全 身性 エ リテ マ トーデ ス患 者 末 梢 血 単球 に 関 す る免疫 学 的研 究
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(2) 460. 外. 安 定 し て い る も の と し た.上 動 群17例,寛 む)に. 解 群14例(活. 分 類 さ れ た.な. 用 中 の 患 者 で は,末. 記 の 基 準 に よ り活 動 群 よ りの 移 行 を含. お,大. 量 ス テ ロ イ ド剤 服. 梢 血 単 球 のFc. 響 を 与 え る 可 能 性 が あ る た め,内. R活. 以下の患者. 動 群 で は 無 治 療13例,プ. レ ドニ ゾ ロ ン5mg/日1例, っ た.寛. 性に影. 服 ステロイ ド. 剤 が プ レ ドニ ゾ ロ ン 換 算 量15mg/日 に 対 象 を 限 定 し た.活. 15mg/日3例. 解 群 で は 無 治 療 例 は な く,内. 4例. 服 ステ ロ で あ. にお い て 活 動 期 か ら寛 解 期 に わ た っ. て 観 察 し 得 た. normal. controlの. 朝. 夫. を下 記 の 方 法 で 算 定 し た. R. I=単. 設 定 に は,生. P.I=単 な お,少. Conray‑Ficoll比. Gibco)で3回. 血 清(FCS,. Gibco)加HBSSに. 単 核 細 胞 層 を 乗 せ,. 4.経. 時 的EAロ. 中 で 培 養 し た.培 し,単. 討 す る 目 的 で 以 下 の 実 験 を 行 な っ た.. 5.. 児牛. 反 応 させ た 単 球 層 を 洗 浄 し た 後,一. 加 採 血 後,生. CO2培. 3.. つ 養器. 5%. さ せ た.反. っ てT.. 1/2を 求 め た.正. ±9.9分(平. 均 ± 標 準 偏 差)で. ICの. 除 去 し, 75%濃. 測定 測 定 し た.方. solid phase. 作 赤 血球 浮. 7.. 行 な っ た21).正. CH50,. C3, C4の. enzyme. 法 は小 immu. え,. 60分 間 反 応 洗 浄 して. C3, C4は 一 次 元 免 疫 拡. イ ギ ム ザ 染 色 し た.油. 64〜116mg/dl,. 縮. 常 値 はCH50 C4. 30〜40単. 位/. 15〜38mg/dlで. あ. っ た. 8.腎. 生検. 活 動 期SLE患 っ た.螢. 縮HBSSを1分. 常 値 は2.0μg/ml熱. 測定. CH50はmayer法22),. ml, C3. 者 の一 部 で 経 皮的 腎 生検 を行 な. 光 抗 体 法 及 び 光 顕 所 見 よ り, Baldwin. ら に よ る 分 類23を 行 な っ た.. 乾,メ. 結. 果. 浸 レ. 本 あ た り500個 以 上 の 単 球 を 観 察 し, I), phagocytosis. あ っ た.. 凝 集 ヒ トr‑グ ロ ブ リ ン 相 当 量 以 下 で あ っ た.. 少 させ た 後 カ バ ー ガ ラ ス を 取 り 出 し,風. index(R.. 連 の 採 血 を行 な. 常 人7例 のT1/2は22.9. 清. 間 反 応 さ せ て 単 球 表 面 の ロ ゼ ッ ト形 成EAを. rosette. こ れ を 同 一 患 者 に 再 静 注 し,一. 標 識後 感 作 し た.. 血. 応 後 す み や か にHBSSで. タ ノ ー ル 固 定 し,メ. diagnostic)で. 散 法 で 測 定 し た.正. 養 器 中 で 各15分,. 遊 離 し たEAを. ン ズ 下 で1標. 清(Daid. 5%赤. 60分 間 反 応 させ た. 理 食 塩 水 で0.5%感. 者 よ り10ml. 釈 抗D血. 洗 浄 し,. ゼ ッ ト形 成. CO2培. RF に 準 じ た7).患. 理 食 塩 水 で3回. レ イ ト ン 管 内 の 単 球 層 にEAを1ml加 37℃. Fc. noassayで. し た.. EAロ. splenic. 野 寺 ら に よ るClq. 遊 液(EA)と. 0時 間 のR. Iを100%. 健 常 人 で 比 較 し た.. 性 の 同 一 健 常 人 赤 血 球 をヘ パ リ ン. 洗 浄 し,生. 30分,. 〜45分 後 に お け るR. Iの 減 少. 方 法 はFrankら. 6.. 量 の1/2希. 部. FCS加. え て再 度 培 養 し,各15分,. 同 時 期 患 者 血 清 でICを. diagnostic)と37℃,. 後3回. の 検 体 は10%. の 静 脈 血 採 血 を 行 い, 100μCiの51Crで. 養 後 カバ ー ガ ラ ス を よ く洗 浄. 球 浮 遊 液 を 作 製 し た.同 (Daid. 間 と し た.他. 1ml加. IgG抗D血. 作 赤 血球 の 作 製. O型Rh陽. 37℃ 1時. 時 点 で の 細 胞 内 貪 食 に よ るP. Iの 増 加. の 上 に0.2mlず 間5%. そ の 後 の 動 態 を検. をSLEと. 層 に 附 着 し た 単 球 を 得 た.. 2.感. ゼ ッ ト法. 単 球 表 面 に 結 合 し たEAの. 率 と,同. て5×106/ml. 37℃40分. 縮HBSS. ち. イ トン 管 中 に12×32mm. の カ バ ー ガ ラ ス を 静 置 し,こ. 75%濃. 法 とほ ぼ 同 様 な 数 値 を 得 た.. 重 遠沈法. 洗 浄 後, 10%胎. の 浮 遊 液 に 調 製 し た.レ. 記の方 法で. 培 養15分. の 単 核 細 胞 層 をHanks. 液(HBSS,. で単 球 表 面 の. と し,再. 患 者 静 脈 血 をヘ パ リン 加 採 血 し,直. で 単 核 細 胞 層 を 得 た.こ. NH4Cl液. 溶 血 さ せ て,上. 45分 後 に 固 定 染 色 し た.. 球 の分離. 20mlの. あ た りの 平 均 貪 食EA数.. 数 例 で0.9%. 固 定 し0時. 法. に 実 験 を 行 な っ た.. 球1個. ロ ゼ ッ ト形 成EAを. HBSS. 1.単. あ た りの 平 均 ロ ゼ ッ ト形 成EA. 数.. 間EAと. 来 健 康 な 医 療 従 事 者16名 の 協 力 を得 た. 方. 球1個. 得 たR. I, P. Iと 比 較 し た が,. であ. イ ド剤 は プ レ ドニ ゾ ロ ン5mg〜15mg/日 っ た.. 間. index(P.. I). 1.. SLEに. 60分 時 のR.. お け るR. I IはSLE. 0.90±0.52,. control.
