別紙標準様式（第７条関係）
会 議 録
会 議 の 名 称 平成 29 年度第 5 回 枚方市地域包括支援センター運営等審議会 開 催 日 時 平成 30 年 2 月 19 日(月) 14 時 00 分から 15 時 30 分まで 開 催 場 所 ラポールひらかた 特別会議室１ 出 席 者 西海 会長、田邊 副会長、遠竹 委員、緒方 委員、上羽 委員、 眞下 委員、篠原 委員、松田 委員、眞野委員 欠 席 者 本多 委員 案 件 名 1. 各枚方市地域包括支援センターの運営状況報告について 2. 枚方市地域包括支援センター（包括的支援事業）平成 30 年度契約 及び仕様書の内容について 3. 枚方市指定介護予防支援等に関する基準を定める条例等の変更に ついて 4. その他案件について 提 出 さ れ た 資 料 等 の 名 称 資料①-1 介護予防支援委託状況報告書（平成 29 年 12 月） 資料①-2 実績報告書（平成 29 年 4 月～12 月）総合相談 資料①-3 実績報告書（平成 29 年 4 月～12 月）活動報告 資料②-1 平成 30 年度の枚方市地域包括支援センター包括的支援事 業委託仕様書（案）の主な変更点 枚方市地域包括支援センター包括的支援事業委託仕様書（案） 枚方市地域包括支援センター包括的支援事業委託契約書（案） 平成 30 年度枚方市地域包括支援センター別委託料一覧（包括 的支援事業）（案） 契約約款 資料③-１ 枚方市指定介護予防支援等に関する基準を定める条例の変 更点（案） 枚方市指定介護予防支援等に関する基準を定める条例施行 規則の変更点（案） （現行）枚方市指定介護予防支援等に関する基準を定める条例 （現行）枚方市指定介護予防支援等に関する基準を定める条例施行規則 資料④ 枚方市地域包括支援センター東香会（包括的支援事業）改善評価表（案）-2- 決 定 事 項 1. 案件 1 について報告 2. 案件 2 について報告 3. 案件 3 について報告 4. 案件４について報告 会議の公開、非公開の別 及 び 非 公 開 の 理 由 非公開 枚方市情報公開条例第６条第６号に規定する非公開情報が含まれる事 項について審議等を行うため。 会議録の公表、非公表 の別及び非公表の理由 公表 枚方市情報公開条例第６条第６号に規定する非公開情報が含まれる事 項について審議、報告を行う会議の会議録のため、運営候補者決定の 後、公開する。ただし、会議の非公開部分については、結果のみ公開 する。 傍 聴 者 の 数 ―――――――――― 所 管 部 署 （ 事 務 局 ） 長寿社会部 地域包括ケア推進課 審 議 内 容
-3- １ 開 会 地域包括ケア推進課長よりあいさつ ２ 議 題 【案件１】各枚方市地域包括支援センター運営状況報告について 事 務 局：案件１について説明 資料①-1 介護予防支援委託状況報告書（平成 29 年 4 月~12 月） 資料①-2 実績報告書（平成 29 年 4 月~12 月）総合相談 資料①-3 実績報告書（平成 29 年 4 月~12 月）活動報告 副 会 長： 自立支援型地域ケア会議は、圏域開催が始まっていない地域包括支援センターは、 いつごろをめどに開催となっていくのでしょうか。 事 務 局： 7 カ所の地域包括支援センターが当課開催の会議に参加しており、6 月から 7 月 をめどに順次、圏域開催を実施する予定になります。 副 会 長：活発な意見交換になっているのでしょうか。 事 務 局：個別事例の自立支援を考えるとともに、地域課題と施策化を考えることを目的に していますが、圏域ごとに狙いが違います。各職種間で自立の概念を共通認識し ていくところから始めている圏域もあります。時間も1 時間と決めて開催をして います。自立の人を増やすことと、地域での介護予防や自立支援への展開、総合 事業のサービスの創設に目的があり、個別事例から地域への広がりが大きいと考 えている会議になります。 副 会 長： 困難事例は増加傾向にあるようです。他市では困難事例の検討会を開催している ところもあります。 事 務 局： 本市では、困難事例の検討は個別地域ケア会議で行っています。困難事例の定義 が難しく、個人の感覚では、実際の支援の差はあります。複数機関でかかわる事 例を困難事例としてケースを上げるとのルールにしています。 会 長：介護予防支援委託状況には、総合事業の件数は含まないとの説明でしたが、予防 給付が減少していません。 事 務 局：介護予防給付数に変わりないが、昨年度と比べると、伸び率が少ないとみていま す。新規のケースは福祉用具による支援が多いようです。 委 員：総合事業の件数は、この審議会への報告はないのでしょうか。 事 務 局：今後検討します。 会 長：委託数と委託率、事業所名では、適切に委託が行われているのか、判断が難しい。 委 員：各事業所のケアマネジャー数や、担当数が不明のため、難しいと思われます。 委 員：各地域包括支援センター委託率の差が大きいのは、地域の受け皿か圏域の職員体 制か、どのようなことが考えられるのでしょうか。
