氣 管 缺 損 部 ニ 耳 翼 軟 骨 移 植 ノ實 驗 的 研 究
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(2) 氣管缺損部 ニ耳翼軟骨移植 ノ實驗的研究. 緒. 言. 移 植 補 填 ス ル 事 ニ 成 功 セ シ モ,之. 身 體 一部 ノ缺 損 ヲ補 フ爲 メ,或. ハ整 形 ノ 目. 的 ヲ 以 テ種 々 ナ ル 組 織 ノ移 植 セ ラ レ,軟 亦 其 ノ 目 的 ニ使 用 セ ラ ル ル 事 ア リ.而 來 ノ文 獻 ヲ 渉 獵 ス ル ニ,軟. 517. 骨 モ シテ從. 骨移 植 ノ實驗 的 研. ガ 壊 死 ニ陷. ル 危 險 ア ル コ トヲ恐 レ テ 人 體 ニ 應 用 セ ザ リ キ.又Nussbaumモ. 略 ボ 同 様 ノ實 驗 ヲ ナ セ. リ.即 チ 家 兎 氣 管 軟 骨3箇 膜 ト共 ニ 切 除 シ,此. ノ 全 環 ノ約1/3ヲ 粘. 處 ニ 自 家 耳 翼 軟 骨 ノ1側. 究 ハ 可 ナ リ多 數 ナ ル モ 其 ノ移 植 セ シハ 多 ク ハ. ノ 表 皮 ヲ 剥 離 シ他 側 ノ氣 管 腔 ニ 面 ス ル 部 分 ノ. 皮 下,筋. ミ格 子 状 ニ 表 皮 ヲ 剥 離 シ,其. 肉,腹. 腔 或 ハ關 節 嚢 内 等 ニ シテ,斯. カ ル 實 驗 ニ 於 テGies3),. Tizzoui14)等. ハ軟 骨. タ ル モ ノ ヲ 絹 絲4乃. 至6縫. 合 ニ テ氣 管 ニ 固定. ハ 移 植 不 可 能 ニ シ テ 死 滅 シ結 締 織 化 ス ル モ ノ. セ リ.斯. ナ リ ト云 ヒ, Marchand8),. セ シ モ,内13例. ニ 於 テ 氣 管 腔 内 ニ 向 ヒ腫 瘍 發. 生 シ,而. ハ 腫 瘍 増 大 シ窒 息 死 ヲ來 セ リ. Ollier10)等. ハ軟 骨. 膜 ヲ有 セ ザ ル モ ノ ヲ移 植 ス ル モ殆 ド全 ク吸 收 サ ル モ ノ ナ リ ト謂 フ.又Fischer2),竹. 下 氏12). 等 ハ軟 骨 膜 無 シ ニ移 植 セ バ 死 滅 ス ル モ,軟. カ ル 實 驗33例. 處 ニ 粘 膜 ヲ植 ヱ. モ4例. 中 肉 眼 的 ニ31例. 成功. ト.. 骨. 斯 ク多 數 ニ腫 瘍 發 生 ス ル時 ハ移 植 軟 骨 ハ良. 膜 ヲ有 ス ル モ ノ ハ ヨ ク 生 存 シ移 植 ノ 目 的 ヲ 達. ク 生 存 シ得 ル トモ 移 植 ノ 終 局 ノ 目 的 ヲ 達 成 セ. ス ル ト主 張 シ,瀧. シ モ ノ ト云 ヒ難 シ.而 シ テNussbaumハ. 内 氏13),倉. 井 氏6)等. ハ軟 骨. ハ 良 ク移 植 シ得 ル モ ノ ナ リ ト言 ヘ リ.. 