圖. ノ 下 降 曲 線 ニ就 キ 以 上3例. ニ 示 ス如 ク 遲 延 ノ 傾 向 ヲ示. 圖. シ テ 稍 々 遲 延 ノ 傾 向 ヲ示 ス.更. ニ 之 等2時. 間 ノ濃. 度 示 數 合 計 ノ差 ヲ觀 ル ニ 第1例+0.029g%,第, 例+0.038g%,第3例+0.032g%,平. 9. 均0.033g%. ノ.
(10) 1340. シ,負. 西. 荷 後2時. 村〓. 一. 郎. 第7圖. 間 ニ於 ケル濃 度 示 數 合計 ノ差 ハ 第. 4例0.6066g%,第5例0.068g%,第6例0.083g%, 平 均0.073g%ニ. 3). シ テ 明 カ ニ増 加 ヲ示 ス.. 穿 孔12時. 間 後(第2表,第7,. 8, 9例,第6. 圖 參 照) 果 糖 負 荷 後15分 モ 増 加 シ,其. 後 ニ於 ケ ル 血 中 果 糖 値 ハ 何 レ. ノ果 糖 曲 線 ニ 就 キ 以 上3例. ヲ 觀 ル ニ第6圖. ニ 示 ス 如 ク ニ シ テ,更. ノ平 均 値 ニ遲 延 ノ傾. 第6圖. 小. 括. 以上 ノ實 驗 成績 ニ就 テ考 フル ニ,下 腹 部穿 孔 性 腹 膜炎 ノ肝臟 果 糖 代 謝 ニ及 ボ ス影 響 ハ,其 ノ果 糖 曲線 ノ性 質竝 ニ濃 度 示數 合 計 ノ差 ニ ヨ リ之 ヲ按 ズ ル ニ,術 後6時 間迄 ハ 其 ノ障 碍 度 未 ダ輕 少 ナル モ 穿 孔 後 時 間 ノ經 過 ニ從 ヒ其 ノ障 碍 度 ヲ加 フ ル 傾 向 ヲ有 スル モ ノ ト認 ム.殊. ニ 穿 孔 後12時. 間 以後 ニ. 於 テ 動 物 ノ 死 期 ニ接 近 ス ル ニ 從 ヒ障 碍 度 ヲ加 フル 傾 向 ヲ有 ス ル モ ノ ナ リ ト信 ズ. 向 ヲ示 シ,注. 射 後2時. 間 ニ於 ケ ル 濃 度 示 數 合 計 ノ. 差 ハ 第7例0.108g%,第8例0.138g%,第9例 0.130g%,平. 4). 均0.123g%ノ. 穿 孔20‑24時 例,第7圖. 負 荷 後15分. 第2目. 増 加 ヲ示 ス.. 間 後(第2表,第10,. 1). 11, 12. 參 照). ノ平 均 値 ヲ求 ム ル ニ第7圖. 明 ナ ル 遲 延 ノ 傾 向 ヲ有 シ,更. ニ 示 ス如 ク 著. ニ注 射 後2時. 間 ニ於. 間 後(第3表,第1,. 第3表,第1,第2,第3例. ハ 遲 延 シ,以. 上3例. 求 ム ル ニ,第8圖. 第11例0.216g%,第12例0.236g%,平. テ,注. ノ 増 加 ヲ認 ム. 而 シ テ 以 上 ノ實 驗 例 ハ 總 ベ テ 死 後 直 チ ニ 剖 腹 シ,明 リ.. カ ニ汎 發 性 腹 膜 炎 ヲ惹 起 シ 居 リ タ ル モ ノ ナ. ニ ミル 如 ク 負 荷 後15. 分 後 ニ 於 ケ ル 血 中 果 糖 値 ハ 著 明 ニ増 加 シ 其 ノ 下 降. ケ ル 濃 度 示 數 合 計 ノ差 ヲ ミル ニ,第10例0.260g%, 均0.237g%. 2, 3例,第8. 圖 參 照). 後 ニ 於 テ モ 尚 ホ 高 値 ヲ保 持 シ,之 等 ノ 曲 線 ニ就 キ 以 上3例. 胃穿孔 性 汎 發 性腹 膜 炎. i) 穿 孔3時. 後 ニ於 ケ ル 上 昇 セ ル 果 糖 値 ハ30分. 上腹 部 穿 孔性 汎 發 性 腹膜 炎. 射 後2時. ニ於 ケ ル 果 糖 曲 線 ノ 平 均 値 ヲ ニ示 ス如 ク,其. ノ遲 延 著 明 ニ シ. 間 ニ於 ケ ル 濃 度 示 數 合 計 ノ 差 ヲ ミ. ル ニ,第1例0.108g%,第2例0.099g%,第3 例0.116g%,平. 均0.108g%ノ. 孔 ノ ソ レ ニ 比 シ,遙. 増 加 ニ シテ廻 腸 穿. カ 著 明 ナ ル 障 碍 ヲ示 ス ヲ知. ル.. 10.
(11) 1341. 實 驗 的 急 性 穿 孔性 腹 膜 炎 ノ豫 後 ニ關 スル研 究(第2編). 第3表. 上腹部 穿孔性汎發性 腹膜炎時果糖 負荷試驗成績(胃 穿孔例). 第8圖 ii) 穿 孔6時. 間 後(第3表,第4,. 5, 6例,第9. 圖 參 照) 穿 孔 後6時. 間 後 ニ於 ケ ル 状 態 ヲ ミル ニ,負. 荷後. 15分 後 ノ血 中 果 糖 値 ハ 何 レ モ 著 明 ナ ル 増 加 ヲ示 シ,以 3例. 下 何 レ モ 増 加 シ テ 其 ノ果 糖 曲 線 ニ 就 キ 以 上 ノ平 均 値 ヲ求 ム ル ニ第9圖. 明 ナ ル 遲 延 ヲ示 ス.更. ニ 示 ス如 ク 更 ニ 著. ニ注 射 後2時. 間 ニ於 ケ ル 濃. 度 示 數 合 計 ノ 差 ヲ ミル ニ第4例0.182g%,第5例 0.211g%,第6例0.186g%,平 加 ヲ示 ス.. 11. 均0.193g%ノ. 増.
(12) 1342. 西. 村〓. 一. 郎. 第9圖. iii) 穿 孔12時. 第10圖. 間 後(第3表,第7,. 8, 9例,第. 10圖 參 照) 果 糖 負 荷 後15分 2倍. ノ増 加 ヲ示 シ 其 ノ果 糖 曲 線 ハ 何 レ モ 遲 延 ノ 傾. 向 ヲ示 シ,以 ニ示. 後 ノ果 糖 値 ハ 何 レ モ 術 前 ノ 約. 上3例. ノ平 均 値 ヲ求 ム ル ニ 第10圖. 括. 以 上 ノ實 驗 成績 ニ依 リ考 フル ニ,胃 穿孔 性急 性 汎 發性 腹 膜 炎 時肝 臟 果糖 代 謝 機能 ニ及 ボ ス影 響 ハ 其 ノ果 糖 曲線 及 ビ濃 度 示數 合計 差 ニ示 ス如 ク,穿. ス 如 シ.. 更 ニ注射後2時 間 ニ於 ケル濃度示數合計差 ヲミ. 均0.263g%ノ. 孔後3時 間 及 ビ6時 間 ニ於 テ既 ニ著 明 ナル 障碍 ア ル ヲ認 ム.即 チ本 實 驗 ニ依 レバ胃穿 孔 性 急性 汎 發. ル ニ,第7例0.258g%,第8例0.253g%,第9 例0.275g%,平. 小. 著 明 ナ ル増 加 ラ示. ス.. 性 腹膜 炎 ニ於 テハ發 病 初 期 ニ於 テ肝 臟 果 糖 代 謝機 能 ハ 相 當度 ニ障碍 セ ラ レ,其 ノ末 期 ニ及 ビ動物 ノ. 而 シ テ 以 上 ノ實 驗 例 ハ 死 後 直 チ ニ 剖 腹 シ テ, 何 レ モ 急 性 汎 發 性 腹 膜 炎 ヲ惹 起 シ 居 リ タ ル ヲ認 ム.. 死 期 ニ接 近 スル ニ從 ヒ更 ニ一 層 ノ障碍 ヲ蒙 ムル ヲ 知 ル モ ノナ リ. 2). 第4表. 穿 孔 性膽 汁性 汎 發 性腹 膜 炎(膽 嚢 穿 孔). 上腹部穿孔性汎發 性腹膜炎時果糖負荷試驗成 績(膽 嚢穿孔例). 12.
(13) 1343. 實 驗 的 急性 穿 孔性 腹 膜 炎 ノ豫 後 ニ關 スル 研究(第2編). i) 穿 孔3時. 間 後(第4表,第1,. 2, 3例,第11. 觀 ル ニ第1例0.110g%,第2例0.082g%,第3例 0.070g%,平. 圖 參 照) 膽 嚢 穿孔 後3時 間 後 ニ於 ケル 状態 ヲ觀 ル ニ,負 荷 後15分. 後 ニ於 ケ ル 血 中 果 糖 値 ハ 著 明 ナ ル 増 加. ヲ 示 シ其 ノ 後 ニ 於 テ モ 注 射 後30分 何 レモ 増 加 シ,以 上3例. 以 下120分. 迄. ノ平 均 果 糖 曲 線 ハ 第11圖. ニ 示 ス如 ク 廻 腸 穿 孔 例 ニ 比 シ遙 ニ著 明ナ ル 遲 延 ヲ 認 ム.更. ニ 之 等2時. 間 ニ於 ケル濃 度 示 數 合 計 差 ヲ. 第11圖. 13. 均0.087g%ノ. 増加 ニ シ テ廻 腸穿孔. 例 ニ比 シ テ 遙 ニ 大 ナ ル ヲ認 ム. ii) 穿 孔6時. 間 後(第4表,第4,. 5, 6例,第12. 圖 參 照) 負荷 後15分 後 ニ於 テ血 中果 糖 値 ハ 著 シ キ 増 加. 第12圖.
