保存血の溶血と輸血副作用に関する臨床的並に実験的研究
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(2) 666. 赤. 井. 環 を 目 標 と し た 腹 部 動 脈 撮 影 法7).動. 脈 カテ. 功. 一. 郎. 第1図. 環 循血 漿遊 離 ヘモ グ ロビ ン. テ リゼ イシ ョン を 行 い 肺 動 脈 直 接 ピ ラ セ トン 注 入 に よ る 肺 循 環 系 撮 影 法.頸. 動脈 穿 刺 に よ. る 脳 血 管 撮 影 法 を 行 つ た. 4). 肝 機 能 検 査 と し て 高 田 氏 反 応,コ. ト反 応,チ. モ ー ル 混 濁 反 応,ミ. ロ ビ リ ノ ー ゲ ン定 量,及. バル. ロ ン定 量,ウ. び ア ル ブ ミン ・グ ロ. ブ リ ン比 測 定 を 行 つ た. 5). 腎 機 能 検 査 と し て 第2編. に述 べ た腎 ク. リア ラ ン ス 法 に 依 つ た.尚 非 再 吸 收 量 比 は 次 式 に 依 る.. か に な る も の と思 わ れ る.. G. F. R.. 非再吸收量比= /非再吸收 量 6). Hb測. 定 は 第1編. 2). に 述 べ た 方 法 に よつ. 循環 血液 諸 量 の変 動. 此 の 様 な 血 漿 中Hb,尿. た.. 中Hbの. 状態 に対. し て 循 環 生 理 学 的 に 如 何 な る変 化 が 起 るか を 検 討 す るに,循. 実 験結 果 並に 考 察. 環 血 漿 量 は 早 期 よ り減 少. し,し か も 酸 性 尿 の 場 合 は 特 に 著 明 で あ つ 2). Hbの. 血 漿 中 濃 度,循. 環 量 とそ の尿 中. 排 泄.. 第2図. 乃 至3時. の 減 少 時 間 も長 い.第3図. 入 前 の平 均 循 環 血 漿 量 を0%と. 注 入 され たHbの 第1図. て,そ. 血 漿 中濃 度 及 び 循 環 量 は. に 示 され る 如 く,大 本2時. 間兎 で 最 高 と な り,. 間半. 第2図. 経 過 と 共 に 何%増. はHb注 し,時. 間の. 減 す るか を 図 示 した も. の で あ る.以 下 本 項 の 図 表 は 平 均 循 環 諸 量. 血 漿遊 離 ヘ モ グ ロピ ン と尿中 ヘモ グ ロビ ン. 以 後 次 第 に 減 少 す る.こ の 場 合酸 性 尿 群 で は アル カ リ性 尿 群 に 比 し て 減 少 曲 線 が 緩 徐 で あ る様 で あ る.こ れ に 対 し第2図 様 に 尿 中Hbは. の. 尿 が 酸性. で あ る と よ り早 期 に 現 れ, 且 つ よ り早 く減 少 す る. 即 ち ア ル カ リ性 尿,酸 尿 何 れ に て もHbが 漿Hb量. 性. 尿 中 に 現 わ れ る の は,血. が150mg/dl以. 尿 が ア ル カ リ性 で あ れ ば 尿 中Hb量 Hb量. 第3図. 循環血漿量の変動. 上 に 達 し て ゞあ り, と血 漿 中. の 減 少 曲 線 が ほ ゞ平 行 す る の に 反 し て,. 酸 性 尿 の 場 合 は 減 少 曲 線 が 平 行 し な い.酸. 性. 尿 の 場 合 は ア ル カ リ性 尿 の 場 合 よ り 多 量 に Hbが. 尿 細 管 に つ ま り,機 能 的 に も障 碍 が 強. いると云 わ れ て い る4)事 と合 せ て 考 察 す る に, ア ル カ リ性 尿 の 場 合 は 腎 のHb排 較 的 保 た れ て い る が,酸 Hb排. 泄 機 能が 比. 性 尿 の場 合 は 腎 の. 泄 機 能 が 早 期 よ りお か され る た め,上. 記 の 様 に 血 漿 中Hb濃. 度 の 減 少 曲線 が ゆ るや. を 同 様 に 図 示 し た も の で あ る.こ れ よ りみ る と,ア ル カ リ 性 尿 で は4時 前 の 値 に 復 し,. 間で 既 に 注 入. 5時 間 で 一 時 注 入 前 の値 よ.