(3) 全 身 性 エ リテ マ トー デ ス 患 者 末 梢 血 単 球 に関 す る免疫 学 的 研 究. Fig. 1. Rosette Index and normal controls.. in patients. with. SLE. Fig. 3.. Fifteen. patients normal. with active controls.. minute. 461. Rosette. and inactive. Index SLE. in and. Fig. 4. Phagocytosis Index in patients with SLE and normal controls. 0.47±0.18とSLEで 0.01).正. 有 意 に 高 値 を 示 した . (P<. 常 人 平 均+2SD以. と, 31例 中13例 のSLEに Fig. 2. Rosette Index in patients tive and inactive SLE and normal. with ac controls.. SLEを. . 1).. 活 動 群 と寛 解 群 に 分 け る と ,活 動 群1.20. ±0.50(17例),寛 っ た.活. 下 を 正 常 値 とす る. 異 常 値 を 認 め た(Fig. 解 群0 .52±0.16(14例)で. あ. 動 群 と 寛 解 群 との 間 に は 有 意 差 を 認 め.
(4) 462. 外. 間. 朝. 夫. た(P<0.001).寛. 解 群 とcontrolと. 意 差 を 認 め な か っ た(P>0.10). 常 値 は 活 動 群13例. の 間 に は有 60分R.. の み に 認 め ら れ,寛. 異 常 値 を示 し た 例 は な か っ た(Fig.. Iの. 異. 解群 には. 2).. 4症 例. で 活 動 期 か ら 寛 解 期 ま で 経 時 的 に 観 察 し得 た が, 急 性 期 に 高 値 を 示 し た3症. 例 で は,治. 寛 解 期 に 移 行 す る と, 60分R.. Iは 正 常 化 し た.. 次 に15分 時 で のR. Iを 検 討 し た. 時 のR. Iで も,活. 15分 間 反 応. 動 群0.46±0.34(7例),寛. 群0.23±0.10(9例), とcontrolと. 療 に よ り. control. 解. 0.18±0.08(8例). 活 動 群 との 間 に は 有 意 の 差 を 認 め. た(P<0.05).活. 動 群 と寛 解 群 と の 間 に は 平 均. 値 で は60分R.. Iと 同 様 な 差 を 認 め た が,症. 例数. が 少 な い た め か 有 意 で は な か っ た(P>0.05). (Fig. Fig. 5. Phagocytosis active and inactive trols.. Index in patients with SLE and normal con. 2.. 3). SLEに. お け るP. I. 60分 時 のP.. IはSLE. 0.32±0.23,. 0.54土0.26とSLEで 認 め た(Fig. 群,寛. 有 意(P<0.02),な. 4).. R. Iと 同 様 に60分P.. 解 群 で み て み る と,活. 寛 解 群0.53±0.23で trol,寛 が,活. 解 群,活. 低下 を Iを 活 動. 動 群0.30±023,. あ り,平 均 値 で み る と, con 動 群 の 順 にP. Iの 低 下 を認 め た. 動 群 とcontrol間. (P<0.02),他 か っ た(Fig.. control. に は 有 意 差 を認 め る も. グ ル ー プ 間 に は 有 意 差 を認 め な 5).. 8例 の 活 動 期SLEとcontrolで15分. 時 及 び同. 一 例 の60分 時 で のP .Iの 動 き を み て み る と, 15 分 時 で はSLE. 0.16±0,12,. と差 を認 め な か っ た が, ±0.32,. Fig. 6. Fifteen and sixty minute Phagocy tosis Index in patients with active SLE and normal controls.. Fig. 7.. Kinetic. patients. with. studies active. and Phapocytosis. and normal. controls.. Index. 6).. in. 0.10±0.05. 時 で はSLE. 0.58±0.31とSLEでP.. の 傾 向 を 認 め た(Fig.. of Rosette. SLE. control. control 60分. 0.35 I低 値.
(5) 全 身性 エ リテマ トー デ ス 患 者 末 梢 血 単 球 に 関す る免 疫 学 的 研 究. Fig. 8. Clinical course of patient S. K. and changes Phagocytosis Index and splenic FcR function.. of Rosette. 変 化 はSLE活. Index,. 動 群 で69.1±14.0%(15分),. ±12.7(30分), trol. 463. 38.2. 20.4±15.2(45分)で. 65.5±10.0,. あ り,. 34.8±10.6,. っ た く 差 は 認 め ら れ な か っ た(Fig. 同 時 に 行 な っ たP. (0分),. Iの. 変 化 も,. control. 0.21,. 0.57±0.16と. 5.. splenic. FcRFと. 察 し 得 た1症 FcRFを. 球 膜 上 の ロ ゼ ッ ト形 成EAの. 経 時 的取. 前 述 のR. I, P. Iに 関 す る 検 討 よ り, SLE活 群 で はcontrolに 値,す. 比 し てR. Iの 高 値 とP. Iの 低. な わ ち 単 球 膜 上 のFcRを. 亢 進 と,結. 動. 介 す る結 合 性 の. 合 後 の 単 球 細 胞 質 内へ の 貪 食能 の低. 下 が 示 唆 さ れ た.こ の 点 を 明 らか に す る 目 的 で 一 度 単 球 膜 上 に 結 合 し たEA以 外 を 洗 浄 除 去 し, そ の 後 の 単 球 膜 上 のEAの. 減 少 率 と,細. 胞 内取. り込 み に よ るP. Iの 増 加 を経 時 的 に 観 察 し た. 60分 反 応 時 を0時. 間 と す る と,そ. の 後 のR.. Iの. IC高. 性. 療 に よる 寛解 期 まで 観 I,. 者 は34才. P. Iとsplenic 女 性.昭. 以 降 ス テ ロ イ ド剤 中 止 す. 関 節 痛,腎. 値,抗DNA抗 の 時 期 の60分R.. は0.33で. あ っ た.. splenic. 分 と著 明 に 延 長 して い た.血 ル ス 療 法 を行 い,腎. 症 増 悪,低. 症,血. Iは1.85と. 亢 進 し, P. I. FcRFはT1/2. 3420. 漿 交 換 療法 及び頻 回 パ 清 免疫学 的諸 検査 の 改善. を 認 め た 寛 解 期 に 入 っ た 時 点 で のR.. た.. Fig. 6.. splenic 8.. R. IとIC. 補 体 血. 体 高 値 を認 め 当 科 入 院. し た.こ. P. Iは0.08,. 和51年. 量 の ス テ ロ イ ド剤 の 投 与 を 受 け て. い た が 昭 和57年9月. 症,. 0.55±. 有 意 差 は なか. 例 で 経 時 的 にR.. 昭 和57年10月,多. り 込 み に 関 す る 検 討.. 0.38±0.21,. 単 球FcR活. 検 討 し た.患. に 発 症 し,少. 3.単. 0.31±0.12. 7b).. 無 治 療 活 動 期 よ り,治. Fig. 9. Correlation between Rosette Index and levels of immune complexes in patients with SLE.. た,. 0.47土0.19(30分),. 0.44±0.10(45分),. っ た(Fig.. ま. 7a).ま. SLE. 0.43±0.15(15分),. 0.55±0.16,. con. 20.4±15.2と. FcRF. T. 1/2. Iは0.67,. 258分. で あ っ.