(14) 1344. 西. ヲ示 シ,以 以 上3例. 下 同樣 ニ増 加 シ,其. 村〓. ノ果 糖 曲 線 ニ就 キ. ノ 平 均 値 ヲ求 ム ル ニ 第12圖. ニ 示 ス如 ク. 郎. キ,其. ノ果 糖 曲 線 ノ性 質 竝 ニ 濃 度 示 數 合 計 差 ニ 依. リ之 ヲ觀 察 ス ル ニ,胃 ヲ示 シ,即. 明 カ ニ 遲 延 ヲ認 ム. 更 ニ 之 等 ノ 注 射 後2時. 間 ニ於 ケ ル 濃 度 示 數 合 計. 均0.247g%ノ. 來 シ,而. チ 發 病 初 期 ニ於 テ 既 ニ 著 明 ナ ル 障 碍 ヲ. シ テ 漸 次 動 物 ノ 死 期 ニ接 近 ス ル ニ從 ヒ,. 著 明 ナ ル 増 加 ヲ示 セ. 第3項. リ.. 穿 孔 性 輕症 性 腹 膜 炎. 第1目. iii) 穿 孔12時. 間 後(第4表,第7,. 間 後 ノ状 態 ヲ ミ ル ニ,負. 荷 後15分. ニ 増 加 シ.以. 等 果 糖 曲 線 ニ就 キ 以 上3例. 値 ヲ求 ム ル ニ 第13圖. 下何 ノ平 均. ニ示 ス如 ク ニ シ テ 血 中 果糖. ノ 停 滞 著 明 ナ ル ヲ認 ム.. 2,. 3例 參 照) 第5表,第1例. 後 ノ血 中 果 糖 値 ハ 正 常 時 ノ2倍 レ モ 増 加 シ,之. 廻 腸 穿 孔 例(第5表,第1,. 8, 9例,第. 13圖 參 照) 穿 孔 後12時. 穿 孔 例 ト殆 ド同樣 ナ ル 傾 向. 一 層 其 ノ度 ヲ加 フ ル モ ノ ナ ル ヲ認 ム .. 差 ハ 第4例0.268g%,第5例0.242g%,第6例 0.231g%,平. 一. ミル ニ,負. ノ 如 ク 穿 孔 後6時. 荷 後15分. 増 加 ヲ示 ス モ,以. 間 後 ノ状 態 ヲ. 後 ノ血 中 果糖 値 ハ極輕 度 ノ. 下 殆 ド大 差 ナ ク 注 射 後2時. 間. ニ 於 ケ ル 血 中 果 糖 濃 度 示 數 合計 差 ハ 術 前 ニ 比 シ 0.013g%ノ. 増 加 ヲ示 ス ノ ミ ニ テ 對 照 例 ニ 比 シ 殆. ド大 差 ヲ認 メ ズ.更. ニ コ ノ 家 兎 ニ於 ケ ル5日. 後 ノ. 成 績 ヲ ミル ニ其 ノ果 糖 曲 線 及 ビ濃 度 示 數 合 計 ニ於. 第13圖. テ 術 前 ト殆 ド大 差 ナ キ ヲ知 ル.即. チ本 例 ニ於 テ ハ. 肝 臟 果 糖 代 謝 ニ 及 ボ ス影 響 殆 ドナ キ ヲ知 ル. 第2例. ニ於 テ 穿 孔 後12時. 負 荷 後15分. 間 後 ノ 成 績 ヲ ミル ニ,. 後 ノ血 中 果 糖 値 ハ 稍 々 増 加 ス ル モ 以. 下 果 糖 曲 線 ハ 術 前 ト略 ボ 同樣 ナ ル 傾 向 ヲ示 シ,其 ノ 果 糖 濃 度 合 計 差 ハ 術 前 ニ 比 シ0.046g%ノ ヲ示 ス モ,汎. 増加. 發 性 ノ ソ レ ニ比 ス レバ 其 ノ 差輕 少 ナ. ル ヲ知 ル.尚. ホ コ ノ 家 兎 ニ於 ケ ル5日. 後 ノ血 中 果. 糖 濃 度 ヲ ミ ル ニ術 前 ニ比 シ 殆 ド大 差 ヲ認 メズ. 第3例. ニ 於 テ 穿 孔 後24時. 負 荷 後15分,30分. 後 ニ於 ケ ル 血 中 果 糖 濃 度 ハ 稍 々. 増 加 スル モ,以. 下 果 糖 曲線 ハ 術 前 ト略 ボ 同樣 ナ ル. 傾 向 ヲ有 シ,其. ノ濃 度 示 數 合 計 差 ニ於 テ0.048g%. ノ 増 加 ヲ示 ス.更. 更ニ注射後2時 間ニ於 ケル濃度示數合計差ハ第 7例0.272g%,第8例0.264g%,第9例0.258g%, 平 均0.263g%ノ. ニ コ ノ 家 兎 ニ 於 ヶ ル 穿 孔5日. 後. ニ於 ケ ル 状 態 ハ 術 前 ニ 比 シ其 ノ 果 糖 曲 線 竝 ニ 濃 度 示 數 合 計 差 ニ於 テ 大 差 ヲ認 メ ズ.. 著 明 ナ ル 増 加 ヲ 示 セ リ.. 而 シテ 以上 ノ實 驗 例 ハ死 後 直 チ ニ剖 腹 シ總 ベ テ 汎 發 性腹 膜 炎 ヲ惹 起 シ居 リタル モ ノナル ヲ認 ム. 小. 間 後 ノ成 績 ヲ ミル ニ,. 括. 以 上 ノ實 驗 成績 ニ依 リ之 ヲ觀 レバ,膽 嚢 穿孔 ニ 依 ル急 性 汎 發 性腹 膜 炎 ニ於 ケル肝 臟 果 糖 代 謝 ニ就. 以 上 ノ 實 驗 成 績 ニ 依 リ考 フ ル ニ 廻 腸 穿 孔 ニ ヨル 輕 症 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ 肝 臟 果 糖 代 謝 ニ 及 ボ ス影 響 ハ 穿 孔6時. 間 後 ハ 殆 ド之 ヲ認 メ ズ,穿. 時 間 ニ於 テ輕 度 ニ之 ヲ認 ム ル モ,汎 ソ レ ニ 比 ス ベ ク モ 非 ズ.而. 孔12時. 間,24. 發 性腹 膜 炎 ノ. シ テ 穿 孔5日. 後 ニ於 ケ. 成 績 ハ 殆 ド恢 復 状 態 ヲ示 ス モ ノ ナ リ. 14.
(15) 1345. 實驗 的急 性 穿 孔性 腹 腹炎 ノ豫 後 ニ關 スル 研究(第2編). 第5表. 第2目. 穿 孔 性輕 症 性 腹 膜 炎 時 ニ於 ケル果 糖 負 荷 試 驗 成績. 胃 穿 孔 例(第5表,第4,. 5, 6. ケ ル 状 態 ハ,果. ニ ミル 如 ク 穿 孔 後6時 糖 負 荷 後15分. 後 ニ於 ケ ル 血 中 果 糖 値 ハ 術 前. ニ 比 シ 稍 々増 加 スル モ,以. 例 參 照) 第5表,第4例. 負 荷 後15分,30分. 後,30分. 間 後 ニ於. 樣 ナ ル 傾 向 ヲ示 シ,注. 後 ニ於 テ. 數 合 計 差 ハ0.060g%ノ. 下 ノ 果 糖 曲 線 ハ 殆 ド同. 射 後2時. 間 ニ於 ケ ル 濃 度 示. 増 加 ヲ 示 ス.更. ニ コ ノ5. ハ 稍 々 増 加 ス ル モ 以 下 果 糖 曲 線 ハ 術 前 ト殆 ド同 樣. 日 後 ニ於 ケ ル 成 績 ハ 術 前 ト殆 ド大 差 ヲ認 ム ル 能 ハ. ナ ル 傾 向 ヲ示 シ,注. ズ.. 射 後2時. 示 數 合 計 差 ハ0.048g%ノ 家 兎 ニ於 ケ ル 術 後5日. 間 ニ於 ケ ル 果 糖 濃 度. 増 加 ヲ 示 ス.更. ニ コノ. 後 ノ成 績 ヲ ミルニ 何 レ モ 術. 前 ニ 比 シ大 差 ナ キ ヲ知 ル. 第5例 15. 穿 孔 後12時. 間 後 ニ於 ケ ル 成 績 ヲ ミ ル ニ,. 第6例. 穿 孔 後24時. 負 荷 後15分,30分. 間 後 ニ於 ケ ル 成 績 ヲ ミ ル ニ ニ於 ケ ル 血 中 果 糖 値 ハ 術 前 ニ. 比 シ稍 々増 加 スル モ 以 下 果 糖 曲線 ハ殆 ド大 差 ナ ク 注 射 後2時. 間 ノ果 糖 濃 度 示數 合計 差 ハ0.063g%.
