論 文 内 容 要 旨
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宅 岡 美 登 里
修士論文題目
呼吸困難感のある患者に対する寄り添う看護の実践
目的
呼 吸 困 難 感 の あ る 患 者 に 対 し て 寄 り 添 っ た 看 護 師 の 体 験 の 語 り か ら 、寄り添う看護の実践
を明らかにすることである。
方法
質 的 記 述 的 デ ザ イ ン を 用 い た 。 看 護 師 経 験
3 年以上の看護師で呼吸困難感のある患者に寄
り添った経験がある看護師を対象に半構造化面接を行なった。面 接 内 容 か ら 逐 語 録 を 作 成 し 、
呼 吸 困 難 感 の あ る 患 者 に 対 す る 寄 り 添 う 看 護 を 表 す 内 容 に っ い て コ ー ド 化 を 行 な い 、類似点
や 相 違 点 を 検 討 し な が ら サ ブ カ テ ゴ リ ー 化 し 、さらに抽象度を上げカテゴリー化を行なった。
各 カ テ ゴ リ ー が 表 す 寄 り 添 う 看 護 の 実 践 の 特 ^^を 明 確 に す る 視 点 で 考 察 を 行 な っ た 。
結果
研 究 参 加 者 は
9名 で あ っ た
（2 0 代 5名 、
3 0 代 2名 、
4 0 代 • 5 0代 各
1名 。看 護 師 経 験 年 数
3
〜
3 5年 )。呼 啜 困 難 感 の あ る 患 者 に 対 す る 寄 り 添 う 看 護 の 実 践 を 表 す 内 容 と し て 、
1 0 6個のコ
ー ド 、
1 8個 の サ ブ カ テ ゴ リ ー 、
3個 の カテゴリーを抽出した。 カテゴ リ ー は 、患者に関心を
向 け 、言 葉 に な ら な い 思 い ま で 感 じ 取 ろ う と 集 中 し 、その苦痛を何とかしてあげたいという
【そ の 人 に 集 中 し 、思 い を 感 じ 取 る 】、看 護 師 が 患 者 に 対 し て 直 接 的 に 関 わ る 実 践 で あ る 【寄
り添う看護の実践】、 寄 り 添 う 看 護 を 実 践 し た こ と で 看 護 師 が 感 じ る 効 果 【寄り添う看護の
渤 果
I であった。
考察
呼 吸 困 難 感 の あ る 患 者 に 対 す る 寄 り 添 う 看 護 の 実 践 は 、間 主 観 的 な 対人関係が基盤であり、
特 に 【そ の 人 に 集 中 し 、思 い を 感 じ 取 る 】 は間主観的な関係の構築の前提となるものであっ
た。 【寄 り 添 う 看 護 の 実 践 】の特徴は、第 一 に 、そ ば に い て 共 感 を 示 し 、安 全 を 確 保 し 、症状
管 理 を 行 な う こ と で あ り 、 そ し て 患 者 を 人 と し て 尊 重 し 、基 本 的 な 呼吸困難に対するケア 技
術 を も つ こ と は 基 盤 と な る 。 【寄 り 添 う 看 護 の 効 果 】では間主観的な関わりが成立し、気持ちが
楽になり、その結果呼吸困難感の軽減につながっており、特に心因性による呼吸困難を軽減できる
ことが明らかとなった。
総括
呼 吸 困 難 感 の あ る 患 者 に 対 す る 寄 り 添 う 看 護 の 特 徴 は 、看 護 師 と し て の 間 主 観 的 な 関 係 性
の 専 門 的 な 対 人 関 偶 の 構 築 と 、基 本 的 な 倫 理 的 姿 勢 、 呼 吸 困 難 時 の 看 護 で 表 さ れ て い た 。 間
主 観 的 な 関 儀 の 構 築 に は 、対 人 関 係 能 力 が 必 須 で あ り 、 コミュニケーションカを向上し対人
関 係 能 力 を 強 化 す る 必 要 が あ る 。 そ し て 、呼 吸 ケ ア を 含 め た 基 本 的 な 専 門 技 術 を 習 得 し 、そ
ばにいることを 重 要 視 し 看 護 実 践 を 行 な っ て い く こ と が 必 要 で あ る 。
(備 考 ） 1 . 研 究 の 目 的 • 方 法 • 結 果 • 考 察 • 総 括 の 順 に 記 載 す
る こ と 。
（ 1 ,2 0 0 字 程 度 ）
2 . ※ 印 の 欄 に は 記 入 し
な い こ と 。