(6) 464. 外. 間. 朝. 夫. Fig. and. 11.. Correlation. serum γ‑globulin. tients. with. を 検 討 し た. μg/ml(29例)で, ス 別 で は,活. SLE全. 症 例 で のIC値. の関係. は10.8±18.5. 19例 で 異 常 値 を 認 め た.ク 動 群16.7±23.3(16例),寛. ラ. 解 群3.7. ±4.5(13例)と. Index in. between Rosette in patients with. Fig. 13. Correlation between Index and serum complement tients with SLE.. Fig. 10: Correlation between Rosette Index and serum complement (CH50, C3, C4) in patients with SLE. Iと 同 時 期 患 者 血 清 中 のICと. Rosette. concentration. pa. SLE.. Fig. 12. Relationship and renal involvment. 60分R.. between. Index SLE.. Phagocytosis (CH50) in pa. 活 動 群 で 高 値 を 示 し(0.10>P. >0.05),異. 常 値 は 各13例,. R. IとICと. の 間 に は相 関 関係 は 認 め られ なか っ. た(r=0.38,. P>0.05)(Fig.. 6例. に 認 め ら れ た.. 9)..
(7) 全 身 性 エ リテ マ トー デ ス患 者 末 梢 血 単 球 に 関 す る 免疫 学 的 研 究. 465. を 検 討 し た.. γ‑グ ロ ブ リ ン 値 は,活. 0.99g/dl,寛. 解 群1.09±0.44と. 示 し た(P<0.01).活. 動 群2.00±. 活 動群 で 高 値 を. 動 群 で は ル ー プ ス腎 炎 に. よ る ネ フ ロ ー ゼ 症 候 群 を き た し た4症. 例 を除 き. 全 例 に γ‑グ ロ ブ リ ン 値 の 上 昇 を認 め た. の 間 に はr=0.70,. P<0.001と. を 認 め た(Fig. Fig. 14 Correlation and Phagocytosis SLE.. 9.. between Rosette Index Index in patients with. R. Iと. 極め て よい相 関. 11).. R. Iと 腎 症. 60分R.. Iと 腎 症 との 関 係 を タ ン パ ク 尿,血. 及 び 生 検 組 織 所 見 よ り検 討 し た.活 対 象 と し た.尿. 沈 渣 強 拡 大1視. 尿,. 動群 のみ を. 野 あ た り5個. 以. 上 の 赤 血 球 を持 続 的 に認 め る もの を 血 尿 陽 性 と す る と,. 7例 で 血 尿 が 認 め ら れ た.血. のR. Iは1.14±0.57,陰. 尿陽性群. 性 群1.25±0.48で. あ り,. 両 者 間 に は 有 意 差 は な か っ た(P>0.10).タ パ ク尿 は 陰 性,. 1日3gr以. 下,. ー ゼ 症 候 群 を 示 す も の の3群. 3gr以. に分 類 した が ,. 群 間 で は っ き り し た 傾 向 は な く,タ 有 無 で み て も,陽 ±0.52と. 性 群1.22±0.52,陰. わ け は, mesangial 2例,. diffuse. nephritis(Mes. proliferative. (DPLN)5例. で あ っ た.症. 理 を 行 い 難 い が,. lupus. 体 と し て,腎. ち LN). nephritis. 例 数 が 少 な く統 計 処. 2例 のMes. 値 を 示 し た の に 対 し て, た.全. 性 群1.20 動 群で腎生. に す ぎ な か っ た が,う lupus. 3. ンパ ク尿 の. ま っ た く差 が な か っ た.活. 検 を 行 い 得 た の は7例. ン 上 ネフ ロ. LNは. DPLNは. い ず れ も高 幅 広 く分 布 し. 症 とR. Iと の 間 に は,は. き り し た 関 係 を 見 い 出 せ な か っ た(Fig.. 12,. っ a,. b. c). Fig. 15. Effects of corticosteroids on Rosette Index in patients with active SLE.. 10.. P.Iと 補 体. 60分P. 7.. R. Iと. 60分R.. I血. 清 補 体 価 及 び 補 体 成 分C3, SLE活. 動 群 で のCH50,. は 各14.6±6.4単. 位/ml,. 29.3±12.7mg/dl,. 解 で は30.7±4.5,. 17.5±10.3と た.(す. C4. べ てP<0.002).. C3. C4 5.3. R. Iと Iと. 血清 血 清. γ‑グ. P<0.01,. い ず れ も 負 の 相 関 関. 10, γ‑グ. の 相 関 は, CH50. r=‑0.62. P<0.02と. 関 係 を 認 め た(Fig.. 60分R.. C3,. の. 49.1±11.4,. R. Iと. P<0.001,. r=‑0.49,. 8.. C4と. い ず れ も活 動 群 で 有 意 な 低 下 をみ. r=‑0.65,. の 相 関 関 係 を検 討 した が. p>0.10と. 相 関 は 認 め られ な か った. r=0.34,. 補 体. 相 関 を 検 討 し た.. ±2.4mg/dl,寛. IとCH50と. a,. b.. c).. ロブ リン ロ ブ リ ン 値 との 相 関 関 係. (Fig. 11.. 13). R. IとP. I. 60分R.. IとP.. Iと の 相 関 を検 討 し た が,両. 間 に はr=0.004,. P>0.10と. め な か っ た(Fig.. 14).. 12.. 者. ま っ た く関 係 を 認. R. I, P. Iと 内 服 ス テ ロ イ ド剤. ス テ ロ イ ド剤 内 服 の 有 無 とR. I, P.Iの 関 係 を 活 動 群 で 検 討 し た.無 1.25±0.52, 内 服 の4例 り,ス. 治 療13例 のR.. 0.34±0.06で で は 各1.05±0.51,. あ り,ス. I, P.Iは 各 テ ロ イ ド剤. 0.22±0.06で. あ. テ ロ イ ド内 服 群 に や や 低 値 の 傾 向 を 認 め.