(16) 1346. 西. ノ増 加 ヲ示 ス.更. ニ コ ノ5日. 村〓. 後 ニ於 ケ ル 成 績 ハ 術. 前 ノ ソ レ ニ比 シ テ 大 差 ヲ認 メ ズ.. 一. 郎. ニ 於 テ ハ 甚 ダ 輕 少 ニ シ テ,其 大 スル モ ノ ナ リ.. 以 上 ノ實 驗 成 績 ニ ヨ リ之 ヲ觀 レ バ,胃. 穿孔 ニヨ. 3). ル 輕 症 性 腹 膜 炎 ニ 於 ケ ル 肝 臟 果 糖 代 謝 ニ 及 ボ ス影 響 ハ,穿. 孔 後6時. 碍 ヲ蒙 ル モ,之. 間,12時. 間,24時. 間 ト輕 度 ニ 障. ヲ汎 發 性 ノ ソ レ ニ 比 ス レ バ 其 ノ程. 度 遙 ニ輕 少 ニ シ テ,且. 穿 孔 後5日. 後 ニ於 テ ハ 殆 ド. 膽 嚢 穿 孔 例(第5表,第7,. 間,6時. 間 後,12時. 8,. 間 後,24時. 間 後 ニ於 ケ ル 成 績 ヲ ミル. 稍 々増 加 ヲ示 ス モ 以 下 ノ果 糖 曲 線 ハ 術 前 ト略 ボ 同 射 後2時. 間 ニ於 ケ ル 果 糖 濃. 度 示 數 合 計 差 ハ 第7例0.067g%,第8例0.050g%, 第9例0.047g%ノ ノ 穿 孔 後5日. 末 期 ニ進 ム ニ從 ヒ更 ニ 増 強 ス ル ヲ認 ム.. ハ,肝. 臟 果 糖 代 謝 ニ 關 ス ル 限 リ發 病 早 期 ニ於 テ既. 穿 孔性 輕 症性 腹 膜 炎. 穿 孔 性 輕 症 性 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ 上 腹 部 竝 ニ 下 腹 部 穿 孔 ノ 何 レ ヲ問 ハ ズ,肝 輕 度 ニ シ テ,其. 増 加 ヲ 示 ス ノ ミ ニ シ テ,之. 等. 後 ノ 成 績 ヲ觀 ル ニ術 前 ト殆 ド大 差 ナ. 後 ニ於 テ ハ 殆 ド恢 復. 臟果糖代. 謝 ニ 關 ス ル 限 リ肝 機 能 ニ及 ボ ス影 響 輕 度 ニ シ テ, 5日. 以 後 ニ於 テ ハ 既 ニ恢 復 ノ状 態 ヲ 示 ス モ ノ ナ リ. 嚢 穿 孔 ニ ヨル. 輕 症 性 腹 膜 炎 ニ 於 ケ ル 肝 臟 果 糖 代 謝 ニ 及 ボ ス影 響 孔 後6時. 間 後,12時. 間 後,24時. 第2章. 急 性 穿孔 性腹 膜 炎 時 肝 臟 色素 排. 間 後 ニ於 テ. 泄 機 能 ニ及 ボ ス影 響. 輕 度 ナ ル 障 碍 ヲ示 ス モ 汎 發 性 膽 汁 性 腹 膜 炎 ノ ソ レ. 第1節. ニ 比 ス レバ 甚 ダ 其 ノ程 度 輕 少 ナ ル ヲ知 ル ベ シ.尚 ホ 穿 孔 後5日. 後 ノ 成 績 ニ於 テ ハ 殆 ド恢 復 ノ 状 態 ヲ. 示 ス モ ノ ナ リ ト言 フ ヲ得 ベ シ. 第4項. 實 驗 成 績 ノ概 括 竝 ニ考 按. 緒 言 竝 ニ肝 臟 色 素 排 泄 機 能 檢 査 法 ニ就 テ. 凡 ソ體 内 異 物 ノ排 泄 臟 器 トシ テ 其 ノ 主 役 ヲ演 ズ ル モ ノ ハ 腎 臟 及 ビ肝 臟 ノ2者. ナ リ.即. チ肝 臟 ハ體. 内 産 生 物 ハ 言 フ ニ及 バ ズ,外. 部 ヨ リ體 内 ニ輪 入 セ. ラ レ タ ル 異 物 ヲモ 排 泄 ス ル 機 能 ヲ有 シ 多 種 多 樣 ナ. 對 照實 驗. 對 照 實 驗 ニ於 テ ハ 肝 臟 果 糖 代 謝 ニ影 響 スル 處 尠 ナ シ. 2). ノ 穿 孔 後5日. ノ状 態 ヲ示 ス モ ノ ナ リ.. ト言 フ ヲ得 ベ シ.. 以 上 ノ成 績 ニ ヨ リ之 ヲ觀 レ バ,膽. 1). 臟 果 糖 代 謝 ニ 及 ボ ス影 響. 即 チ 穿 孔 性 輕 症 性 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ,肝. キ ヲ 知 ル.. ハ,穿. 間 ニ シ テ 肝 臟 果 糖 代 謝 機 能 障 得 セ ラ レ,. 之 ヲ 下 腹 部 穿 孔 性 腹 膜 炎 ニ比 較 シ 遙 ニ 高 度 ニ シ テ. 4). ニ於 テ ハ 何 レ モ 術 前 ニ 比 シ. 樣 ナ ル 傾 向 ヲ 示 シ,注. 孔 後3時. ニ肝 機 能 障 碍 高 度 ナ ル ヲ認 ム .. ニ於 テ 夫 々 穿 孔 後6時. ニ 負 荷 後15分,30分. 嚢 穿 孔 ノ何 レ ニ於 テ モ,穿. 即 チ本 實 驗 ニ依 レバ上腹 部 穿 孔 性腹 膜 炎 ニ於 テ. 9例 參 照) 第7例,第8例,第9例. 上 腹 部 穿 孔性 急 性 汎 發 性腹 膜 炎. 胃 穿 孔,膽. 恢 復 状 態 ニ ァ ル ヲ 示 ス モ ノ ナ ル ヲ知 ル. 第3目. ノ末 期 程 障 碍 度 ヲ増. ル 肝 臟 機 能 中 重 要 ナ ル モ ノ ノ1ツ. ナ リ.. 從 テ 其 ノ檢 査 ハ 肝 機 能 ノ 檢 索 ニ當 リ テ ハ 必 要 缺 下 腹部 穿孔 性 急 性 汎發 性 腹 膜 炎. 穿 孔 後3時. 間 ニ シ テ 既 ニ 輕 度 ノ肝 臟 果 糖 代 謝 機. 能 障 碍 ヲ來 ス モ 未 ダ 發 病 初 期 ニ於 ケ ル 影 響 ハ 比 較 的 僅 微 ニ シ テ,穿. 孔 後12時. 間 以 後 ニ於 テ 即 チ 動. 物 ノ 死 期 ニ接 近 スル ニ 從 ヒ,障 ナ リ.即. 碍 ノ 度 ヲ加 フ モ ノ. チ 肝 臟 果 糖 代 謝 ニ 關 スル 限 リ下 腹 部 穿 孔. 性 腹 膜 炎 ニ於 ケル 肝 機 能 ニ 及 ボ ス影 響 ハ 發 病 初 期. ク ベ カ ラザ ル ハ贅 言 スル マ デ モナ ク明 カナ ル 處 ナ リ. 抑 々色素 ヲ以 テ 肝 臟 機能 檢 査法 ニ應 用 シ タ ル ハ1895年Chauffard及 Methylenblauヲ. ビCasteigne兩 皮 下 ニ注 射 シ,尿. 中排 泄 量 ニ ヨ. リ間 接 ニ 之 ヲ判 定 セ シ 以 來 ニ シ テ,爾 carmin,. 氏 ガ5%. 來Indigo‑. Tetrachlorphenolphthalein, Methy‑. 16.
