粘 液 形 成 ト 細 胞 核 ノ 變 性 (膠 樣 癌 ニ 於 ケ ル 觀 察) 學 生 下 村 修
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(2) 16. 下. 村. 修. 織 で は結 締 織 纎 維 の 發育 に因 つ て 壓縮 され て. 胞 間 に 暗 紫 色 に 染 る粗 大 な る穎 粒 を見 る こ と. 組 織 間 隙 に 黏 合 質 と して 殘 留 して 居 る.. が あ る.其 の 形 は 不 整 で あ つ て「ビ ス ケ ツ ト」. 然 る に 纎 維 が 變 性 乃 至 消 耗 を起 す 時 は 之 が 解 放 され 且 水 分 を吸 牧 して 膨 化 して 典 型 的 の 粘 液 と して 再 現 す る の で あ る.實. 際Roletは. 状,桿. 状,「 ミエ リン 」状 等 を 呈 す る.. 本 顆 粒 は 遊 離 した 核 壁 發 芽 の 融 合 して な る 者 の 如 く,兩 者 間 に 多 數 の 移 行 型 を 認 め る こ. 石 灰 水 及 び 「バ リ ツ ト」水 を 用 ひ て 成 熟 結 締 織. と が 出 來 る.「 ム チ カ ル ミ ン 」染 色:核. か ら粘 液 を 抽 出 す る こ と に 成 功 した.. 芽 の 一 部 の もの は 光 輝 あ る 赤 色 顆 粒 と して 認. 粘 液 變 性 に細胞 核 が 參與 す る こ とに注意 し た の は 恐 ら くForsterが れ る が,其. 壁發. め られ る が 大 部 分 は 着 染 さ れ な い.. 最 初 で あ ら うと 思 は. の 後 形 態 學 的 の み な らず 組 織 化 學. 的 に 粘 液 形 成 と核 乃 至 核 酸 の 關 係 を指 摘 す る も の が 追 々 現 れ た(考 按 の 部 參 照).. 第2例. 胃 膠 樣 癌. (No. 19). 癌 細胞 は小 圓形 細 胞 で 一 部 で は. や ゝ緻 密 に 存 し て居 る が,多. 濱 崎敎 授 は 年 來 の 研 究 課 題 た る 細 胞 核 病 理 學 研 究 の 一 環 と して 此 の 方 面 に 注 目 し,余 を. くの 部 は 多 量 の. 粘 液 中 に 細 胞 集 團 と して 現 れ る.集. 團は 往 々. 不 完 全 な 腺 腔 樣 の 構 造 を現 は して 居 る.. して 膠 樣 癌 に 於 け る粘 液 形 成 と核 の 關 係 の 究. 細 胞 の 粘 液 變 性 に 際 して は 原 形 質 が 瀰 漫 性. 明 に 當 ら した の で あ る.次 に 共 の 檢 査 成 績 を. に 粘 液 を 形 成 して 腫 大 し,各 々 の 細 胞 の 境 界. 簡 單 に 報 告 す る.. が 消 失 す る.. 用 ひ た 材 料 は 當 病 理 學敎 室 に 實 習 材 料 と し て 貯 へ られ た もの で,多. くは 當敎 室 で剖 檢 さ. れ た 例 で あ る.. 第1例 (No. 343). 核 は 多 くの 場 合 少 し く腫 大 して 核 壁 染 色 素 増 多 を 起 し,染 色 素 の 核 膜 の 内 側 に 集 り顆 粒 状 を な し,後 に 核 膜 の 消 失 と 共 に 小 球 状 に 變. 