(8) 466. 外. た が,有. 意 差 は な か っ た(Fig.. 間. 15) .. 朝. 夫. て ロ ゼ ッ ト形 成 率 と し て 見 た の に 対 し て,. R. I.,. P. Iと 別 々 に 検 討 し た.結 果 はR. Iに 関 し て は60 考 SLE患. 案 分,. 者 末 梢 血 単 球 機 能 に 関 す る 報 告 は 多数. あ る が,方. 法 論 が 異 な る た め か 報 告 に よ り相 違. が あ る. Svensson10)は い る が,. SLE患. が な い が,正. 酵 母 の 貪食能 で検討 して. 者 単 球 の 貪 食 能 はcontrolと. 差. 常 人 単 球 に 患者 血 清 を添 加 す る と. 貪 食 が 抑 制 さ れ る こ と を 観 察 し て い る. Temple とLoewl11)は. 正 常 人単 球 に 及ぼ す 患者 血 清 の影. 響 を51Cr標 い る が,患. 識 感 作 赤 血 球 のADCCで. 検 討 して. 者 血 清 に よ る 抑制 作 用 を観 察 して い. る. Kavaiら12,13)は,患 形 成 能 とLatex粒. 者 単 球 のEAロ. ゼ ッ ト. 子 の 貪 食 能 を み て い る が,前. 者 はcontrolよ. り亢 進 し,後. 者 は 低 下 して い た. と 報 告 し て い る. Dahaら16)は. 可 溶 性 ヒ ト凝 集. IgGの が,. 分 解 能 を新 鮮 血 清 添加 下 で 検 討 し て い る SLEとcontrol単. 球 間 で 差 を 認 め て い な い.. Katayamaら17)はradioreceptor. assayで. 熱凝. 15分 い ず れ の 時 点 で もSLEが. た.逆. にP. Iは,. 高 値 を示 し. 60分 時 でcontrolよ. 低 下 を認 め た.こ. り有 意 な. の 事 よ り, SLE単. 活 性 は 亢 進 し, FcRを. 球 のFcR. 介 す る貪 食 能 は 反対 に低. 下 し て い る 可 能 性 が 示 唆 さ れ た が,. EAロ. ゼ ッ. ト法 は あ る 時 間 的 断 面 に お け る 現 象 を 見 て い る に す ぎ な い. FcRはshedding,細 り込 み,再. 胞質 内への取. 合 成 と 細 胞 膜 上 でdynamicに. 変動 し. て お り26,27),一 定 時 間 後 の 現 象 の み で 解 釈 す る こ と は 危 険 で あ ろ う. Rabinovitchら28)は,マ ク ロ フ ァ ー ジ とEAの 添 加 す る と,ロ. 反 応 時 に 低 濃 度 のICを. ゼ ッ ト形 成 は 抑 制 さ れ な い が,. 貪 食 の み 抑 制 さ れ る 現 象 を 観 察 し て い る.そ 後 の 報 告 は29)こ の 現 象 を 否 定 的 で あ る が, 単 球 に お い て,患. 者 血 中ICに. 能 の 選 択 的 抑 制 が 起 こ り,見. の. SLE. よ り同 様 な 貪 食 か け 上R.. Iの 亢 進. を 示 して い る 可 能 性 も 否 定 出 来 な い. EAの. 経. 集 ヒ トr‑グ ロ ブ リ ン の 結 合 率 と 分 解 能 を み て い. 時 的 取 り込 み に 関 す る 検 討 は こ の 点 を 明 ら か に. る が,い. は 低 下 して い た と報 告 し. す る 目 的 で 行 な わ れ た.結. 白ア ル ブ ミン を抗 原 と し. R. I減 少 率,. ず れ もSLEで. て い る.柏 木 ら18)は,卵 た125I標. 識 可 溶 性ICを. 用 い て, in vitroに お け. る 単 球 の 処 理 能 を 検 討 し て い る が, SLEで 球 結 合IC,代. 謝 さ れ たIC量. は単. い ず れ もcontrol. 果 は 前 述 の ご と く,. P.Iの 増 加 い ず れ もSLEとcontrol. 間 に 差 を 認 め な か っ た.ま. た, P. Iで 差 を 認 め な. い15分 反 応 時 す で にR. Iの 高 値 を 認 め た こ と よ り も,貪. 食 能 の 選 択 的 抑 制 は 考 え 難 く, P. I低 下. に 比 し 亢 進 し て い た と 報 告 し て い る.健. 常 人単. の 原 因 は 目 下 の 所 不 明 で あ る が, SLE患. 者 単球 で. 球 に 対 す るSLE患. ずれ も. は, Kavaiら. 性 は亢進. 者単球. し て い る と 考 え ら れ る.. 者 血 清 の 影 響 は,い. 抑 制 を す る 点 で 一 致 し て い る が, SLE患 に 関 し て は 異 な っ て い る. Svensson及 らのLatex粒. 子 貪 食 能 は 非 持 異 的 貪 食能 をみ て お. り, Dahaら とC3. は 新 鮮 血 清 を加 え る こ と に よ りFc. receptorの. こ と に な る.単 Kavai,. 両 機 能 の相 乗 効 果 を見 て い る 球 のFcR機. Katayama,柏. 能 を み て い る の は,. 木 ら で あ る が,三. 反 す る 結 果 に な っ て い る.一. 方, SLE以. ウ マ チ 性 疾 患 に お け る 単 球 のFcR活 ch24), Katayamaら25)が matoid. arthritis:. い る.前 ceptor. びKavai. 者 はEAロ assayと. た が,. Kavaiら. み に,. な. 性 の 亢 進 を示 した 症 例 は 活動 群 の. 17例 中13例,. 76%と. 高 率 に 認 め ら れ,寛. 解 群 で は 正 常 人 と 差 を 認 め な か っ た.ま. た,. 4. 察 し 得 た が,活. 動 期 にFcR活. 3症 例 で は,い. ず れ も 治 療 に よ り正 常 化 し た.. 者 はradiore. 方 法 が 異 な る が,い ず れ もFcR. 者 の 検 討 はEAロ. わ ち, FcR活. 外の リ. 性 は, Ho. 活 性 は 亢 進 し て い る と報 告 し て い る. 今 回,筆. 活 性 に 関 し て 明 確 な 関 係 が 見 い 出 さ れ た.す. 症 例 で 同 一症 例 を活 動 期 か ら寛 解 期 に渡 っ て 観. 対 象 と して報 告 して. ゼ ッ ト法,後. 活 動 群 と 寛 解 群 に 分 類 す る と, FcR. 者は相. 慢性 関 節 リウ マチ(Rheu. RA)を. SLEを. の 報 告 と 同 様 に, FcR活. ゼ ッ ト法 で 行 な っ. が ロ ゼ ッ ト形 成 と 貪 食 を ま と め. こ の こ と よ り, SLE末. 性 の 亢 進 を認 め た. 梢 血 単 球FcR活. 性 は, 1). 密 切 に 疾 患 活 動 性 と関 連 し て い る こ と, 2)単 球 自体 の 原 発 性 の 変 化 で は な く,何 子 に よ る2次. 的 変 化 で あ る こ とが 考 え られ る.. Kavaiら12,14)は, ー ジFcRを 関 を 認 め,ま. らか の 血 中 因. FcR活. 性 の 亢 進 とマ ク ロ フ ァ. 利 用 し たIC測 た, in vitroで. 定 値 との 間 に正 の 相 健 常 人 単 球 とSLE.