(17) 1347. 實 驗 的 急性 穿 孔 性 腹 膜 炎 ノ豫 後 ニ關 スル 研究(第2編). lenviolett,. Rosebengal等. サ レ タ リ.然 (1922), 等 ニ 依. 種 々 ノ色 素. ル ニ 其 ノ 後Kahn. Soxl及. ビScherf. ヲ 以. (1920),. (1722),中. リ,Methylenblauハ. テ ナ. ヲ知 レ リ.. Hamid. 茲 ニ 於 テ 余 ハ 本 章 ニ於 テ ハ 專 ラ 急 性 腹 膜 炎 ノ 初. 島(1925)氏. 胃 粘 膜 ヨ リ排 泄 セ ラ. ル ル コ ト多 ク 從 テ 肝 臟 以 外 ノ因 子 ガ 其 ノ排 泄 ニ 關 與 ス ル ヲ 以 テ 本 法 ノ 價 値 少 ナ キ ヲ證 明 シ 現 今 一 般 ニ使 用 セ ラ レ ザ ル 状 況 ナ リ. 然 ル ニ1923年. 多 田 ハ62種. タ ル 結 果,Azorubin. Sヲ. 野(1926)氏. ノ色 素 ヲ以 テ實 驗 シ 以 テ肝 臟 機 能 檢 査 用 色 ノ 後 中 島(1925),. 等 ノ 追 試 ニ 依 リ同 色 素. ノ優 秀 性 ヲ確 認 サ レ現 今 ニ於 テ ハ 肝 臟 色 素 排 泄 機 能 檢 査 法 中 最 モ 優 秀 ニ シ テ 且 信 頼 ニ 足 ル 色 素 トシ テ 一 般 ニ應 用 セ ラ ル ル ニ 到 レ リ.依 驗 ニ於 テ ハ 專 ラAzorubin. 期 ニ於 ケ ル 肝 臟 機 能 ニ 關 シ テ 更 ニ 之 ヲ精 細 ニ 吟 味 セ ン トシ テ本 實 驗 ヲ 企 圖 セ リ. 本 來 肝 機 能 ヲAzorubin 依 リ窺 知 セ ン ト欲 セ バ,既. 素 トシ テ 最 モ 適 當 セ ル ヲ認 メ,其 岡(1925),矢. 響 ニ於 テ モ 極 輕 少 ナ ル カ或 ハ 殆 ド影 響 ヲ認 メザ ル. Sヲ. テ余 モ亦 本 實. 用 フ ル コ ト トセ リ.. S尿. 中排 泄 量 測 定 法 ニ. 述 ノ 如 ク 體 内 異 物 ノ排. 泄 器 管 トシ テ 當 然 腎 臟 機 能 影 響 ヲモ 考 慮 ニ 入 レザ ル ベ カ ラ ザ ル ハ 更 ニ 贅 言 ヲ要 セ ズ. 之 等 ニ 關 シ 從 來 ノ研 究 業 績 ニ 依 レバ,健 於 テ ハAzorubin レ,肝. 常時 ニ. Sハ 主 トシ テ 膽 汁 中 ニ排 泄 セ ラ. 臟 機 能 障 碍 ニ於 テ ハ 其 ノ 代 償 機 能 ト シ テ 腎. 臟 ヨ リ尿 中 ニ 多 量 ノ 色 素 排 泄 ヲ來 ス モ ノ ナ リ トセ ラ ル. 然 ル ニ 急 性 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ 吉 葉(昭. 和6),戸. 而 シ テ色素 ニ ヨル肝臟 機 能 檢 査 法 ニハ色 素靜 脈 内. (昭 和13)ノ. 注 射 ニ依 ル 膽 汁 内 色 素 排 泄 量 測 定 法,血. 中 停滞 量. 河 村(昭. 測 定 法 及 ビ 尿 中 色 素 排 泄 量 測 定 法 ノ3方. 法 ア リ.. ヲ 併 發 ス ル ハ 明 白 ナ ル 事 實 ニ シ テ 腹 膜 炎 末 期 ニ於. 余 ハ コ ノ3方. 法 中 比 較 的 確 實 ニ シ テ,且. 驗 ニ 最 モ 適 當 セ ル 第3ノ. 余 ノ實. 尿 中色 素排 泄 量 測 定 法 ニ. 和14)ノ. (1934),. 臨 休 的 研 究 ニ依 リ腎 臟 機 能 障 碍. テ ハ 尿 中 色 素 排 泄 量 ノ著 明 ナ ル 減 少 ヲ來 シ本 試 驗 ノ ミ ニ テ ハ 肝 機 能 判 定 ハ 困 難 ヲ來 スモ ノ ナ ル ハ 戸 田 氏 ノ實 驗 ニ ヨ リ テ モ 明 カ ナ ル ト コ ロ ナ リ.. 依 ル 間 接 法 ニ ヨ リ之 ヲ行 フ事 トセ リ. 更 ニ肝臟 色素 排 泄 部位 ニ關 シ テハ文 獻 ニ ヨ レバ 網 状 織 内 被 細 胞 ニ 關 係 ア リ ト スル モ ノ ト,全. 然無. 然 ル ニ本 章 ニ 於 ケ ル 余 ノ實 驗 ニ於 テ ハ 專 ラ 腹 膜 炎 ノ初 期 ニ於 ケ ル 肝 臟 機 能 状 態 ヲ吟 味 闡 明 ナ ラ シ メ,以. 關 係 ナ リ ト主 張 ス ル モ ノ トア リ. 多 田 ハ 墨 汁 ヲ以 テ 星 芒 細 胞 ノ機 能 封 鎖 ヲ行 ヒ タ ル 後 色 素 排 泄 状 態 ヲ檢 シ タ ル ニ,其. 實 驗 的 研 究 或 ハVorschuetz. 田. ノ排 泄 状 態 ニ. テ 前 章 ニ於 ケ ル 果 糖 代 謝 障 碍 ニ對 ス ル 一 助. トナ ラ シ メ ン ガ 爲 ニ ア リ.斯. カ ル 目 的 ヨ リ ス レバ. 本 實 驗 中 腎 臟機 能 ノ影 響 ハ或 ル 程度 顧 慮 サ ル ベ キ. 著 變 ナ キ ヲ認 メ以 テ 肝 臟 ニ於 テ ハ 主 トシ テ 肝 細 胞. モ 其 ノ 成 績 判 定 上 困 難 ヲ來 ス 程 度 ニ ハ 非 ザ ル モ ノ. ニ ヨ リ排 泄 セ ラ ル ル モ ノ ナ ラ ン ト結 論 セ リ.或. ニ シ テ ,余. ハ. 又 其 ノ 中 庸 説 ヲ 唱ヘ 肝 實 質 細 胞 モ 星 芒 細 胞 モ 同 樣 ニ 之 ニ 關 與 スル モ ノ ナ リ ト主 張 ス ル モ ノ ア リ.余 ノ實 驗 ニ 依 レバ コ ノ 中 庸 説 最 モ妥 當 ナ ラ ズ ヤ ト信 ズ.偖. テ 余 ハ 前 章 ニ於 ケ ル 實 驗 ニ於 テ,上. 腹部穿. 孔 性 腹 膜 炎 ニ 於 テ ハ 其 ノ發 病 初 期 ヨ リ相 當 度 ノ肝 臟 果 糖 代 謝 障 碍 セ ラ ル ル ニ 反 シ,下. 腹 部 穿 孔性 腹. 膜 炎 ニ於 テ ハ 比 較 的 輕 少 ナ ル ヲ認 メ,吏 腹 膜 炎 中 其 ノ經 過 比 較 的 緩 漫 ニ シ テ5日 存 例 ニ 於 テ ハ,其. 17. ニ之 等 ノ 以 上 ノ生. ノ 肝 臟 果 糖 代 謝 機 能 ニ 及 ボ ス影. ハ 以 上 ノ方 法 ニ依 リ前 章 ニ於 ケ ル 果 糖. 負 荷 試 驗 ノ 吟 味 ヲ行 ヒ タ リ.. 第2節. 實 驗 材 料 及 ビ方 法. 實 驗 動 物 ハ 前 章 ニ同 ジク2kg前. 後 ノ白 色 雄性. 家 兎 ヲ使 用 シ,一 定 期 間豆 腐 粕 ヲ以 テ飼 育 シ實驗 前 口ハ嚴 重 ニ24時 間 絶食 セ シ メ タ リ. 腹 膜 炎 惹 起 方 法 ハ總 ベテ前 章 ニ同 ジク外 科 的 消 毒 ノ下 ニ上 腹 部 臟 器 トシ テハ 胃 及 ビ膽 嚢 ノ穿 孔 ニ 依 リ下 腹 部臟 器 トシ テ ハ廻 腸 末 端 部 ノ穿 孔 ヲ惹 起 シ充 分 ニ止血 シ タル後 内容 ヲ適 宜 周 圍 ニ塗 布 シ,.
(18) 西. 村〓. 一. 郎. 直 チ ニ腹 壁 ヲ縫 合 閉 鎖 シ沃 度 丁 幾 ヲ塗 布 セ リ.即. ニ測 定 セ リ.而 シ テ初 發 時 間ハ 膀 胱 内洗 滌 液 ガ注. チ 以 上 ニ ヨ リ上 腹 部 穿 孔 性 急 性 汎 發 性 腹 膜 炎 ト下. 射 筒 内 ニ逆 吸 引セ シ際 ノ着 色 時 間 ニ 依 リ定 メ タ. 腹 部 穿 孔 性 急 性 汎 發 性 腹 膜 炎 ノ2種 タ リ.尚. ヲ惹 起 セ シ メ. ホ 對 照 ニ於 テ モ 總 ベ テ 同樣 ノ 操 作 ノ 下. リ.尿 中 色 素排 泄 量ノ 時 間 的 測 定 ニハ注 射後2時 間 迄 ハ30分 毎 ニ 以後4時 間迄 ハ1時 間 毎 ニ正 確. ニ テ 單 開 腹 術 ノ ミ ヲ施 シ直 チ ニ 腹 壁 ヲ縫 合 閉 鎖 セ. ニ 蓄 尿 シ,各. リ.Azorubin. SハGruebler會. 10CC前. 鮮 ナ ル1%溶. 液 ヲ 調 製 シ,家. 社 製 品 ヲ 用 ヒ新 兎1頭. ニ 付 キ2ccノ. 而 シ テ 家 兎 ハ 豫 メ 背 圍 ニ 固 定 シ,ネ. 後,「. ラ ト ン氏. 胱 内 ヲ空 虚 ニ シ タ ル. カ テ ー テ ル 」ハ 其 ノ儘 ニ留 置 シ微 温 食 鹽 水 ニ. テ 膀 胱 内 ヲ洗 滌 シ,更. 後 ニ テ膀 胱 ヲ迅 速 ニ 洗 滌 シ,洗 滌 液 ハ 前 時. 間 ニ加 入 セ リ.色. 素 排 泄 量 ノ計 量 ニ ハ ズ ボ ス ク 氏. 比 色計 ニ依 リ,標 準 液 ハ注 射 液 殘 液 ニテ100倍,. 割 合 ニ耳 靜 脈 ヨ リ注 入 セ リ.. 「カ テ ー テ ル 」ニ テ導 尿 シ ,膀. 分劃 時 間 ノ終 リニハ常 ニ微 温食 鹽 水. ニ10ccノ. 洗 滌 液 ヲ注 入 シ. 再 ビ吸 引 セ バ容 易 ニ注射 量 ガ筒 内 ニ逆 流 シ得 ル如. 1000倍 溶 液 ヲ作 製 シ 採 取尿 ヲ適 宜 稀 繹 シ タ ル 上 比 色 測 定 セ リ. 第3節 第1項. 實 驗 成績 對 照 實驗(第6表. 單 開腹 家 兎 ニ就 キ術 後3時 間,6時. 參 照) 間,12時. 間. ク セ シ メ.然 ル 後 所 要 ノ 「ア ゾル ビ ン」S溶 液 ヲ耳. ト時 間 ノ經 過 ニ從 ヒ,「 ア ゾル ビ ン」S尿 中排 泄試. 靜 脈 ヨ リ注 入 シ 尿 中 初 發 時 間 及 ビ排 泄 量 ヲ時 間 的. 驗成績 ヲ觀 ル ニ第6表 ニ示 ス如 ク ニ シテ,尿 中 色. 第6表. 單 開 腹術 家 兎 ニ於 ケル尿 中 「ア ゾル ビン」S排 泄 試驗 成 績.
