1 報道関係各位 2019 年 12 月 14 日 国立研究開発法人国立がん研究センター 本リリースのポイント がん診療連携拠点病院等の施設のがん登録数をまとめた集計で、本集計で 12 回目の報告となり ます。 これまでデータ収集から報告書公表まで約 1 年を要していましたが、準備期間を約 6 カ月に短縮し、 より迅速でタイムリーな情報提供を行うことができました。 特別集計として、疾患別診療規模（自施設初回治療開始例）別にみた年齢と病期、治療方法の分 布について集計を行いました。疾患別診療規模により、診療している患者さんの年齢構成に違いが あり、比較的小規模の施設で高齢の患者さんが多い傾向がみられました。 2018 年診断例より UICC TNM 分類第 8 版準拠で登録が行われているため、2017 年診断例まで の病期分布等との比較には留意が必要です。 胃癌等をはじめとする「IV．結果詳細（腫瘍情報）」の施設別、都道府県別集計結果は、「院内がん 登録全国集計結果閲覧システム」から閲覧することができます。例えば、がん・病期別に施設の登 録数が検索できるため、最寄りの病院を探す手がかりとして活用いただけます。 国立研究開発法人国立がん研究センター（理事長：中釜斉、東京都中央区）は、専門的ながん医療を 行う全国のがん診療連携拠点病院等から収集した院内がん情報を用いて、2018 年の１年間に診断され た患者さんの診療情報（2018 年全国集計）について報告書をまとめ、ウェブサイトで公開しました。 国立がん研究センターがん対策情報センター「がん情報サービス がん登録・統計」統計ページ 2018 全国集計 https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html 【報告書のポイント】 ① 2018 年がん診療連携拠点病院等院内がん登録全国集計 ○ がんの種類、進行度（病期）、その治療の分布を把握し、国や都道府県のがん対策に役立てるこ と等を目的とし、その基礎資料として院内がん登録のデータを集計（本集計は 2007 年診断例より 行っており、今回は12 回目の報告）。がん診療連携拠点病院等、小児がん拠点病院、都道府県推
がん診療連携拠点病院等院内がん登録
2018 年全国集計報告書公表
特別集計：疾患別の診療規模（患者登録数）別にみた
年齢、病期、治療方法の分布
2 薦病院、任意で参加を希望された病院、計828 施設、1,039,193 件のデータを解析しました（2017 年診断例収集データ842 施設、1,018,616 件）。 ○ 今回の報告では、特別集計として疾患別診療規模別にみた年齢、病期、治療方法の分布を集計 しました。患者登録数が少ない小規模群では、患者の平均年齢がやや高く、85 歳以上の高齢の患 者さんが多い傾向にありました。がん診療の実態を考えるには、各施設の患者さんの年齢構成等 も考慮することが必要です。 ○ 2018 年診断例より UICC TNM 分類第 8 版準拠で登録が行われるようになったため、全体集計 では高分化型神経内分泌腫瘍（膵臓）、子宮肉腫を別途集計しました。病期分類が変更となったた め過去のデータとの比較には留意が必要です。また、一般的に臨床で用いられている取扱い規約 分類とは異なります。 ② 院内がん登録全国集計結果閲覧システムの更新 ○ 施設（自施設初回治療開始例）におけるがん別、病期別、治療方法別登録数の閲覧において、 治療前、総合病期だけでなく、手術症例を主な対象とする術後病期での閲覧 が可能となりました。 自宅近くの病院を探す一つの手がかりとして活用が期待されます。
＜解説＞
2018 年がん診療連携拠点病院等院内がん登録全国集計
○概要
各施設で登録された院内がん情報を用いて、年齢、来院経路、発見経緯、部位別の登録数、さらに詳 細な腫瘍情報集計としてがん別に病期や治療方法などについて、全体、都道府県別および施設別に集 計することで、国や都道府県におけるがん対策と、拠点病院をはじめとするがん診療を担う病院のがん 診療の実態把握に活用されます。院内がん情報の集計は、がん診療連携拠点病院で2007 年診断例よ り開始し、本集計で12 回目の報告となります。 今回の集計では、特別集計として胃癌、大腸癌、肺非小細胞癌、女性乳癌、前立腺癌について各癌の 診療規模別に患者の年齢、病期、治療方法の分布を集計しました。さらに、前回公開した院内がん登録 全国集計結果閲覧システムで、施設別・都道府県別にがんの治療前ステージ、総合ステージ別の登録 数の閲覧に加え、術後病理学的ステージ別登録数が閲覧できるようシステムを更新しました。また、が ん診療連携拠点病院等については、検索結果からがん情報サービスの各病院情報ページを見ることが できます。○集計方法