移 植. 粘 膜 ト新 生 粘 膜 トノ 間 ニ 肉 芽 組 織 或 ハ嚢 腫 ノ. 然 ル ニ平 野 氏4)ハ 移 植 軟 骨 ハ 良 ク 生 存 シ得. 發 生 ア リ ト云 ヘ ル ガ,思. フニ 腫瘍 發 生 ニ ハ移. ル モ永 久 ニ 完 全 ナ ル 結 果 ヲ 期 待 シ 得 ズ ト ナ. 植 粘 膜 ノ ミ ナ ラ ズ表 皮 及 ビ多 數 ナ ル 縫 合 等 ガ. ス.以. 其 ノ 主 因 ヲ ナ ス モ ノ ニ 非 ザ ル カ,故. 上 ハ 只 軟 骨 ガ 皮 下,筋. 肉,腹. 腔 及 ビ關. ニ余 ハ斯. 節 嚢 内 等 ニ移 植 ノ可 能 或 ハ 不 可 能 ナ ル 事 ヲ 立. カ ル 原 因 ヲ 僅 少 ナ ラ シ ム レバ 更 ニ 好 結 果 ヲ得. 證 セ シ モ ノ ニ シ テ,移. ル モ ノ ナ ラ ン ト思 ヒ次 ノ 實 驗 方 法 ノ下 ニ本 研. 植 ヲ 必 要 トセ ル 部 分 ニ. 軟 骨 ヲ移 植 セ シ モ ノ ナ ラ ズ.. 究 ニ着 手 セ リ.. 吾 耳 鼻 咽 喉 科 領 域 ニ 於 テ 臨 牀 上Koeruig5) ハ鼻背 缺 損 部 ニ皮膚 被覆 ヲ 有 ス ル 耳 翼 軟 骨 ヲ移 植 シ 成 功 セ ル モ, Baurack1)ハ. 同様 ノ. 實 驗方 法 實 驗 動 物 トシテ ハ 成 熟 セル 家 兎 ノ健 康 ナ リ ト思. 手 術 ヲ施 シ殆 ド大 多 数 ニ 於 テ 失 敗 セ リ.又 Mangoldt7)ハ. ハ ル ル モ ノヲ使 用 セ リ.. 高 度 ノ喉 頭 狭 窄 症 及 ビ鞍 鼻 ニ 氣 管 ニ到 達 スル 迄 ノ手 術 方 法 竝 ニ注 意 ハ 氣 管 呼. 軟 骨 ノ移 植 ヲ ナ シ前 者 ノ狭 窄 ヲ治 癒 セ シ メ, 後 者 ノ整 形 ニ成 功 セ リ.而. シ テ 余 ノ試 ミタ ル. 氣 管 缺 損 部 ニ 軟 骨 片 ノ 移 植 ノ實 驗 的 研 究 ヲ行 ヒ シ者 ハ只Schepelmann12)及Nussbaum10) ノ2人 ニ, 95. ニ シ テ,前. 者 ハ 家 兎 氣 管 ノ環 状 缺 損 部. 1側 ニ 皮 膚 ヲ 有 ス ル 同 一 動 物 耳 翼 軟 骨 ヲ. 吸 ガ 氣 管 及 ビ氣 管 枝 ニ及 ボ ス影 響 ニ關 ス ル實 驗 的 研 究9)ニ 述 ベ シ ト同 様 ナ ル ヲ以 テ此處 ニ之 ヲ省 略 ス.氣 管 ニ達 ス レ バ第5乃 至 第9氣 管 軟 骨 中3箇 ヲ全 環 ノ約1/3ヲ粘 膜 ト共 ニ切 除 シ,此 處 ニ豫 メ同 一動 物 ノ耳 翼 ヲ剃 毛 消 毒 シ,之 ヨ リ表 皮 ヲ剥 離 シ 軟骨 膜 ヲ有 スル軟 骨 片 ヲ切 截 シ約37℃. ノ滅 菌 生.
