諸種皮膚疾患患者の臨床化学的検査成績

51 （東京女医大誌第27巻第12号頁759−765昭和32年12月）

諸種皮膚疾患々者の臨床系学的検査成績

東京女子医科大学第二病院皮膚科（主任中村敏郎教授）

助教授 青 木

アオ キ 田 辺 タ ナベ

良 枝

ヨン 工

和 子

カズ コ 東京女子医科大学付属病院申央検査室臨床化学部（主任松村義寛教授）

講師宮川啓

ミヤ カワ ケイ

（受付 昭和32年9月26目）

1．はじめに

大病院ことに大学付属病院では中央検査制度を 採用するところが漸次増加してきたが，それにと もなって従来比較的行われなかった各種症例につ いての検査も行われるようになった。皮膚科領域 においてもこの感がある。著者等は東京女子医大 付属第二病院皮膚科外来患者について臨床化学的 検査を施行した，その結果について比較検討した ことがらを報告する。

2．症例および検査方法

表1の如くで総数83例であり，別に対照となるべき正 常者15例についても同じ検査を行った。 検査項目および検査方法は表にかかげたものでいず れも当病院中央検査室に採用して充分検討を経たもの である。

3．結 果

対照として正常人15例（成人男子，成人女子，小 児各5例）について一血清の総蛋白，アルブミン， グロブリン，A／G，アルカリ性フォスファターゼ

無機燐，クn一ル，カルシウムを定量すると，表

3の如くなった。諸種皮膚疾患々者について同じ く定量した結果は，次の通りである，表4は湿疹 表5は葦麻疹，表6は皮膚炎，表7は円形脱毛症，

表8は紫斑，表9は其他の皮膚疾患，表10は上記

諸表を総括して正常人と諸種疾患々者との検査結 果の比較を，平均値により示したものである。

4．考 察

総蛋白，アルブミン，グロブリン，A／Gの各

表1検査対象とせる皮膚疾患名と回数 疾 患 名

_例数1

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Yoshie AOKI， Kazuko TANABE （Derma tology Clinic， The Second Hospital Tokyo Women’s Medical College） Kei MIYAKAWA （Central C］inical Laboratory， Main Hospital Tokyo Women’s Medical College ：） Some results of clinico−chemical investigations on various dermatological p， atients，

表2 検査両三と検査方法 検 査 項 目 血清総蛋白 〃 アフレブミン 〃 グロブリン

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血清アルカリ性フォス ファターゼ

無上燐

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検査 方法1）

ビウレツト法 硫酸ナ｝リウム分劃後 ｛ ビウレット法 上記により計算 Shinowara−Jones− Reinhart 法 Fリク・一ル酢酸除蛋白 Fiske Subbo Row法

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Halvarson ＆ Bergeim 法 値は概して正常値を示すものが多かったが，慢性 湿．疹では表4の如く，8．33±0．29g／d1という高 い総蛋白量を示した。蒙麻疹では総蛋白量の増量 が認められたことを，齊藤氏等2）は報告している が，著者等の観察した例では総蛋白の増量はみら れず，急性蒙麻疹においては平均値6．69±：0349／d1 の如く，正常範囲ながら低い値を示し，とくに病状 の悪化した二期に採血したものは，5．12g／dl，5．40 g／dl，5．28 g／dlの如く梢低蛋白血症を呈した。

この蛋白質量の低下は水血症（Hydremia）の出

現を思わせるものである。 一例ではあるが，多i型滲出性紅斑では，9．70g／dI という高い値が認められたが，これは齋藤二等2） の報告とほぼ一致している。Ceccarini等5）は一三

瘡では，グロブリン量の増加とA／Gの低下が認

められることを報告しているが，著者等の例では A／G下もグロブリンの増加もみられなかった。 紫斑の2例に，アルブミンのやや低い値，3．80 9／dI，3． 929／dlがみられ， A／Gも正常人に比 して1．47±0。05の如くやや低下していた。急性

表3正常入における結果

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53 表4患者についての結果（a）急性湿疹

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（d）小 児 湿 疹

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表3（a）急性隷麻疹

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表9其他の皮膚疾患

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葦麻疹では，表5に示す如く，比較的高い値がみ

られた。 汎発性急性湿疹2例においては，4．169／dl，4．10

g／dlの如く異常なグmプリン量の増量がみられ

た。この点については，浅井氏4）も湿疹ではアル ブミンが減少しグロブリンが増加することを述べ ている。Watrin等5）は湿疹においては，一血清アル ブミン，一血清グロブリン，A／Gの値は相当変動 するが，有意ではないと述べ，Wolpe 6）7）は，小 児湿疹では，血清蛋白が正常より26％低下し，グn プリン量がアルブミン量に比較してより減少する’ と報告している。著者等の例では，汎発性急性湿 疹を除いては，急性湿疹，慢性湿疹，小児湿疹にお いていずれも．血清蛋白量に著変を認めなかった。 紅斑性狼瘡では，アルブミン，グmプリン，A／G の値は正常値を示した。これは，加納三等7）の， 慢性型では．血清蛋白に変化を認めないという報告 と一致した。 アルカリ性フォスファターゼも，いずれの疾患 においても，概ね正常値を示したが，紫斑で0．6s−」一R 単位，急性葦麻疹でO． 6s・J・R’単位，1．・Is’JR単位 の如く低い値は，病状が最：も悪化して典型的症状 を呈した時に採！目したものである。また表9にわ いてみられるように紅斑性狼瘡で19． 3 s−JR一単