集計対象施設 1,039,193 例 828 施設 2019 年 6 月時点のがん診療連携拠点病院等 433 施設、小児がん拠点病院 15 施設（がん診療連 携拠点病院9 施設を含む）、都道府県から推薦された 336 施設、任意で参加した 53 施設3 登録（集計）対象腫瘍 悪性新生物および上皮内癌、髄膜または脳、脊髄その他中枢神経系に発生した腫瘍の良性およ び良悪性不詳の腫瘍、消化管間質腫瘍、卵巣の一部の境界悪性腫瘍 詳細な腫瘍情報集計：胃癌、大腸癌（結腸癌、直腸癌）、肝癌（肝細胞癌、肝内胆管癌）、肺癌（肺 小細胞癌、肺非小細胞癌）、乳癌、食道癌、膵臓癌、高分化型神経内分泌腫瘍（膵臓）（全体集計 のみ）、子宮頸癌、子宮内膜癌、子宮肉腫（全体集計のみ）、前立腺癌、膀胱癌、甲状腺癌（乳頭・ 濾胞癌、未分化癌、髄様癌）、胆嚢癌、喉頭癌、腎癌、腎盂尿管癌（下線が前回からの変更点） 集計対象例 2018 年 1 月 1 日～12 月 31 日までの 1 年間にがんと診断された例 集計項目 診断時住所（都道府県）別、年齢階級別、症例区分別、来院経路別、発見経緯別、部位別の登録数、さ らに詳細な腫瘍情報集計としてがんの病期別（UICC TNM（国際病期）分類ステージ）、定義に基づく自 施設初回治療方法別登録数など 公表対象 各集計表において集計値が 10 例未満の場合、個人が特定される可能性があることから値を伏せ、「1 ～3」「4～6」「7～9」で表記
○集計のポイント
がん診療連携拠点病院等、小児がん拠点病院、都道府県推薦病院、任意参加病院を合わせ集計 がん診療連携拠点病院等、小児がん拠点病院、都道府県推薦病院、任意参加病院を合わせ た828 施設、1,039,193 例について集計を行いました。前回と比較して集計対象施設は 14 施 設減少していますが、登録数は20,577 例増加しました。 特別集計として、胃癌、大腸癌、肺非小細胞癌、女性乳癌、前立腺癌について施設の疾患別診療 規模（自施設初回治療開始例）別に年齢、病期、治療方法の分布を集計 各癌について疾患別診療規模（自施設初回治療開始例数）別に施設をグループ分けし、患者 の年齢、病期、治療方法の分布を集計しました。 院内がん登録全国集計結果閲覧システムで、術後病理学的ステージ別の登録数が検索可能 主に手術症例を対象とする術後病理学的ステージ別に、治療方法別の登録数が検索できるよ うになりました。また、検索結果からがん情報サービスに掲載されているがん診療連携拠点病 院等の病院別情報を見ることができます。○集計結果のポイント
施設の疾患別診療規模別に施設を４つのグループに分け、患者の年齢、病期、治療方法の分布を みると、全体として疾患別の患者登録数が少ない小規模群では患者の平均年齢がやや高くなり、 85 歳以上の高齢患者さんの割合が多くなる傾向がありました。病期、治療方法の分布は、癌によ4 って異なり、胃癌の小規模群では IV 期の割合がやや多く、治療無しの割合もやや多い傾向でした。 大腸癌では、診療規模が異なっても病期分布に大きな差は認めませんでした。しかし、III 期の治療 方法をみると、小規模施設では高齢の患者さんが多いためか、手術のみの割合が他よりやや多い 傾向でした。 2018 年診断例より UICC TNM 分類第 8 版準拠で登録 子宮頸部・体部に発生した子宮肉腫の自施設初回治療開始例の登録は、311 施設 601 例で した。発生部位は、子宮体部が約98％、組織形態としては約 53％が平滑筋肉腫でした。 膵臓の高分化型神経内分泌腫瘍は、膵臓に発生したがんの約4％であり、399 施設 1,268 例 の登録がありました（自施設初回治療開始例）。UICC TNM 分類総合ステージをみると 56.8％ がI 期でした。ただし、実臨床で用いられている取扱い規約分類とは異なります。
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＜院内がん登録全国集計結果閲覧システム＞
院内がん登録全国集計結果閲覧システムを更新 2018 年診断例について、従来の施設別がんの治療前・総合病期別、治療方法別登録数に加え、 主に手術症例を対象とした術後病理学的病期別登録数が閲覧できるようシステムを更新しました。 がん診療連携拠点病院等については、検索結果からがん情報サービスの各病院情報を見ることが できます。 院内がん登録全国集計結果閲覧システムは、施設別（自施設初回治療開始例）にがん別登録数 等の検索が可能なため、自宅近くの病院を探す一つの手がかりとして活用が期待されます。 掲載サイト：がん情報サービス URL：https://ganjoho.jp 「がん診療連携拠点病院等院内がん登録全国集計」 （https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html） 検索項目：自施設初回治療開始例におけるがん別、施設別、都道府県別、病期別（治療前、術後 病理学、総合）、治療方法別、年齢階級別、性別登録数（検索可能ながん：胃癌、結腸癌、直腸癌、 大腸癌、肝細胞癌、肝内胆管癌、肺小細胞癌、肺非小細胞癌、乳癌、食道癌、膵臓癌、前立腺癌、 子宮頸癌、子宮内膜癌、膀胱癌、甲状腺乳頭・濾胞癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髄様癌、胆嚢癌、 喉頭癌、腎癌、腎盂尿管癌）（下線：新規追加）【検索画面】
１．「がん」を選ぶ （オプションで臨床病期別集計値も選択可） ２．「施設」を選ぶ （都道府県を選ぶと、当該県内施設が表示、検索対象施設へ追加） ３．「集計表示対象」を選ぶ （治療方法をみたい場合は、治療方法にチェックする） ４．結果表示をクリック6