胃膠 樣 癌 癌 細 胞 は小 類 圓形 で あつ て 索状. る.又. 染 色 素 は 核 網 に 集 り小 塊 状 變 性 に 陷 る. が,之. も亦 後 に は 核 網 の 消 失 と 共 に 小 球 状 と. な る.之. 等 の 小 球 は 「ヘ マ トキ シ リ ン 」に濃 染. 又 は 嶋 状 に 集 り,之 等 集 團 の 間 隙 に 粘 液 が 充. し終 に 分 散 し て 粘 液 中 に 移 行 し漸 次 脱 色 す る. 満 して 居 る.癌 細 胞 内 に 粘 液 が 瀦 溜 す る こ と. が,一. は な く,形 成 され た 粘 液 は 直 ち に 細 胞 外 に 分. の 滴 は增 大 す る に 從 つ て益 々 濃 染 す るが,古. 泌 さ れ る も の ゝ樣 で あ る.粘. く な る と徐 々 に 染 色 性 を 減 じ て 淡 褐 色 と な り. 液 が 著 し く多 量. 部 は 互 に 融 合 して 粗 大 滴 状 に な る.此. に な る時 は 癌 細 胞 は 之 が た め に 壓 迫 さ れ 榮 養. 終 に 消 失 す る.尚. 少 數 の 核 で は 染 色 素增 大 を. 障 碍 の た め に 變 性 に 陷 る もの ゝ樣 で あ る.其. 起 し「ヘ マ トキ シ リ ン」に 暗 染 し,核 の 濃 縮 に. の 際 核 は 漸 次 着 染 性 を減 じ染 色 素 融 解 を經 て. 類 し た 變 性 を起 す もの が あ る.併. し定 形 的 の. 核 融 解 に 陷 つ て 終 に 全 く核 は 浩 失 す る.定 型. 核 濃 縮 と異 な り核 は 縮 小 せ ず,終. には 核 全 體. 的 の 核 破 碎 は 認 め られ な い が 核 壁 發 芽 が 甚 だ. が 前 記 滴 状 の 暗 染 物 質 と な る もの が 認 め られ. 著 明 に 認 め られ る部 分 が あ る.此 の 部 では 癌. る.. 細 胞 に 中 等 度 の 變 性 が 有 り,核 は 染 色 素 融 解. 「ム チ 九 ル ミ ン 」染 色 を行 つ て 觀 察 す る と,. が あ つ て 瀰 漫 性 に淡 染 し て 核 膜 は 明 瞭 で な. 本 例 の 癌 細 胞 内 に は 球 状 を な しで 粘 液 の 形 成. い.斯 様 な 核 の 邊 縁 か ら屋 々2〜4μ. さ れ る の が 認 め られ る.(Spharoid)此. 前後に濃. の粘 液. 紫 色 に 染 る顆 粒 が 發 生 して 居 る の を 認 め る. 一 部 の 顆 粒 は 細 い紐 で 核 に 繋 が り,或 る もの. 球 の 基 質 は 平 等 で は な く放 腺 綿 花 状 に 染 出 せ. は 核 か ら全 く遊 離 して 原 形 質 内 又 は 細 胞 間 に. カル ミン」に染 らないが 甚だ稀 に中等度に呈. 散 在 す る も の が あ る.又 稀 に 顆 粒 は 小 帽 状 を. 色 を起す ものが ある.茲 に問題 とされ る核崩. な して 核 の 一 端 に 密 着 す る もの が あ る.. 壊物質がち 出來 る強塩基性 の小 滴 を仔細 に觀. 上 認 の如 き核壁 發 芽 の著 明 な部 分 に往 々細. られる纎維 が認 め られ る.核. は一般 に 「ムチ. 察 する と,多 くの小滴 は無染色淡 黄色で油滴 16.