(19) 1349. 實 驗 的 急性 穿 孔 性 腹 膜 炎 ノ豫 後 ニ關 スル研究(第2編). 素 初 發 時 間 ニ 於 テ ハ 最 モ 遲 延 セ ル ハ 第3例 時 間 ニ於 ケ ル40秒 後3時. 其 ノ4時 12時 後3時. ニ シ テ,之 等 ノ平 均 ニ依 レバ 術. 間 ニ於 テ ハ5秒,術. 術 後12時. 後6時. 間 ニ 於 テ ハ10秒. 間 總 排 泄 量 ニ就 テ 觀 ル ニ,最. 間 ノ 第1例0.2%ノ. 低 ハ術. 増 加 ヲ 示 セ リ.而. 之 等 ノ平 均 ニ 依 レバ 術 後3時 後12時. 第7表. 高 ハ術 後. 増 加 ニ シ テ,最. 間,0.7%,術. 間,1.0%ノ. 1). 下 腹部 穿 孔 性 急 性 汎 發 性 腹膜 炎. 穿 孔3時 間後(第7表,第1,. 廻 腸 穿 孔 後3時. 間 ニ於 テ ハ25秒. ノ遲 延 ヲ示 セ リ.. 間 後 ノ 第5例1.7%ノ. 間,1.1%,術. 第2項. 術 後6. シテ 後6時. 比 シ30秒. 遲 延,第3例. 遲 延 ヲ 示 セ リ.次. ハ40秒. 遲 延,平. ニ 注 射 後4時. 色 素 排 泄 量 總 量 ニ於 テ ハ増 加 ノ 傾 向 示 スモ,之. 穿 孔 後6時. 穿 孔6時. ハ6.1%増 加,平. 間 後(第7表,第4,. 加. 均6.1%. 5, 6例. 間 後 ノ成 績 ヲ觀 ル ニ,尿. 時 間 ニ於 テ ハ 第4例1分40秒. ノ 差 甚 ダ輕 少 ナ ル ヲ知 ル.即. 50秒. 遲 延,第6例2分. 參 照). 中 色素 初 發. 遲 延,第5例1分 遲 延,平. 單 開 腹 術 ニ 依 リ テ ハ 家 兎 ノ 尿 中 「ア ゾ ル ビ ン」S排. 遲 延 ヲ 示 セ リ.而. 泄 試 驗 ニ影 響 スル 處 殆 ド尠 ナ シ ト スル モ 略 ボ 大 瑕. 中 色 素 總 排 泄 量 ニ就 テ 觀 ル ニ,術. ナ カ ラ ン ト信 ズ.. 6.1%増. 19. ノ. 間 内 ニ於 ケ ル 尿 中. 加,第3例5.8%増. 後 述 ノ急 性 腹 膜 炎 家 兎 ノ實 驗 成 績 ニ 比 較 ス レ バ 其. 第7表. 均33秒. ノ増 加 ヲ 示 セ リ. 2). チ 余 ノ實 驗 ニ於 テ ハ. ハ 共 ニ術 前 ニ. 總 排 泄 量 ヲ觀 ル ニ 術 前 ニ 比 シ 第1例. 總 括 的 ニ觀 レバ 概 シ テ 術 後 時 間 ノ經 過 ニ 從 ヒ尿 中 ヲ. 間 ニ於 テ ハ 尿 中 色 素 初 發 時 間 ハ. ニ 示 ス 如 ク,第1例,第2例. 第2例6.5%増. 増 加 ニ シテ 之 ヲ. 2, 3例 參 照). シ テ 注 射 後4時. 加,第5例5.9%,第6例7.4%増. 均1分36秒. ノ. 間 内 ニ於 ケ ル 尿 前 ニ比 シ 第4例 加,平. 下 腹 部 穿孔 性 急性 汎 發 性 腹 膜炎 時 ニ於 ケル 尿 中 「ア ゾル ビン」S排 泄 試驗 成績. 均.
(20) 1350. 6.5%ノ. 西. 村〓. 一. 郎. 増 加 ヲ認 メ タ リ.. 第3項. 以 上 ノ成 績 ニ 依 リ考 フル ニ下 腹 部 穿 孔 性 急 性 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ,廻. 腸 穿 孔 後3時. 發 時 間 ハ 對 照 實 驗 ニ 比 シ,稍. 間 後 ノ尿 中 色 素 初. 々 遲 延 ノ傾 向 ヲ 示 シ,. 上 腹部 穿 孔 性 急 性汎 發 性 腹 膜 炎. 第1目 1). 胃 穿孔 性 汎 發 性腹 膜 炎. 穿 孔3時 間後(第8表,第1,. 胃 穿 孔後3時 間後 ニ於 ケル 成績 ヲ觀 ル ニ第8表. 各 時 間 ニ 於 ケ ル 排 泄 經 過 ニ於 テ ハ 明 カ ニ 遲 延 ノ傾. ニ 示 ス如 ク,尿. 向 ヲ 示 シ 共 ノ4時. リ擧 グ レ バ,第3例2分20秒,第1例2分,第2. 増 加 ヲ認 ム.更. 間 内 總 排 泄 量 ハ 對 照 ニ 比 シ遙 ニ ニ穿 孔 後6時. 發 時 間 更 ニ遲 延 シ,各. 間 後 ニ於 テ ハ 其 ノ初. 時 間 ニ於 ケ ル 排 泄 經 過 ニ 於. テ モ 遲 延 ヲ 示 シ 從 ツ テ其 ノ4時. 間 内總 排 泄量 ニ於. テ モ 同樣 増 加 ヲ示 セ リ. 以 上 ノ如 ク 廻 腸,穿. 孔 ニ ヨル急 性 汎 發性 腹 膜 炎. ニ 於 テ ハ 稍 々輕 度 ニ シ テ 穿 孔6時. 孔3時. 間. 間 後 ニ 到 リ,更. ニ 其 ノ程 度 ヲ増 大 ス ル 傾 向 ア ル ヲ知 ル . 而 シ テ 以 上 ノ 實 驗 例 ハ 死 後 直 チ ニ 剖 檢 ノ結 果 明 カ ニ 汎 發 性 腹 膜 炎 ヲ惹 起 シ 居 リ タ ル ヲ認 ム.. 第8表. 例1分5秒,平 リ .更. 中 色 素 初 發 時 間 ノ遲 延 セ ル モ ノ ヨ. 均1分52秒,術. ニ 注 射 後4時. テ觀 ル ニ,術 9.2%増. ノ 肝 臟 色 素 排 泄 機 能 ニ 及 ボ ス影 響 ハ,穿. 2, 3例 參 照). 前 ニ比 シ 遲 延 セ. 間 内 ニ於 ケ ル 總 排 泄 量 ニ就. 前 ニ 比 シ 第2例9.4%増. 加,第3例8.6%,平. 加,第1例. 均9.1%ノ. 増 加 ヲ示. セ リ. 2). 穿 孔6時. 間 後(第8表,第4,. 次 ニ 胃 穿 孔 後6時. 5, 6例. 參 照). 間 後 ニ於 ケ ル 状 態 ヲ觀 ル ニ 尿. 中 色 素 初 發 時 間 ノ遲 延 ハ 第6例3分,第5例2分 40秒,第4例2分30秒,平 更 ニ4時. 均2分40秒. ヲ示 ス.. 間 内 總 排 泄 量 ニ於 テ ハ 第6例12.3%,. 胃穿 孔性 急 性汎 發 性 腹 膜炎 時 ニ於 ケ ル尿 中 「アゾ ル ビ ン」S排 泄 試 驗成 績. 20.