(3) 保存血の溶血 と輸血副作用に関す る臨床的並に実験的研究 りも増 加 し て いるる の に 反 し て,酸 時 間 後 もな お12%の. 減 少 を 示 し て い る.こ. 時 全 血 比 重 は 異 常 に 高 く,1045よ 急 上 昇 し,従 つ て 第4図 血 漿 量 に 比 して,循. 性 尿 で は6 の. り1056に. に み られ る様 に 循 環. 環 血 液 量 の 変 化 は や ゝ少. く,血 液 濃 縮 の 状 態 を 示 し て い る.し か し血. 第4図. 循環血液量の変動. 667. 縮 も 加 つ て い る こ と に よ つ て も明 か で あ ろ う. 従 つ て この 様 な 循 環 血 液 諸 量 の 変 動 は,そ. の. 原 因 を 主 に 水 分 変 動 と い う点 に 置 く も の で あ ろ う と予 想 さ れ,此. の 事 に つ い て は 後 述 す る.. 蛋 白 分 劃 成 分 の 変 化 は 第7図 で あ つ て,ア. 及 び 第8図. の様. ル ブ ミン及 び グ ロ ブ リ ン量 は 初. 期 よ り減 少 を 示 し,特 に 酸 性 尿 の 場 合 は 初 期 の グ ロ ブ リ ン量 の 減 少 が 少 い 事 が ア ル カ リ性 尿 の 場 合 と異 つ て い る.後 述 の 様 な 血 清 の ア ル ブ ミン及 び グ ロブ リ ン分 劃 の 変 化 は,肝. 機. 能 の 低 下 と全 く一 致 し て い る こ と は 注 目 に 価 す る 点 で あ る.. 球 量 は 第5図. 第7図. 循 環 ア ル ブ ミン量 の 変 動. 第8図. 循 環 グ ロ ブ リン 量 の 変 動. の 様 に 明 か に 減 少 し,全 体 と し. ては 著 明 な 循 環 血 液 量 の 減 少 が あ る こ とを 示 して い る.飜 つ て 血 清 成 分 の 変 動 を 見 る と,. 第5図. 第6図. 循環血球量の変動. の 様 に 循 環 血 清 蛋 白 量 も 又 減 少 し,此. の 変 化 は ア ル カ リ性 尿 の 場 合 に 著 明 で あ る. 此 の 様 に 循 環 血 液 諸 量 の 変 動 がEppinger8) の 所 謂Proteinuria. ins Gewebeの. 形 で起 る も. の で な い 事 は 此 の 場 合 血 清 比 重 も 又 増 加 し, 血 液 濃 縮 が 単 な るHt上. 第6図. 昇 の み で な く血 清 濃. 循環血清蛋 白量の変動. 以上 の様 な循環 血 液 諸量 の変 動 は結 局 次 の 様 に考 え る の が 妥 当 で あ る と思 う.上 述 の 様 に 個 々 の 循 環 血 液 諸 量 の 変 動 は 著 る し い が, 概 括 し て 主 要 な 傾 向 は,血 液 血 清 濃 縮 とい う 形 で 現 わ れ る と云 え る の で,結. 局水 分 の循環. 外 脱 落 が 主 現 象 で あ る.こ の 機 序 を 考 察 す る に,第. 二 編 に於 て 記 述 した 様 にHb注. 溶 血 血 液 注 入 に よ つ て,こ. 入又は. れ がstressと. なつ. て 働 き ホ ル モ ン系 の 異 常 が 成 立 し,特 に 副 腎 皮 質 の 機 能亢 進 が 認 め ら れ るの で あ る か ら,.