(3) 粘液形成 と細胞 核の變性. 17. 多 が 認 め られ る.然. 状 に 輝 い て 居 る.. し之 等 の もの が 粘 液 中 で. 小 滴 を形 成 す る を認 め な い. 第3例 (No. 184). 胃 膠 樣 癌 本例 の 癌組 織 中に は 多量 の粘 液. 塊 が 存 し之 が 基 質 組 織 で 包 埋 され て 居 る.粘. 第5例 (No. 169). 胃 膠 樣 癌 多 量 の 粘 液(材 料 古 き た め か 着. 液 塊 の 周 圍 に は 基 質 に接 して 不 完 全 な 圓 柱 上. 染 性 弱 し)中 に 類 圓 形 の 癌 細 胞 が 不 規 則 に 散. 皮 が 不 連 續 性 に增 殖 し,一 部 は 剥 脱 して 粘 液. 在 し,又 は 境 界 の 不 明 瞭 な集 團 を形 成 し て 居. 中 に移 行 す る.剥 脱 上 皮 は 勿論 壁 在 性 の 上 皮. る.一. 細 胞 に も變 性 が 起 り之 に核 の 變 性 が 認 め られ. 染 す る もの は 比 較 的 少 數 で あ る.. る.本 標 本 で は 粘 液 が 「ヘ マ トキ シ リ ン」で 紫. 般 に胞 體 は 嗜 塩 基性 に染 つ て居 るが 濃. 核 の 變 性 は 專 ら 濃 縮 性 變 性 で あ る が,染. 色. 青 色 に 濃 染 し,核 は 凡 て「エ オ ジ ン 」で 赤 色 に. 素增 多 或 は 濃 縮 を 起 した 核 は 一 般 組 織 内 に 現. 染 つ て 見 え る.(但 原 因 は 不 明)核. の變 性 は核. は れ る も の に比 して 頗 る 濃 染 し,黑 色 を 呈 し. 破 碎 が 最 も多 い が 其 の 前 階 程 を な す べ き核 壁. 結 晶 樣 の 感 を呈 す る.之 等 の 核 か ら生 じ る 核. 染 色 素增 多や,核. 破 片 等 も同 樣 の 所 見 が あ る.此. 網 染 色 素增 多,更. 變 性 は 著 明 で な い.併. に小 塊状. し核 破 片 か ら 強 嗜 塩 基. 性 の 小 滴 の 出 來 る状 態 が 明 瞭 に 見 え る.即. ち. の 染 色 度 は基. 質 の 淡 染 して 居 る 細 胞 核 と比 較 す れ ば,直 に 認 識 す る こ と が 出 來 る.之. ち. は前 記 粘 液 中に. 核 破片は核 同樣赤 色 に染つ て居 るが 之 が漸 次. 遊 離 して 認 め られ た 膠 樣 癌 に 特 異 な核 形 成 物. 光 澤 を得 て 小 滴 状 に 變 化 す る に從 つ て 紫 赤 色. を 聯 想 せ しむ る.但. か ら 濃 紫 色 に 變 化 す る の が 認 め ら れ る.本 例. して 遊 離 し,粘 液 内 に 存 ず る も の は 少 敷 で あ. の 小 滴 は2〜3μ. る.. の も の が 最 も多 く,5μ. 大に. 本 例 で は 専 ら胞 體 内 に 存. 達 す る もの は 稀 で あ る. 第6例 第4例. (No. 51). 胃 膠 樣 癌. (No. 117). 子 宮 の 膠樣 癌. 本 例 の 癌 細 胞 は大 圓 形 の 細 胞 で. 顯 微 鏡 的 に は 著 しい 粘 液 形 成 の. あ る腺 癌 で あ つ て,形. 成 され た粘 液 が腺 腔 内. あ つ て,形 成 さ れ た前 粘 液 顆 粒 は 原 形 質 内 に. に 多 量 に 瀦 溜 し更 に そ の 一 部 は 基 質 に 浸 潤 し. 停 滯 す る.そ の た め に胞 體 は 漸 次 腫 大 して 蜂. た ゝめ に 膠 樣 を呈 した もの で あ る.