(3) 518. 森. 秀. 齊. 理 的 食 鹽 水 中 ニ浸 シ タ ル モ ノヲ適 當 ノ大 サ トナ シ. 或 ハ軟 骨膜 ヨ リ軟 骨 ノ新 生 ス ル モ ノ ア リ.移. 移 植 セ リ.而 シテ 氣 管 上 部 及 ビ1側 部 ノ2箇 所 ニ. 植 軟 骨 ノ内 側 ニ結 締織 ノ増 殖,血 管 ノ新 生 ア. 於 テ絹 絲 ヲ以 テ 縫 合 固 定 シ,軟 骨 片 ノ遊 走 ス ル ヲ. リテ氣 管 腔 面 ハ殆 ド全 ク顫 毛 圓柱 上 皮 ニテ被. 防 ギ,後 皮 膚 縫 合 ヲ施 セ リ.斯 ク シテ 一定 日 數生. ハ レ,此 圓 柱 上 皮 ノ一 部 ハ絨 毛様 ヲナ シ,中. 存 セ シ メ シ モ ノヲ空 氣 栓 塞 ニ テ死 ヲ取 ラ シ メ試 驗. 心 部 ニ 近 ク尚 ホ扁 平上 皮 存 ス.外 側 ハ筋 肉及. 部 位 ヲ含 ム氣 管 壁 ヲ切 除 シ 「ホ ル マ リ ン」 ニテ 固. ビ脂 肪 組織 ト癒 着 ス.絹 絲 ハ氣 管 上 部 ノモ ノ. 定 後 脱 灰 シ.「 チ エ ロ イ ヂ ン」包 埋 ニ ヨ リ連 續 切片. ハ露 出 シ,側 部 ノ モ ノ ハ既 ニ粘 膜 ニテ被 ハル.. トナ シ,「 へ マ トキ シ リ ン」,「エ オ ジ ン」二 重染 色. 第3號 動 物(軟 及 ビ ワ イ ゲ ル ト氏 彈 力 纎 維 染 色 法 ヲ施 シテ 檢鏡 セ. 骨 移 植 後40日. 目). 移 植 軟 骨 ハ著 シク染 色 不 良 トナ ル モ,軟 骨. リ.. 膜 ハ甚 シク肥 厚 シ斷 端 ヲ モ包 團 シ,且 一部 ニ 實驗成 績. 於 テハ 氣 管 軟 骨 斷 端 ニ向 ヒ膨 隆 突 出 シテ其 ノ. 上 記 ノ實 驗 ヲ施 シ臨 牀 上 ヨ リ其 ノ 目的 ニ適. 軟 骨膜 卜癒 着 スル 外,同 部 ノ移 植 軟 骨細 胞 ハ. セ ル モ ノ7頭 ヲ得 タ ル ニ就 キ移 植 後 日數 少 キ. 嚢 内 分 裂 ヲナ シ,肥 厚 セ ル軟 骨 膜 ト共 ニ軟骨. モ ノ ヨ リ順 次 其 ノ所 見 ヲ記 述 セ ン.. 新 生 セン トス(附 圖第2).氣. 第1號 動 物(軟. 骨 移 植 後10日. 目). 移 植 軟 骨 ノ一端 ハ壊 死 シ,軟 骨 嚢 ハ「ヘ マ ト. 管 軟 骨 斷端 ハ壊. 死 スル モ ノアル モ亦 軟 骨 及 ビ軟 骨膜 ヨ リ軟骨 ノ新 生 スル モ ノ ア リ.移 植 軟 骨 ノ内 側 ニ結 締. キ シ リ ン」 ニ中 心層 ノ ミ濃 染 シ外 層 ハ染 色著. 