57 ・位，皮膚回議で11． 3 s：J’R単位のごとく，病変が 進行して慢性型をとる場合は，異常に高い値がみ られる。齊藤氏2）等は，肝機能検査が皮膚疾患の 有力な指標となり得ると述べているが，これらの 疾患の蜴合，同氏の考え方が適用せられるものと 推察される。 無機燐値は，慢性湿疹において，1．9mg／dl，■5．． mg／d1，ユ．7 mg／dlの如く低い値が認められ，紅 斑性狼瘡において7．9m9／d1という非常に高い値 がみられた他には，著変なく，いずれの場合も正 常値を示した。

Ca量は，諸種疾患におけける平均値は，すべ

て正常範囲にあったが，紫斑では， 8．41ng／dl， 8．9mg／dlの如く減少した例がみられた。なお急 性湿疹では，8．4∼12．2mg／dlのごとく広い分布 の巾を示した。 クロール値は，表10に示すように，紫斑，慢性

湿疹では，369±13mg／dl，379±2mg／dlで正常

値を示し，急性皮膚炎，急性薫麻疹，急性湿疹， 円形脱毛症，小児湿疹では，それぞれ，386±6mg／ dl， 383±8mg／dl， 389±・ 8mg／dl， 388±8mg／dl，

385±13mg／dlの値を示し，僅な増加が認められ

た。もとより無機イオンは，水．血症に際しても著 明な変動が起るものであるが，まず妥当な値とい えよう。 5． 総 括 要約すると，湿疹においては急性湿疹の汎癸型

の2例に異常なグロブリンの増加，慢性型では総

蛋白量の著しい上昇が目立ち，これについで無機 燐の低下が認められた。小児湿疹では急性，慢性

型共に特記すべき変動はなく，僅かにクP一ルの

増加を認めたにすぎない。 急性薫麻疹ではその極期において軽度の低蛋白 th1症とアルブミンの比較的高い値，アルカワ性フ ォスファターゼの低下が認められ，慢性葦麻疹で は軽度のクロールの増加を示した。 急性皮膚炎，円形脱毛症に於ても慢性專麻疹の 場合と同様に僅かなクロールの増加の他には認む べき変化はなかった。 紫斑の全症例はリュウマチス性のものであった

がアルカリ性フォスファターゼの著しく低い値

が，病状悪化の際に見られたこ・とは注目すべきで あり，グロブリン値も同様に低い値を示した。カ ルシウム値も，2例において低下がみられた。ク m一ルは正常値を示した。なお，アルカリ性フォ スファターゼ値は皮膚症状の軽快と平行して正常 値に復帰している。

紅斑性狼瘡，皮膚結核（涜状皮膚結核及び結核

’性結節性静脈炎各1例）では，紫斑の揚合とは逆 に，著しく高いアルカリ性フォスファターゼ値が ・認められた。また紅斑性狼瘡の1例では無機燐の 異常なる高い値が認められた。

天癒瘡，開口部塵向性外皮症においては，局所

々見の変化に伴って反覆検査を行ったが何等認む べき変動は示されなかった。

其他の症例では多型滲出性紅斑において総蛋白

量の高い値が認められたのみで，概して諸種測定 結果は正常値範囲にあった。、

6．要 旨

諸種皮膚疾患々者83例を疾患別に分類して血

清の総蛋白，アルブミン，グロブリン，A／G，

アルカリ性フォスファターゼ，無機燐，クロール カルシウムを定量した結果を述べ，正常人におけ ける値と．比較しかつ先入の知見と比較検討した。 尚，本論文要冒は第55回日本皮膚科学会総会（昭 和31年5月5B）において報告した。 終りに臨み，御指導御咬閲を賜つk中村教授及ごぐ松 村教授に深謝を捧げ，測定を援助して頂いた臨床化学 部工藤智子助手に感謝する、、 文 献 1）宮川 啓：中央検査室臨床化学部の検査状況 （未発表） 2）斎藤忠夫，馬込蔵之輔：皮膚と泌尿，16，488 （昭和29年）

3） Ceccarini， F．， Zu￠caritii， N．： Ann． ital． deYmatol． e． sifilogra， 8， 337 （1953） C． A．， 48

（1954）

4）浅井 順；医療，9，187（昭和30年）

5） Wartin， 」．， Louyot， P．， Mme Loehard，

V6rain， M． ： Compt． rend． soc． biol．， 141， 1138

（1947） ’

6） Woipe， L． Z．：Calif． IMed．， 6T， 156 （1947） 7）加納魁一郎，「小林敏夫：皮膚科紀要，49，148

（暗和28年）