(21) 1351. 實 驗 的 急 性 穿孔 性 腹 膜 炎 ノ豫後 ニ關 スル 研究(第2編). 第5例12.4%,第4例9.1%,平. 均11.3%ノ. 増加. シ,11.3%ノ. 上 ニ依 リ胃 穿 孔 ニ. ヨル 急 性 汎 發 性 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ 廻 腸 穿 孔 ノ ソ レ ニ. ヲ認 ム. 以 上 ノ實 驗 成 績 ニ依 リ考 フ ル ニ 胃 穿 孔 ニ 依 ル 急 性 汎 發 性 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ,穿. 孔 後3時. 色 素 初 發 時 間 ハ 對 照 ニ比 シ,遙. 間 後 ノ尿 中. ニ遲 延 ヲ示 シ,之. 比 シ肝 臟 色 素 排 泄 機 能 ハ 穿 孔 後3時 相 當 度 ニ障 碍 セ ラ レ穿 孔 後6時. ナ ル 遲 延 ヲ示 シ,而 ハ 遲 延 シ,4時. 第2目. 増 加 ニ シ テ3%ノ. 炎. 間 後 ニ於 ケ ル 状 態 ヲ觀 ル ニ尿. 中 初 發 時 間 ノ 遲 延 ハ,廻. 腸 穿 孔 ノ1分30秒. ノ遲 延 ニ シ テ,而. ニ比. シ テ各 時 間 ニ. 穿 孔3時. 間 後(第9表,第1,. 膽 嚢 穿 孔 後3時 9表. 而 シ テ 穿 孔 後6時. シ,平 均2分40秒. 1). 増. 加 ヲ示 セ リ.. 間 ニ及 ビ更 ニ其 ノ. 膽 嚢 穿 孔性 膽 汁性 汎 發 性 腹 膜. シ テ 各 時 間 ニ於 ケ ル排 泄 經 過. 間 内 總 排 泄 量 ニ於 テ ハ 廻 腸 穿 孔 ノ. 増 加 ニ比 シ,9.1%ノ. 間 ニ シテ既 ニ. 障 碍 度 ヲ加 フ ル ヲ 知 ル.. ヲ廻 腸 穿 孔 後 ノ 尿 中 色 素 初 發 時 間 ニ 比 シ テ モ 著 明. 6.1%ノ. 増 加 ヲ 示 セ リ.以. ニ示 ス如 ク,其. 2, 3例. 間 後 ニ於 ケ ル 成 績 ヲ觀 ル ニ,第 ノ初 發 時 間 ハ 何 レ モ 術 前 ニ 比. シ 遲 延 シ,第2例2分,第1例2分,第3例1分 50秒,平 後4時. 均1分57秒. ノ 遲 延 ヲ 示 セ リ.更. 間 内總 排. ニ 正 常 ニ 比 シ 著 シ ク 増 加 シ,第1例8.1%,第2例. 泄 量 ニ 於 テ ハ,廻. 増 加 ニ比. 7.5%,第3例7.6%,平. 第9表. 均7.7%ノ. 膽 嚢 穿 孔 性膽 汁 性 急 性汎 發 性 腹 膜 炎 ニ於 ケ ル尿 中 「ア ゾル ビ ン」S排 泄 試驗 成 績. 21. ニ注 射. 間 内 ニ於 ケ ル 尿 中 色 素 總 排 泄 量 ニ 就 テ ミ ル. 於 ケ ル排 泄 經 過 モ 著 明 ニ 遲 延 シ 其 ノ4時 腸 穿 孔 ノ 平 均6.5%ノ. 參 照). 増 加 ヲ認 ム..
(22) 西. 1352. 2). 村〓. 一. 郎. ナ ル モ,廻. 穿 孔6時 間後. 次 ニ穿 孔 後6時 間後 ノ成 績 ヲ觀 ル ニ,尿 中色 素. 腸 穿 孔 性 急 性 腹 膜 炎 ニ比 ス レバ 遙 ニ 高. 度 ナ ル 障 碍 ヲ示 ス モ ノ ナ リ.. 初 發 時 間 ハ各 例 トモ遲 延 シ,第4例2分20秒,第. 第4項. 實驗 ノ概 括 竝 ニ考 按. ノ遲. 余 ハ前 章 ニ於 ケル上 腹 部 竝 ニ下腹 部 穿 孔 性 急 性. 延 ヲ示 セ リ.更ニ 注射 後4時 間 内 總排 泄 量 ニ就 テ. 腹 膜 炎 時 ニ於 ケル 肝臟 果糖 代 謝 機能 ニ及 ボ ス影 響. 5例2分10秒,第6例2分,平. 觀 ル ニ術 前 ニ 比 シ,何. 均2分10秒. レ モ 増 加 シ 第4例8.5%,第. 5例9.9%,第6例9.8%,平. 均9.4%ノ. 増 加 ヲ認. ム.. ニ 關 スル實驗成. 績 ニ就 キ,之. ヲ吟 味 實 驗 セ ン トシ. テ,肝 臟 色 素排 泄 機能 ニ關 シ「ア ゾル ビ ン」S尿 中 排 泄試 驗 ニ ヨル本 症初 期 ニ於 ケル影 響 ヲ檢 索 シ次. 以 上 ノ實 驗 成 績 ニ依 リ考 フル ニ膽 汁 性 急性 汎 發. ノ 如 キ結 果 ヲ得 タ リ. 1). 性 腹 膜 炎 ニ於 テハ,穿 孔後3時 間後 ノ尿 中 色素 初 發 時 間 ハ對 照 例 ニ比 シ著 シ ク遲延 シ,廻 腸穿 孔例 ノ33秒,胃. 穿 孔例 ノ1分52秒. ニ比 シ1分57秒. 對 照實 驗. 對 照 實 驗 ニ於 テハ肝 臟 果 糖 代謝 機 能 ニ及 ボ ス影 響 同樣 大 ナ ル差 異 ヲ認 メズ.. ノ遲 延 ニシ テ更 ニ各時 間 ニ於 ケル排 泄經 過 ハ遲 延. 2). シ 其 ノ4時. 腸 穿 孔例 ノ. 穿 孔 後3時 間 ニ於 ケ ル尿 中 色 素初 發 時 間竝 ニ各. 増加 ニ シ. 時 間 ニ於 ケル排 泄 經過 及 ビ4時 間 内總 排 泄量 ニ就. テ 初 發 時 間 ニ 於 テ ハ 胃 穿 孔 例 ヨ リ著 シ ク 遲 延 ヲ示. テ比 較觀 察 スル ニ對 照 ニ比 シ明 カニ肝 臟 色 素排 泄. スモ4時. 障碍 併 發 スル ヲ認 ム.而 シ テ術後6時 間 ニ於 テ ハ. 6.1%,胃. 間 内 總 排 泄 量 ニ 於 テ ハ,廻 穿 孔 例 ノ9.1%ニ. 比 シ7.7%ノ. 間 總 排 泄 量 ニ於 テ ハ 胃 穿 孔 例 ニ 比 シ輕 度. ナ ル ヲ示 ス.然. ル ニ之 ヲ廻 腸 穿 孔 例 ニ 比 較 ス ル ニ. 下 腹部 穿 孔 性急 性 汎 發 性腹 膜 炎. 更 ニ其 ノ程度 ヲ増 大 スル ヲ認 メ タ リ.然 ル ニ之 ヲ. 初 發 時 間 ハ 遲 延 シ 總 排 泄 量 ハ ヨ リ増 加 シ 其 ノ 色 素. 以 テ上 腹 部穿 孔性 急 性腹 膜 炎 ニ比 ス レバ,其. 排 泄 經 過 ノ 著 明 ナ ル 遲 延 状 態 ヲ示 ス.. 碍程 度 遙 ニ輕 少 ナル ヲ認 ム.. 更 ニ穿 孔 後6時. 間 後 ニ於 テ ハ 先 ヅ 尿 中 色 素 初 發. 時 間 ハ 廻 腸 穿 孔 例 ノ1分36秒,胃. 3). ノ障. 上 腹 部穿 孔性 急 性汎 發 性 腹膜 炎. 之等 ニ於 ケル尿 中色 素 初發 時 間 竝 ニ各 時 間 ニ於. 穿 孔 例 ノ2分. ノ遲 延 ニ シテ 胃穿 孔例 ニ. ケ ル 排 泄經 過 及 ビ4時 間 内總排 泄 量 ニ 就 テ 觀 ル. 比 シ テ ハ 稍 々 輕 少 ナ ル モ 廻 腸 穿 孔 例 ニ 比 シ遙 ニ著. ニ,胃 穿 孔性 ハ膽 嚢 穿 孔 性 ニ比 シテ術 後3時 間 後. 明 ナ ル 遲 延 ヲ認 ム.次. ニ於 ケル 初 發 時 間 ニ於 テハ稍 々輕 度 ノ遲 延 ヲ示 ス. 40秒. ニ 比 シ テ2分10秒. ル ニ,廻. ニ4時. 腸 穿 孔 例 ノ6.5%,胃. 増 加 割 合 ニ比 シ,9.4%ノ. 間 總 排 泄 量 ニ就 テ 觀 穿 孔 例 ノ11.3%ノ. 増 加 ニ シ テ,胃. 穿 孔例 ニ. モ,他 ハ何 レモ ヨ リ障 碍 的 ニ シ テ,穿 孔後3時 間 後 ニ於 テ 既 ニ相 當 度 ニ 障 碍 セ ラ レ,而. 比 シテ ハ輕 少 ナル モ廻 腸 穿 孔例 ニ比 シ著 明 ナル 増. 6時. 加 ニ シテ肝 臟 色 素排 泄 ノ明 カナ ル遲 延 ヲ認 ム.. 示 ス.. 以 上 ニ依 レバ 膽嚢 穿 孔 ニ ヨル膽 汁性 急 性腹 膜 炎. 膽 嚢 穿 孔 性 ニ於 テ ハ 胃 穿 孔 性 ニ 比 シ 其 ノ障 碍 度. ニ於 ケル 成 績 ハ 胃穿 孔 性 ニ比 シテ穿 孔 後3時 間後. 稍 々 輕 度 ナ ル モ,之. ニ於 テ尿 中色 素 初 發時 間 ノ大 ナ ル モ ノ アル モ 他 ノ. 後3時. 成績 ハ總 ベ テ輕 少 ナ リ.然 ル ニ之 ヲ廻 腸 穿 孔性 ニ. 素 排 泄 障 碍 ヲ蒙 ム ル モ ノナ ル ヲ知 ル.. 比 較 ス レバ何 レモ 其 ノ程 度 増 大 スル ヲ認 ム. 即 チ本 實 驗 ニ依 レバ膽 嚢 穿 孔性 急 性腹 膜 炎 ニ於 テ ハ,胃 穿 孔例 ニ比 ス レバ 其 ノ肝 臟 色 素排 泄 障 碍 ハ穿 孔 後3時 間後,6時. シテ穿 孔 後. 間 ニ 於 テ ハ 更 ニ 其 ノ 障 碍 度 ヲ増 大 スル 傾 向 ヲ. 間 及 ビ6時. ヲ廻 腸 穿 孔 ニ 比 較 ス レ バ,術 間 後 ニ於 テ 既 ニ 著 明 ナ ル 肝 臟 色. 即 チ 本 章 ニ 於 ケ ル 實 驗 成 績 ニ依 レ バ 前 章 ニ於 ケ ル 肝 臟 果 糖 代 謝 試 驗 成 績 ニ 對 シ 明 カ ニ 之 ヲ立 證 セ シ モ ノ ナ リ ト言 フ ヲ得 ベ シ.. 間 後 ニ於 テハ,種 々輕 度 22.