(4) 668. 赤. 井. 従 つ て 血 液 電 解 質 の 代 謝 異 常 が 成 立 す る.即 ち 血 漿 ナ ト リウ ム,ク ロー ムが 減 少 し て ,カ リウ ム が 増 加 す る 傾 向 に あ る もの と考 え られ る.こ. の際 そ の 機序 として水 分 を伴 つ て ナ ト. リ ウ ム が 循 環 外 に 脱 落 す る こ とは 当 然 で あ ろ う.此 の様 な 循 環 血 液 諸 量 の 変 動 を こ ゝに シ ョ ッ ク と同 じ 意 味 に 於 て 血 液 成 分 再 編 成 と名 づ け 得 る と思 う. 3). 功. 一. 郎. 質 を 定 量 し て,可 成 りの亢 進 を 認 め て い る が これ と同 意 義 に 於 てHb注. 入 とい うstressに. よ る ア ドレ ナ リ ン分 泌亢 進 と解 釈 す べ き で あ る.と. もか く此 の 腹 部 内 臓 特 に 腎 臓 肝 臓 の血. 液 減 少 が,そ. の 臓 器 の 機 能 に 変 化 を もた らす. 事 は 当 然 想 像 され る と ころ で あ る. 4) 肝 機 能 の 変 化 肝 機 能 は 第9, 10, 11図 の 如 く,血 清 高 田 氏. 血 管 床 の変化. 反 応,チ. この様 な血 液成 分 再編 成 に対 し血 管床 即 ち. モ ー ル 反 応,コ. パ ル ト反 応 を み て も,. 相 当高 度 の 障 碍 を 物 語 つ て い て,一 般 に 酸 性. 血 管 收 縮 状 態 を 動 脈 撮 影 法7)に 依 つ て 検 討 す る と,写 真Iは. 何 等stressを. の 動 脈 撮 影 で あ る.Hb注 状 態 は,写 既 にA.. 加 えな い正常 犬. 第9図. 血 清高田氏反応 の変動. 入 直 後 の血 管收 縮. 真 Ⅱ に 見 ら れ る様 に,初. 期 に於 て. renalisが 著 る し く收 縮 し, A. coeliaca. 殊 に そ の 根 部 が 多 少 收 縮 し て い る が, A. mesentericaは る.次. む しろ拡 張 の傾 向 を 示 し て い. い でHb注. 入 後30分. で は,写 真 Ⅲ の. 如 く, A. renalisは 極 度 に 又 他 の 全 腹 部 内 臓 血 管 も著 る し く 收 縮 す る.此 はPrimary binemiaに. shockと. 第10図. の收 縮 状 態. ヂ モ ール 反 応 の 変 動. 類 似 の 意 味 でhemoglo. 反 射 的 に 起 る も の で な く,流 血 成. 分 再 編 成 に 代 償 的 に 起 る もの で あ る こ と は, 時 間的 に見 て既 に流 血 成分 再編 成が 著 る しい 時 期 で も,血 管 床 はA.. renalis或 はcoeliaca. の 收 縮 の み が 起 つ て い る に 過 ぎ な いるこ とで も 明 か で あ る(写 真 Ⅳ).此. の最 も收縮 の著 る. 第11図. し い 時 期 で も,肺 心 等 の 生 命 臓 器 は 肉 眼 的 に. 血 清 コ パ ル 卜反 応 の変 動 酸 性 尿. ア ル カ リ性 尿. 腹 部 臓 器 程 蒼 白 で な い し,又 中 枢 臓 器 の 動 脈 撮 影 は 殆 ん ど 対 照 と異 ら な い の で,中. 枢 臓器. へ の 血 液 再 分 布 の 状 態 と云 つ て 差 し 支 え な い と思 わ れ る.こ の 状 態 は 全 く交 感 神 経 緊 張 状 態 と一 致 す る も の で あ つ て,前 述 の 副 腎 皮 質 ホ ル モ ン の 分 泌亢 進 と 同 時 に,髄. 質 よ りア ド. レ ナ リ ン分 泌 が 急 に 高 ま る た め で あ ろ う.