織 増殖 シ,血 管 ノ新 生 ア リ,又 脂 肪 組織 一部. シク不 良 トナ ル.軟 骨膜 ハ著 シ ク肥 厚 シテ先. ニ 存 ス.氣 管 腔 面 ハ全 ク圓柱 上 皮 ニ テ被 ハ ル.. 端 ハ結 締 織 化 シ内 方 ハ結 締 織 或 ハ肉 芽組織 卜. 外 側 ニ モ結 締 織 増殖 ス ル外,脂 肪 組織 及 ビ筋. 癒 着 スル モ,外 方 ハ 周 園組織 ト癒 合 セズ.氣. 肉 ト結 合 ス.縫 合 絲 ハ結 締 織 ニ包 圍 サ レ氣管. 管軟 骨 ノ斷端 ハ壊 死 シ一部 ハ 又軟 骨膜 ニテ被. 腔 内 ニ在 リ シ部 分 モ結 締 織 及 ビ圓柱 上皮 ニ被. ハ ル.移 植 軟 骨 内面 ノ結 締 織 ニハ 毛細 血 管新. ハ ル.. 生 シ,斯 カル結 締 織 及 ビ肉 芽組織 ノ氣 管 腔 面. 第4號 動 物(軟. ノ邊 縁 部 ハ 既 ニ扁 平上 皮 ニテ被 ハ ル.絹 絲 ハ. 移 植 軟 骨 ハ 染 色 多 少 不 良 ナ ル モ,軟 骨膜 ハ. 肉芽 組織 ニ 包 圍 サ レ氣 管 腔 ノ一 部 ハ分泌 物 ニ. 肥 厚 シテ 斷端 部 ヲ包 圍 シ,且 前 第3號 動 物 ト. テ被 ハ ル.. 同様 氣管 軟 骨 斷端 部 ニ接 スル部 分特 ニ肥 厚突. 第2號. 動 物(軟. 骨 移 植 後20日. 目). 「ヘ マ トキ シ リ ン 」ニ 濃 染 ス ル 移 植 軟 骨 ノ一. 骨 移 植 後60日. 目). 出 シテ 氣 管軟 骨膜 ト癒 合 シ,軟 骨新 生 スル所 ア リ.氣 管軟 骨 斷 端 バ一部 死 滅吸 收 サ レ,他. 部 ニ ハ 軟 骨 細 胞 嚢 内 分 裂 ヲ ナ シ テ 軟 骨 ノ新 生. 方軟 骨 及 ビ軟 骨膜 ヨ リ軟 骨 ノ新 生 スル モ ノア. ヲ 見 ン ト シ,軟. リ.移 植 軟 骨 内 側 ニ結 締 織 増殖 シ,血 管 ノ新. 織 化 シ,斯. 骨 膜 ノ肥 厚 著 シ ク先 端 ハ 結 締. カ ル 軟 骨 膜 中 ノ 一 部 ニ 骨 及 ビ軟 骨. 新 生 ス ル ア リ(附 圖 第1).氣 死 ス ル モ ノ 多 ク,壊. 管 軟 骨 斷 端 ハ壊. 死 部 ニ 又 骨 ノ新 生 ヲ 見,. 生 スル外,軟. 骨膜 中 ニ骨 ノ新 生 スル所 ア リ.. 氣 管 腔 面 ハ殆 ド顫 毛 圓 柱 上 皮 ニテ被 ハル.外 側 ハ筋 肉 及 ビ脂 肪 組 織 等 卜癒 着 ス.縫 合絲 ハ 96.