(9) 全 身 性 エ リマ トー デ ス患 者 末 梢 血 単 球 に関 す る 免疫 学 的 研 究 血 清 よ り抽 出 し たICと 後 にFcR活. の 反 応 で,培. 養16時. 間. 性 の 亢 進 を 認 め た こ と よ り, ICに. る35,36). SLE患. 467. 者 末 梢 血 単 球 のFcR活. の 原 因 は 不 明 で あ る が,何. 性 亢進. らか の 血 中 因 子 に よ. よ る 単 球 の 活 性 化 を そ の 原 因 と考 え て い る.今. り活性 化 され た単 球 は 短 時 間 の う ちに 血 中 よ り. 回,筆. 者 はC1q固. 組 織 中 に 移 行 し,マ. ク ロ フ ァ ー ジ に 成 熟 す る.. FcR活. 性 との 間 に 有 意 な 関 係 は 認 め なか った .. 最 初 の 時 点 で は,そ. のFcR活. C1q固. 相 法 でIC測. 相 法 はRaji. cell. 並 ん で 代 表 的 なIC検. 定 を行 な っ た が,. radioimmunoassayと. 体 結 合 性 を 利 用 し た 方 法 で あ り,必 て のICを. 補. ず し もす べ. 検 出 して い る とは 限 らな い.ま た, Pes. telら31)は,. ICに. (triggering)を ICサ. る が,流. 出 法 で あ る が30), ICの. よ る マ ク ロ フ ァー ジ の 刺 激 放 出 酵 素 量 で 検 討 し て い る が,. イ ズ に よ り 刺 激 能 の 違 い を 認 め て い る.よ. っ て,今. 回 の 結 果 を も っ て し て, ICの. 関 与 を否. 定 す る こ と は 出 来 な い. FcR活. 性 と血 清r‑グ. ロ ブ リ ン値,血 清 補 体 活. 性 及 び 補 体 成 分 と の 相 関 を 検 討 し た の は,本. 血 中 のICに. 性 は 亢 進 して い. 絶 え ず さ ら さ れ,や. 飽 和 状 態 と な り, FcR活. がて. 性 の 低 下 をつ い に 招 く. の で は な い だ ろ う か. ル ー プ ス 腎 炎 の 発 症,進. 展 に 関 し て, ICは. 病. 因 的 な 意 義 を 有 し て い る と 考 え ら れ る37).よ. っ. て,腎. 症 の 発 症,重. 症 度 と網 内 系 機 能 との関 係. を 検 討 す る こ と は,極. め て 興 味 深 い 問 題 と思 わ. れ る. Parrisら38)は,. SLEに. お いて 腎症 を有す. る 群 は,活. 動 期,寛. 解 期 を 問 わ ず,非. りsplenic. FcRFの. 障 害 は 強 い と 報 告 し て い る.. 腎症群 よ. 性 よ りこ の 点 を検 討 し た が,. 報. 今 回,単. 球 のFcR活. ロ ブ リ ン との 間 に. 血 尿,タ. ン パ ク尿 の 有 無 で はFcR活. 正 の 相 関 関 係 が 認 め ら れ た. r‑グ ロ ブ リ ン の 増. な く,ま. た 少 数 例 で は あ る が,組. 加 が 直 接FcR活. 性 に 影 響 を与 え て い る 可 能 性 が. 性 との間 に もは っ き り した傾 向 は 認 め られ な か. フ ロ ー ゼ 症 候 群 の た め に 低r‑. っ た.倉 田 ら39)は,組 織 学 的 所 見 と 血 清 補 体 価 と. 告 が 初 め て で あ る.血. 考 え ら れ る が,ネ. 清r‑グ. グ ロ ブ リ ン 血 症 を き た し た活 動 例3例 FcR活. 中2例. 性 の 亢 進 を 認 め る こ とや,活. 解 群 に 比 し 有 意 にr‑グ こ と等 よ り,そ. に. 動 群 では 寛. ロ ブ リ ンの 上 昇 を 認 め た. の 可 能 性 は 少 な く,単. に疾患活. の 関 係 を,ま. ICに. 炎 の 発 症,進. 差 を認 め て い な い.ル. る だ け で な く,病. 体 系 との 相 関 関 係 も同様 な理 由 に よ る と思 わ れ. 考 え られ る.こ. る.. フ ァ ー ジ のFcR活 は,. in vivo. splenic. FcRFは. 低 下 して. R活. 中IC量. 性 を 見 て み る と,単. 球 のFc. 性 は あ る 時 間 的 断 面 に お け るIC,そ. の他の. は1例. 活 性 は,血. 単 球 のFcR活. FcRFと. 末 梢 血. 性 を,活 動 期 か ら 寛 解 期 に 渡 っ て. 同 時 期 に 観 察 し た. splenic. FcRFは. 従 来 の報. 告 と 同 様 に 活 動 期 に 著 明 に 延 長 し て お り,血 交 換,ス. 漿. テ ロ イ ド治 療 に よ り改 善 を 認 め た.末. 梢 血 単 球 のFcR活. 性 は 活 動 期 に 亢 進 を 認 め,寛. 解 期 に は 正 常 に 復 し た. in vivoのFcR活 低 下 し,同. 時 期 の 末 梢 血 単 球FcR活. 性は 性は逆に. 中IC量. 織 マ ク ロ フ ァ ー ジFcR. の み な ら ず,そ. の環境の持続. 時 間 に も影 響 さ れ る も の と 考 え ら れ る.よ splenic. FcRFは,あ. 対 し て,単. 球 のFcR活. 性 は 腎 症 の 程 度 と関 係. を 認 め な い と い う こ と は,当. 然 の こ とな のか も. しれ な い. in vivoに FcRに. お け る 単 球‑マ. ク ロ フ ァー ジ 系 の. 対 す る ス テ ロ イ ド剤 の 影 響 は,抑. 働 く点 で 一 致 し て い る42). Hochら24)は,. の 現 象 の 機 序 と し て 筆 者 の 推 論 を 以 下 に 述 べ る.. 患 者 単 球 のFcR活. Van. 15mg/日. よ り,末 梢 血 単 球 と 組 織 マ ク. FcR活. ら か に さ れ た が,両. 無 治 療 群 に 比 し,ス. そ の ため の 機 能 的 な 相 違 点 も明 らか に され て い. 制 的に RA. 性 を 検 討 し て い る が,. 5〜. の プ レ ドニ ゾ ロ ン 内 服 患 者 群 で は,. ロ フ ァー ジ とは 同 一 起 源 の細 胞 で あ るこ とが 明 者 は 異 な る 成 熟 段 階 に あ り,. っ て,. る程 度 腎 症 を 反 映 す る の に. 亢 進 す る と い う 一 見 矛 盾 す る 結 果 を 示 し た.こ. Furthら34)に. ー プ ス腎. の み に 規 定 され. の 観 点 よ り単 球 及 び 組 織 マ ク ロ. 血 中 因 子 に 規 定 さ れ,組. splenic. LN. 態 の持 続 時 間 も重 要 な 因子 と. い る と 考 え ら れ て い る7,32,33).今 回,筆 者 の 検 討 の み で あ る が,. との 関 係 を. ず れ もDPLNとMes. 展 は,血. 動 性 を 間 接 的 に 見 て い る も の と 考 え ら れ る.補. SLEで. 織 学 的 な活 動. た 鬼 無 ら41,42)は, IC量. 検 討 し て い る が,い でCH50,. 性 に差が. 性 の 抑 制 を認 め て い る .今. 値 な る も,有. 回 の 検 討 で は,. テ ロ イ ド内 服 群 で は や や 低. 意 差 を 認 め な か っ た.し. か し,末.