脱. 尿 の 方 が 障 碍 が 強 い.な. 水,外. 反 応 が 左 側 反 応 を 示 し て い る が,此. 傷,手. 術 等 に 依 つ て 血 中 ア ドレ ナ リ ン. 量 は 増 加11)し,更 加 が,脳. に 血 中 ア ドレ ナ リ ン 量 の 増. 下 垂 体 前 葉 ホ ル モ ン の 分 泌 を 刺 戟 し,. これ がcortin,. cortin様 物 質 等 の 副 腎 皮 質 ホ. nephroseが. 現 れ,そ. ル モ ン の 分 泌 に 影 響 す る と云 わ れ て い る が,. ノ ー ゲ ソ 量 も第12,. 実 際 第 二 編 に 於 て,輸. さ れ て い る.又. 血 後Pissemskiの. 家兎. 耳 殼 血 管 灌 流 法12)に よ つ て ア ドレ ナ リ ン様 物. の 如 く,ア. れ は既 に. のため 当然右 側反応 で あ. る べ き 反 応 がcoverさ の と思 わ れ る.尿. お酸 性尿 の コバ ル ト. れ,左. 側 反応 を示 す も. 中 ミロ ン 定 量 値,ウ 23図. ロビリ. の 如 く同 様 に 障 害. 血 清 ア ミ ノ 酸 曲 線 は,第14図. ミノ 基 に 富 む ア ル ギ ニ ン が 強 く減.
(5) 保 存 血 の 溶 血 と輪 血 爵 作 用 に 関 す る臨 床 的 並 に 実 験 的 研 究. 少 し,イ. ミ ド基 を もつ ヒ ス チ ヂ ンが 増 加 し,. 又 チ ロ ヂ ン,ト. リプ トフ ァ ン も比 較 的 増 加 し. 669. され て い る13)が,第 二 編 に 於 て 副 作 用 の な い 輸 血 に 於 て も抗 利 尿 ホ ル モ ン,電 解 質 ホ ル モ. て い る.即 ち こ の 現 象 は 生 体 の 酸 化 機 転 の 減. ンを 介 す る生 体 反 応 が あ る こ と を 述 べ た が,. 弱 を 示 す もの で,ア. この 場 合 の 腎 機 能 の 変 化 も,か. ミノ 酸 の 代 謝 に 主 と して. あつ か る の は 肝 臓 で あ るか ら,こ. の事 は と り. も な お さず 肝 臓 の 酸 化 機 転 の 低 下,即 のanoxiaが. の 尤 進 に 外 な ら な いる.本実 験 の 結 果 で も第16,. ち肝臓. 17図 の 如 く,尿 流 量 の よ り少 い 酸 性 尿 の場 合. 極 く 初 期 よ り既 に み ら れ る こ と. の 方 が 発 熱 は 著 る し く,大 体 一 連 関 係 が あ る. を 示 して に る. 第12図. 第16図. 分 時 尿 流 量 の変動. 尿 中 ミロン定 量値 の変 動. 第17図 第13図. ゝる生 体 反 応. 発. 熱. 曲. 線. 尿 中 ウ ロ ビ リノ ー ゲ ン量 の 変 動. と思 わ れ る.既 に 述 べ た 如 くア ド レ ナ リ ン の 第14図. 血 清 ア ミ ノ酸 曲 線. 分 泌 は,ご く初 期 よ り尤 進 す る た め,絲 球 体 脈 管 は 收 縮 し尿 量 は 血 圧 の 降 下 の 度 合 よ りつ つ と減 少 す る.又 抗 利 尿 ホ ル モ ン も 多 量 に 出 て 尿 量 を減 ら して い る.斯. くの 如 く絲 球 体 の 血. 流 供 給 が わ る くな る と血 圧 を 高 め る働 き の あ る レニ ン様 物 質 が 出 る.レ ニ ン様 物 質 は 昇 圧 効 果 の 範 囲 に於 て 絲 球 体 輸 出 脈 管 を 收 縮 さ せ るか ら,腎 の 血 流 量 を へ ら す が,絲. 球 体 濾過. 率 は 高 くな る も の と予 想 され る.以 上 の こ と は ク リア ラ ン ス 法 に よ る腎 機 能 の 測 定 に よ つ て 実 際 に 第18, 5). 