(4) 氣管缺損部 ニ耳翼軟骨移植 ノ實驗的研 究. 一部 既 ニ器 質 化 セ ン トス. 第5號 動 物(軟. 519. ニ ヨ リ結 合 ス(附 圖 第6).移. 骨 移 植 後81日. 目). 植 軟 骨 内 側 ニ結. 締 織 増 殖 シ,血 管 ノ新 生 ア リ.氣 管 腔 面 ハ完. 移 植 軟骨 ハ「ヘ マ トキ シ リン」ニ濃 染 シ,著. 全 ニ顫 毛 圓柱 上皮 ニ テ被 ハ レ,更 ニ腺 組 織 ノ. シク肥 厚 セル軟 骨 膜 ヨ リ塊 状 ニ軟 骨 ノ新 生 ス. 新 生 ア リ.外 側 ハ脂肪 組織 及 ビ筋 組織 ト癒 合. ル外,骨. ノ新 生 ア リテ殊 ニ上 部 縫 合 絲 ニ近 キ. 部 分 ニ著 シ(附 圖 第3).移. ス.. 植 軟 骨 及 ビ氣 管 軟 總 括 考按. 骨 ノ斷端 ハ 互 ニ肥 厚 セ ル軟 骨 膜 ニ テ結 合 シ, 兩者 ノ軟 骨 及 ビ軟 骨 膜 ヨ リ軟 骨 新 生 ス(附 圖 第4).氣 管軟 骨 斷 端 部 ハ壊 死 吸 收 サ ル.移 植 軟骨 内 側 ニ結 締 織 ノ増 殖,血 管 ノ新 生 等 ア リ,. 以 上 ノ實 驗 成 績 ヲ綜 合 シ,之. ニ考 察 批 判 ヲ. 加 ヘ ン. 移 植 軟 骨 ハ60日. ニ 至 ル 迄 ハ 第2號. 動物 以. 又脂 肪 組織 モ僅 ニ認 ム.氣 管 腔 面 ハ殆 ド全 ク. 外 ハ 何 レ モ 染 色 不 良 ニ シ テ 變 性 像 ヲ示 ス モ,. 顫 毛圓 柱 上 皮 ニ テ被 ハ ル.外 側 ハ 筋 肉 及 ビ脂. 80日. 肪組織 ト癒 着 ス.縫 合 絲 モ結 締 織 ニ 包 圍 サ レ. 軟 骨 細 胞 ハ 嚢 内 分 裂 ヲ ナ シ テ 軟 骨 ノ新 生 ヲ 見. 一部 器 質 化 ス.. ル ニ 至 ル モ ノ ア リ. 60日. 第6號 動 物(軟. 骨 移 植 後100日. 目). 移 植 軟 骨 ハ染 色不 良 ナ ル部 分 アル モ大部 分. 第3號. 以 後 ニ 至 レバ 再 ビ濃 染 ス ル ノ ミ ナ ラ ズ,. 及 ビ第4號. 以 内 ノモ ノ ニ 於 テ モ. 動 物 ニ ア リテ ハ氣 管軟 骨 斷. 端 ニ 向 ヒ軟 骨 ノ新 生 ヲ 見 ン トス ル モ ノ ア リ.. ハ濃 染 シ,軟 骨 細 胞 ハ嚢 内 分裂 ヲ營 ム所 多 シ.. 軟 骨 膜 ハ 何 レモ 肥 厚 シ,斷. 軟骨 膜 ハ 著 シク肥 厚 シ氣 管軟 骨 斷 端 卜癒 着 ス. 20日. ル部 分 ア リ.氣 管軟 骨斷 端 ハ殆 ド何 レモ壊 死. 又 第3號,第4號,第5號,第6號. 吸收 サ レ,其 ノ一部 ニ ハ骨 新 生 シ,又 軟骨 或. 號 動 物 ニ於 テ ハ氣 管 軟 骨 斷 端 ニ接 スル部 分 ニ. ハ軟 骨 膜 ヨ リ軟 骨 ノ新 生 ス ル所 ア リ.移 植 軟. 特 ニ 肥 厚 突 出 シ テ 氣 管 軟 骨 膜 ト結 合 シ,更. 骨 内側 ハ結 締 織 及 ビ脂 肪 組 織 發育 シ,血 管 ノ. 軟 骨 ノ新 生 ヲ 見 ル モ ノ ア リ.又. 新生 ア リ.氣 管 腔 面 ハ全 ク顫 毛 圓柱 上皮 ニ テ. 號 及 ビ第7號. 被 ハ ル.外 側 ハ脂 肪 組 織 及 ビ筋 肉 ト結 合 ス.. 