1 6 8 カワ カミ
川 上
医 学 博 士 乙第6
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号(
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ミチ コ理
子 昭和59 年11 月16 日 氏名(生年月日〉 本 籍 学 位 の 種 類 学 位 授 与 の 番 号 学 位 授 与 の 日 付 学 位 授 与 の 要 件 学 位 論 文 題 目 論 文 審 査 委 員 学 位 規 則 第5
条 第2
項該当(博土の学位論文提出者〉 蛍 光 抗 体 間 接 法 に よ る 伝 染 性 軟 属 腫 患 者 血 清 中 の 抗 ウ イ ル ス 抗 体 の 検 出 ( 主 査 〉 教 授 肥 田 野 信 ( 副 査 〉 教 授 吉 岡 守 正 ， 教 授 白 坂 龍 噴論 文 内 容 の 要 旨
研究目的 伝染性軟属腫Molluscum Contagiosum (以下 M C と略〉はM C ウイルス感染によっておこる皮膚の良性 ウイルス性疾患で， 日常的な疾患である割に，免疫に 関してはあまり知られていない.近年，自然消退現象 の観察から細胞性免疫の関与が主張されているが液性 免疫に関して患者血清中の特異抗体につき詳細に検討 した研究はない.そこで液性抗体と皮疹との関係を調 べる目的で，蛍光抗体間接法を用いて患者血清中の抗 ウイルス抗体の検出と抗体価の測定を行なった. 研究方法 対象としたのは本学皮膚科外来を受診した 6 歳以下 の小児で， M C 児01名(男 6名，女4名〉及び同年齢層 でM C の既往のない児01名(男 7名，女3名〉である. 患者血清について，多発性M C の患者より採取したM C を基質として蛍光抗体間接法をIgG ，IgM ， IgA ，
IgE ，IgD に関して施行した. 結 果 1.対象児血清における蛍光抗体法所見 コントロール児01名においては全例，陰性であった.
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M C 児血清における蛍光抗体所見 M C 児01例においては全例，抗体陽性で， IgG 9例，IgM 6例， IgA 1例， IgE 1例に陽性所見を認めた. この中でIgG が最も高い抗体価を示した. 3 . 皮疹の程度と抗体価との関連 M C の皮疹の程度を数により 3 段階に分けて抗体価 と比較したが，特に関連を認めなかった.
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炎症の有無とIgG 抗体価 IgG 抗体価は皮疹に炎症を伴う例で高値を示した. す な わ ちM C に 炎 症 を 伴 う 場 合 に はIgG 抗 体 価 は 80-320 倍であるのに対し，炎症を伴わないものでは1 -20 倍の抗体価に止まった. 5 . M C の権患期間と抗体価 IgG はM C の擢患期間に関係なく陽性であったが， IgM 抗体は皮疹出現後3カ月までの症例に陽性で，そ の後陰性化した. 考察 M C の血中抗体の検出法として，これまでに補体結 合反応，ゲノレ内沈降反応及び、蛍光抗体間接法の報告が あるが，前2者に比べて後者は特異度も鋭敏度も優れ た方法である.今回の結果でも MC 患者での陽性率は 100% で， コントローノレ児で、の偽陽性反応は1例もな かった. 抗体の出現時期についてはIgG ，IgM とも皮疹出現 1カ月後には陽性だったが， IgM 抗体の陽性は3カ月 までで，それ以降は消失している.IgG 抗体は皮疹出現 7カ月後の症例でも陽性であった.この事実より M C の場合にも他の感染症と同様， IgM 抗体は早期に出現 して消失し， IgG 抗体は長期間持続してみられること が証明された. またIgG 抗体が炎症の有無と関連することが明ら かになった.本抗体は皮疹を消退させる作用はなく， むしろ帯感染の防止に働くと考えられる.事実，その 後のwloolf up では高い抗体価を示した症例ほど治癒 までの期聞が短い傾向が認められた. 結論-788-蛍光抗体間接法を用いてM C 患者血
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背中のすLウイ ルス抗体の検出を行なL、，以下の結果を得た. 1)陽性率は100%
で，IgM
は感染初期にのみ認めら1
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れた. 2) 皮疹に炎症症状を伴った症例において，著明なI
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抗体価の上昇を認めた.論 文 審 査 の 要 旨
本 論 文 は 伝 染 性 軟 属 腫 患 者 に お け る 液 性 抗 体 色 蛍 光 抗 体 間 接 法 を 用 い て 証 明 し ， 皮 疹 に 炎 症 を 伴 う場合，IgG
抗 体 が 上 昇 す る こ と を は じ め て 明 ら か に し た も の で ， 学 術 上 価 値 の 高 い 論 文 と 認 め る . 主論文公表誌 蛍光抗体間接法による伝染性軟属腫患者血清中の抗 ウイルス抗体の検出 東 京 女 子 医 科 大 学 雑 誌 第4
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巻 第8
号706-712
頁(昭和9
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日発行〕 副論文公表誌 1)伝染性軟属腫の現代における問題点 皮膚臨床5
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833-837
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2 ) ytiviitnssereypH ot mosquito etib and m a l i g n a n t sisotycoitsih (蚊刺アレルギーと 悪性組織球腫〉Japan J Exp Med
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3 ) アンケートによる蚊刺アレルギー患者の実態調 査 アレノレギー