腎機 能 の 変化. 次 に 腎 機 能 で あ るが,近. 19図 の様 に 実 証 出 来 る.即. ち 腎 血 流 量,絲 球 体 濾 過 値 は 低 下 し,濾 過 率 時術 後等 に於 て尿. 量 と発 熱 とは ほ ゞ反 比 例 の 関 係 が あ り,そ の 原 因 は 血 中 組 織 蛋 白濃 度 の 上 昇 に よ る も の と. は亢 進 して い る.濾 過 率 の 尤 進 が 酸 性 尿 で 余 り著 る し くな い の は,輸. 血 脈 管 に 次 ぐ輸 入 脈. 管 の 收 縮 が よ り早 期 に か つ 著 る し く現 れ る こ.
(6) 670. 赤. 第18図. 腎 機 能 の 変 化(ア. 井. 功. ル カ リ性 尿). 一. 郎. と を 意 味 し,こ. れ らは前 述 の内臓 血管. の 收 縮 と 一 連 の 関 係 に あ る.次 吸 收 量 比 で あ る が,異. に非再. 常 に 低 下 して い. て,再. 吸 收 機能 の著 る しい低 下を意味. し,単. な るnenrogenicな. 張 で な く,抗. 交感 神 経 緊. 利 尿 ホ ル モ ン とい う. humoralな. 因 子 の 介 在 を 雄 弁 に物 語 つ. て い る.飜. つ て 腎 機 能 の 面 よ り腎 血 流. の 関 係 を み る と,血 写 真 の 様 に,明. 管 床 の 項 で 示 した. か にHb注. 入 に つ いるで. 写 真 Ⅱ → Ⅲ → Ⅳ と腎 皮 質 血 管 が 缺 除 し て い る の で あ つ て,腎 即 ち 所 謂Oxford れ,上. 皮質 血管 の短絡. shunting14)15)が. 見ら. 述 の様 な腎 機能 の変化 は又斯 る. Oxford. shuntingに. よつ て 修 飾 さ れ て. い る こ と は 疑 い の な い 所 で あ る.. 4. 総. 括. 以 上 を 総 括 し て み る と 第20図 結 論 で き る と 思 う,即. の様 に. ちhemoglobin. の 生 体 に 及 ぼ す 病 態 生 理 はhemoglobin 注 入 に よ つ て 起 るhemoglobin血 端 を 発 し,血. 液 再 分 布 が 初 期 の病 態 に. 主 役 を 演 ず る も の で あ る.血 と は 生 体 がhemoglobin血. 総. 括. 症に. 液再 分布 症 とい う. stressに 対 し て 中 枢 臓 器 へ の 血 流 を 維 持 し よ う とす る反 応 に 外 な ら な いる.更 に 同 時 に 起 る 血 液 成 分 再 編 成 は,循 環 血 液 成 分 の 環 循 外 脱 落 を 中 心 に,血 液 再 分 布 と相 乗 的 に 働 い て, 更 に 両 者 の程 度 を 増 悪 せ し め る も の で あ ろ う.こ し両 者 が 一 方 で は 肝 臓 のanoxia即. ち. 肝機 能 の低下 及 び酸 化作 用 の低 下 を招 来す る と共 に,他 管 收 縮,次. 方 腎 臓 に 対 し て は,絲 球 体 輸 出 脈 い で 輸 入 脈 管 を 收 縮 せ しめ,遂. は 皮 質 血 管 を 短 絡 しOxford せ しめ,此. shuntingを. に. 成立. の 結 果 図 に 示 レた 様 な色 々 の 腎 機. 能 の病 態即 ち濾 過障 碍 とか尿細 管 再吸收 障碍 を 示 す の で あ つ て,此 neurogenicな. の 様 な 過 程〓 は 当 然. 因 子 とhumoralの. 因 子 の介在 が. あ る こ とは 上 述 の 様 で あ る.同 時 にHbの 漿 中 濃 度,尿. 中排 泄 の 項 で 述 べ たHbそ. 血 のも.