生 ス ル 所 ア リ.. 縫合 絲 ハ結 締 織 ニ包 圍 サ レ氣 管 面 ハ平 滑 ナ ル 上 皮 ニテ被 覆 セ ラル(附 圖 第5). 第7號 動 物(軟. 骨移 植 後120日. ニ. ヲ經 過 ス レ バ 軟 骨 膜 ヨ リモ 軟 骨 新 生 シ, 及 ビ第7. ニ. 第2號,第4. 動 物 ニ於 テ ハ軟 骨膜 中 ニ骨 ノ新. 氣管 軟 骨 斷 端 ハ殆 ド何 レモ壊死 スル モ軟 骨 膜 肥 厚 シ,軟 骨 及 ビ軟 骨 膜 ヨリ軟 骨 ノ新 生 ア. 目). 移 植 軟骨 ハ濃 染 シ,軟 骨 膜 ノ肥 厚 著 シク, 兩者 ヨ リ塊 状 或 ハ半 島状 ニ軟 骨 新 生 ス(附 圖 第6).氣. 端 ヲ 包 圍 シ,既. リ.又軟 骨 壊 死 部 ニ骨 ノ新 生 ス ル モ ノ ア リ(第 2號 及 ビ第6號 動 物). 移 植 軟 骨 ノ 内側 面 ハ初 メ肉芽 組 織 或 ハ結 締. 管 軟 骨 斷 端 ハ死 滅 吸收 ノ著 シキ モ. 織 ニ テ被 ハ ル ル モ,肉 芽 組 織 ハ次 第 ニ結 締 織. ノ,或 ハ軟 骨 及 ビ軟 骨膜 ヨ リ軟 骨 ノ新 生 スル. 化 シ其 ノ内面 ハ漸 次 顫 毛 圓柱 上 皮 ニ テ被 覆 セ. モノ ア リ.移 植 軟 骨 ノ1側 ハ氣 管 軟 骨 ヨ リ内. ラル ル ニ至 ル.移 植 軟 骨 ノ外 側 モ亦 軟 骨膜 ノ. 部 ニ粘 膜 下 組織 ニ侵 入 シ兩 軟 骨 ハ互 ニ軟 骨膜. 増 殖 性 機 轉 ト共 ニ周 圍組 織 卜結 合 スル ニ至 ル.. 97.
(5) 520. 森. 秀. 齊. 1.家. 縫 合 絹 絲 ハ異 物 トシテ包 圍 サ レ次 第 ニ器 質 化 スル傾 向 ア ル モ從 來 報 告 サ レタ ル如 ク之 ヨ リシテ腫 瘍 状 ノ増 殖 ヲ來 セ シモ ノ ハ1例 モ無. 兎 耳 翼 軟 骨 ヲ同 一 家 兎 ノ氣 管缺 損部. ニ移 植 スル時 ハ 周 圍 組織 ト癒 着 シ良 ク其 ノ缺 損 部 ヲ補 填 スル コ トヲ得.. シ.. 2.此. 際 移 植 軟 骨 ハ 其 ノ軟 骨 及 ビ軟 骨膜 ヨ. 以 上 ノ如 ク軟 骨膜 ヲ有 スル耳 翼 軟 骨 ヲ氣 管. リ軟 骨 ヲ發 生 ス ル ノ ミナ ラズ,氣 管 軟骨 斷端. 缺 損 部 ニ移 植 スル時 ハ 周 園組 織 トノ癒 合 完 全. 部 ニ於 テ モ同 様 ノ機 轉 ヲ見 ル外 ニ,兩 者共 ニ. ナ ラザ ル時 期 ニ於 テ ハ染 色 不 良 トナ リ.變 性. 尚 ホ骨新 生 ヲ見 ル コ トア リ.. スル ガ 如 キ像 ヲ示 スモ,軟 骨 膜 肥 厚 シ周 圍組. 3.移. 植 軟 骨 ノ氣 管 面 ニ ハ初 メ肉 芽組 織 ノ. 織 ト癒 着 ス ル ニ及 ビ再 ビ濃 染 シ,進 ンデ之 等. 發 生 ヲ見 ル モ 後 ニ ハ顫 毛 圓 柱 上皮 ニ被 覆 セ ラ. 軟 骨 及 ビ軟 骨 膜 ヨ リ軟 骨 ノ新 生 スル モ ノ アル. ル ニ至 ル.. ヲ見 ル ノ外,氣 管 軟 骨 ト癒 着 シ完 全 ニ缺 損 部 ヲ補 ヒ,而 モ管 腔 面 ハ顫 毛 圓 柱 上 皮 ニ テ被 ハ ル ル ニ至 ル.之 ヲ又Nussbaumノ ル ニ,同 氏 ハ33例 中31例. 4.軟. 