-4- 会 長：総合事業の数も含めると、委託率は変更しますか。 事 務 局：委託数の違いは、法人の意向もありますが、新規は地域包括支援センターが担当 をする分、継続は委託をしている傾向はあります。総合事業の新規はほぼ全て地 域包括支援センターが担当しています。 【案件２】枚方市地域包括支援センター（包括的支援事業）平成 30 年度契約及び仕様書の内 容について 事 務 局：案件２について説明 資料②-1 平成 30 年度の枚方市地域包括支援センター包括的支援事業委託仕様書（案）の主な 変更点 枚方市地域包括支援センター包括的支援事業委託仕様書（案） 枚方市地域包括支援センター包括的支援事業委託契約書（案） 平成 30 年度枚方市地域包括支援センター別委託料一覧（包括的支援事業）（案） 契約約款 会 長：大きな変更点は、契約期間ということですが、3 年未満で契約解除する場合には 違約金の発生が生じるような措置はないのでしょうか。公的な業務となるため、解 除になるようなことがないよう契約内容についてご検討ください。 事 務 局： 契約期間の解除にかかる申し出期間を設定することはできると考えます。3 年間 の契約にすることで、解除する場合は一年前に申し出る等、速やかな報告を求め るようにします。 委 員： 認知症地域支援推進員の研修はいつごろを予定されていますか。 事 務 局：研修は3 月中に開催し、4 月 1 日から配置となります。研修は 2 名以上が受け、 登録は１名となります。 委 員：実績報告に応じた職員配置は考えられないですか。 事 務 局：職員により、総合相談内容の入力にはばらつきがあります。システム改修を検討 しており、合わせて入力のルールを統一させ比較できる統計にする必要がありま すが、数だけで評価をすることは難しいと考えます。 会 長： 内容区分や入力基準にばらつきがあり、総合相談件数だけでは業務量は図れない ということです。 【案件３】枚方市指定介護予防支援等に関する基準を定める条例等の変更について 事 務 局：案件３について説明 資料③-１ 枚方市指定介護予防支援等に関する基準を定める条例の変更点（案） 枚方市指定介護予防支援等に関する基準を定める条例施行規則の変更点（案） （現行）枚方市指定介護予防支援等に関する基準を定める条例 （現行）枚方市指定介護予防支援等に関する基準を定める条例施行規則
-5- 委 員：入院すると、ケアマネジャーは変更になるのでしょうか。 会 長：3 ヶ月以上入院やサービス利用が無い場合には、契約解除をすることを契約書に 記載している事業所はあります。 会 長：入院時には担当ケアマネジャーを伝えることが義務化されたということです。 事 務 局： 入院時に担当ケアマネジャーが伝えることができるよう、契約書か重要事項説明 書に担当者名を明記した文章に変更を検討しています。 会 長：高齢者の場合、多科にかかっていることが多く、主治医がどなたか。わかりにく いです。 委 員：かかりつけ医の条件があり、満たされていれば、初診に加算がされるよう改正が あるようです。 委 員：同科を複数受診されている高齢者もあります。 委 員：医療改正で、退院支援ということで、退院カンファレンスを複数職種ですること になるが、急性期病院の医師に参加は難しい。急性期病院は入院期間も短くなる ため、在宅医療の体制を整えていく必要があります。 【案件４】その他案件について 事 務 局：案件４について説明 資料④ 枚方市地域包括支援センター東香会（包括的支援事業）改善評価表（案） 委 員：異議なし。 会 長：これですべての案件が終わりました。これをもちまして、平成29 年度第 5 回枚 方市地域包括支援センター運営等審議会を閉会いたします。本日はどうもありが とうございました。