(7) 保存血 の溶血 と輸血副作用に関す る臨床的並に実験的研究 第19図. 腎 機 能 の 変 化(酸. 性 尿). 671. の ゝ機 械 的 な 障 碍 も見 逃 し 得 な い所 で あ ろ う.以 上 の 様 な 病 態 生 理 の うち, 特 に長 期 にわ た つ て存 在 す る腎 機能 の 変 化 は 遂 に は 血 色 素 尿 性 ネ フ ロー ゼ と な り,臨 床 的 に は 尿 毒 症 状,無 つ て 現 わ れ る の で あ る が,以. 尿 とな. 上 の様 な. 複 雑 な病 態 生理 が そ の過 程 に存 在 す る の で あ つ て,単. にhemoglobin注. 入の. 際 に は 血 色 素 尿 性 ネ フ ロ ー ゼを 招 来 す る とい う様 な 簡 単 な もの で な い. 5. 結. Hemoglobin注. 論. 入 の病 態生 理 を実 験的. に 研 究 し た 結 果,決. して簡単 な もので. な く血 液 成 分 再 編 成,血 anoxia,腎. 液 再 分 布,肝. に 於 け るOxford. shunting. 等 の 複 雑 な 過 程 がneurogenicな やhumoralな. 因子. 因 子 に よ つ て 招 来 さ れ,. 更 に こ れ とhemoglobinの. 機械 的 な障. 碍 作 用 も加 つ て い る こ とを 明 か に し得 た と 信 ず る.従 即 ち,血. つ てhemoglobin注. 入. 色 素 尿 性 ネ フ ロ ー ゼ と考 え る. の は 妥 当 で な い と 思 う. 稿 を 終 るに 臨 み 終 始 御 懇 切 な る御 指 導 御 校閲 を賜 つた恩 師津 田教授並 びに砂 田助教 授 に 深 謝 し,又 種 々御 教 示 御 協 力 を い た ゞ い た 田 口講 師 に 感 謝 す . 本 論 文 の 要 旨は 第2回. 輸 血 学 会 並 に 第63. 回 岡 山 医 学 会 総 会 に 於 て発 表 した. 本 研 究 は 文 部 省科 学 研 究 助 成 補 助 金 を 受 けた ので謝意 を表す. 文 1). Claude. Bernard.実. 験 医 学 序 説 .. 1865.. 2) Cannon, W. The Wisdon of the Body, W. W. Norton,New York, 1932. 3) Delye,H: The Alarm Reaction and theDis easeof Adaptation , Ann. of InternalMed. 29,403,1948. 4) Charles L.Yulle, MichaelA. Goldand Ewart G Hinds:Hemoglobinprecipitation in renal tubules J. Exp. Med, 82,361,1945. 5) Aneon, M. L. and Mirsky,A. E: J. Gen. Phyeiol. 16,59, 1932.. 献 6). 7). Gibson,. J.. Invest.. 16,. Smith,. G. 301,. P.. T. Rush,. Eppinger,. 9). Delye,. Inc.. of 255,. H: H. Die. A:. J.. W. .. and. Clin. Evans,. Tranlumbar. .. A.. Arterio. 1952. Serose Entzundung. Annual. Medical. W.. J.. Technique 148. 8). Evana, 1936.. G.,. The. graphy.. and. Report. Publishers,. , on. Stress. Montreol,. 1935. ,. Acta. Canada,. 1951. 10). 医 学. の. 11). Freeman,. あ ゆ み. Vol. N.. E:. 15, Shock,. No. Published. 3,. 129, in. 1953 Modern. ..