從 つ て 前. 窩 状 の 構 造 を現 し,蜂 窩 の 中 隔 部 に 粘 液 が 出. 記 の 樣 な 膠 樣 癌 に 特 異 な 核 の 變 性 を認 め 得 な. 現 す る.核. か つ た.併. は扁 例 に 壓 排 さ れ て 染 色 素增 多 を. し正 常 の 粘 液 形 成 細 胞,例. ば腸 の. 起 し瀰 漫 性 に 濃 染 し,核 内 部 の 構 造 を認 め得. 胚 細 胞 の粘 液 形 成 に伴 ふ 核 の 伸縮 現 象 に類 す. な い樣 に な る.腫 大 した 癌 細 胞 は後 變 性 に 陷. る 所 見 を認 め 得 た.. り原 形 質 の 蜂 窩 状 の 樣 造 は 失 は れ,粘 漫 性 に 現 は れ,核. 液 は瀰. は稍 々 腫 大 して 「ヘ マ トキ. シ リン 」 で 粘 液 と同 樣 變 調 性 に 染 る.原. 形質. の 瀰 漫 性 の着 染 性 は漸 次 充 進 しそ れ と 同 時 に. 核の境界が不明瞭 とな り終 に原形質の色調 と の間に相違 を認め得 ない樣 に なる.次 で胞體 の崩壤 を來 して粘液は遊離するので ある.即 ち本例 の核變化は核の粘液變性及び之 に後續 す る核融解が主である.併 し比較的小形の癌 細胞で原形質内の粘液形成が著明で な く,淡 紅色に染る ものでは核 濃縮 が認 められ稀に核 破 碎が證 明せ られる.又 甚だ稀に核染色素増 17. 第7例 (No. 937). 胃 の硬 性 癌 實 質 細 胞 は環 状 乃 至 印 環 状 を 呈. し,核 の 變 形 著 し く金 米 糖 形,新. 月形 の牛 月. 形 を 呈 し屡 々 著 明 な 核 潰 瘍 を 形 成 す る.胞 體 内 の 空 泡 中 に は 核 の 陷 凹 部 に 相 當 して 淡 紅 色 に 染 る 小 球 状 の 顆 粒 を 認 め る. 「ム チ カ ル ミ ン」染 色 を行 つ て 鏡 檢 す る と 粘 液 は 主 と して 胞 體 中 に 瀰 漫 性 を存 し て 空 泡 内 に は 殆 ど 存 し な い.併. し少 數 の 實 質 細 胞 核 は. 淡 紅 色 乃 至 鮮 紅色 に着 染 され る こ とは注 目に 價 す る..
(4) 18. 下. 第8例. 卵 巣 假 性粘 液 嚢 腺 腫. 第9例. 腹 膜 假性 粘 液 腫. 村. なつて周圍の粘液 中に散在す る.斯 樣 な滴は. (No. 220). (白 戸 某). 以 上 共 に單層 圓柱 上 皮 か ら出來 た 嚢腺 腫 で あ つ て,上. 修. 皮 細 胞 核 に特 異 な る 變 性 乃 至 粘 液. 内 に 上 記 した 樣 な嗜 塩 基 性 小 體 を 認 め な い.. 油状 の光澤 を有 して 非常 に嗜塩基性が 強 く, 「ヘマ トキシ リン」で暗紫 色に染 る故に甚 だ著 明 に認め られる.少 數の細胞 では核に染色素 増多が 起 り次で「クロマチ ン」が融解 して核全 體が一箇 の滴状物 と變 るものが ある.此 の強. 總. 嗜塩基性の滴状物は粘液 中にあつて時 を經過. 括. 核 質 が 粘 液 形 成 に 關 與 す る と の考 へ は 既 に Steinhaus,. Maximow等. 尚Steinhausは. に よつ て 公 に さ れ,. 老 廢 した 細 胞 核 が 粘 液 變 性 に. 陷 る こ と を述 べ て 居 る.最 近 濱 崎 は 粘 液 中 に 一 定 の 「ケ トエ ノ ー ル 」 物 質 が 含 有 され る こと を注 意 した.