骨移 植 ニ際 シ縫 合 ヲ極 度 ニ制 限 ス レ. バ 肉 芽 腫 ノ發 生 ヲ防 止 スル ヲ得.. 成 績 ト比 ス. ニ於 テ軟 骨 移 植 ニ. 擱筆 スル ニ臨 ミ御懇篤 ナル御指導竝ニ御校. 成 功 セル モ, 13例 ニ於 テ腫 瘍 發 生 シ,而 モ内. 閲 ヲ賜ハ リタル恩師田中教授 ニ深謝 ノ意 ヲ表. 4例 ハ之 ガ爲 窒 息 死 ヲナ セ リ.余. ハ ス.. ノ例 ニ於 テ. ハ斯 カル窒 息 死 ヲナ セ シ モ ノ無 キハ 勿論 更 ニ 腫 瘍 ノ發 生 セ シモ ノ1例 モ 無 シ.之 ヲ考 フル ニNussbaumハ. 移 植 軟 骨 ニ表 皮 ヲ殘 シ或 ハ. 文 1). 粘 膜 ヲ植 ヱ,又 多数 ノ箇 所 ニ於 テ縫 合 ヲナ セ シ爲 恐 ラク之 等 ガ 其 ノ原 因 ヲナ シテ腫 瘍 發 生. Baurack,. Ohrenheilk,. 獻. Zeitschr.. f. Hals,. Bd. 11, 1925.. 2). schr. f. Chir., Bd. 17, 1882. ヲ促 セ ル モ ノ ナ ラ ン.又 同 氏 ハ移 植 軟 骨 ハ新. Zeitschr.. f. Chir.,. 北 海道 醫 學 會雜 誌,第7年,昭. ル 事 及 ビ新 生 軟 骨 ハ石 灰 化 ノ傾 向 ニ富 ミ容 易. Fr.,. ニ 骨新 生 ナ營 ムモ ノナ リ ト言 ヘ リ.然 レ ドモ. Arch.. 7年.. 余 ノ例 ニ 於 テハ 軟 骨 及 ビ軟 骨膜 ヨ リ軟 骨 ノ新. 1900.. 生 アル モ ソ レガ 爲 本來 ノ軟 骨 ガ死 滅 セル例 ヲ. 9). 見 ズ.又. アル例 ニ於 テ軟 骨 膜 ヨ リ或 ハ軟 骨 壊. 死 部 ヨ リ骨 新 生 ス ル ヲ見 タ ル モ,新 生 軟 骨 ハ 長 ク軟 骨 トシテ残 ル モ ノ多 キ ヲ見 ル.. 論. 4). Chir.,. 和4年.. 平 野 子平,. 5) Koernig, 6). Bd. 113, 1920.. 日本 耳 鼻 咽 喉 科 會 々 報,第38巻,昭 和. 7) Maugoldt, Arch. f. Klin., Bd. 61, 8) Marchandt, Deut. Chir., Bd. 15, 1904.. 森 秀 齊,岡. Nussbaum,. 醫 雜,第44年,昭. Brun's. Bd. 110, 1918.. 11). Beitrag. 加 吉,日 14). 大 正14年.. 10). 和7年.. zur kliniscb. Chir.,. Ollier, Zit. n. Nussbaum.. 12) Schepeimann, Zit. n. Nussbamn. 年.. 結. f. Klin.. 倉 井 三郎,大. Fischer, Zeit 3) Gies, Deut.. Bd. 18, 1883.. 生 軟 骨 ノ壓 迫 ニ ヨ リテ死 滅 吸收 サ ル ル モ ノナ. Nasen u.. 本 外 科 學 會 雜 誌,第24回.第2號,大 瀧 内秋 治,日. 15) Tizzoni,. 13) 竹下 正12. 本 外 科 學 會雜 誌 第26回,. Zit. n. Nussbaum.. 以 上 ニ據 リ次 ノ結 論 ニ達 セ リ. 98.