(8) 672. 赤. 井. 功. 一. Conceptsof Cardiovascular Disease , New York, 1942, Vol. I. II. 12) Pissemski Handbuch biol . Arbeitsmethod,. 13) Goldring,W. and Chasis,H. Department. CLINICAL. of Surgery , Okayama University (Director; Prof. Dr. Seiji Tsuda). AND. EXPERIMENTAIL. HEMOLYSIS. AND. THE. OF PRESERVED PART. III. ON. THE. Medical. STUDIES. UNTOWARD BLOOD. School.. ON. THE. REACTIONS. TRANSFUSION.. PATHO‑PHYSIOLOGICAL. EXPERIMENTAL. Hypertension. and Hygertensive disease,New York, 1944. 14) Trueta,J. Lancet,2, 237, 1946. 15) Trueta,J. Rev. Physiol.12,369, 1950.. Abt. IV, T. 7, Lfg. 98, 1027, 1923.. The. 郎. PATTERN. OF. HEMOGLOBINEMIA. By Koichiro. AKAI. The most severe untoward reaction due to blood transfusion is hemolytic reaction which is more often seen in preserved blood transfusion. The cause of this reaction is hemoglobi nemia which is resulted by the destructionof red cell. The most important clinicalsigns of this reaction are the early shock syndrome and late renal failure. To know the patho‑phy‑ siologicaIpattern of this reaction, the author studied on the experimental hemoglobinemia in dogs. 1. In the experimental hemoglobinemia in dogs , the hemoglobin is excreted in urine. when the concentration of hemoglobinin blood plasma isover 150mg/dl. In the group of alkali‑urine There is found the parallelrelation between the concentrations in bloodplasma and in urine. On the contrary , in the group of acid‑urine thereisno parallel relation in. both. 2. The changesin circulatory volumes; In the earlystadium of experimental hemo globinemia,the circulatory plasma volume decreasesmarkedly,especially in the group of acid‑urine. The circulatoryblood volume decreasesin relativesmaller grade than that,of plasma. volume.. volume. is 3.. studied the. The by. means. the. concentration. of. blood. vessels. by. 70%. constrictin angiography. marked. dilatation. This. of. blood.. The. decreasing. of. circulatory. red. cell. seen.. constriction of. A.. mesenterica.. of. A.. in. jod‑pyraceton. renalis after. 30. and minutes. experimental In relative there. hemoglobinemia: the. just. constriction are. shwon. after. stadium of most. A.. This. change. there. are. coeliaca. marked. or. was shown relative. constriction. of. allabdominalvessels,especially of A. renalis. The over mentionedconstriction of vessels. dieto experimental hemoglobinemia identify to the markedsympaticotonic stateand may be saidas re‑distribution mechanismof bloodtocentral organs.The cortical shunting of renal circulation isalsoshown. 4. Liver function;There are seenrelative severedisturbance of liverfunctions (Takada'sreaction, Thymol reaction, CaCl2reaction etc). The amino‑acid curvesof blood plasma show the hypofunctionof oxygenation in liver,namely anoxia of liver. 5. Renal functions;The renal blood flow and glomerular filtration ratio decrease, but F. F. increases.The non‑resorption tatioincreasesmarkedly and this means the marked.
(9) 保存血の溶血 と輸血副作用に関す る臨床的並に実験的研究. 673. increasing of resorptionfunction. The author concluded these patho‑physiological pattern of experimental hemoglobinemia as the followingschema..
(10) 674. 赤. 写. Hb注. 写. Hb注. 真1. 入 前. 真3. 入 後30分. 井. 功. 一. 郎. 写. 真2. 直 写. Hb注. 後 真4. 入 後70分.
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