(23) 1353. 實 驗 的 急 性 穿孔 性 腹 膜 炎 ノ豫 後 ニ關 スル 研究(第2編). 第3章. シ テ其 ノ間特 別 ノ差 異 ハ認 メ難 シ.更 ニ單開 腹 家. 總 括 竝 ニ考 按. 余 ハ 家 兎 ニ於 テ上 腹部 竝 ニ 下腹 部穿 孔 性 急 性 腹 膜 炎 ヲ惹 起 セ シ メ タル ニ,前 者 ニ於 テ ハ其 ノ症状. 殆 ド其 ノ影 響 ヲ認 ムル能 ハ ズ.. 經 過 ニ於 テ常 ニ激 烈 且迅 速 ナル モ ノア ル ヲ認 メ タ. 即 チ 以上 肝 臟 機 能 檢査 法 トシ テ其 ノ主 要 ナ ル 含. リ.而 シテ コ ノ間 ニ於 ケル 原 因 ヲ比 較 檢討 セ ン ト. 水炭 素新 陳 代 謝 機能 竝 ニ色 素 排 泄 機 能 ノ2方 面 ヨ. シ テ,先 ヅ之 等 ノ肝 臟 機 能 ニ及 ボ ス影 響 ニ關 シ實. リ行 ヒタル 余 ノ實 驗 成 績 ニ ヨ レバ,上 腹 部 穿 孔 性. 驗 ヲ行 ヒタル ニ既述 ノ如 キ實 驗 結 果 ヲ得 タ リ.. 急 性 腹 膜 炎竝 ニ下 腹 部 穿 孔 性腹 膜 炎 ニ於 テ共 ニ汎. 茲 ニ於 テ更 ニ各章 ニ於 テ概 括 セ シ實驗 成 績 ヲ總. 發 性 腹 膜 炎 ヲ惹 起 シ 斃 死 セ ル症 例 ニ於 テ ハ.其. ノ. 括 シ以 テ之 等 穿孔 性 急 性 腹膜 炎 時 ニ於 ケル肝 臟 機. 肝 臟 機 能 ニ 與 フ ル 影 響 ハ 常 ニ障 碍 的 ニ シ テ,特. ニ. 能 障碍 ニ關 シ比 較 檢 討 セ シ ニ,肝 臟 果糖 代謝 機能. 前 者 ニ於 テ ハ 既 ニ 發 病 初 期 ヨ リ其 ノ障 碍 著 明 ニ シ. ニ及 ボ ス影 響 ニ就 テ觀 ル ニ,上 腹部 穿 孔 性 汎 發 腹. テ 後 者 ニ於 テ ハ 其 ノ割 合 比 較 的 輕 度 ナ リ ト言 フ ヲ. 膜 炎 ニ於 テハ,下 腹 部穿 孔 性 汎 發性 腹 膜 炎 ニ比較. 得.更. シ テ,穿 孔後3時 間後6時 間 後 ニ於 テ既 ニ著 明 ニ. 問 ハ ズ 肝 機 能 ニ 及 ボ ス影 響 ハ 常 ニ輕 度 ニ シ テ 穿 孔. 障 碍 セ ラ レ,而 シ テ穿 孔後12時. 後5日. 間以 後 ニ於 テ動 物. ノ 死期接 近 スル ニ從 ヒ,愈 々其 ノ障 碍 度 ヲ加 ヘ恢 復 ノ傾 向 ハ之 ヲ ミル能 ハズ.然 ル ニ下腹 部穿 孔 性 汎 發 性腹 膜 炎 ニ於 テ ハ穿 孔後3時 間 後 ニ於 テハ 未 ダ其 ノ障 碍 度 輕 度 ニ シ テ術後6時 間後 ニ於 テ稍 々. ニ輕 症 性 腹 膜 炎 ニ 於 テ ハ 其 ノ 何 レ ノ場 合 ヲ. 後 ニ於 テ ハ 殆 ド恢 復 ノ 状 態 ヲ示 シ 其 ノ 間 特. 別 ノ 差 異 ハ 認 メ難 シ. 茲 ニ於 テ考 フ ベ キ ハ 然 ラ バ 急 性 腹 膜 炎 時 ニ 於 ケ ル 肝 機 能 障 碍 ヲ惹 起 ス ベ キ 要 因 ノ 問 題 ナ リ. 然 ル ニ之等 ニ關 シ テハ 余 ハ既 ニ文 獻 的攻 究 編 ニ. 増大 ノ傾 向 ヲ示 スモ上 腹 部穿 孔 性 汎發 性 腹 膜 炎 ニ. 於 テ 論 述 セ シ如 ク,腹. 比 シ輕 少 ニシ テ,穿 孔 後12時 間後,24時. セ ラ ル ル 所 謂 腹 膜 炎 毒 素 ニ 因 ル 影 響 ヲ擧 グ ル ヲ得. 間後 ト. 動 物 ノ死 期接 近 スル ニ從 ヒ漸 ク其 ノ障 碍 度 ヲ加 フ ル 傾 向 ヲ示 セ リ.. 膜 炎 時 腹 腔 内 其 ノ 他 ニ釀 成. ベ シ.. 戸 田 ハ急 性 腹 膜 炎 時諸 種 新 陳 代 謝機 能 ヲ有 スル. 以 上 ノ成 績 ニ依 レバ上 腹 部 穿 孔性 急 性 腹膜 炎 ニ. 肝臟 ノ機能 障 碍 ハ實 ニ急 性 腹 膜 炎 ノ豫 後 ヲ支 配 ス. ア リテ ハ下 腹 部 穿 孔性 急 性 腹膜 炎 ニ比 較 シテ發 病. ル モ ノニ シ テ,其 ノ障 碍 高 度 ナル 程豫 後 不良 ナ リ. 初 期 ヨ リ相 當 度 ノ肝 臟 果 糖 代 謝障 碍 ヲ惹 起 スル モ. ト言 ヒ斯 ク ノ如 キ肝 機 能 障 碍 ハ主 トシテ腹 膜 炎 時. ノナ リ ト言 フ ヲ得 ベ シ.. 生 成 セ ラルル 諸種 毒 素 ニ因 リ,加 フル ニ腎臟 其 ノ. 次 ニ之 等 穿孔 性 汎 發 性腹 膜 炎 ニ於 ケル發 病 初 期 ノ肝 臟 機能 障 碍 ニ關 シ 「ア ゾル ビ ン」Sヲ 以 テセ ル 尿 中色 素排 泄 試 驗 ニ依 リ觀 察 シ タル結 果 ニ ヨ レ バ,穿 孔 後3時 間 後,6時. 間 後 ニ於 テ ハ,其 ノ尿. 中 色 素初 發 時 期竝 ニ色素 排 泄 量 ノ時 間 的 變 化及 ビ 4時 間 内總 排 泄 量 ニ示 サ レタル如 ク,前. 者 ニ於 テ. ハ 後 者 ニ比 較 シ テ 其 ノ 障 碍 度 常 ニ 著 シ キ ヲ 知 レ リ.而. シ テ コ ノ結 果 ハ 前 實 驗 ニ於 ケ ル 果 糖 代 謝 試. 驗 成 績 ト良 ク 一 致 ス ル 處 ナ リ トイ フベ シ.. 更 ニ輕 症 家 兎 腹 膜 炎 ニ於 ケル 肝 臟 果糖 代謝 試 驗 成績 ニ於 テ ハ何 レニ於 テ モ其 ノ影 響 比較 的輕 少 ニ 23. 兎 ニ於 ケル場 合 ヲ觀 ル ニ以 上 ノ各 腹 膜 炎 時 ニ比 シ. 他 諸臟 器 ノ障 碍 ノ間接 的 影 響 ニ因 ル モ ノナ リ ト主 張 セ リ. 又 渡 邊 ハ病肝 ヲ有 スル場 合 ハ特 ニ急 性腹 膜 炎 時 腹 腔 内細 菌 感 染 ニ對 スル抵 抗 力 著 シク 減弱 スル ヲ 述 ベ タ リ. 岩 藤 ハ 急性 腹 膜 炎 時 ニ於 ケル 肝 臟病 理組 織 所 見 トシ テ,肝 性 肝 炎,間. 細 胞 萎 縮 分 散,肝. 細 胞 諸 種 變 性(實. 質 性 肝 炎 及 ビ 混 合 型)及. 血 等 ヲ擧 ゲ,次. 質. ビ肝 小 葉 内 鬱. イ デ 脂 肪 體 ノ増 量,「 肝 臟 グ リ コ ー. ゲ ン」ノ 減 少 又 ハ 消 失,更. ニ 「肝 臟 ミ ト コ ン ド リヤ 」. ニ關 シ特 ニ小 葉 内肝 細 胞 内 含 有 量 ノ不 整竝 ニ染色.