(10) 468. 外. 梢 血 単 球 機 能 を検 討 す る 際 に は,ス. 間. 朝. テ ロ イ ド剤. 夫. し,以. 投 与 の 有 無 は 注 意 す べ き 点 と考 え られ る. 今 回,筆. 者 はEAロ. 進 し,ま. 1)ロ ゼ ッ ト形 成 率 は, SLEで. ゼ ッ ト法 で 末 梢 血 単 球 機. 能 を 検 討 し た が, SLEで. は そ のFcR活. 臨 床 的 活 動 性,血. 性は亢. 血 清r‑グ. た 疾 患 活 動 性 と密 接 に 関 連 し て い る こ. と を 発 見 し た.し aytosisは. か し,単 球 のimmune. つ,結. 合,貪. 食,異. 化,排. 泄 とい う. よ り,ロ. ま た,今. 回 の 検 討 よ り,単. ゼ ッ ト形 成 後 の 動 態 は, SLE,. 4)活 動 期SLE患. 性の亢進. 強 く疑 わ れ た が,正. 常 人 に お け るin. nie FcRFとHLAの. 検 討 よ り,網 内 系 機 能 に 対 す. す.ま. 中 因子 の 影響 を除 い た. 状 態 で の 検 討 も 必 要 で あ ろ う.. Cochran,. C. G. and Koffler,. Advance. in Immunology. Mannik,. M., Haakenstad,. ゼ ッ ト法 で 検 討. E. Y., Knutson,. immune. complexes:. 4.. complex Press.. A. O. and Arend,. W. P.:. disease. The. American C. K., Chia,. immunochemistry,. in experimental. pp. 185-264, fate. Elseiver,. and. detection. New. York.. D. S., Young,. detection,. animals. and man.. In. 1973. of circulating. immune. Vol. 2, pp. 91-101,. L. S. and Liebling,. and importance.. Ann.. 1979.. M. P.: Circulating Int.. Med.. 91,. 430-. 1979.. 吉 田 雅 治,木. 村 常 雄,長. 沢 俊 彦:ル. Tang, K. S., Dehoratius,. ー プ ス 腎 炎 の 血 中 免疫 複 合 体 サ イ ズ と 糸球 体 組 織 病 型 との 関 係.日. managent. of systemic. R. J. and Williams, R. C.: Clin. Exp, Immunol,. 273-282, Frank,. P. M.:. lupus erythematosus:. properities. in relation. Study of circulating 43, 615-625,. immune complex. The value of three immune complex an assessment. to disease activity. size in sys. 1981.. of immune complex. and manifestations.. assays in the. levels, size and im. Clin. Exp. Immunol.. 1980. M. M, Hamburger,. 本. 1982.. Cairns, S. A., London, A. and Mallick,. munochemical. 7.. 献. Academie. D. W., Abrass, Their. temic lupus erythmatosus. 6.. Immune. in Immunology.. 腎 臓 学 会 誌, 24, 873‑880,. 5.. D.:. Vol. 16,. In Progress. Barnett,. 440,. た,終 始 多大 の 御 指 導 と御 援 助 を い た だ い た. 倉 田 典 之 博 士 に 深 謝 い た し ま す.. 文. 3.. 木 信 也 助 教 授 に 深 甚 の 謝 意 を表 し ま. 論. 者 末 梢 血 単 球 をEAロ. complexes.. の 程 度 は 疾 患 活 動 性 と密 接. 稿 を 終 え る に あ た り,御 指 導 と御 校 閲 を賜 っ た 太. 個 々 の 症 例 に お い て,血. 2.. 性. sple. 田 善 介教 授,鈴. 1.. 症 度 との. に 関 係 し て い る と 考 え られ た.. る 遺 伝 的 規 制 を 考 え さ せ る 報 告 も あ り44),今 後,. SLE患. control. 者 末 梢 血 単 球 のFcR活. は 亢 進 し て お り,そ. 的 な 反 応 で あ る可 能 性 が. 結. 床的諸指. 間 に は 相 関 は な か っ た.. ス テ ップ 別 に検 討 す る こ とが 望 まれ る.. vivo. 分, 食率. ゼ ッ ト取 り込 み に 関 す る 検 討. 3)ロ ゼ ッ ト形 成 率 と 腎 症 の 有 無,重. 後 よ り詳 細 な 方 法 を用. 球FcR活. C4成. 間 に 差 は な か っ た.. い て,各. は 血 中 因 子 に よ る2次. 有 意 に 低 下 し て い た が,臨. 2)経 時 的EAロ. れ ら複 雑 な 現 象 を全 体 的 に と. ら え て い る に す ぎ ず,今. 清 補 体 活 性 及 びC3,. 標 と は 何 ら 相 関 し な か っ た.. 異 な っ た ス テ ッ プ を 経 て 行 な わ れ て い る26). EA ロ ゼ ッ ト法 は,そ. 有 意 に 亢 進 し,. ロ ブ リ ン 濃 度 と 相 関 し た. EA貪. はSLEで. phago. 種 々 の膜 レセ ブ ター の相 乗 的 作 用 で営. ま れ43),か. 下 の 結 論 を 得 た.. M. I., Lawley,. endothelial. system Fc receptor. 518-523,. 1979.. function. T. J., Kimberly, in systemic. R. P. and Pjotz, P. H.:. lupus erythematosus.. Defective. reticulo. N. Engl. J. Med. 300,. 40,.