又 天 野 は 紫 外 線 顯 微 鏡 を使 用 し. す るに從つ て嗜塩 基性 を失 ひ,淡 褐色に變 じ 終に粘液 中に溶解 す る.尚 往 々に して滴状物 は融合 して「ミエ リン」樣 の不規則 な形態 を呈 す る ことが ある.從 つて此の物質は粘調 な半 流動體 である と想像 され る. 「ムチ カル ミン」染色 を行つ て觀察す ると此. て 組 織 化 學 的 研 究 を 行 ひ,腸 粘 液 細 胞 の 原 形. の滴状物の大多數 は着染 され ないが,極. く少. 質 に 認 め られ た 可 成 強 い 紫 外 線 吸收 性 を 核 酸. 數の ものは鮮紅色 に着 染せ られ る.即 ち此の. の 存 在 と關 連 せ しめ,更. に進 ん で粘 液 形成 に. 不思議 な滴 状物が粘液成分 の一部に なるで あ. は 核 酸 の 活 動 が 重 要 な意 義 を 有 す る もの で あ. ち うことは易 く想像 され るので あるが,「ムチ. る と主 張 した.. カル ミン」陽性物質 とは 關係す るところ少な. 余 は 核 病 理 學 の 見 地 か ら粘 液 癌 殊 に 膠 樣 癌. い ものと考へ られ る.何 れ に して も膠樣癌實. 實 質 細 胞 の 粘 液 形 成 と當 該 核 の 變 化 を觀 察 し. 質細胞 には特有 な核 の變性が現 れ,此 の變性. た.檢. 機轉に よつて核の嗜塩基性 物質 が粘液 中に移. 査 した 定 型 的 の 胃 の 膠 樣 癌5例. 中4例. は 其 の 實 質 は 小 乃 至 中等 大 の 類 圓 形 の 細 胞 か. 行す ることは興味 あ る所見で ある. 次に他 の1例 に於 ては實質細胞の形態及び. ら な り,之 が 多 量 の 粘 液 中 に 散 在 性 又 は 集 團 をな して增 殖 した も の で あ る.「. ムチ カル ミ. 分布 は前記 の ものに類 して居 るが,形 成せ ら. ン 」 で 染 色 して 觀 る と僅 か に 胞 髄 内 に 粘 液 塊. れた粘液 は一定期間胞體 内に貯 へ られ る.胞. の 形 域 さ れ て 居 た も の が 認 め られ た が,大. 多. 體 内の粘液が增 量す ると原形質 に瀰漫性又は. 數 の 胞 體 内 に は 粘 液 の 瀦 溜 を 認 め なか つ た.. 網状構造 を現 した嗜塩基性物 質 として原形質. 即 ち之等 の細 胞 で は形 成 され た粘 液 は 直 ちに. 内に現 れ胞體 は腫大 す る.粘 液が益 々瀦溜す. 胞 體 外 に 分 泌 さ れ る もの と解 せ られ る.實. 質. る時 は核が 染色性 を亢め終 に「クロマチ ン」 像. の壓. は不明瞭 とな り核 は原形質 内の粘液 と同樣の. 迫 並 に 榮 養 障 碍 に よつ て 實 質 細 胞 の 變 性 が 現. 色調 を取つ て來 る.原 形質 内の粘液が更 に増. れ る.余. 量す る時 は核 と原形質 の粘液 との境 界が消失. 内 に 粘 液 が 多 量 に 形 域 さ れ る と き は,其. は此 の際 實 質 細胞 核 に膠樣 癌 に特 有. な變 化 を得 た の で あ る.即. ち斯 樣 な細 胞 核 の. して細胞全體が粘液塊 と化 して しま う.. も. 上記の 核變 性像 か ら觀 て,粘 液 形域の際に. る もの で は. 核 の粘液化が粘液形 成に能動的 に參與 す るも. 核 壁 染 色 素增 多 或 は 又 核 網 染 色 素增 多 に 陷. のか又は受動 的に參與す る ものか猶明かでな. る.. い.. 變 性 は 専 ら核 の 破 碎 性 の變 化 で あ つ て,或 の で は 核 壁 發 芽 が 盛 ん に 現 れ,或. 