(6) 第1圖. 森. 論. 文 附. 圖 第2圖. 第3圖. 第4圖. 第5圖. 第6圖.
(7) 氣管缺損部 ニ耳翼軟骨移植 ノ實驗的研究. 附 圖 説 明 第1圖. 第2號 動 物(軟 骨 移 植 後20日. 第4圖. 移 植 軟 骨 膜 ノ氣 管 軟 骨 斷 端 ニ接 ス ル部 特. 移 植軟 骨 膜 肥 厚 シ テ軟 骨 及 ビ骨新 生 シ,. ニ肥 厚 シ兩 軟 骨 ハ軟 骨膜 ヲ以 テ 癒 着 シ,. 管 腔 面 ハ 顫毛 圓 柱上 皮 ニ テ被 ハ ル.. 軟 骨 ノ新 生 ア リ.氣 管 軟 骨 斷 端 ハ 吸 牧 サ. 第3號 動 物(軟 骨 移 植 後40日. 目).ワ. ル.. A.移 植 軟 骨.. イ 第5圖. B.氣 管 軟 骨.. 第6號 動 物(軟 骨 移 植 後100日. 目).「 ヘ. 移 植軟 骨 ノ氣 管 軟骨 斷 端 ニ近 キ 部 分 ハ軟. マ トキ シ リン」,「 エ オ ジ ン」染 色.. 骨膜 肥 厚 突 出 シテ氣 管 軟 骨 膜 ト癒 着 シ,. 縫 合 絲 ハ 結 締 織 及 ビ圓 柱 上皮 ニ テ被 覆 サ. 同 部 ノ移 植 軟 骨 細 胞 ハ 盛 ニ嚢 内分 裂 ヲ ナ. レ一 部 氣 質 化 ス.. シ,氣 管 軟 骨 斷 端 ハ 一 部吸 收 サ レ,又 軟. A.移 植 軟 骨.. 骨 及 ビ軟 骨 膜 ハ 軟 骨 ヲ新 生 セ ン トス. A.移 植軟 骨. B.氣 管 軟 骨. 第5號. 動物(軟 骨 移植 後81日. 第6圖. B.縫 合 絲.. 第7號 動 物(軟 骨 移 植 後120日. 目).ワ イ. ゲ ル ト氏 彈 力纎 維 染 色. 目).「 ヘ マ. 移 植 軟 骨 ノ一 端 氣 管 軟 骨 ヨ リ内部 ニ粘 膜. トキ シ リン」,「エ オ ジ ン」染 色.. 下 組 織 内 ニ陷 入 シ.軟 骨 膜 肥 厚 シ テ氣 管. 移植 軟 骨 ハ縫 合 絲 ニ近 キ部 分 ノ軟 骨 膜 中. 軟 骨 膜 ト癒 着 シ所 々 ニ軟 骨 新 生 ス.氣 管. ニ骨 及 ビ軟 骨 新 生 ス.. 軟 骨 ノ斷 端 ノ一 部 吸 收 サ ル.. A.移 植 軟 骨. B.新 生 軟 骨. C.新 生 骨.. 99. 目)「 ヘ マ. トキ シ リ ン」.「エ オ ジ ン」染 色.. ゲ ル ト氏 彈力 纎 維 染 色.. 第3圖. 動 物(軟 骨 移 植 後81日. トキ シ リン」,「エ オ ジ ン」染 色.. 目).「 ヘ マ. A.移 植 軟 骨. B.新 生 軟 骨. C.新 生 骨. 第2圖. 第5號. 521. A.移 植 軟 骨.. B.氣 管 軟 骨..
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