(11) 全 身 性 エ リテ マ トー デ ス患 者 末梢 血 単 球 に 関 す る 免疫 学 的 研 究 8.. Hamburger,. M. I., Lawley,. splenic Fc receptor. T. J., Kimberly,. functional. activity. R. P., Plotz, P. H. and Frank,. in systemic. M. M.:. lupus erythematosus.. 469. A serial study of. Arthritis Rheum. 25 , 48-. 54, 1982. 9.. Lockwood,. C. M., Worlledge,. splenic function. in patients. Med. 300, 524-530, 10. Svensson, 4,. B. O.:. with nephritis. 13. Kavai, M, Lukacs, receptor. by monocytes. I., Paloczi,. in autoimmune. K., Sonkoly,. in patients. 14. Kavai, M., Zsindely, of patients. 15. Kavai, M., Zsindely, activation. causing impaired. K., Sonkoly,. Fc function. complexes. I., Jokay,. with SLE.. 19.. I. J., Berndt,. with SLE.. function of monocytes 1983. 島 悌 蔵,河. H. M. and Kijlstra,. from normal. A.:. subjects. 16, 117-122,. and. 1979.. Loss of monocyte. Monocyte. mem. activation. by immune. 1982. Clin. Exp. Immunol. 51, 255-260,. Signals of monocyte. 1983.. Degradation. of soluble immunoglobulin. and from patients. with systemic lupus er. 1982.. from patients. 野 一 郎,山. on red. 1980.. I., Major, M., Demjan, I. and Szegedi, G.:. Scand. J. Immunol.. 柏 木 平 八 郎,椛. 40, 66-71,. Adv. Exp. Med. Biol. 575-582,. 217-222,. tissue diseases. A. and Szegedi, G.:. Clin. Exp. Immunol.. I., BAnyai, A. and Szegedi, G.:. gradative. E. V.:. Decreased. 根 一 秀,桜. with systemic. 井 徹 志:免. Fc receptor. avidity and de. lupus erythematosus.. J. Immunol.. 疫 複 合 体 と マ ク ロ フ ァ ー ジ.免. 131,. 疫 と 血 液,. 5,. 1983.. 外 間 朝 夫:全. 身 性 エ リ テ マ トー デ ス 患 者 末 梢 血 単 球 に 関 す る 免 疫 学 的 研 究.第1編.末. 疫 グ ロ ブ リ ン.岡. 山 医 学 会 雑 誌,. N. anb Winchester. tosus.. J. J.:. 96,. 1‑8,. 函,. 22. Mayer,. 24‑28,. M. M.:. C. C. Illinois,. 25, 1271-1277,. 信 政 史,宮. 4,. 脇 昌 二:. C1q. solid‑phase. Experimental Immunochemistry.. of systemic. J. G., Talal,. lupus erythema. enzyme. immunoassayに. よ る 血 中 免 疫 複 合 体 の 測 定,. 2nd ed. ed. Kabat and Mayer,. Springfield. Thomas. 1964.. forms and their transitions. Monocyte. thritis Rheum. 24, 1268-1277,. J.:. Lupus nephritis,. Am. J. Med. 62, 12-30, receptor. function. with rheumatoid. of IgG in vivo.. 26. Leslie, R. O.Q.:. Macropgage. clinical course. as related. to mor. 1977.. in patients. with rheumatoid. arthritis.. Ar. 1981.. S., Chia, D., Nasu, H. and Knutson, D.W.:. from patients aggregates. for the classification. N. F., Schaller,. 1980.. 24. Hoch, S. and Schur, P. H.:. 25. Katayama,. D.J., Rothfield,. 1982.. 23. Baldwin, D. S., Gluck, M. C. and Lowenstein, phologic. 梢 血単球 膜上の 免. 1984.. The 1982 revised criteria. Arthritis Rheum.. 小 野 寺 英 郎,時 SRL宝. Scand. J. Immuonol,. Ann. Rheum. Dis. 38, 79-83,. 20. Tan, E. M., Cohen, A. S., Fries, J. F., Masi, A. T., McShane,. 21.. N. Engl. J.. Immunology 33 , 109-114, 1977. K. and Szegedi, G.: Circulating immune complexes. S., Chia, D., Knutson, D.W. and Barnett,. 300‑305,. in SLE.. with conective. with SLE.. in vitro by monocytes. ythematosus.. 18.. function. A., Sonkoly,. A., Sonkoly,. in patients. 17. Katayama,. macrophagc. diseases.. 16. Daha, M. R., VanEs, L. A., Hazevoet, aggregates. (or both) by plasma exchange.. The effect of sera from patients. cell binding and phapocytosis 12. Kavai, M., Lukacr,. brane. of impaired. 1975.. A. and Loewi, G.:. monocyte. or vasculitis. Reversal. 1979.. Serum factors. 154-150,. 11. Temple,. S., Nicholas, A., Cotton, C. and Peters, D. K.:. arthritis:. J. Immunol. handling. Incresed. A study of monocyte 127, 643-647,. Fc receptor. activity. in monocytes. binding and catabolism. of soluble. 1981.. of soluble immune complexes.. Immunology. Today. October,.