之 等 の 變 化 は 何 れ も進 行 す れ ば 核 破 碎 に 陷 る もの で あ るが,其. 處 に 現 れ る 「ク ロマ チ ン 」. 次 に胃硬生癌 の所謂 印環細胞 に就 て檢する と,單 純 な形態學的觀察 では胞體 内の粘液 と. 塊 が 膠 樣 癌 で は 特 有 な變 化 を 起 す の で あ る. 一 度 小 塊 状 に 崩 壤 した 「ク ロマ チ ン」は 小 滴. 核 との間 に直接 の關係 を認 め得 なか つた.然. 状 に 變 り,之 が 互 に 融 合 して3〜8μ 大 の 滴 と. 其 の核は往 々明かに紅 色す るものが あること. るに「ムチ カル ミン」染色 を行 つて觀 察す ると. 18.
(5) 粘液形成 と細胞核 の變性. と な つ て粘 液 中 に 移 行 す る.. を 認 め た.. 最後 に對照 と して子宮の粘液癌,卵 巣 の僞 性粘液嚢腫,腹 膜僞性粘液腫を檢 したが,前 記の樣 な諸種の特異 な核變 化は認 められ なか つた.. 2.. 斯 樣 な滴 状 物 は 粘 液 中 で 漸 次 嗜 塩 基 性. を失 ひ 終 に 消 失 す る. 3.上. 記 の 如 き核 變 化 は 未 だ 會 て 何 れ の 組. 織 に 就 て も報 告 され て 居 な い. 4.. 結. 論. に膠樣癌の粘液形成 と實質細胞 核の關係 を檢 索 して下の如 き結果 を得 た. 1. 膠樣癌 では多 くの場 合實質細胞核に破 碎性の核變化が起 り,「 クロマチ ン」の破壞物 は強嗜塩基性の滴状物,稀 に「ミエ リン」樣物. 文. 年. 年.. 濱 崎,日 2) 3). Adami,. 1906.. 4). Maximow, ger's. 19. 新 醫 學,第28年,745頁,昭. 天 野,日. Steinhaus, ebenda.. Arch.,. British. 36,. z. 6). 373.. Med. n.. 和18 J.,. 2,. 7). 1760,. Adami.. 5). Hammarsten, Muller,. Pflu Fr.,. 該 細 胞 核 が 粘液 化 す. る の を 認 め た. 5.. 以 上 の 成 績 か ら粘 液 形 成 と核 質 と の 間. に,一. 定 の 關 係 が あ る こ と は 殆 ど 疑 ひ を容 れ. な い.但. 核質 殊 に核 酸 が能 動 的 に粘 液 形 成 に. 參 與 す る も の か,又. 受 動 的 に之 に參 與 す ろ も. の か は,將 來 の 研 究 に 俟 た な け れ ば な ら な い.. 献 和14. 新 醫 學,第32年,2頁,昭 G.,. 1例 の 膠 樣 癌 で は 實 質 細 胞 内 に 粘 液 の. 瀦 溜 が 進 む と 同 時 に,當. 余は細胞核病理學的の觀點 か ら粘液癌,殊. 1). 19. Zeit. schr. f. Biologie,42, 422. 8) Schmiedeberg, Arch. f. exper. Pathol. u. Pharmak., 28, 1891. 9) Letterer, Leipzig, 1932. ler's Beitr., 38, 1906.. 10) Ernst, Zieg. 11) Forster, Wurz. berger Med. Zeitschr., 4, 317, 1863. Ribbert, Geschwulstlehre., Bonn. 1914.. 12).
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