(24) 1354. 西. ノ 不 整 ナ ル ヲ擧 ゲ,更. ニ 又 肝 細 胞Golgi氏. 村〓. 装置ハ. 正 常 ヨ リ一 般 ニ増 量 シ 顆 粒 ノ増 大 ス ル ヲ立 證 シ,. 一. 郎. タ リ. 河 石 ニ依 レバ 上 腹 部 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ 毎 常 横 隔 膜. 之 等 ハ 本 症 ニ於 テ吸 收 セ ラ レ タ ル 細 菌 竝 ニ 細 菌 毒. 下 膿 瘍 ヲ併 發 シ 易 ク 又 コ ノ 部 ハ 特 ニ 淋 巴 管 ニ 富 ミ. 素 ニ因 ル 肝 臟 機 能 障 碍 竝 ニ 機 質 的 ニ解 剖 學 的 變 化. 細 菌 ノ吸 收 最 モ 旺勢 ニシ テ,且 淋 巴管 ハ 胸腔 内淋. ニ基 因 スル モ ノ ナ ラ ン ト結 論 セ リ.. 巴 管 ト直 接 連 絡 スル ヲ以 テ胸 部併 發 症 ヲ惹起 スル. 又 荒 田 ノ 實 驗 ニ依 レバ 腹 膜 炎 毒 素 ヲ門 脈 内 ニ 注. 傾 向 ハ下 腹 部 ニ比較 シ大 ナ ル ヲ述 ベ タ リ.然 ル ニ. 入 スル ニ 肝 血 管 ハ 著 明 ニ收 縮 スル モ ノ ニ シ テ,之. 臨 林 的 ニハ蟲樣 突起 炎 性 横 隔 膜 下膿 瘍 ニ比 シテ其. ヨ リ門 脈 系 統 ノ鬱 血 ヲ助 長 シ 延 イ テ ハ 腸 血 行 或 ハ. ノ 豫 後 比 較 的 輕 少 ナ ル ハ 其 ノ 多 ク ハ 發 病 初 期 ニ於. 腸 運 動 障 碍 等 ニ モ 影 響 スル モ ノ ナ ラ ン ト主 張 セ リ. 斯 ク ノ 如 ク 急 性 腹 膜 炎 時 ニ於 ケ ル 肝 臟 機 能 障 碍 ニ 關 シ テ ハ,コ. ノ際 腹 腔 内 或 ハ 腸 管 内 ニ發 生 セ ル. テ手 術 セ ラ ル ル 爲 ナ リ ト附 言 セ リ. 更 ニ大 杉 モ 亦 上 腹 部 腹 膜 炎 時 ニ於 ケ ル 胸 腔 臟 器 ヘ ノ影 響 ハ 下 腹 部 腹 膜 炎 ニ比 シ 常 ニ 大 ニ シ テ,前. 所 謂 腹 膜 炎 毒 素 ニ 因 ル 影 響 ノ最 モ 重 要 視 サ ル ル 處. 者 ニ於 テ ハ 肺 臟 組 織 ノ 萎 縮 像 叉 ハ 炎 症 像 ヲ ミ ル ニ. ナ ル ハ 明 カ ナ リ.. 反 シ,後. 次 ニ急 性 腹 膜 炎 ノ豫 後 ニ 關 シ 詳 細 ニ 比 較 研 究 ヲ 行 ヒ タ ル モ ノハ 文獻 上比 較 的 寥 々 タル モ ノ ニ シ テ,渡. 者 ニ於 テ ハ 殆 ド之 ヲ認 ム ル 能 ハ ズ ト言 ヘ. リ. 即 チ 之 ニ依 レ バ 急 性 腹 膜 炎 時 ニ特 ニ 上 腹 部 穿 孔. 邊 ハ 實 驗 的 ニ 上 腹 部 竝 ニ 下 腹 部 ニ 細 菌 ヲ注. 性 急 性 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ 其 ノ 解 剖 生 理 學 的 關 係 ニ 依. 入 シ或 ハ 胃 竝 ニ 膽 嚢 穿 孔 ニ ヨ ル 場 合 ハ 常 ニ重 篤 ナ. リ胸 腔 臟 器 ニ及 ボ ス影 響 ノ甚 大 ナ ル ハ 明 カ ナ ル 處. ル 經 過 ヲ辿 リ,且. ナ リ.. 比 較 的 早 期 ニ 汎 發 性 腹 膜 炎 ヲ起. シ悉 ク 斃 死 ス ル ヲ認 メ タ リ.. 偖 テ 余 ノ實 驗 成 績 ニ 依 レ バ 家 兎 ニ於 ケ ル 穿 孔 性. 而 シ テ 之 等 ノ 原 因 トシ テ ハ 氏 ハ 腹 膜 吸 收 作 用 ハ. 汎 發 性 腹 膜 炎 時 ニ 於 テ ハ,常. ニ重篤 ナ ル肝 機 能 障. 上 腹 部 ニ 於 テ ハ 下 腹 部 ノ ソ レ ヨ リ遙 ニ 強 ク炎 症 性. 碍 ヲ惹 起 ス ル モ ノ ニ シ テ,穿. 孔 性 腹 膜 炎 ト雖 モ 輕. 毒 素 ノ 體 内 移 行 モ 急 速 且 高 度 ニ行 ハ ル ル 事,炎. 症 性 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ 肝 臟 ニ 及 ボ ス影 響 甚 ダ 輕 度 ナ. 症. 性 病竈 ガ 下 腹 部 ニ比 シ テ 重 要 ナ ル 諸 臟 器 ニ近 接 ス ル コ ト及 ビ 其 ノ病 竈 限 局 ガ 諸 臟 器 ノ 状 態,呼. 吸 ト. ノ共 同 作 用 及 ビ大 網 膜 ノ 位 置 的 關 係 等 ニ ヨ リ下 腹 部 ニ比 シ テ 困 難 ナ ル 事 等 ヲ擧 ゲ,而. シテ特 ニ 胃及. ビ膽 嚢 穿 孔 犬 ニア リテハ 其 ノ症 状 激烈 ニシ テ其 ノ. ル モ ノ ナ リ.. 更 ニ上腹 部 穿 孔 性汎 發 性 腹 膜 炎 ニ於 テハ 下 腹 部 穿 孔 性 ニ比 シ其 ノ發病 初 期 ニ於 テ既 ニ著 明 ナ ル肝 機 能 障碍 ヲ惹 起 スル ヲ知 ル. 即 チ 之 ニ依 テ是 ヲ觀 レバ急 性腹 膜 炎 ノ豫 後 ニ關. 大 部 分 ハ 發 病 初 期 ヨ リ虚 脱 症 状 ヲ惹 起 スル ヲ認 メ. シ肝機 能 ノ影 響 甚 大 ナ ル ハ認 ムル トコ ロニ シ テ,. タ リ.然. ル ニ氏 ハ 更 ニ之 等 ノ 肝 機 能 ヲ モ 觀 察 シ 其. 更 ニ上腹 部 穿 孔 性腹 膜 炎 ニ於 テ ハ下 腹 部 穿 孔性 腹. ノ障 碍 ニ關 シテ實驗 的細 菌 性 汎 發 性腹 膜 炎 竝 ニ穿. 膜 炎 ニ比 較 シ テ其 ノ症 状 ノ激 烈 且經 過 ノ迅 速 ナ ル. 孔 性 膽 汁 性 腹 膜 炎 ノ斃 死 セ ル 症 例 ニ於 テ特 ニ 其 ノ. ハ 其 ノー 因 トシテ從 來 ノ文 獻 ニ述 ベ ラ レタル外 ニ. 末 期 ニ於 テ 著 明 ナ ル モ 寧 ロ 胃 穿 孔 性 例 ニ 於 テ ハ 輕. 其 ノ發 病 初 期 ニ於 ケル 肝 機能 障 碍 ニ因 ル影 響 モ 亦. 度 ナ リ ト述 ベ 而 シ テ 以 上 ノ 實 驗 成 績 ニ ヨ リ本 症 ニ. 甚 ダ重 大 ナル モ ノ ナ ラ ン ト信 ズ.. 於 ケ ル 肝 機 能 障 碍 ハ 其 ノ 末 期 的 現 象 ナ ラ ン ト結 論 セ リ.. 第4章. 結. 論. 更 ニ戸 田 ハ實 驗 的 各 種腹 膜 炎時 ニ於 ケル肝 臟 色. 上腹 部 穿 孔性 腹 膜 炎 ニ於 テハ 下腹 部 穿 孔 性腹 膜. 素 排 泄 障 碍 ハ 胃 穿 孔 性 腹 膜 炎 最 モ 重 篤 ナ リ ト述 ベ. 炎 ニ比 較 シテ一 般 ニ症 状 竝 ニ經 過 ノ激 烈 且 迅 速 ナ 24.
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