(12) 470. 外. 78-84,. 間. 朝. 夫. 1980.. 27. Kay, N. E. and Douglas, S. D.: in vitro culture. 28. Rabinovitch,. 29. Ragsdale,. R. E. and Nussenzweig,. immune complexes.. C. G. and Arend, W. P.:. surface-bound 30. Lambert,. of sheddihg. of human blood monocyte. Int. Archs. Allergy Appl. Immunol.. M., Manejias,. immobilized. Detection. 66, 131-135, U.:. phagocytic 1975.. Loss of Fc receptor. after culture. Mediation. activity. by cyclic nucleotide.. P. H., Dixon, F. J., Zubler, R. H., Agnello, U., Cambiapo,. J. S., McDuffie, Tappeiner,. F. C., MacLennan,. G., Theofilopoulso,. ation of eighteen 1-15,. I. C., Masson,. methods for detecting. P.:. paralysis. of human monocytes. C., Casali, P., Clarke, H. J., Ponttineu,. A WHO collaborative. immune complexes. induced by. on. J. Exq. Med. 151, 32-44,. P., Muller Ederhard,. A. N. and Verroust,. during. 1981.. Selective. J. Exp. Med. 142, 827-838,. immune complexes.. Fc receptor. in serum.. 1980.. J., Cowdery,. K., Smith, M.,. study for the evalu. J. Clin. Lab. Immunol.. 1,. 1978.. 31. Pestel, J., Joseph, noglobulins.. M., Dessaint, J. P. and Capron, A.:. 1. Delayed effect of IgG aggregated. Macrophage. triggerring. or immune complexes.. by aggregated. J. Immunol.. immu. 126, 1887-. 1891, 1981. 32. Kimberly,. R. P., Parris,. system Fc receptor circulating 33. 三 宅. T. M., Inman, R. D. and McDugal, J. S.:. function. in systemic. immune complexes.. 速:全. Clin. Exp. Immunol.. 51, 261-268,. 容 体 機 能)低. 下 に 関 す る研 究.岡. 34. Van Furth, R., Cohn, Z.A., Hirsch, J. G., Humphrey, mononuclear. 35.. phagocyte. system:. 36. Cline, M. J., Lehrer, and diseases.. Th. T. M., Kimberly,. tive Fc receptor. Int. Med. 526-532, 39.. 倉 田 典 之,大 的 研 究.日. 40.. 鬼無. 藤. 大藤. R. T., McDougal,. 身 性 疾 患 に 伴 う 腎 障 害. 68,. 24‑27,. III.エ. 無. 合 体 の 検 討.厚. 42. Schreiber,. 信,倉. human monocytes. gocytosis. 44. Lawley, receptor 1981.. pp. 1‑29,. 田 典 之,外. 間 朝 夫:. J., McDermott,. IgG and complement. A.G. and Nussenzweig,. V.:. J. Exp. Med. 145, 457-371,. and macrophages:. functions. 1968.. J. S., Gibofsky, A. and Christian, phagocyte. C.L.: Defec. system in lupus nephritis.. リ テ マ トー デ ス(1),ル. Raji. cell radioimmunoassayに. 山 医 学 会 雑 誌,. Mesangial. lupus. receptors.. associated. 95,. Ann.. ー プ ス腎炎の 免疫病理 学. よる血 中免疫 複合体. 545‑553,. nephritisに 度 研 究 業 績.. P. and Cooper, R. A.:. 1983.. おけ る血 中及び組織 の免 疫 複 pp. 233‑238,. 1982.. Effect of corticosteroids. J. Clin. Invest. 56, 1189-1197,. The role of membranne. receptors. on the. 1975.. for C3b and C3d in pha. 1977.. T. J., Hall, R. P., Fauei, A. S., Katz, S. I., Hamburger, functions. 1982.. Monocytes. 生 省 特 定 疾 患 腎 糸 球 体 障 害 調 査 研 究 班 昭 和55年. A.D., Parsons,. 43. Ehenberger,. The. 1979.. ー プ ス 腎 炎 の 免 疫 学 的 研 究.第2編.. 眞,鬼. H. C.:. and their precur. Am. J. Med. 44, 493-498,. function on the mononuclear. と 腎 組 織 に お け る 顆 粒 状 沈 着 物 の 関 連 に つ い て.岡 41.. monocytes,. 1982. 眞:全. 本 内 科 学 会 誌,. 信:ル. W.G. and Langevoor,. 1978.. of glomerulonephritis.. R. P., Inmam,. mediated. 身 性 エ リ テ マ トー 1983.. 因 性 ペ ル オ キ シ ダ ー ゼ の 局 在 様 式 と そ の 意 義 を 中 心 に‑. R. I., Uerrito, M. C. and Gold, D.W.:. pathogenesis. 山 医 学 会 雑 誌, 95,. of macrophages,. 浜 松 免 疫 セ ミナ ー.. Ann. Int. Med. 88, 78-88,. 37. Dixson, F. J.:. and. 1972.. 体 内 マ ク ロ フ ァ ー ジ の 形 態.‑内. マ ク ロ フ ァ ー ジ の 分 化 と 機 能 .第2回. Ihagocyte. 1983.. J. H., Spector,. a new classification. Bull. WHO. 46, 845-852,. 渡 辺 慶 一:生. 38. Parris,. of mononuclear. Relation to disease activity. 身 性 エ リテ マ トー デ ス 及 び マ ウ スの 網 内 系 機 能 に 関 す る 研 究.第2編:全. デ ス の 網 内 系 機 能(脾Fe受. sor cells.. Dynamics. lupus erythematosus.. with the HLA-B8/DRw3. M. I. and Frank,. haplotype.. M. M.:. Defective. Fc. N. Engl. J. Med. 304, 185-192,.
(13) 全 身性 エ リテ マ トー デ ス患 者 末梢 血単 球 に 関 す る免 疫 学 的研 究. Immunological. studies. in patients Part. with. 2.. of peripheral systemic. Monocyte. Fc. Asao The. Third. Department. of Internal. monocytes. lupus. erythematosus.. receptor. functions.. HOKAMA. Medicine,. (Director:. blood. 471. Prof.. Okayama. University. Medical. School.. Z. Ota). Monocyte Fc receptor(Fc R)functions were studies in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) by examining rosette formation and phagocytosis of monocytes using anti-Rh antibody coated red blood cells (EA). The rosette index(R. I.), which is an expression of the average number of EA attached to a monocyte surface, was significantly higher with SLE monocytes than with normal controls. In contrast, the phagocytosis index (P. I.), which is an expression of the average number of EA phagocytosed by a monocyte, was significantly lower. Kinetic studies revealed that between active SLE and control monocytes, there were no differe nces in EA kinetics after EA had attached to the monocyte surface membrane. A close correlation. was. obtained. between. the. R. I. values. and. the. concentration. of gamma. globulins (R=0.69). A negative correlation was found between the R. I. values and the levels of serum complement (CH50: R=-0.65, C3: R=-0.62, C4: R=-0.49). There were no significant correlations among the R. I. values and the levels of circulating immune complexes, the grade of hematuria, the degree of proteinuria and histological findings of the kidney. P. I. values did not correlate with any of these parameters. These results suggest that Fc R functions of peripheral blood monocytes are increased in patients with SLE and are closely related to disease activity..
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